专题犬腹部触诊的临床应用培训课件.ppt

1、临床兽医学临床兽医学 教授教授预防兽医学预防兽医学 博士博士四川农业大学四川农业大学动物医学院动物医学院邓邓 俊俊 良良博博导导（The Clinical application of abdominal palpation in Dogs and cats）1专题犬腹部触诊的临床应用10/20/2022临床兽医学 教授四川农业大学邓 俊 良博导专题一犬猫腹部触诊犬猫腹壁薄而软，腹腔及盆犬猫腹壁薄而软，腹腔及盆腔脏器浅显腔脏器浅显便于触诊便于触诊将犬将犬前后躯轮流高举前后躯轮流高举 可触知全部腹腔及可触知全部腹腔及盆腔脏器的状况盆腔脏器的状况2专题犬腹部触诊的临床应用10/20/2022犬猫腹

2、壁薄而软，腹腔及盆腔脏器浅显便于触诊腹部触诊犬猫腹腔、盆腔器官腹腔、盆腔器官的大致状况的大致状况（大小、敏感性）（大小、敏感性）双手滑动式双手滑动式单手单手捏压式捏压式双手双手按压式按压式单手单手扇动式扇动式腹腔、盆腔腹腔、盆腔各脏器的状况各脏器的状况腹腔腹腔积液积液切入切入式式肝肝 脾脾胃胃3专题犬腹部触诊的临床应用10/20/2022腹腔、盆腔器官双手滑动式单手双手单手腹腔、盆腔腹腔切入肝 紧张紧张 敏感敏感坚实硬块坚实硬块与腹膜位置固定与腹膜位置固定腹壁肿瘤腹壁肿瘤腹膜炎腹膜炎 腹腔盆腔脏器炎症腹腔盆腔脏器炎症波动感波动感拍水音拍水音腹腔腹腔积液积液漏出液漏出液渗渗出出液液腹腹 水水一、

3、腹膜腔检查一、腹膜腔检查腹膜腔腹膜腔检查检查血血 液液尿尿 液液腹腹 膜膜 炎炎肝脾破裂肝脾破裂膀胱破裂膀胱破裂纯渗出液纯渗出液胃肠破裂胃肠破裂胃肠内容物胃肠内容物4专题犬腹部触诊的临床应用10/20/2022紧张 敏感坚实硬块腹壁肿瘤腹膜炎 腹腔盆腔脏器炎症波动二、消化器官检查二、消化器官检查5专题犬腹部触诊的临床应用10/20/2022二、消化器官检查5 专题犬腹部触诊的临床应用1 0/2/2 0 2 21.肝脏肝脏右侧剑状软骨部右侧剑状软骨部向前上方触诊向前上方触诊10-1110-11肋肋 肝病肝病体征体征消化障碍消化障碍黄黄 疸疸腹腔积液腹腔积液（见肝病）（见肝病）6专题犬腹部触诊的临

4、床应用10/20/20221.肝脏右侧剑状软骨部1 0-1 1 肋 肝病体征消化障碍6 专题肝脏肿大明显肝脏肿大明显质地正常或稍硬质地正常或稍硬肝脏萎缩肝脏萎缩质地变硬质地变硬或有包块或有包块内内容容大小大小质地质地敏感性敏感性疼痛敏感疼痛敏感敏感性敏感性不明显不明显中毒性肝病（药物）中毒性肝病（药物）肝炎后期肝炎后期肝肝 癌癌 肝肝 硬硬 化化 肝寄生虫性包块肝寄生虫性包块疼痛疼痛明显明显急性肝炎急性肝炎感染性肝炎感染性肝炎（病毒、细菌、寄生虫）（病毒、细菌、寄生虫）肝硬变初期肝硬变初期脂脂 肪肪 肝肝不不敏感敏感7专题犬腹部触诊的临床应用10/20/2022肝脏肿大明显肝脏萎缩内大小疼痛敏

