手术病人病情观察能力培养业务学习培训课件.ppt

1、手术病人病情观察能手术病人病情观察能力培养业务学习力培养业务学习学习内容2手术病人病情观察能力培养业务学习 手术中的病人由于麻醉或自身净胜高度紧张，可能发生各种异常情况，作为手术室护士在整个手术过程中，应配合麻醉医生和手术医生密切观察病情变化，实施正确的护理措施。病情观察力病情观察力3手术病人病情观察能力培养业务学习一、观察内容4手术病人病情观察能力培养业务学习正常值：正常值：1、体温 腋温：36.5 口腔：37 肛温：37.52、脉搏 60100次、分3、呼吸 1620次、分4、血压 收缩压：90140mmHg 舒张压：6090mmHg 脉压：3040mmHg生命体征生命体征5手术病人病情观

2、察能力培养业务学习瞳孔大小？大小？形状？形状？对光反射？对光反射？6手术病人病情观察能力培养业务学习正插值：正插值：正常的瞳孔在自然光线下直径平均为2.5mm-4mm，两侧等大等圆，边缘整齐，亮光下可缩小，光线暗的环境下可略大。7手术病人病情观察能力培养业务学习两种情况低血压或高血压心率增快或减慢及心律不齐循环系统异常观察循环系统异常观察9手术病人病情观察能力培养业务学习体位体位12310手术病人病情观察能力培养业务学习麻醉原因麻醉原因特别是脊髓麻醉时，因麻醉区域血管扩张回心血量减少，如果没有及时补足血容量，则可发生血压下降密切观察11手术病人病情观察能力培养业务学习两个方面输液低速、温度是否

3、适宜出入量及尿量、尿色？出入量观察出入量观察12手术病人病情观察能力培养业务学习中枢系统异常中枢系统异常13手术病人病情观察能力培养业务学习胃肠道异常的观察胃肠道异常的观察14手术病人病情观察能力培养业务学习恶心、呕吐的先兆恶心、呕吐的先兆u大汗淋漓u面色苍白u低血压u不停的吞咽动作u唾液增多u心动过速15手术病人病情观察能力培养业务学习皮肤异常的观察皮肤异常的观察16手术病人病情观察能力培养业务学习关注患者受压部位情况是否原有皮肤损伤骨隆突部位受压时间皮肤软组织受压部位情况17手术病人病情观察能力培养业务学习护士护理观察中存在的问题护士护理观察中存在的问题1、观察患者的局限：护士关注的对象、

4、观察患者的局限：护士关注的对象一般局限于危重或由明确医嘱的，对于一般局限于危重或由明确医嘱的，对于一些轻症患者很少去观察。一些轻症患者很少去观察。2、观察项目和内容不全。、观察项目和内容不全。3、重点不突出：不能体现疾病，手术、重点不突出：不能体现疾病，手术特点和个性特点。特点和个性特点。4、重数据轻症状：重监护仪数据，运、重数据轻症状：重监护仪数据，运用自己感官和触觉很少。用自己感官和触觉很少。5、缺乏数据分析：对观察的结果不能、缺乏数据分析：对观察的结果不能结合实际分析。结合实际分析。18手术病人病情观察能力培养业务学习原因分析原因分析1、对护理观察的重要性认识不、对护理观察的重要性认识不

5、足：重操作，轻病情观察。足：重操作，轻病情观察。2、缺乏相关的观察知识：理论、缺乏相关的观察知识：理论知识不足，业务水平有限，观察知识不足，业务水平有限，观察的准确性和敏锐性不够。的准确性和敏锐性不够。3、责任心不够：对患者的病情、责任心不够：对患者的病情观察走马观花，发现病情不愿意观察走马观花，发现病情不愿意去分析。去分析。19手术病人病情观察能力培养业务学习如何提升手术病人观察力如何提升手术病人观察力高度的责任心是提高观察力的关高度的责任心是提高观察力的关键！键！20手术病人病情观察能力培养业务学习如何提升手术病人观察力如何提升手术病人观察力时刻把患者放在心中，把观察疾病作为时刻把患者放在

6、心中，把观察疾病作为每日重点工作之一，特别是对急、难、每日重点工作之一，特别是对急、难、重的患者，对病情做到心中有数，这样重的患者，对病情做到心中有数，这样才能时刻注意捕捉病情演变。才能时刻注意捕捉病情演变。21手术病人病情观察能力培养业务学习如何提升手术病人观察力如何提升手术病人观察力术前、中、后均要询问患者有无不适主诉，例如有无头晕、胸闷等不适，及时了解病情的细微变化。步行来到手术室的患者，术前、术后须注意观察有无步态不稳的情况，因为晕厥患者首先表现为头晕眼花、站立不稳紫绀在一定程度上反映了缺氧的程度，皮肤色泽、温度、湿度的情况反映了末梢血管的充盈与否，皮肤苍白、湿冷是休克的征象头、胸、腹

7、外伤，四肢动脉破裂、复合伤等清创患者应定时监测生命体征及瞳孔、神志的变化，以及时发现休克及其他病情变化的先兆重视主诉步态变化口唇、面色及皮肤变化神智、瞳孔、心率、呼吸、血压的变化22手术病人病情观察能力培养业务学习如何提升手术病人观察力如何提升手术病人观察力丰富的知识是提高观察力的基础！丰富的知识是提高观察力的基础！23手术病人病情观察能力培养业务学习如何提升手术病人观察力u只有不断地将积累转化为自身的素质才能逐步提高临床只有不断地将积累转化为自身的素质才能逐步提高临床护理观察的能力。护理观察的能力。u经验的积累一方面靠每名护士自身的努力和实践，另一经验的积累一方面靠每名护士自身的努力和实践，

8、另一方面管理者要充分利用所有资源为护士提供更广泛、更快方面管理者要充分利用所有资源为护士提供更广泛、更快捷、更新的信息。捷、更新的信息。u工作中要善于分析及总结对工作中出现的问题要不失时工作中要善于分析及总结对工作中出现的问题要不失时机地开会总结，分析原因，制定措施，提倡写反思日记，机地开会总结，分析原因，制定措施，提倡写反思日记，认真记录工作中不足及解决办法，以便在今后的工作中引认真记录工作中不足及解决办法，以便在今后的工作中引以为戒。以为戒。u巡回护士与患者接触最密切，患者病情的细微变化，疾巡回护士与患者接触最密切，患者病情的细微变化，疾病恶化的先兆、药物不良反应的发生、患者不良的心理等病恶化的先兆、药物不良反应的发生、患者不良的心理等等都需要及时发现，为正确处理、及时抢救、预防并发症等都需要及时发现，为正确处理、及时抢救、预防并发症以及制定护理措施提供依据。以及制定护理措施提供依据。24手术病人病情观察能力培养业务学习25手术病人病情观察能力培养业务学习