教培用解剖学运动系统躯干骨及其连结临床专业课件.ppt

1、解剖学运动系统躯干骨及其连结临床专业椎骨椎骨 24骶骨骶骨 1尾骨尾骨 1胸骨胸骨 1肋肋 12对对 概概 述述 第27肋切迹骶角：确定骶管裂孔的位置肋的后端有肋头、肋颈和胸骨柄与体连接处微向前凸，称胸骨角。（五）脊柱的整体观和运动胸廓升高、前后径变大，呈矢状水平位后伸；1-7对 真肋躯干骨的常用骨性标志有哪些？胸骨柄与体连接处微向前凸，称胸骨角。围成的夹角椎间孔 脊神经、血管由12块胸椎、12对肋和呈矢状水平位后伸；连于相邻两椎体之间的纤维软骨盘一、脊一、脊 柱柱颈椎颈椎 7 胸椎胸椎 12腰椎腰椎 5骶椎骶椎 1（5）尾椎尾椎 1（4）（一）椎（一）椎 骨骨1.椎骨的一般形态椎骨的一般形态

2、l椎体椎体l椎孔椎孔 椎管（容纳脊髓）椎管（容纳脊髓）棘突棘突 1个个 横突横突 1对对 上关节突上关节突 1对对下关节突下关节突 1对对l椎弓椎弓椎弓根椎弓根椎弓板椎弓板椎上切迹椎上切迹椎下切迹椎下切迹 椎间孔椎间孔l突起突起l椎间孔椎间孔 脊神经、血管脊神经、血管椎体椎体椎弓根椎弓根上关节突上关节突椎孔椎孔横突横突椎弓板椎弓板棘突棘突棘突棘突横突横突椎体椎体上关节突上关节突下关节突下关节突椎下切迹椎下切迹椎上切迹椎上切迹（1）颈颈 椎椎椎体较小椎体较小有横突孔有横突孔（椎动脉）（椎动脉）第第2-6颈椎棘突短而分叉。颈椎棘突短而分叉。第第3-7颈椎：有椎体钩颈椎：有椎体钩 钩椎关节钩椎关节（

3、luschka关节）：关节）：椎体钩与上位椎体钩与上位椎体下面的两侧椎体下面的两侧唇缘相接形成。唇缘相接形成。横突孔横突孔椎体椎体上关节突上关节突椎弓椎弓椎孔椎孔棘突棘突2.各部椎骨的主要特征各部椎骨的主要特征第第1颈椎颈椎寰椎寰椎 呈环状呈环状无椎体、棘突、关节突无椎体、棘突、关节突前弓、后弓前弓、后弓侧块侧块齿关节凹（齿突凹）齿关节凹（齿突凹）椎动脉沟椎动脉沟前结节前结节横突孔横突孔上关节凹上关节凹后弓后弓前弓前弓后结节后结节椎孔椎孔椎动脉沟椎动脉沟齿突凹齿突凹侧块侧块第第7颈椎颈椎隆椎隆椎 棘突长棘突长 末端不分叉末端不分叉第第2颈椎颈椎枢椎枢椎 有齿突有齿突 齿突齿突上关节面上关节面横

4、突孔横突孔椎弓椎弓椎孔椎孔棘突棘突椎体椎体椎弓根椎弓根上关节突上关节突横突横突下关节突下关节突椎体钩椎体钩棘突棘突听小骨（2）胸胸 椎椎肋凹肋凹与肋头相关节与肋头相关节横突肋凹横突肋凹与肋结节相关节与肋结节相关节棘突较长，向后下方倾斜，棘突较长，向后下方倾斜，呈叠瓦状排列。呈叠瓦状排列。上关节突上关节突横突横突棘突棘突棘突棘突横突横突上肋凹上肋凹下肋凹下肋凹上关节突上关节突横突肋凹横突肋凹下关节突下关节突椎体大椎体大棘突宽而短，呈板状，棘突宽而短，呈板状，呈矢状水平位后伸；呈矢状水平位后伸；棘突间隙较宽棘突间隙较宽 可作腰椎穿刺术。可作腰椎穿刺术。（3）腰腰 椎椎上关节突上关节突 椎体椎体 横

