1、小儿肺炎 日期：2017.1.23一、一、概概 述述 指不同病原体或其他因素所致的肺部炎指不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。以症。以发热发热、咳嗽咳嗽、气促气促、呼吸困难呼吸困难和和肺部固定湿啰音肺部固定湿啰音为主要临床表现为主要临床表现 。占我国住院儿童死亡的第一位。占我国住院儿童死亡的第一位。定义：定义：肺肺炎炎的的分分类类 二、分二、分 类类吸入、坠积、过敏吸入、坠积、过敏 1 3 3个月个月 以呼吸系统症状为主，无呼吸衰竭及其它脏器或系统功能的明显损害或衰竭。统症肺炎链球菌、金黄的葡萄球菌（金葡菌）、肺炎杆菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌等引起的肺炎。肺炎支原体、衣原体、军团菌、病毒性肺炎
2、等。肺泡壁充血，水肿，肺泡腔内充肺泡壁充血，水肿，肺泡腔内充满炎性渗出物满炎性渗出物间质病变较少间质病变较少也可累及肺泡也可累及肺泡 THANK YOUSUCCESS2022-10-21可编辑频率快频率快 三凹征三凹征 鼻煽鼻煽 按病变部位按病变部位 周围性：周围性：呼吸困难明显呼吸困难明显 中枢性：中枢性：呼吸节律的改变呼吸节律的改变 按血气分析按血气分析 I I型呼衰型呼衰 PaO2 60mmHgPaO2 60mmHg SaO285%SaO285%II II型呼衰型呼衰 PaO2 60mmHgPaO2 60mmHg SaO285%SaO2 PaCO2 50mmHg50mmHg 烦躁烦躁,多
3、汗多汗,面色苍白，心动过速面色苍白，心动过速,心率不齐心率不齐,心音心音低钝低钝;心电图改变心电图改变(STST段压低段压低,T T波低平波低平,倒置倒置)1.1.呼吸加快呼吸加快 60 60次次/分分 2.2.婴儿心率大于婴儿心率大于180180次次/分，幼儿心率大于分，幼儿心率大于160160次次/分，心音低钝分，心音低钝，奔奔马律马律 3.3.患儿极度烦躁不安，面色青灰，尿少，双下肢浮肿患儿极度烦躁不安，面色青灰，尿少，双下肢浮肿 4 4肝脏迅速增大，短时间内增大肝脏迅速增大，短时间内增大1.51.5厘米以上，或肝脏大于厘米以上，或肝脏大于3 3厘米以上厘米以上 5 5尿少或无尿尿少或无
4、尿 中毒性肠麻痹中毒性肠麻痹 消化道出血消化道出血神经系统神经系统 脑水肿脑水肿 中毒性脑病中毒性脑病疾病名称发病年龄疾病特点肺部体征呼吸道合胞病毒肺炎一岁以内轻者：发热、呼吸困难症状不重。重者：呼吸困难，喘憋，三凹征，鼻翼煽动肺部体征早，两肺广泛哮鸣音腺病毒肺炎6个月-2岁起病急，高热持续时间长，中毒症状重，稽留热 39，持续2-3周，早期精神萎靡，嗜睡等全身中毒症状肺部体征晚罗音常在高热3-7日后出现，胸片改变较肺部体征早金葡萄球菌肺炎新生儿及婴幼儿起病急，病情重，进展快，中毒症状明显，多成弛张热，患儿烦躁、咳嗽、呻吟、呼吸困难、严重者出现惊厥甚至休克，易并发肺脓肿肺部体征出现早肺炎支原体
5、肺炎年长儿起病缓慢，潜伏期2-3周，发热刺激性咳嗽为突出表现，类百日咳样咳嗽，部分患儿可见肺外表现（皮疹，肝酶异常，心肌酶高等)肺部体征不明显（特点与症状不一致）胸部X线表现多样性易变性（一）（一）改善呼吸功能改善呼吸功能（二）（二）保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅（三）（三）维持体温正常维持体温正常（四）（四）营养及水分的补充营养及水分的补充（五）（五）密切观察病情，防治并发症密切观察病情，防治并发症 (六)健康指导健康指导 （一）改善呼吸功能（一）改善呼吸功能 结束语当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的，所以不要放弃，坚持就是正确的。When You Do Your Best,Failure Is Great,So DonT Give Up,Stick To The End谢谢大家荣幸这一路，与你同行ItS An Honor To Walk With You All The Way
