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神经内科常见临床检查注意事项-课件.ppt

1、1ppt课件神经内科常vX线vCTvMRvB超v胃镜、肠镜v心电图2ppt课件v关节片:常用于骨外伤、发育情况、某些病的骨改变、多种骨和关节病的检查v胸片:常用于检查胸廓(包括肋骨,胸椎,软组织等),胸腔,肺组织,纵隔,心脏等等的疾病。如肺炎,肿瘤,骨折,气胸,肺心病,心脏病3ppt课件X线检查:胸、v做前必须去掉一切能影响X线穿透的物质 如药膏、敷料、手机、金属饰物。v尽量将能影响检查部位的衣服解除(文胸扣)。v隆胸:有些填充物在照片上产生阴影。4ppt课件v用于人体超声诊断检查,选用于心脏、腹部、产科、妇科、外围血管、小器官、经颅、乳腺、前列腺、肌肉骨骼等脏器的超声诊断检查5ppt课件B型

2、超声波v腹部B超:晚上十时后禁食至检查完毕(可饮水)v泌尿系统、子宫附件B超:检查前2小时禁排尿,做前多喝水,待膀胱充盈后检查v孕3个月以上产检,无需憋尿v心脏彩超无需特殊准备6ppt课件Cv平扫:普通扫描v增强扫描:静脉注射水溶性有机碘,再进行扫描,使某些病变显示更清楚。v造影扫描:先行器官或结构的造影,再行扫描。7ppt课件Cv常用造影剂:优维显、碘必乐、欧乃派克v非离子型造影剂无需做皮试v询问有无碘过敏史或其它药物过敏史v增强CT做完后留观30分钟,无不适方可离去。8ppt课件Cv检查前一周,不能做胃肠造影,不吃含金属的药物。v女性患者取下文胸(胸部CT)。9ppt课件Cv除腹部、盆腔C

3、T外不需禁食v腹部CT:检查前4小时禁食v盆腔CT:除禁食外,检查前1小时需做清洁灌肠,清洁灌肠排便后喝白开水400ml(膀胱充盈)。10ppt课件CTv冠脉CT:心率必须在70次/分以下11ppt课件MR(磁v一般情况下,除腹部、盆腔外的MR不需禁食。v腹部MR检查前4小时禁食。v盆腔MR:除禁食外,检查前1小时需做清洁灌肠。12ppt课件Mv检查前除去身上金属物品:手机、戒指(纯金的可不取下)、手表、银行磁卡等。v检查前注明有无体内植入金属异物,如肢体内固定、假牙等。13ppt课件Mv绝对禁忌症:体内装有心脏起搏器或心脏支架、有动脉瘤夹层或眼球内金属物者严禁扫描。v相对禁忌症:假牙、避孕环

4、(盆腔MR)、昏迷、精神异常等。14ppt课件核磁共振检查禁忌症v体内安装、携带金属物品及装置的患者和 家属v高烧患者v幽闭恐惧症患者v不能平卧30分钟以上、神志不清、严重缺氧、烦躁不安需要抢救的病人15ppt课件CT与磁共振优势比较v急性脑卒中早期先排除脑出血,CT检查最常用,24h后梗死区出现低密度灶,对脑干和小脑梗死多显示不佳vMRI检查:可早期显示缺血组织大小、部位,甚至可以显示皮质下、小脑及脑干的小梗死灶vCT与磁共振最大不同在于检查无X线辐射,对机体损害很小,对血管方面的疾病灵敏度高,可发现血管狭窄和闭塞的部位,但费用相对较昂贵16ppt课件v通过胃镜能顺次地、清晰地观察食管、胃、

5、十二指肠球部甚至降部的黏膜状态,而且可以进行活体的病理学和细胞学检查的过程称胃镜检查。胃镜检查诊断可靠、安全性高。17ppt课件胃v检查前一晚9时后禁食,12时后禁水v有活动性假牙于检查前取出v常规检查完毕,无特殊可在1小时后先饮水,无呛咳时再进食.18ppt课件无痛v在静脉麻醉下进行胃镜检查v签麻醉知情同意书v有人陪伴,当天不能开车19ppt课件结v检查前做好肠道清洁准备:1 检查前3天进食易消化食物,不吃青菜、瘦肉、牛肉等高纤维的食物。2 检查当天7Am,将一袋和爽(137.15克,复方聚乙二醇电解质散)加凉开配成2升溶液,2小时内服完。20ppt课件结 3 大便仍未呈清水样应行清洁灌肠。

6、4 常有便秘者须在检查前3天服用轻泻药。女性月经期、妊娠期不宜做肠镜检查。21ppt课件无痛v在静脉麻醉下进行肠镜检查v签麻醉知情同意书v有人陪伴,当天不能开车22ppt课件心电图v脑卒中要检查心脏,卒中后心脏会受到不同程度的影响,有可能是心脏疾病所致,如房颤或其他原因造成心腔内的血凝块脱落,顺着血流进入脑动脉导致脑栓塞。23ppt课件心电图检查前不能饱饮、饱食、吃冷饮和抽烟,检查前不能饱饮、饱食、吃冷饮和抽烟,需要平静休息需要平静休息20分钟。分钟。检查时要睡平,全身肌肉放松,平稳呼吸检查时要睡平,全身肌肉放松,平稳呼吸,保持安静,切勿讲话或移动体位,保持安静,切勿讲话或移动体位过去做过心电

7、图的,应把以往报告或记录过去做过心电图的,应把以往报告或记录交给医生。如正在服用洋地黄、钾盐、钙交给医生。如正在服用洋地黄、钾盐、钙类及抗心律失常药物,应告诉医生。类及抗心律失常药物,应告诉医生。24ppt课件24小时动态心电 通过携带在病人身上的一个小型机器记录病人24小时的心电图情况,可以了解病人在一天的活动中所出现的心电图改变,并与病人的活动时间和当时的症状相对照。25ppt课件Holv检查前清洁皮肤,穿宽松的病人服。v不能淋浴v避免弄湿、打开记录器。v携带机器的过程中勿拉扯电极线,如发现电极脱落应立即告诉医护人员,及时更换电极。26ppt课件Holv填写动态心电图病人日志,准确记录24小时内的各种活动时间、当时的症状。v拆机:先取下电池再拆除电极。27ppt课件28ppt课件

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