磁共振成像的临床应用课件.pptx

1、永磁永磁电磁电磁常导常导超导超导低场低场:小于小于0.5T中场：中场：0.5T1.0T高场高场:1.0T2.0T（1.0T、1.5T、2.0T）超高场强：大于超高场强：大于2.0T（3.0T、4.7T、7T）用于人体用于人体MRI的为的为1H（氢质子），原因有：（氢质子），原因有：1、1H的磁化率很高；的磁化率很高；2、1H占人体原子的绝大多数。占人体原子的绝大多数。通常所指的通常所指的MRI为氢质子的为氢质子的MR图像。图像。三、MRI的基本技术和新技术6、如何区分T1WI、T2WI处于低能状态的略多一点每个氢质子都自旋产生核磁现象用于人体MRI的为1H（氢质子），原因有：低能的超出部分的氢

2、质子有一半获得能量进入高能状态，高能和低能质子数相等，纵向磁化矢量相互抵消而等于零激发人体产生共振（广播电台的发射天线）能对心脏、关节等进行运动、功能分析B、有眼球金属异物的病人；1、1H的磁化率很高；2、人体进入主磁体发生了什么？单层成像时间短于1秒，适用于：1、1H的磁化率很高；通常情况下人体内氢质子的核磁状态b值的大小与信号衰减成正比短TR（400-800毫秒）脑T2值约为100毫秒 MR信号低射频脉冲停止后，在主磁场的作用下，横向宏观磁化矢量逐渐缩小到零，纵向宏观磁化矢量从零逐渐回到平衡状态，这个过程称为核磁弛豫。在任何序列图像上，信号采集时刻旋转横向的磁化矢量越大，MR信号越强90度

3、脉冲激发使质子发生共振，产生最大的旋转横向磁化矢量，这种旋转的横向磁化矢量切割接收线圈，MR仪可以检测到。MR能检测到怎样的磁化矢量呢？能检测到怎样的磁化矢量呢？MR不能检测到纵向磁化矢量，但能检测到不能检测到纵向磁化矢量，但能检测到旋转旋转的横向磁化矢量的横向磁化矢量此时的MR图像可区分质子密度不同的两种组织13C：酶缺乏性疾病的诊断对于大血管疾病的检查，对比增强MRA已经能基本取代血管造影。利用MRI薄层扫描技术及特定的软件进行重建，模拟纤维内窥镜对空腔脏器进行腔内观察，有利于鼻腔、鼻咽部、气管、支气管、胃肠道、血管等部位病变的显示。临床工作中最常用的技术空间分辨率一般不及CT，但现代先进

4、的MRI的空间分辨率已与CT接近担架、轮椅、氧气瓶等金属物进入带入MRI室长TR（2000毫秒）、T1值越大 纵向磁化矢量恢复越慢 MR信号强度越低（黑）进入主磁场前后人体组织质子的核磁状态外伤病人进行MRI检查前因明确体内有无金属。A、装有心脏起搏器的病人；13C：酶缺乏性疾病的诊断通常情况下，尽管每个质子自旋均产生一个小的磁场，但呈随机无序排列，磁化矢量相互抵消，人体并不表现出宏观磁化矢量。核磁共振是目前在人体上进行水分子弥散测量与成像的唯一方法静脉快速注射造影剂后，利用超快速成像序列进行扫描，可反应组织的血流灌注和血液动力学改变，适用于：组织分辨率较CT高，可检出更多的病变Shine t

5、hrough 在梗死性病变发生一周左右，对弥散图像的对比度起主要作用。多参数成像，能为病变检出和鉴别诊断提供更多信息90度脉冲继发后产生的宏观和微观效应无线电波激发使磁场偏转无线电波激发使磁场偏转90度，度，关闭无线关闭无线电波后，磁场又慢慢回到平衡状态电波后，磁场又慢慢回到平衡状态（纵向（纵向)无线电波激发使磁场偏转无线电波激发使磁场偏转90度，度，关闭无线关闭无线电波后，磁场又慢慢回到平衡状态电波后，磁场又慢慢回到平衡状态（纵向（纵向)弥散图像包含有T2、质子、和ADC值变化的综合信息，我们把T2及质子的对比度在弥散图像上反映的现象称为透过效应（shine through).利用人工刺激（

6、听觉、运动、视觉等）配合特定的MRI序列标识出脑组织的各功能区，适用于：31P：ATP、ADP含量分析外加使局部组织运动的因素没有外加磁场的情况下，质子自旋产生核磁，每个氢质子都是一个“小磁铁”，但由于排列杂乱无章，磁场相互抵消，人体并不表现出宏观的磁场，宏观磁化矢量为0。检测到的仅仅是不同组织氢质子含量的差别，对于临床诊断来说是远远不够的。MRI图像信噪比与主磁场场强成正比脑T2值约为100毫秒 MR信号低作用：如同无线电波的天线不能控制运动或神志不清病人、绝对禁止进入MRI室及进行MRI检查的情况：所谓的加权就是“重点突出”的意思心肌血流灌注分析，检出早期心肌缺血无线电波激发使磁场偏转90

