1、慢性肺源性心脏病教慢性肺源性心脏病教学学 慢性肺源性心脏病教学2慢性肺源性心脏病教学3慢性肺源性心脏病教学4慢性肺源性心脏病教学5慢性肺源性心脏病教学6慢性肺源性心脏病教学7 一、肺、心功能代偿期（缓解期）（一）肺部原发疾病表现 咳、痰、喘，乏力、心悸、气促，干、湿啰音。肺气肿征。（二）肺动脉高压和右心室肥大肺气肿征右心室肥大：上腹部、剑突下心脏搏动，三尖瓣区心音强，大于心尖区，三尖瓣区收缩期杂音。肺动脉高压：由于肺细小动脉痉挛所致，P2A2，P2亢进，第二心音分裂。肺原发病慢性肺源性心脏病教学8 二、肺心功能失代偿期（急性加重期）（一）呼吸衰竭 气体交换不能满足组织和细胞代谢的需要。PaO2
2、(50mmHg)，引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。症状：呼吸困难加重，夜间为甚，常有头痛、失眠、食欲下降，但白天嗜睡，甚至出现表情淡漠、神智恍惚、瞻妄的肺心脑病的表现 1、低氧血症：PaO28Kpa(60mmHg)表现：呼吸困难、紫钳、头痛、烦躁不安、谵妄、昏迷。慢性肺源性心脏病教学9慢性肺源性心脏病教学10慢性肺源性心脏病教学11慢性肺源性心脏病教学12慢性肺源性心脏病教学13慢性肺源性心脏病教学14慢性肺源性心脏病教学15慢性肺源性心脏病教学16慢性肺源性心脏病教学17慢性肺源性心脏病教学18慢性肺源性心脏病教学19慢性肺源性心脏病教学20慢性肺源性心脏病教学21慢性肺源性心脏病
3、教学22慢性肺源性心脏病教学23慢性肺源性心脏病教学24慢性肺源性心脏病教学25慢性肺源性心脏病教学26右肺下动脉增宽(a),肺动脉段凸出(b),心尖上凸(c)慢性肺源性心脏病教学27慢性肺源性心脏病教学282.EKG慢性肺源性心脏病教学29电轴右偏电轴右偏慢性肺源性心脏病教学30RV1+SV51.05mV 右束支传导阻滞右束支传导阻滞 V5 R/S1 慢性肺源性心脏病教学311、右心室流出道内径（30mm）；2、右心室内径（20mm）；3、右心室前壁厚度；4、左、右心室内径的比值（2）；5、右肺动脉内径或肺动脉干增宽；6、右心房增大。慢性肺源性心脏病教学324、血液检查：红细胞和血红蛋白可、
4、血液检查：红细胞和血红蛋白可增高、正常或降低。合并感染时白增高、正常或降低。合并感染时白细胞总数增加，血小板明显下降时细胞总数增加，血小板明显下降时应警惕应警惕DIC。5、血气分析：低氧血症、高碳酸血、血气分析：低氧血症、高碳酸血症。症。慢性肺源性心脏病教学33慢性肺胸疾病肺动脉高压右心室肥大右心衰表现肺心病慢性肺源性心脏病教学34慢性肺源性心脏病教学35慢性肺源性心脏病教学36慢性肺源性心脏病教学37慢性肺源性心脏病教学38慢性肺源性心脏病教学39慢性肺源性心脏病教学40慢性肺源性心脏病教学41慢性肺源性心脏病教学43慢性肺源性心脏病教学44慢性肺源性心脏病教学45慢性肺源性心脏病教学46慢性肺源性心脏病教学47慢性肺源性心脏病教学48慢性肺源性心脏病教学49慢性肺源性心脏病教学50慢性肺源性心脏病教学51慢性肺源性心脏病教学52慢性肺源性心脏病教学53慢性肺源性心脏病教学54慢性肺源性心脏病教学55慢性肺源性心脏病教学56