5、感敏感性中毒性肝病（药物）犬肝脏犬肝脏肿瘤肿瘤前腹部前腹部触及肝脏触及肝脏肿大肿大有包块有包块 9 9岁，岁，正常犬正常犬可卡可卡 6 6岁岁 11kg11kg 弥漫性弥漫性肝肿大肝肿大 前腹部软组织不透明度增大前腹部软组织不透明度增大 肝后腹缘变钝圆，并突出超过肋弓肝后腹缘变钝圆，并突出超过肋弓 8专题犬腹部触诊的临床应用10/20/2022犬肝脏肿瘤前腹部9 岁，正常犬可卡 6 岁 1 1 k5 5月龄月龄 腹水腹水5L5L华枝睾吸虫华枝睾吸虫华枝睾吸虫华枝睾吸虫性肝病性肝病9专题犬腹部触诊的临床应用10/20/20225 月龄 腹水5 L 华枝睾吸虫华枝睾吸虫9 专题犬腹部触诊的临床2.

6、胃胃部部 位位左腹左腹前部前部左侧剑状软骨左侧剑状软骨向前上方向前上方胃体胃体胃底胃底幽门部幽门部贲门部贲门部1-31-3腰椎腰椎幽门幽门9-109-1011-1211-12胸椎胸椎 10专题犬腹部触诊的临床应用10/20/20222.胃部 位左腹左侧剑状软骨胃体胃底幽门部贲门部1-3 幽内内容容内容物内容物敏感性敏感性胃炎（溃疡）；胃炎（溃疡）；胃内异物胃内异物;胃扩张；胃扩张；胃肿瘤胃肿瘤敏感敏感数量数量性状性状胃内有移动性胃内有移动性团块（或条索）团块（或条索）胃内异物胃内异物胃内有位置胃内有位置固定性团块固定性团块胃内肿瘤胃内肿瘤内容物坚实内容物坚实积食性积食性胃扩张胃扩张硬异物或肿瘤

7、硬异物或肿瘤紧张囊袋状紧张囊袋状空虚而有弹性空虚而有弹性积气性积气性胃扩张胃扩张（胃扭转）（胃扭转）柔软而有波动柔软而有波动（液体震荡音）（液体震荡音）积液性积液性胃扩张胃扩张胃部胃部明显明显膨大膨大胃部胃部膨大膨大不定不定11专题犬腹部触诊的临床应用10/20/2022内内容物敏感性胃炎（溃疡）；胃内异物;敏感数量胃内有移动性胃内各种异物胃内各种异物胃内黑色橡胶球胃内黑色橡胶球 8 8岁杂种犬岁杂种犬犬宝犬宝胃结石胃结石胃内铃铛胃内铃铛巴塞特猎犬巴塞特猎犬 积气性积气性胃扩张胃扩张腹围膨大疾病体征腹围膨大疾病体征12专题犬腹部触诊的临床应用10/20/2022胃内各种异物胃内黑色橡胶球 8

8、岁杂种犬犬宝胃结石胃内铃铛巴塞藏獒藏獒 1 1岁岁 造影造影2h2h造影造影1h1h胃内胃内毛巾毛巾金毛金毛 6 6岁岁呕吐呕吐1 1周周胃内胃内丝袜团丝袜团 13专题犬腹部触诊的临床应用10/20/2022藏獒 1 岁 造影2 h 造影1 h 胃内毛巾金毛 6 岁呕吐1 周胃内3.脾脏脾脏脾脏脾脏肿大肿大白血病白血病 脾脏炎症脾脏炎症 脾脏淀粉样变脾脏淀粉样变 犬巴贝斯虫病犬巴贝斯虫病脾脏肿瘤脾脏肿瘤犬右侧卧，左手托右腹部，犬右侧卧，左手托右腹部，右手在右手在左肋弓下左肋弓下向深部压迫向深部压迫脾脏大小、硬度、敏感性脾脏大小、硬度、敏感性左季肋部左季肋部金毛金毛 33kg33kg60cm 1