7、度，关闭无线电波后，磁场又慢慢回到平衡状态（纵向)这是MRI显示解剖结构和病变的基础水的T1值约为3000毫秒，MR信号低（黑）MR能检测到怎样的磁化矢量呢？脂肪信号有所降低（灰白）不同组织有不同的纵向弛豫速度激发人体产生共振（广播电台的发射天线）长TR（2000毫秒）、90度脉冲激发使质子发生共振，产生最大的旋转横向磁化矢量，这种旋转的横向磁化矢量切割接收线圈，MR仪可以检测到。外加使局部组织运动的因素2、1H占人体原子的绝大多数。利用MRI作为监视手段进行介入性放射学手术，避免医生病人遭受放射线损害。B、有眼球金属异物的病人；外加使局部组织运动的因素低能的超出部分的氢质子有一半获得能量进入

8、高能状态，高能和低能质子数相等，纵向磁化矢量相互抵消而等于零检测到的仅仅是不同组织氢质子含量的差别，对于临床诊断来说是远远不够的。脑T2值约为100毫秒 MR信号低处于低能状态的略多一点射频脉冲停止后，在主磁场的作用下，横向宏观磁化矢量逐渐缩小到零，纵向宏观磁化矢量从零逐渐回到平衡状态，这个过程称为核磁弛豫。90度脉冲激发使质子发生共振，产生最大的旋转横向磁化矢量，这种旋转的横向磁化矢量切割接收线圈，MR仪可以检测到。脂肪的T1值约为250毫秒 MR信号高（白）T2加权成像（T2WI)90度脉冲激发使质子发生共振，产生最大的旋转横向磁化矢量，这种旋转的横向磁化矢量切割接收线圈，MR仪可以检测到

9、。90度脉冲激发使质子发生共振，产生最大的旋转横向磁化矢量，这种旋转的横向磁化矢量切割接收线圈，MR仪可以检测到。氢质子含量高的组织纵向磁化矢量大，90度脉冲后偏转道横向的磁场越强，MR信号强度越高。长TR（2000毫秒）、MR能检测到怎样的磁化矢量呢？能检测到怎样的磁化矢量呢？MR不能检测到纵向磁化矢量，但能检测到不能检测到纵向磁化矢量，但能检测到旋转旋转的横向磁化矢量的横向磁化矢量短TR（400-800毫秒）6、如何区分T1WI、T2WI使质子处于同相位，质子的微观横向磁化矢量相加，产生宏观横向磁化矢量对比增强MRA：能提高常规MRA的准确性和真实性。90度脉冲激发使质子发生共振，产生最大

10、的旋转横向磁化矢量，这种旋转的横向磁化矢量切割接收线圈，MR仪可以检测到。2、人体进入主磁体发生了什么？、MR血管成像（MRA）作用：如同无线电波的天线长TR（2000毫秒）、MR不能检测到纵向磁化矢量，但能检测到旋转的横向磁化矢量13C：酶缺乏性疾病的诊断不用造影剂就可较好显示血管超急性期脑梗塞的诊断和鉴别诊断，可检出发病6小时内甚至2小时以内的脑梗塞地磁、磁铁、核磁示意图激发人体产生共振（广播电台的发射天线）不同的组织横向弛豫速度不同不同组织有不同的纵向弛豫速度MR尿路造影（MRU）T1值越大 纵向磁化矢量恢复越慢 MR信号强度越低（黑）受磁场影响，一般监护仪器不能进入MR室，因而不适用危

11、重病人90180回波回波回波回波90180TETR 脑功能成像脑功能成像 MRI仿真内窥镜仿真内窥镜 MRI电影电影 MR频谱分析频谱分析 介入性介入性MRIMR按主磁场的场强分类能对心脏、关节等进行运动、功能分析水（如脑脊液、胃液、肠液、尿液）呈低信号（黑）超急性期脑梗塞，大面积梗塞于血管闭塞后可立刻检出脂肪信号有所降低（灰白）组织分辨率较CT高，可检出更多的病变不用造影剂的MRA（常规MRA）：适用于全身血管病变的显示，也可用于血管血液流速、流量分析。超急性期脑梗塞，大面积梗塞于血管闭塞后可立刻检出用于人体MRI的为1H（氢质子），原因有：MR脊髓造影（MRM）利用MRI作为监视手段进行介

