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消化内镜的临床应用课件.ppt

1、消化内镜的分类(部位)胃镜 十二指肠镜 小肠镜 结肠镜 胆道镜消化内镜的临床应用1消化内镜的分类(功能)超声内镜 放大内镜 共聚焦显微内镜 胶囊内镜消化内镜的临床应用2胃镜检查的适应症 凡有上消化道症状,疑是上消化道病变、临床又不能确诊者 原因不明的上消化道出血者,需进行急诊内镜检查者 有上消化道症状而上消化道钡餐检查未能发现病变或不能确定病变性质者消化内镜的临床应用3胃镜检查的适应症 已确诊的上消化道病变,需内镜随访复查者 需要内镜进行治疗者 上消化道异物患者 上消化道手术后有无法解释的症状者消化内镜的临床应用4结肠镜检查的适应症 原因不明的下消化道出血,包括显性出血和持续隐血阳性 有下消化

2、道症状,如腹泻、便秘、大便习惯改变、如腹痛、腹胀、腹块等而诊断不明者 钡餐灌肠造影阴性或有可疑病变者,不能确定诊断者。钡餐灌肠造影阳性,为了进一步明确性质或需做内镜治疗者消化内镜的临床应用5结肠镜检查的适应症 大肠炎症性疾病帮助做鉴别诊断,或需要确定病变范围、病期、严重程度,追踪癌前期病变的变化 大肠息肉和癌的诊断已明确,需探查有无其他部位存在同时癌同时性息肉 大肠息肉和早期癌须在内镜下摘除或切除治疗消化内镜的临床应用6结肠镜检查的适应症 用于研究大肠息肉或炎性病变的自然发展史 结肠镜检查是大肠癌诊断的金标准消化内镜的临床应用7ERCP适应症 疑有胆管结石、肿瘤、炎症、寄生虫或梗阻性黄疸且原因

3、不明者 胆囊切除或胆道手术后症状复发者 临床疑有胰腺肿瘤、慢性胰腺炎或复发性胰腺炎缓解期 疑有十二指肠乳头或壶腹部炎症、肿瘤或胆源性胰腺炎,须除去病因治疗者消化内镜的临床应用8ERCP适应症 怀疑有胆总管囊肿等先天性畸形及胰胆管合流异常者 原因不明的上腹痛而怀疑有胰胆疾病者 因胰腺疾病须收集胆汁、胰液或行oddi括约肌测压者 因胰胆病变需行内镜治疗者 对急性化脓性胆管炎,胆源性胰腺炎及胰腺囊肿以往被认为是禁忌症,现已不是消化内镜的临床应用9胃镜下治疗术 息肉电切术 氩离子凝固术 上消化道异物取出术 局部化疗粒子植入术 食管狭窄扩张术 食管支架置入术 镜下止血 食管胃底曲张静脉套扎术消化内镜的临

4、床应用10结肠镜下治疗术 息肉电切术 氩离子凝固术 局部化疗粒子植入术 直肠狭窄扩张术 直肠支架置入术 镜下止血消化内镜的临床应用11十二指肠镜下治疗术(胆管)十二指肠镜乳头胆管括约肌切开术 鼻胆管引流术 支架引流术(塑料、金属)胆总管结石碎石术 胆总管结石取出术消化内镜的临床应用12十二指肠镜下治疗术(胰管)十二指肠镜乳头胰管括约肌切开术 鼻胰管引流术 支架引流术(塑料、金属)胰总管结石取出术消化内镜的临床应用13胃内异物消化内镜的临床应用14胃内异物消化内镜的临床应用15胃内异物消化内镜的临床应用16胃内异物消化内镜的临床应用17胃内异物消化内镜的临床应用18食管异物消化内镜的临床应用19

5、食管异物消化内镜的临床应用20食管异物消化内镜的临床应用21食管异物消化内镜的临床应用22食管异物消化内镜的临床应用23食管支架消化内镜的临床应用24食管支架消化内镜的临床应用25食管支架消化内镜的临床应用26食管支架消化内镜的临床应用27食管支架消化内镜的临床应用28食管支架消化内镜的临床应用29食管支架消化内镜的临床应用30食管支架消化内镜的临床应用31食管支架消化内镜的临床应用32食管支架消化内镜的临床应用33食管狭窄扩张消化内镜的临床应用34食管狭窄扩张消化内镜的临床应用35食管狭窄扩张消化内镜的临床应用36食管狭窄扩张消化内镜的临床应用37吻合口狭窄消化内镜的临床应用38吻合口狭窄扩

6、张消化内镜的临床应用39息肉切除消化内镜的临床应用40息肉切除消化内镜的临床应用41息肉切除消化内镜的临床应用42息肉切除消化内镜的临床应用43息肉切除消化内镜的临床应用44息肉切除消化内镜的临床应用45息肉切除消化内镜的临床应用46息肉切除消化内镜的临床应用47息肉切除消化内镜的临床应用48息肉切除消化内镜的临床应用49息肉切除消化内镜的临床应用50APC消化内镜的临床应用51APC消化内镜的临床应用52化疗粒子植入消化内镜的临床应用53化疗粒子植入消化内镜的临床应用54化疗粒子植入消化内镜的临床应用55化疗粒子植入消化内镜的临床应用56化疗粒子植入消化内镜的临床应用57ERCP消化内镜的临床应用58消化内镜的临床应用59

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