9、.6kg14专题犬腹部触诊的临床应用10/20/20223.脾脏脾脏白血病 犬右侧卧，左手托右腹部，脾脏大小、硬度1111岁岁 西施犬西施犬腹中部有无痛感圆形肿物腹中部有无痛感圆形肿物犬脾脏犬脾脏髓性髓性脂肪瘤脂肪瘤脾脏脾脏血管血管肉瘤肉瘤（HSAHSA）吉娃娃吉娃娃 8 8岁岁 腹中部圆形硬性肿块腹中部圆形硬性肿块 疼痛感疼痛感7 7岁岁 15专题犬腹部触诊的临床应用10/20/2022脾脏肿瘤1 1 岁 腹中部有无痛感圆形肿物犬脾脏脾脏吉娃娃 4.肠道肠道16专题犬腹部触诊的临床应用10/20/20224.肠道1 6 专题犬腹部触诊的临床应用1 0/2/2 0 2 2肠肠 炎炎肠内异物肠内

10、异物肠变位肠变位大肠便秘大肠便秘肠套叠肠套叠：一段增粗似鲜香肠样肠段：一段增粗似鲜香肠样肠段肠嵌闭：嵌闭环、掉入的增粗肠段肠嵌闭：嵌闭环、掉入的增粗肠段肠扭转：螺旋状，增粗的扭转肠段肠扭转：螺旋状，增粗的扭转肠段敏感，触到敏感，触到一长串一长串坚硬粪球坚硬粪球常见常见异常异常顽固呕吐顽固呕吐敏感肠段敏感肠段前段肠道前段肠道增粗而富弹增粗而富弹性（积气积性（积气积液），后段液），后段肠管空虚肠管空虚腹壁紧张、敏感；腹壁紧张、敏感；肠壁增厚肠壁增厚，内有气体，内有气体触及触及阻塞物阻塞物坚实团块异物坚实团块异物柔软异物柔软异物17专题犬腹部触诊的临床应用10/20/2022肠 炎肠内异物肠变位大肠

11、便秘肠套叠：一段增粗似鲜香肠样肠段金毛金毛 1.51.5岁岁鹅卵石鹅卵石榴莲核榴莲核2cm x4.5cm 桃仁桃仁1.团块性异物18专题犬腹部触诊的临床应用10/20/2022肠内异物金毛 1.5 岁鹅卵石榴莲核2 c m x 4.5 c m 桃仁5 5岁岁造影造影2h2h造影造影4h4h短毛吉娃娃短毛吉娃娃 19专题犬腹部触诊的临床应用10/20/20225 岁造影2 h 造影4 h 短毛吉娃娃 1 9 专题犬腹部触诊的临床应用萨摩耶萨摩耶2.2.条索状异物条索状异物20专题犬腹部触诊的临床应用10/20/2022萨摩耶2.条索状异物2 0 专题犬腹部触诊的临床应用1 0/2/21010月龄

12、月龄 15kg 15kg 哈士奇哈士奇 早上吐食物和黄色液体早上吐食物和黄色液体一个早上共吐了一个早上共吐了1010次次 回肠及上行结肠段回肠及上行结肠段长约长约30cm30cm异物异物毛巾毛巾阻塞阻塞21专题犬腹部触诊的临床应用10/20/20221 0 月龄 1 5 k g 哈士奇 早上吐食物和黄色液体回肠及上行扭曲部扭曲部前段前段增粗增粗后段后段空虚空虚增粗增粗肠段肠段螺旋状螺旋状肠扭转肠扭转肠狡窄（嵌钝、嵌闭）肠狡窄（嵌钝、嵌闭）嵌闭环嵌闭环前段前段增粗增粗后段空虚后段空虚套入的套入的增粗肠段增粗肠段肠套叠肠套叠折叠端折叠端套入段套入段断端断端22专题犬腹部触诊的临床应用10/20/2

