1、 认知认知 预防预防手手 足足 口口 病病参考资料参考资料:1.中华人民共和国卫生部中华人民共和国卫生部肠道病毒（肠道病毒（EV71）感染诊疗指南（）感染诊疗指南（2008年版）年版）2.中华人民共和国卫生部中华人民共和国卫生部手足口病预防控制指南手足口病预防控制指南(2009)u病原病原:肠道病毒感染肠道病毒感染u常见病毒类型常见病毒类型:EV71（埃可病毒埃可病毒）/CoxA16（柯萨柯萨奇病毒奇病毒）u目前在我国流行的手足口病的病毒型为目前在我国流行的手足口病的病毒型为EV71手足口病的治病因子手足口病的治病因子:u医用酒精和来苏不能灭活医用酒精和来苏不能灭活u紫外线及干燥环境可灭活病毒
2、紫外线及干燥环境可灭活病毒u碘酒、漂白粉能灭活病毒。碘酒、漂白粉能灭活病毒。u病毒在病毒在5630分钟即可被迅速灭活分钟即可被迅速灭活u病毒在病毒在4可存活可存活1年，在年，在-20可长期保存可长期保存u在外环境中病毒可长期存活。在外环境中病毒可长期存活。“手足口病手足口病”的世界各国的世界各国过往发生情况过往发生情况:我国的我国的“手足口病手足口病”过往情况过往情况“手足口病手足口病”的易患人群的易患人群u成人大多已通过隐性感染获得相应抗体成人大多已通过隐性感染获得相应抗体u尤以尤以3岁以下儿童发病率高。岁以下儿童发病率高。u感染后可获得免疫力。但是病毒变异后感染后可获得免疫力。但是病毒变异
3、后免疫力无效免疫力无效u发热、咽痛、倦怠发热、咽痛、倦怠乏力等症状乏力等症状急性急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分患者无发热，仅表现为皮疹或疱疹。分患者无发热，仅表现为皮疹或疱疹。一般预后良好一般预后良好“手足口病手足口病”的常见症状的常见症状 少数病例，特别是少数病例，特别是EV71感染患感染患儿，可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓儿，可出现脑膜炎、脑炎、脑脊
4、髓炎、神经源性肺水肿、循环障碍等，炎、神经源性肺水肿、循环障碍等，病情凶险，可致死亡或留有后遗症。病情凶险，可致死亡或留有后遗症。“手足口病手足口病”的传染源的传染源:u隐性感染与显性感染之比为隐性感染与显性感染之比为100:1“手足口病手足口病”的传播途径的传播途径:u发病后一周内传染力最强。患者在发病发病后一周内传染力最强。患者在发病1-2周自周自咽部排出病毒，约咽部排出病毒，约3-5周从粪便中排出病毒，周从粪便中排出病毒，疱疹液中含大量病毒，疱疹破溃时病毒即溢出疱疹液中含大量病毒，疱疹破溃时病毒即溢出。是造成流行的重要原因是造成流行的重要原因u粪粪-口口:水或食物污染水或食物污染u飞沫，咳嗽或打喷嚏传染飞沫，咳嗽或打喷嚏传染u接触病人皮肤水泡的液体而受到感染。接触病人皮肤水泡的液体而受到感染。重症和死亡病例的主要原因重症和死亡病例的主要原因:u绝大部分为轻型病例绝大部分为轻型病例u少数病例由于病毒侵犯神经系统，少数病例由于病毒侵犯神经系统，临床表现为脑炎、肺炎和神经源性肺水肿，临床表现为脑炎、肺炎和神经源性肺水肿，病情进展快，病死率高。病情进展快，病死率高。