5、突横突 椎弓根椎弓根 椎弓板椎弓板 棘突棘突 椎孔椎孔 椎体椎体 棘突棘突 下关节突下关节突 上关节突上关节突 横突横突 回顾回顾岬岬骶前孔、骶后孔骶前孔、骶后孔骶正中嵴骶正中嵴骶管骶管骶管裂孔骶管裂孔骶角：确定骶管裂孔的位置骶角：确定骶管裂孔的位置 耳状面耳状面骶前孔骶前孔岬岬横线横线尾骨尾骨骶后孔骶后孔尾骨尾骨骶骶管管骶角骶角耳状面耳状面骶管裂孔骶管裂孔上关节突上关节突由由34块退化的尾椎融合而成。块退化的尾椎融合而成。上接骶骨，下端游离为尾骨尖。上接骶骨，下端游离为尾骨尖。（三）（三）尾尾 骨骨 （二）骶（二）骶 骨骨椎间盘椎间盘棘上韧带棘上韧带棘间韧带棘间韧带髓核髓核纤维环纤维环前纵韧

6、带前纵韧带椎弓椎弓后纵韧带后纵韧带棘突棘突椎间孔椎间孔（四）椎骨的连结（四）椎骨的连结组成：纤维环，髓核组成：纤维环，髓核作用：连结椎体，作用：连结椎体，“弹性垫弹性垫”，缓冲压力、震荡缓冲压力、震荡连于相邻两椎体之间的纤维软骨盘连于相邻两椎体之间的纤维软骨盘厚度：腰部厚度：腰部 颈部颈部 中胸部中胸部临床：腰椎间盘脱出症临床：腰椎间盘脱出症髓髓 核核纤维环纤维环前纵韧带前纵韧带后纵韧带后纵韧带（1）椎间盘）椎间盘1.椎体间的连结椎体间的连结连于相邻两椎体之间的纤维软骨盘胸部活动小（三）胸廓的整体观和运动由12块胸椎、12对肋和11-12对 浮肋脊柱的侧面观缓冲压力、震荡1-7对 真肋剑突与肋

7、弓之间的夹角胸部活动小三、躯干骨的常用骨性标志缓冲压力、震荡胸骨柄与体连接处微向前凸，称胸骨角。脊柱的侧面观第8-10肋软骨依次与上位肋软骨相连构成肋弓椎间孔 脊神经、血管由12块胸椎、12对肋和胸骨角向后平对第4胸椎体下缘。两侧与第2肋软骨相连，是胸前壁计数肋骨的椎间盘突出症，髓核脱出椎间盘突出症，髓核脱出方向：后外侧方向：后外侧突入椎管、椎间孔突入椎管、椎间孔压迫脊髓、脊神经压迫脊髓、脊神经防止脊柱过度后伸防止脊柱过度后伸椎间盘向前脱出椎间盘向前脱出（2）前纵韧带前纵韧带限制脊柱过度前屈限制脊柱过度前屈参与构成椎管的前壁参与构成椎管的前壁（3）后纵韧带后纵韧带前纵韧带前纵韧带后纵韧带后纵韧

8、带 协助围成椎管协助围成椎管 限制脊柱过度前屈限制脊柱过度前屈（1）黄韧带黄韧带（2）棘间韧带棘间韧带棘间韧带棘间韧带黄韧带黄韧带黄韧带黄韧带横突横突2.椎弓间的连结椎弓间的连结（3）棘上韧带、项韧带棘上韧带、项韧带棘上韧带棘上韧带项韧带项韧带关节突关节突关节关节腰椎穿刺？腰椎穿刺？关节突关节突关节关节在颈部，从颈椎棘突尖向后扩展成三角形板状在颈部，从颈椎棘突尖向后扩展成三角形板状的弹性膜层，称为项韧带。的弹性膜层，称为项韧带。寰枕关节寰枕关节寰枢关节寰枢关节上关节凹上关节凹齿突凹齿突凹枕髁枕髁齿突齿突3.关节关节关节突关节关节突关节关节突关节突关节关节长：男长：男约约70cm，女，女约约60

9、cm 脊柱的前面观脊柱的前面观 椎体大小椎体大小脊柱的后面观脊柱的后面观 棘突方向棘突方向脊柱的侧面观脊柱的侧面观 颈、胸、颈、胸、腰腰、骶曲、骶曲（五）脊柱的整体观和运动（五）脊柱的整体观和运动1.脊柱的整体观脊柱的整体观支持身体、保护脊髓和支持身体、保护脊髓和内脏器官外，还可做内脏器官外，还可做屈、伸、屈、伸、侧屈、旋转侧屈、旋转及及环转环转运动运动。特点：颈、腰部活动大，特点：颈、腰部活动大，胸部活动小胸部活动小2.脊柱的运动脊柱的运动共共12对：对：1-7对对 真肋真肋 8-10对对 假肋假肋 11-12对对 浮肋浮肋肋骨肋骨肋软骨肋软骨 终生不骨化终生不骨化肋的后端有肋头、肋颈和肋的