13、022肠扭曲部前段增粗后段空虚增粗肠段螺旋状肠肠扭转肠狡窄（嵌钝、肠套叠脱出肠套叠脱出2 2月龄博美月龄博美回结肠回结肠套叠套叠2 2月龄杂吉娃月龄杂吉娃腹痛腹痛 呕吐呕吐空回肠空回肠套叠套叠23专题犬腹部触诊的临床应用10/20/2022肠套叠肠套叠脱出2 月龄博美回结肠2 月龄杂吉娃腹痛 呕吐空回金毛犬金毛犬24专题犬腹部触诊的临床应用10/20/2022金毛犬2 4 专题犬腹部触诊的临床应用1 0/2/2 0 2 2条索状异物条索状异物肠套叠肠套叠肠炎肠炎肠壁肠壁充血充血水肿水肿增粗增粗痉挛痉挛变硬变硬25专题犬腹部触诊的临床应用10/20/2022肠道触诊条索状异物肠套叠肠炎肠壁2 5

14、 专题犬腹部触诊的临床应用三、泌尿器官检查三、泌尿器官检查左肾左肾右肾右肾狗：右肾（狗：右肾（1 1-3-3腰椎横突下）腰椎横突下）左肾（左肾（2 2-4-4腰椎下）腰椎下）猫：左肾猫：左肾3 3-5-5腰椎横突下，腰椎横突下，右肾稍靠前（半个肾）右肾稍靠前（半个肾）直肠和子宫下方：直肠和子宫下方：空虚空虚耻骨联合前方腹底部（指头大耻骨联合前方腹底部（指头大肉团）肉团）充盈充盈达脐部，有弹性的光滑球形达脐部，有弹性的光滑球形蚕豆形蚕豆形表面光滑表面光滑26专题犬腹部触诊的临床应用10/20/2022三、泌尿器官检查左肾右肾狗：右肾（1-3 腰椎横突下）直肠和子肾脏肾脏内容内容急性肾小球肾炎急性

15、肾小球肾炎慢性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎间 质 性 肾 炎间 质 性 肾 炎肾肾 病（肾缺血）病（肾缺血）肾小球损伤肾小球损伤（感染、中毒）（感染、中毒）肾小管损伤肾小管损伤异常异常变化变化大大 小小敏感性敏感性质地质地急 性 肾 小 球 肾 炎急 性 肾 小 球 肾 炎肾盂肾炎；肾盂积肾盂肾炎；肾盂积水；化 脓 性 肾 炎水；化 脓 性 肾 炎肾间质增生：肾硬肾间质增生：肾硬变、肾 肿 瘤、肾变、肾 肿 瘤、肾（肾 盂）结 石、（肾 盂）结 石、肾 病、肾 结 核肾 病、肾 结 核触诊敏感触诊敏感肾脏明显肿大肾脏明显肿大质地正常质地正常或波动感或波动感表面粗糙不平表面粗糙不平肾脏肿大肾脏肿大质

16、地质地变硬变硬触诊不敏感触诊不敏感肾脏萎缩肾脏萎缩质地质地硬硬间质性肾炎间质性肾炎先天性肾发育不全先天性肾发育不全27专题犬腹部触诊的临床应用10/20/2022肾脏内容急性肾小球肾炎肾小球损伤肾小管损伤异常大 小敏感性1.1.肾积脓肾积脓2929191913cm13cm 6kg右肾积脓右肾积脓杂犬杂犬 ，4 4岁，岁，15kg15kg28专题犬腹部触诊的临床应用10/20/20221.肾积脓2 9 1 9 1 3 c m 6 k g 右肾积脓杂犬，4哈士奇，69d，4kg2.2.先天性输尿管膀胱口缺失（右侧）先天性输尿管膀胱口缺失（右侧）29专题犬腹部触诊的临床应用10/20/2022哈士奇

