1、1抗结核病药抗结核病药第1页/共48页第2页/共48页費雯麗葛利格莫札特蕭邦濟慈雪萊勞倫斯史達林史達林第3页/共48页鍾理和鍾理和魯迅魯迅李叔同李叔同林徽音林徽音林黛玉林黛玉第4页/共48页结核病是由结核病是由结核杆菌结核杆菌侵入人体侵入人体后引起的一种慢性传染性疾病后引起的一种慢性传染性疾病.结核杆菌可以结核杆菌可以侵入人体任何器侵入人体任何器官，官，但结核杆菌主要通过人体但结核杆菌主要通过人体的呼吸道进行传播，所以在人的呼吸道进行传播，所以在人体感染结核杆菌后发生体感染结核杆菌后发生肺结核肺结核者占绝大多数。者占绝大多数。第5页/共48页第6页/共48页第7页/共48页第8页/共48页第9
2、页/共48页第10页/共48页 結核病的種類結核病的種類第11页/共48页第12页/共48页第13页/共48页第14页/共48页第15页/共48页第16页/共48页第17页/共48页第18页/共48页乙硫异烟胺、环丝氨素、卷曲霉素、阿米卡星、四环素类、氟喹诺酮类。作用异烟肼，链霉素。中枢神经系统障碍：中毒性脑病、精神病。易耐药，与其它抗结核药无交叉耐药。耐药金葡菌及其它菌所致感染。易耐药，与其他药合用。（2000年调查结果）多种类型结核杆菌，作用强。肺結核，5,000人死於肺結核抑制分枝菌酸合成，使细菌丧失耐酸性、疏水性和增殖力，导致细胞壁完整性破坏。异烟肼（INH,雷米封）不良反应：胃肠道反
3、应、白细胞减少等。INH+链霉素+乙胺丁醇早期菌处于繁殖期，药物敏感。多种类型结核杆菌，作用强。一组结构类似的大环内酯类抗生素衍生物。多种类型结核杆菌，作用强。第19页/共48页第20页/共48页第21页/共48页第22页/共48页第23页/共48页第24页/共48页第25页/共48页第26页/共48页第27页/共48页第28页/共48页第29页/共48页第30页/共48页第31页/共48页第32页/共48页第33页/共48页第34页/共48页第35页/共48页第36页/共48页第37页/共48页空腹PO吸收快、完全，个体差异大。转氨酶升高、黄疸、肝坏死等。乙硫异烟胺、环丝氨素、卷曲霉素、阿米卡星、四环素类、氟喹诺酮类。神经系统毒性：与异烟肼、维生素 B6有关。用于重症结核，结核性脑膜炎、粟粒性结核及重要器官结核。疗效高、毒性小、口服方便、价廉链霉素、INH治疗不好，改用。一组结构类似的大环内酯类抗生素衍生物。细胞膜屏障改变使药物不能透入。其他肺外结核：如骨结核、肾结核、肠结核、淋巴结核等。第38页/共48页第39页/共48页第40页/共48页第41页/共48页第42页/共48页第43页/共48页第44页/共48页第45页/共48页第46页/共48页第47页/共48页第48页/共48页
