消化科临床重点专科培训课件.ppt

1、本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。基础条件1服务能力与水平2医疗质量状况34目目 录录医疗技术队伍5科研与教学1本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1998年医院确定科室为院内重点学科 2008年被批准为卫生部消化内镜培训基地 2011年加强肝胆胰亚专科建设,组建肝病中心及肝病介入一、基础条件：1 发展环境2本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。一、基础条件：2 专科规模4个护理单元，床位65张，每张病床净使用面积6

2、.3m2科室布局合理，标示清晰3本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。一、基础条件：3 支撑条件640排动态容积CT、1.5T核磁、大C臂、SEQUOIAS 512超声等先进设备及全院联网的影像学工作站；麻醉科配备最新Storz腔镜、手术动力系统及麻醉设施；全国重点专科普外协助开展内窥镜联合腹腔镜切除胃肠道粘膜下肿瘤。4本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。一、基础条件：3 支撑条件科室拥有一批高端医疗设备，如系列扇扫超声内镜系统、实时剪切波弹性彩色多普勒超声等.仪器设备名称型号

3、规格生产厂家购买日期金额（万元）运行状况超声内镜系统阿洛卡5奥林巴斯2010.2339良好电子内窥镜EVIS-240奥林巴斯1999.12189良好电子胃镜GIF-H260奥林巴斯1998.12139良好单气囊小肠镜Sif-260奥林巴斯2010.0166良好超声探头系统EU-M2000奥林巴斯2000.5200良好胶囊内镜Pillcam以色列Given2011.11215良好多功能清洗消毒机OER-A奥林巴斯2007.535良好实时剪切波弹性彩色多普勒超声aixporerSupersonic Imagine2011.9500良好氩气高频电刀YH1300A山东玉华2009.217.28良好5本

4、文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。一、基础条件：3 支撑条件医院近3年对科室总资金投入846.9万元年度投入资金（政策）主要用途2010360.1 万元配套设备维护、科研经费投入及购买超声内镜系统 2011161.8 万元配套设备维护、科研经费投入及购买设备系统 2012325 万元配套设备维护及科研经费投入 6本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。一、基础条件：4 科室管理科室有详细的发展规划及具体实施计划病区整洁、依法执业、严格执行医疗核心制度;7本文档所提供的信息仅供参考

5、之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。二、医疗技术队伍：5 技术团队 科室由肝胆胰、胃肠、消化内镜3个亚专业组学术带头人及一支60后、70、80后具有硕博士学位的技术团队组成 人工肝、肝病介入、内镜超声、内镜下治疗、小肠镜等研究方向人才梯队8本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。二、医疗技术队伍：6 学科带头人主任医师硕士研究生导师中国内镜杂志副主编世界内镜医师协会中国协会经自然腔道内镜专业委员会常务理事；中国消化内镜与微创专业委员会常务理事。卫生部医管司内镜临床诊疗质量评价庄专家委员会委员、督察委员会常

6、务委员、消化科内镜专业委员会常务委员。中华医学会消化内镜学分会超声内镜专业学组成员何夕昆主任-学术地位9本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。二、医疗技术队伍：6 学科带头人 曾在德国汉堡大学师从世界知名的内镜专Soehandra 教授学习各种消化内镜技术2年 掌握本专业先进技术如：EUS引导下胰腺假性囊肿引流、腹腔神经丛阻滞等，年主持开展新技术新业务2项；2003年开始在国内进行EUS操作演示，推广内镜超声穿刺活检技术；2003年对大肠穿孔进行成功镜下修补，之后陆续修补胃穿孔（2004年）、食管穿孔（2008年）、十二指肠穿孔（201

7、0年）年度专科查房40次以及参加三级医院间重大会诊30余次 何夕昆主任-临床能力10本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。二、医疗技术队伍6 学科带头人 现有在读硕士研究生2名 主持在研省级科研项目1项 内镜下套扎组织活检术对消化道粘膜下小病变的诊断价值课题国家科技部颁发“2011年恩德思医学科学技术奖一等奖”（编号国科奖社证字第0195号）何夕昆主任-教学科研11本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。二、医疗技术队伍7 学术骨干 留法归国博士，主任医师，博导 中华医学会肝病学分