17、，6 9 d，4 k g 2.先天性输尿管膀胱口缺失（右侧）肾膀胱膀胱空虚空虚过度过度充盈充盈按压不排尿按压不排尿（见尿闭）（见尿闭）膀胱颈痉挛膀胱颈痉挛膀胱颈膀胱颈阻塞阻塞尿道阻塞尿道阻塞按压排按压排停压不排停压不排膀胱麻痹膀胱麻痹（平滑肌）（平滑肌）有尿排出有尿排出无尿排出无尿排出肾源性少尿肾源性少尿膀胱颈麻痹膀胱颈麻痹膀胱平滑肌痉挛膀胱平滑肌痉挛膀胱破裂膀胱破裂急性膀胱炎、结石、肿瘤；急性膀胱炎、结石、肿瘤；膀胱过度充盈膀胱过度充盈膀胱结石膀胱结石移动的硬块或膀胱底部砂石移动的硬块或膀胱底部砂石膀胱肿瘤膀胱肿瘤位置固定的异物位置固定的异物充盈充盈度度敏感敏感异物异物扭转扭转母犬子宫和直肠

18、间由充盈球状物母犬子宫和直肠间由充盈球状物直肠内直肠内触诊触诊30专题犬腹部触诊的临床应用10/20/2022膀胱空虚过度按压不排尿膀胱颈痉挛按压排膀胱麻痹有尿排出无尿排猫脊髓压迫性猫脊髓压迫性尿闭尿闭31专题犬腹部触诊的临床应用10/20/2022猫脊髓压迫性3 1 专题犬腹部触诊的临床应用1 0/2/2 0 2 232专题犬腹部触诊的临床应用10/20/20223 2 专题犬腹部触诊的临床应用1 0/2/2 0 2 2四、生殖器官检查四、生殖器官检查直肠直肠33专题犬腹部触诊的临床应用10/20/2022四、生殖器官检查直肠3 3 专题犬腹部触诊的临床应用1 0/2/2卵巢卵巢囊肿囊肿肿瘤

19、肿瘤哈士奇哈士奇34专题犬腹部触诊的临床应用10/20/2022卵巢囊肿肿瘤哈士奇3 4 专题犬腹部触诊的临床应用1 0/2/2 0子宫子宫犬犬猫猫21天豌豆大；30天乒乓球大；3544天子宫垂入腹腔呈圆筒状；4550天可摸到子宫后角胎儿1417天弹子球大小；2125天增大，柔软；2650天可以摸胎儿妊娠妊娠诊断诊断子宫蓄脓子宫蓄脓假假 孕孕子宫肿瘤子宫肿瘤触及粗大增长的子宫角或子宫体；触及粗大增长的子宫角或子宫体；子宫蓄脓呈囊状，波动明显，有痛感子宫蓄脓呈囊状，波动明显，有痛感（见（见腹围膨大腹围膨大子宫蓄脓）子宫蓄脓）触及子宫内有与子宫连接的肿块触及子宫内有与子宫连接的肿块35专题犬腹部触诊的临床应用10/20/2022子宫犬猫2 1 天豌豆大；3 0 天乒乓球大；1 4 1 7 天弹36专题犬腹部触诊的临床应用10/20/20221.子宫蓄脓性3 6 专题犬腹部触诊的临床应用1 0/2/2 0 2 26 6岁，岁，8kg8kg成都博爱宠物医院成都博爱宠物医院4kg1313岁岁 37专题犬腹部触诊的临床应用10/20/20222.子宫肌瘤6 岁，8 k g 成都博爱宠物医院4 k g 1 3 岁 3 7 专谢谢！38专题犬腹部触诊的临床应用10/20/2022谢谢！3 8 专题犬腹部触诊的临床应用1 0/2/2 0 2 2