体检临床意义表课件.ppt

1、體檢臨床意義表體檢臨床意義表-高血壓的定義高血壓的定義分類收縮壓舒張壓注意事項正常血壓13085、充分的睡眠與休息，避免過度勞累與精神緊張。、適度輕鬆的運動，維持理想的體重。、保持大便通暢，預防便秘。、避免用太冷太熱的水洗澡或浸浴。、選擇新鮮的食物，避免醃製及加工食品，如鹹菜、蔭瓜、醬瓜罐頭等。、忌食含鈉量極高的食品及蔬菜，如麵線、蜜餞、餅干、芹菜、胡蘿蔔、海帶、紫菜、發芽蠶豆等不要大量使用。、避免抽菸、喝酒。節制茶葉、咖啡、可樂等含咖啡因的飲料。正常但偏高之血壓130-13985-89高血壓輕度140-15990-99高血壓中度160-179100-109高血壓重度180-209110-11

2、9高血壓極嚴重210120-尿液常規檢查尿液常規檢查檢查項目參考值檢查意義Sp.Gr.比重1.005-1.030值過高。糖尿病、脫水性/發熱性疾患、腎病症候群、急性腎功能不全少尿期。值過低。多尿、急性腎功能不全多尿期、腎盂腎炎、水腎症、高血鈣症。PH酸鹼值5-8值過高。可能為細菌感染、慢性腎功能不全、嘔吐、呼吸性或代謝性鹼中毒。值過低。糖尿病性酮酸毒症、脫水、代謝性或呼吸性酸中毒。Pro尿蛋白陰性(-)非生理性因素。如：激烈運動、過度疲勞、食用過多的肉類/嘌呤類(豆類、高湯)，則可能是高血壓、腎病變、痛風等引起。GLU尿糖陰性(-)陽性：疑糖尿病，宜抽血檢查血糖。KET尿酮體陰性(-)陽性：糖

3、尿病酮酸中毒、長期饑餓狀態，必要時作血糖檢查。BIL尿膽色素陰性(-)陽性：阻塞性黃疸性疾病，可抽血檢查肝功能。OB尿潛血陰性(-)陽性：疑尿路結石或感染，女性如非生理期，請至醫院做泌尿系統方面檢查。鼓勵多喝開水。NIT硝酸鹽陰性陽性：尿道感染。URO尿膽素原0.1-1.0溶血性黃疸性疾病，可抽血檢查肝功能。-肝炎檢查肝炎檢查 檢查項目參考值檢查意義HbsAg B型肝炎表面抗原陰性陽性：表示感染濾過性型肝炎，可能是型肝炎帶原者。Anti-HbsAg B型肝炎表面抗原陽性陽性：表示曾感染型肝炎病毒，現以復原並具其免疫性。若以上兩者均為陰性，請施打B肝疫苗。Anti-HAb-IgG A型肝炎抗體陰

4、性陽性：表示過去之感染及最近急性感染。-糞便常規檢查糞便常規檢查檢查項目參考值檢查意義OB糞便潛血反應陰性陽性：疑消化道有出血情形。食用富含鐵食物，如：豬血、豬肝、鐵劑、牛、豬肉等，易有偽陽性產生。Parasite寄生蟲卵篩檢陰性陽性：有寄生蟲寄生。-腎功能檢查腎功能檢查檢查項目參考值檢查意義BUN血液尿素氮6.7-21.3 mg%值過高。腎炎、泌尿道阻塞（結石、腫瘤）、尿毒症、脫水等病症。Creatinine肌酸酐0.4-1.4 mg%值過高。嚴重肌肉疾病（肌肉萎縮、肥大）、腎功能障礙、服用藥物等病症等病症。-尿沈渣檢查尿沈渣檢查檢查項目參考值檢查意義RBC紅血球0-5 /HPF膀胱炎、腎炎

5、、尿路結石、特定免疫性疾患或前列腺疾患常呈陽性WBC白血球0-5 /HPF泌尿道感染，發炎常上升Epi cell上皮細胞0-5 /HPF顯示泌尿系統上皮剝離情況，尤其泌尿道發炎時，常會增加-肝、膽功能檢查肝、膽功能檢查檢查項目參考值檢查意義AST(SGOT)天門冬胺酸轉胺酵素0-34 U/L值過高。肝、心、腦或血球細胞之病變。若器官或組織或肌肉損傷，血液中的SGOT就會增加。ALT(SGPT)麩丙胺酸轉胺酵素0-36 U/L值過高。生活作息不正常、應酬過多、急慢性肝炎、酒精性肝障礙、肝硬化、肝癌等。T.Bili總膽紅素0.0-1.4 mg/%值過高。溶血性黃疸、新生兒黃疸、阻塞性黃疸、中毒性肝

6、炎、病毒性肝炎等病症。D.Bili直接膽紅素0.0-0.5 mg/%值過高。肝炎、肝硬化、肝萎縮、阻塞性黃疸、良性妊娠性黃疸等病症。TP總蛋白質6.0-8.3 g/dl值過高。肝臟疾病。值過低。營養不良。ALB白蛋白3.7-5.1 g/dl值過低。腎病症候群、傳染性肝炎、肝硬化、營養不良、各種消化性疾病等病症。GLO球蛋白2.2-3.3 g/dl須配合總蛋白質、白蛋白檢驗值結果來判讀。ALK-P鹼性磷酸酵素37-95 u/l值過高。阻塞性黃疸、肝硬變、肝炎、各種骨骼疾病、膽道系疾患、脂肪肝等病症。r-GT麩胺酸轉移酵素0-30 u/l值過高。肝膽疾病、胰臟炎、飲酒、心衰竭、藥毒性等-血液常規檢