10、后端有肋头、肋颈和肋结节，下缘有肋沟，肋结节，下缘有肋沟，肋间后动、静脉和肋间后动、静脉和肋间神经通过。肋间神经通过。二、胸二、胸 廓廓（一）肋（一）肋（四）胸（四）胸 骨骨胸骨柄胸骨柄 颈静脉切迹颈静脉切迹 锁切迹锁切迹 第第1肋切迹肋切迹 胸骨体胸骨体 第第27肋切迹肋切迹 剑突剑突 胸骨柄胸骨柄颈静脉切迹颈静脉切迹胸骨角胸骨角第二第二肋切迹肋切迹锁切迹锁切迹胸骨角胸骨角胸骨体胸骨体剑突剑突胸骨柄与体连接处微向前凸，称胸骨角。胸骨柄与体连接处微向前凸，称胸骨角。两侧与第两侧与第2肋软骨相连，是胸前壁计数肋骨的肋软骨相连，是胸前壁计数肋骨的标志。胸骨角向后平对第标志。胸骨角向后平对第4胸椎体

11、下缘。胸椎体下缘。锁切迹锁切迹（二）胸（二）胸 骨骨（三）胸廓的整体观和运动（三）胸廓的整体观和运动由由12块胸椎、块胸椎、12对肋和对肋和1块胸骨借骨连结连接形成。块胸骨借骨连结连接形成。肋横突关节肋横突关节（1）肋椎关节）肋椎关节肋头关节：肋头关节面肋头关节：肋头关节面+椎体肋凹椎体肋凹肋横突关节：肋结节关节面肋横突关节：肋结节关节面+横突肋凹横突肋凹第第8-10肋软骨依次与上位肋软骨相连构成肋弓肋软骨依次与上位肋软骨相连构成肋弓第第11、12肋前端游离于腹肌中肋前端游离于腹肌中肋骨肋骨肋头肋头关节关节1.胸廓的连结胸廓的连结（2）胸肋关节：第）胸肋关节：第2-7肋软骨与胸骨相应的肋切迹形

12、成肋软骨与胸骨相应的肋切迹形成（3）肋间隙：）肋间隙：肋与肋之间的间隙，肋与肋之间的间隙，位于同名肋的下方位于同名肋的下方2.胸廓的整体观胸廓的整体观上窄下宽、前后略扁的圆锥形上窄下宽、前后略扁的圆锥形（1）胸廓上口：由第）胸廓上口：由第1 胸椎、第胸椎、第1对肋与胸骨柄上缘围成对肋与胸骨柄上缘围成（2）胸廓下口：由第）胸廓下口：由第12胸椎、第胸椎、第12肋、肋、11肋前端、肋前端、左、右肋弓与剑突共同围成，被膈封闭左、右肋弓与剑突共同围成，被膈封闭（4）胸骨下角：）胸骨下角：左、右两侧肋弓所左、右两侧肋弓所 围成的夹角围成的夹角（5）剑肋角：）剑肋角：剑突与肋弓之间的夹角剑突与肋弓之间的夹角除支持和保护胸腔脏器外，还参与呼吸运动除支持和保护胸腔脏器外，还参与呼吸运动 3.胸廓的运动胸廓的运动吸气时：吸气时：胸廓升高、前后径变大，胸廓升高、前后径变大，胸腔容积扩大，膈顶下降胸腔容积扩大，膈顶下降呼气时：相反呼气时：相反胸骨角胸骨角颈静脉切迹颈静脉切迹肋弓肋弓第第7颈椎棘突颈椎棘突骶角骶角三、躯干骨的常用骨性标志三、躯干骨的常用骨性标志小结及思考题小结及思考题1.脊柱的整体观脊柱的整体观2.胸廓的构成胸廓的构成3.躯干骨的常用骨性标志有哪些？躯干骨的常用骨性标志有哪些？各有什么应用意义？各有什么应用意义？