从循环内科看日本临床特点コピー课件.ppt

1、河南中医学院一附院心脏中心河南中医学院一附院心脏中心 朱翠玲朱翠玲从循环内科看从循环内科看 日本的临床特点日本的临床特点 河南中医学院一附院心脏中心河南中医学院一附院心脏中心 朱翠玲朱翠玲 内 容 提 要.病历管理病历管理.门诊的不同之处门诊的不同之处.病房、的不同之处病房、的不同之处.心衰的治疗及再生研究特点心衰的治疗及再生研究特点 病历自動入出庫管理设施病历自動入出庫管理设施特徴特徴取出取出 返却返却自動！自動！確実管理確実管理並列並列 同時作業可能当同時作業可能当日取出日取出返却業務返却業務行。行。又、明日予約取又、明日予約取出、緊急場合最優出、緊急場合最優先取出。先取出。日外来患者日外

2、来患者人人人以上的人以上的 病历管理设施的种类省力型的自动仓库省力型的自动仓库 集装式大容量自动仓库集装式大容量自动仓库。门诊的不同点n电子病历，能及时看到所做的检查结电子病历，能及时看到所做的检查结 果。果。n看病时下次复诊的时间预约及医生的看病时下次复诊的时间预约及医生的 选择。选择。n医务人员与病人分道而行。医务人员与病人分道而行。n按秩序电子屏显号就诊。按秩序电子屏显号就诊。n一个疾病中心一个急诊室。一个疾病中心一个急诊室。n身体信息馆，自动交款机。身体信息馆，自动交款机。電子画面例生理検査参照画面（内視鏡）生理検査参照画面（内視鏡）電子画面例（心電図）各概要紹介 受付（自動再来受付予

3、約機）受付（自動再来受付予約機）受付番号：受付番号：番番受受 付付 日：日：月日月日受付時間：時受付時間：時 分分登録番号：登録番号：名名 前：前：様様 （女）（女）心臓病(161)単純撮影受付受付採血採尿室採血室採血室診察 日立（心不全）(123456)14:3015:00 2階2G12形成外科(071)診察 静脈瘤 外来(234567)15:0015:30 3階3N05上記予定時刻診察室確認受 付 票 東京女子医科大学病院東京女子医科大学病院電子連携電子連携（予約情報、受付情報）（予約情報、受付情報）予約連携予約連携（患者自身予約可能）（患者自身予約可能）受付票発行受付票発行（患者受付番号

4、運用）（患者受付番号運用）门诊诊室的前门病人的通道门诊诊室的前门病人的通道 门诊诊室的后门门诊诊室的后门医务人员的通道医务人员的通道 每个诊疗中心诊室前面的急诊室每个诊疗中心诊室前面的急诊室 供患者使用的身体信息馆 医疗服务商谈室医疗服务商谈室 病房工作的不同n早晨交班形式和内容早晨交班形式和内容n查房的形式查房的形式n病历病历n出入院的预约出入院的预约n医局的工作安排医局的工作安排n医生之间及医护之间的称呼医生之间及医护之间的称呼 相互的称谓n医生之间老师n护士医生老师n医生护士女士（）早晨交班的形式 时间 分钟 交班分钟 学术发表分钟 昨日入院与今日将要出院的病人信息 常规的时间安排常规的

5、时间安排n每天早上：分交班会分钟后，学术发表分钟每天早上：分交班会分钟后，学术发表分钟n每周一晚点每周一晚点点，医局活动，主要是学术演讲点，医局活动，主要是学术演讲n周四下午点半，对诊断及治疗方案不明者讨论周四下午点半，对诊断及治疗方案不明者讨论n个月举行一次理想与抱负演讲会个月举行一次理想与抱负演讲会n每天下班前导管室的医生去看当天已做及第二每天下班前导管室的医生去看当天已做及第二天准备做的手术病人天准备做的手术病人n每人一周中到関联医院外勤一次，全国医师证每人一周中到関联医院外勤一次，全国医师证统一统一 医局每月活动计划 病房 病历:，简单的病历 包括生命体征，化 验结果，医嘱，医嘱有特殊

6、性 ，电子病历，包括病史，检查，画像线等资料的存放早晨交班后讨论每一位病人，看及心超的等检查，下午点讨论病情变化。全部是特护，包括洗头，理发等，每天下午点准时护理讨论会医生护士分别交班。心衰的治疗特点心衰的治疗特点 心衰的阶段性治疗心衰的阶段性治疗 薬 物 療 法 的植入 心房右室右室左室左室年月日年月日 年月日 (人工辅助循环装置)。遠心駆動体外携帯接続。間滅菌水循環、潤滑冷却行。使用 （補助人工心臓）的患者 心衰的温热疗法n用度的远红外线桑拿，温蒸分钟用度的远红外线桑拿，温蒸分钟n然后保温躺床上放松分钟然后保温躺床上放松分钟n出汗的，补给毫升的水分出汗的，补给毫升的水分n以上可每周次以上可

7、每周次n作用作用 :n 对心脏无水压影响，使全对心脏无水压影响，使全身血管扩张，阻力下降，身血管扩张，阻力下降，心排心排血量增加。田鼠的实验表明血量增加。田鼠的实验表明 对对血管内皮细胞及合成有作用血管内皮细胞及合成有作用 心衰的治疗比喻心衰的治疗比喻 起搏与电生理室 再生的研 究 方 面n心肌的再生疗法心肌的再生疗法n 细胞，细胞的提取，细胞，细胞的提取，的制作和植入，及的制作和植入，及疗效的研究疗效的研究 干干细细胞膜胞膜()的制作的制作 模型n:動物実験 植入后 与实验室人员合影n:動物実験 从学生到教授从学生到教授n大学年研修医年医练士年n毕业最低年准讲师n年讲师年准教授？年教授 日本医療制度存在的問題日本医療制度存在的問題 参加循环内科的忘年会参加循环内科的忘年会 参加纳凉及欢送会参加纳凉及欢送会 Thank you very much!謝謝！謝謝！河南省中医学院附属第一病院河南省中医学院附属第一病院循環器内科循環器内科Nurses StationNurses Station