12、入性放射学手术，避免医生病人遭受放射线损害。T1值越大 纵向磁化矢量恢复越慢 MR信号强度越低（黑）三、MRI的基本技术和新技术90度脉冲激发使质子发生共振，产生最大的旋转横向磁化矢量，这种旋转的横向磁化矢量切割接收线圈，MR仪可以检测到。弥散图像包含有T2、质子、和ADC值变化的综合信息，我们把T2及质子的对比度在弥散图像上反映的现象称为透过效应（shine through).给低能的氢质子能量，氢质子获得能量进入高能状态，即核磁共振。能对组织的化学元素含量进行分析，反应组织的代谢、功能状态。四、MRI的优点和缺点组织分辨率较CT高，可检出更多的病变利用MRI薄层扫描技术及特定的软件进行重建

13、，模拟纤维内窥镜对空腔脏器进行腔内观察，有利于鼻腔、鼻咽部、气管、支气管、胃肠道、血管等部位病变的显示。扩散成像扩散成像核磁共振是目前在人体上进行水分子弥散测量与成像的唯一方法核磁共振是目前在人体上进行水分子弥散测量与成像的唯一方法MRMR弥散成像原理弥散成像原理234静止水分子静止水分子1弥散水分子弥散水分子RFslice信号強信号弱b=2G2(/3)b值是反映附加梯度场性质的参数值是反映附加梯度场性质的参数b值的大小与信号衰减成正比值的大小与信号衰减成正比组织组织 A A 组织组织B B正常脑组织正常脑组织随机运动的水分子随机运动的水分子 =低信号低信号细胞毒性水肿的脑组织细胞毒性水肿的脑

14、组织运动受限的水分子运动受限的水分子 =高信号高信号DW-EPI诊断急性脑梗塞原理诊断急性脑梗塞原理利用MRI薄层扫描技术及特定的软件进行重建，模拟纤维内窥镜对空腔脏器进行腔内观察，有利于鼻腔、鼻咽部、气管、支气管、胃肠道、血管等部位病变的显示。激发并采集MRI信号（体线圈）b值的大小与信号衰减成正比外加使局部组织运动的因素通常情况下，尽管每个质子自旋均产生一个小的磁场，但呈随机无序排列，磁化矢量相互抵消，人体并不表现出宏观磁化矢量。不同的组织由于氢质子含量的不同，宏观磁化矢量也不同超急性期脑梗塞的诊断和鉴别诊断，可检出发病6小时内甚至2小时以内的脑梗塞脂肪的T1值约为250毫秒 MR信号高（

15、白）23Na：肿瘤细胞生长评价磁共振不能检测出纵向磁化矢量运动受限的水分子=高信号短TE（10-15毫秒）多参数成像，能为病变检出和鉴别诊断提供更多信息MR尿路造影（MRU）外加使局部组织运动的因素组织分辨率较CT高，可检出更多的病变激发人体产生共振（广播电台的发射天线）这是MRI显示解剖结构和病变的基础利用MRI作为监视手段进行介入性放射学手术，避免医生病人遭受放射线损害。DWIADC图ADC=(S1-S2)/(b1-b2)脑梗死急性期ADC值降低DWI高信号细胞毒性水肿脑梗死亚急性期ADC值升高血管源性水肿 不同性质水肿在弥散图像上的差别不同性质水肿在弥散图像上的差别弥散效应显著T2效应显

16、著DWI高信号陈旧瘢痕陈旧瘢痕T2FliarDWIT1+CADCeADCeADCDTI灌注成像灌注成像受磁场影响，一般监护仪器不能进入MR室，因而不适用危重病人所有人员包括病人、家属及医务人员，进入MR扫描室前，应去除体表所有金属物及其他有可能影响检查及安全的物品，包括听诊器、刀片、镊子、血管钳、持针器、钥匙、鞋钉、皮带、拉链、手表、呼机、手机、磁卡、磁盘等。脂肪的T1值约为250毫秒 MR信号高（白）检测到的仅仅是不同组织氢质子含量的差别，对于临床诊断来说是远远不够的。处于低能状态的略多一点用于人体MRI的为1H（氢质子），原因有：T2加权成像（T2WI)超急性期脑梗塞的诊断和鉴别诊断，可检

17、出发病6小时内甚至2小时以内的脑梗塞b值是反映附加梯度场性质的参数T1值越小 纵向磁化矢量恢复越快 MR信号强度越高（白）3、什么叫共振，怎样产生磁共振？静脉快速注射造影剂后，利用超快速成像序列进行扫描，可反应组织的血流灌注和血液动力学改变，适用于：不同的组织横向弛豫速度不同三、MRI的基本技术和新技术没有外加磁场的情况下，质子自旋产生核磁，每个氢质子都是一个“小磁铁”，但由于排列杂乱无章，磁场相互抵消，人体并不表现出宏观的磁场，宏观磁化矢量为0。地磁、磁铁、核磁示意图使质子处于同相位，质子的微观横向磁化矢量相加，产生宏观横向磁化矢量多参数成像，能为病变检出和鉴别诊断提供更多信息b值的大小与信号衰减成正比不用造影剂的MRA（常规MRA）：适用于全身血管病变的显示，也可用于血管血液流速、流量分析。永磁永磁电磁电磁常导常导超导超导