8、会全国委员；中华医学会感染病学分会全国委员；云南省医学会感染病学会主任委员 指导硕博士毕业生20余名，获省级科研成果奖2项，在研国家科技重大专项，.“十一五”重大专项各一项，多项省级课题；近5年发表SCI论文3篇 擅长疑难危重肝病综合整治，年主持开展新技术新业务2项以上，年应邀参加三级医院间重大会诊10次以上韦 嘉 教授此处补韦院长工作照12本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。二、医疗技术队伍7 学术骨干 主任医师，云南省中西医结合学会消化病专业委员会主任委员。云南省医学会消化病学分会委员 10余年前开始在省内首先开展功能性胃肠病临床

9、科研研究，合作项目IBS心理社会因素分析及综合干预模式探讨获国家科技支撑计划资助 擅长消化科疑难危重病综合整治，年主持开展新技术新业务1项以上，年应邀参加三级医院间重大会诊10次以上王 敏 主任13本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。二、医疗技术队伍8 医师队伍5人14人近3年赴国外学习超过1年3人，两名硕士正于法国进行住院医师培训博士硕士本科11人14本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。二、医疗技术队伍9 护理队伍 消化内镜亚专科护士90%都具本科学历，男女各50%护士长刘

10、丽珍从事消化内科护理工作26年，上海市第一人民医院消化内科进修学习6个月。熟练掌握消化内科大抢救和护理；管路护理及内科高、新、难护理技术操作。副护士长丁惠芬从事内镜协助工作20年，熟练掌握内镜检查治疗配合 科室每周组织业务培训1次，整体护理能力强本科大专及以上中专37人14人3人15本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三、医疗服务能力与水平11总体水平科室独立开展内镜下消化道扩张及支架置入术、内镜下食管胃底曲张静脉结扎及硬化术、内镜下消化道止血术、PEG、EST、ENBD、胆胰管支架置入术、超声内镜下诊治、胶囊内镜、消化动力检测、Hp

11、检测等。国内先进的内镜超声、内镜下治疗、肝病综合诊治、功能性胃肠病身心同治等，省内独家开展实时剪切波弹性成像技术评估肝硬化/肝纤维化。16本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三、医疗服务能力与水平11 总体水平 科室专业特色显著，内镜超声引导下假性囊肿引流、超声引导下腹腔神经阻滞，大于5cm息肉切除、大于2cm粘膜下肿瘤切除、实时剪切波弹性成像技术、功能性胃肠病心理治疗等技术国内先进 为全国普及EUS-FNA做出了贡献，在省内为消化内镜技术的普及做了许多实事17本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，

12、请联系网站或本人删除。三、医疗服务能力与水平11总体水平指标指标20122012年年20112011年年20102010年年出院人数161015101257平均住院日10.8212.1513.26门诊量20972178121629118本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三、医疗服务能力与水平11总体水平近3年医疗工作情况亚专科/业名称患者例数急危重症比例疑难症比例治愈好转率平均住院日内镜70670.82%21.84%90.33%11.46胃肠26856.50%11.12%91.78%14.80肝胆胰15450.39%25.44%92

13、.15%13.9919本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三、医疗服务能力与水平12 亚专科建设 科室具有胃肠、肝胆胰、消化内镜3个亚专科 ESD、EMR、超声引导下治疗等消化内镜下治疗技术及肝病综合诊治、功能性胃肠病心理治疗等技术国内领先典型病例介绍桑某，男，53岁，藏族，食管癌于外院手术后，胸胃瘘胸壁有瘘口，进食后液体从胸壁瘘口流出，外院住院3月，期间四川、广州等多地胸外专家会诊治疗未能闭合瘘口。20本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三、医疗服务能力与水平 13技术特色