7、查血液常規檢查檢查項目參考值檢查意義WBC白血球男：3.9-10.6女：3.5-10.6單位：103/UL值過高。細菌感染的發炎、白血病等病症。值過低。濾過性病毒感染、肝硬化、血液疾病造血功能障礙等病症。RBC紅血球男：3.9-10.6女：3.5-10.6單位：M/UL值過高。燒傷、脫水、多血症，亦可能為正常之變異。值過低。懷孕、貧血、白血病、造血機能不良。Hb血紅素男：3.9-10.6女：3.5-10.6單位：g/dl值過高。燒傷、脫水、多血症。值過低。胃疾病、懷孕、貧血、白血病、營養不良等。Hct血球容積比男：41-53%女：36-46%同Hb。HCV平均紅血球容積80-100 fl值過高

8、。胃腸吸收差、肝病、藥物、血糖過高等。值過低。缺鐵、地中海型貧血、鉛中毒、慢性疾病等。HCH平均血球血色素26-34 pg值過高。惡性貧血。值過低。與綜合研判貧血之類別。MCHC平均血球血濃度31-37%值過高。遺傳性球狀紅血球症。值過低。與綜合研判貧血之類別。PLT血小板150-400 103/UL值過高。結核病、溶血性貧血。值過低。紫斑病、白血病、再生不良性貧血、感染等疾症。-血脂肪檢查血脂肪檢查 檢查項目參考值檢查意義TG三酸甘油脂300-150mg/dl值過高。糖尿病、脂血症、高血壓、緊張、慢性酒精中毒有脂肪肝、膽道阻塞等病症以及嗜食富含油脂的食物。CHOL總膽固醇200 mg/dl值

9、過高。阻塞性黃疸、腎病、糖尿病、脂血症、甲狀腺機能減退等病症，應減少內臟及海鮮類的食物攝取。值過低。甲狀腺機能亢進、惡性貧血等病症。HDL-C高密度膽固醇30-70 mg/dl值過低。缺血性心臟病、腦動脈硬化、中風等病症。LDL-C低密度膽固醇130 mg/dl值過高。高脂蛋白血症、腎病症候群、阻塞性肝炎、低甲狀腺症等病症。值過低。缺脂蛋白血症、肝細胞衰竭等病症。-痛風篩檢痛風篩檢檢查項目參考值檢查意義UA尿酸男2.7-8.5 g/dl女2.6-7.2 g/dl值過高。疑痛風、腎疾病。-血糖檢查血糖檢查檢查項目參考值檢查意義AC/PC sugar飯前後血糖AC：70-110 g/dlPC：12

10、0 g/dl值過高。可能有糖尿病、胰臟炎、缺乏維他命B1、肝硬化等病症，建議回門診追蹤。值過低。可能有反應性低血糖（胃切除）、糖質代謝異常等病症，建議回門診追蹤。-電解質檢查電解質檢查檢查項目參考值檢查意義Na 鈉134-148meq/l值過高。脫水、腎臟炎、鹼缺乏。值過低。粘液性水腫、口炎性腹瀉。K鉀3.4-4.8 meq/l值過高。安迪生氏病、肺炎、尿毒。值過低。慢性腎炎、胰島素過多、嚴重腹瀉、睪固酮過量。Ca鈣8.1-10.2 meq/l值過高。多發性骨髓瘤/癌、真性紅血球增多症。值過低。腎病、骨質軟化、維生素缺乏、佝僂病、甲狀(旁)腺切除。P磷2.8-5.5me/dl值過高。腎臟炎、尿

11、毒症、胰島素過多症、饑餓幽門阻塞。值過低。佝僂病、骨質軟化病、大葉性肺炎、粘液性水腫。-癌症標記檢查癌症標記檢查 檢查項目參考值檢查意義AFP甲型胎兒蛋白10.9 ng/ml可能罹患慢性肝炎或肝癌，必須再配合腹部超音波檢查及臨床症狀，懷孕會昇高。CEA癌胚胎抗原吸菸者5.0無吸菸者3.1單位：ng/ml通常患有大腸/直腸癌、胰臟瘤、乳癌、胃癌、肺癌時，會昇高。EBV(IgA)鼻咽癌篩檢陰性陽性：表示三個月內曾受病毒感染或家族性遺傳，建議三個月後再進行追蹤。CA15-3(女)乳房癌28 U/ml96%的局部及全身性乳癌病患可測得CA-15-3 CA-125(女)卵巢癌35 U/ml當發生卵巢上皮

12、細胞腫瘤、良性畸胎瘤、輸卵管癌、子宮平滑肌瘤或其它器官癌症時，可能會昇高。CA19-9(男)胰臟癌37 U/ml通常患有胰臟癌、胰道癌或胃癌，可能會昇高。PSA(男)前列腺癌4 ng/ml通常患有攝護腺癌或良性攝護腺肥大會昇高。-心臟功能檢查心臟功能檢查檢查項目參考值檢查意義LDH乳酸脫氫酵素18-400 U/L值過高。可作為判定心肌梗塞的指標。CPK肌酸磷化酵素30-170 U/L心肌梗塞等發病後6小時內上昇，24小時達巔峰，四天後趨於正常值。-甲狀腺功能檢查甲狀腺功能檢查檢查項目參考值檢查意義T4四碘甲狀腺素4.5-12.6ug/dl值過高。甲狀腺機能亢進值過低。甲狀腺機能減退TSH甲狀腺刺激素0.35-5.5Uu/ML-愛滋病篩檢愛滋病篩檢檢查項目參考值檢查意義AIDS檢查陰性陽性疑為愛滋病。-性病梅毒反應試驗性病梅毒反應試驗檢查項目參考值檢查意義VDRL無反應陽性疑為梅毒。-