14、特色技术近3年开展例数先进性2010年2011年2012年实时剪切波弹性成像技术评估肝硬化/肝纤维化012001800国内先进功能性胃肠病心理治疗40120200国内先进内镜超声引导下假性囊肿引流8711国内先进内镜超声引导下腹腔神经阻滞2810国内先进大于5cm息肉切除407095国内先进大于2cm粘膜下肿瘤切除385680国内先进消化内镜联合腹腔镜切除胃肠道粘膜下肿瘤、非X线引导下胰胆管结石治疗21本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三、医疗服务能力与水平 14诊治能力能独立诊治消化道大出血、消化道狭窄、重症胰腺炎、肝衰竭等本科各

15、种疑难危重病，以及内镜下处理各种复杂病例辛X 男 66岁，因误服食管异物（假牙）行外科手术后食管-纵隔瘘，置入带膜食管支架13月后曾在上海、昆明、成都多家大医院求诊支架取出未果经人介绍来我院就诊。特色疑难病例介绍22本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三、医疗服务能力与水平 14诊治能力疑难危重病例介绍沈某，男，68岁。因“脑梗、肺部感染”收住神内。入院查：T：39.5，HR：1 4 8 次/分，B P：85/50mmHg，意识模糊WBC：16.97109/L，N：89.6%，TBIL：145.5mmol/L。诊断为化脓性胆管炎、脓毒

16、血症、感染性休克。23本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三、医疗服务能力与水平 14诊治能力蒋某，男性，74岁，呕血黑便1周入院。入院时血红蛋白34g/L，血压70/40mmHg，于外院已输血8000ml。先后在当地县医院及省内三甲医院，诊断胃溃疡并出血，内镜止血失败，外科不能手术治疗，转诊来我院。24本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三、医疗服务能力与水平 15创新能力新技术新业务名称开展年度开展例数新技术新业务先进性内镜超声检查19974088省内最早EUS-FNA2

17、003177省内最早、国内较早 消化道穿孔修补200315省内最早食管胃底曲张静脉治疗2003321省内最早 功能性胃肠病心理治疗2007510省内最早内镜超声引导下假性囊肿引流200830省内最早、国内较早内镜超声引导下腹腔神经阻滞201020省内最早、国内较早实时剪切波弹性成像技术评估肝硬化/肝纤维化20113000省内最早25本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三、医疗服务能力与水平 16辐射能力年帮扶医院超过10家近3年举办消化内镜诊治新进展、EUS新进展等培训班超过2次/年26本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据

18、，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三、医疗服务能力与水平 16辐射能力 何夕昆主任受邀先后于日本第3届中日消化内镜交流大会、亚太消化系疾病周大会、第5届世界内镜大会等国际性学术会议并做学术报告及手术演示 添加韦嘉教授参加四国会议邀请函27本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。四、医疗质量状况-17质量概况近近3年用血情况年用血情况年度人均输血量输血患者比例2010年1.29u0.272011年0.8u0.292012年1.36u0.26近近3年合理用药情况年合理用药情况 年度基本药物占处方用药比例门诊患者抗菌药物使用比率住

19、院患者抗菌药物使用比率抗菌药物使用强度201021.01%6.05%38.08%35.26201120.07%4.07%25.5%30.05201221.59%3.07%21.4%20.2528本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。四、医疗质量状况18病区质量近近3年相关病区质量指标年相关病区质量指标 指标名称2010 年2011 年 2012 年诊断符合率95.4595.0999.48临床主要诊断、病理诊断符合率9596.2598.56甲级病案率100100100出院患者随访率959799择期手术患者术前平均住院日322基础护理合格率

20、100100100危重患者护理合格率100100100院内感染率1.51.250.5629本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。四、医疗质量状况18病区质量 评价指标疾病名称平均住院日平均住院费用死亡率并发症发生率食管胃底静脉曲张胆管结石重症胰腺炎化脓性胆管炎不明原因消化道出血结肠早癌超声内镜穿刺胆管梗阻30本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。四、医疗质量状况19门诊质量 年度评价指标 2010 年 2011 年 2012 年年均专家出诊人次所占比例85%92%96%日均专病门

21、诊人次374265门诊预约挂号比例03055现已开始专病门诊包括：肝炎肝硬化、胃食管返流病、便秘、内镜治疗、小肠疾病等31本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。五、科研与教学姓名学术委员会任职学术刊物任职韦嘉云南省医学会感染病学会主任委员中华肝脏病杂志、肝脏、临床肝胆病杂志等核心学术期刊编委 何夕昆卫生部医管司内镜临床诊疗质量评价专家委员会委员，卫生部消化内镜专业委员会常务委员中国内镜杂志杂志副主编 王敏云南中西医结合学会主任委员无近5年举办全国性学术会议1次，省级学术会议8次内镜超声、病毒性肝炎、功能性胃肠病等多个研究方向32本文档所

22、提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。五、科研与教学项目名称项目级别立项时间负责人丙型病毒性肝炎临床转归及难治性丙型病毒性肝炎机制和治疗方案优化的研究“十一五”重大专项韦嘉乙肝疫苗致敏DCs活化T细胞联合抗病毒药物治疗慢性乙肝的临床研究国家科技重大专项2013韦嘉HBV慢性感染者IL-28B基因多态性研究云南省卫生科技计划项目2010韦嘉内镜超声对内镜切除中低度危险性胃间质瘤风险性的评估省基金2011何夕昆超声内镜在胃间质瘤不同侵袭危险性分级中的价值探讨联合专项2009于福兵33本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不

23、当之处，请联系网站或本人删除。五、科研与教学 何夕昆主任获国家科技部颁发“2011年恩德思医学科学技术奖”一等奖 近5年SCI收录文章5篇，中华系列及统计源核心期刊20余篇发表部分文章举例1.Jia Wei,et al.Assesment of Atherosclerotic Plaques in The Rabbit Abdominal aorta with interleukin-8 monoclonal antibody-targeted ultrasound microbubbles.Mol Biol Rep,2013:40(4)3082-3092;2.Jia Wei,et al.Ex

24、tract of Periplaneta Americana Upregulating The TH1 Response in Chronic Viral Hepatitis B(CHB)Patients.Hepatology,2011:54(4).1059A-1060A;3.Jia Wei,et al.Retrospective Analysis of Chronic Hepatitis B In Yunnan province From 2003-2007.Hepatology International.2009:3(1):1134.Jia Wei,et al.Hepatitis B v

25、irus Inhibit the Activity of Mitogen Activatied Protein Kinase p38(MAPK p38)in Peripheral Blood Mononuclear Cells(PBMCs).Hepatology International.2009:3(1):11734本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。五、科研与教学本科、研究生教育本科、研究生教育本科硕士年度入学人数毕业人数入学人数5年毕业人数20092011498149806人/年30近近3年承办继续医学教育项目：年承办继续医学

26、教育项目：2010年12月消化内镜诊治新进展系列学习班，第1期级别受训人数2011年7月消化内镜诊治新进系列学习班，第2期国家级702011年8月消化内镜诊治新进展系列学习班，第3期国家级702012年7月西南EUS手把手培训班国家级202012年9月云南省功能性胃肠病诊治新进展学习班省级100规范化医师培训规范化医师培训培训人数合格率6100%35本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。五、科研与教学作者书名工作何夕昆全国高等医药院校教材内镜微创手术学编委韦嘉卫生部普通高等院校规划教材教材传染病学英文版编委韦嘉卫生部临床医学五年制规划教

27、材传染病学（第7版、第8版）编委韦嘉教育部临床医学五年制规划教材传染病学编委36本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。总结肝胆胰亚专科韦嘉教授为云南省感染学会主任委员,博导，承担国家科技重大专项、“十一五”重大专项等科研项目，与中科院张亚平院士等密切合作，临床科研不断创新。消化内镜中心为卫生部内镜与微创医学培训基地，吸引了大批省内外优秀医务人员前来进修学习，掌握消化内镜亚专业相对较难的类技术如超声内镜等，并为国内普及和省内推广自创单人肠镜操作法、胃底组织粘合剂注射术做出了贡献胃肠亚专业王敏主任为云南省中西医结合学会主任委员，在省内率先开展功能性胃肠病身心同治，并承担国家科技支撑计划项目IBS心理社会因素分析及综合干预模式探讨。37本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。云南省第二人民医院 消化内科卫生部内镜与微创医学培训基地谢谢各位领导、专家提出宝贵意见谢谢各位领导、专家提出宝贵意见38