心脏与大血管影像学课件.ppt

1、心脏与大血管影像学1心脏与大血管影像学2心脏与大血管影像学3心脏与大血管影像学4心脏与大血管影像学5心脏与大血管影像学6右右心心造造影影心脏与大血管影像学7心脏与大血管影像学8心脏与大血管影像学9心脏与大血管影像学10心脏与大血管影像学11心脏与大血管影像学12心脏与大血管影像学13心脏与大血管影像学14心脏与大血管影像学15心脏与大血管影像学16心脏与大血管影像学17心脏与大血管影像学18心脏与大血管影像学19心脏与大血管影像学20心脏与大血管影像学21心脏与大血管影像学22心脏与大血管影像学23心脏与大血管影像学24心脏与大血管影像学25心脏与大血管影像学26心脏与大血管影像学27心脏与大

2、血管影像学28心脏与大血管影像学29左心室增大X线表现左心室主要向后、向左、向下增大心尖向下延伸心尖向下延伸相反搏动点上移相反搏动点上移左心室段延长，圆隆并向左扩展左心室段延长，圆隆并向左扩展心脏与大血管影像学30左心室增大X线表现左心室主要向后、向左、向下增大心后间隙变窄，甚至消失心后间隙变窄，甚至消失 心后下缘的食管前间隙消失心后下缘的食管前间隙消失心脏与大血管影像学31左心室增大X线表现左心室主要向后、向左、向下增大左心室段向后向下突出左心室段向后向下突出 室间沟向前下移位室间沟向前下移位心脏与大血管影像学32心脏与大血管影像学33心脏与大血管影像学34心脏与大血管影像学35心脏与大血管

3、影像学36心脏与大血管影像学37右心室增大X线表现 右心室主要向前、向左、向后增大心尖钝园或上翘，心横径增大心尖钝园或上翘，心横径增大心腰平直或隆起，肺动脉段延长心腰平直或隆起，肺动脉段延长相反搏动点下移相反搏动点下移心脏与大血管影像学38右心室增大X线表现右心室主要向前、向左、向后增大心前缘膨隆，心前间隙变窄心前缘膨隆，心前间隙变窄心脏与大血管影像学39右心室增大X线表现右心室主要向前、向左、向后增大心室膈段增长心室膈段增长 室间沟向后移位室间沟向后移位心脏与大血管影像学40心脏与大血管影像学41心脏与大血管影像学42心脏与大血管影像学43心脏与大血管影像学44心脏与大血管影像学45心脏与大

4、血管影像学46心脏与大血管影像学47左心房增大X线表现左心房向后、右、左、上四个方向增大左心房双弓影左心房双弓影心底部双心房影心底部双心房影左心缘可见左心耳突出左心缘可见左心耳突出左支气管反抬高，食管右移左支气管反抬高，食管右移左侧位：食管向后受压移位左侧位：食管向后受压移位心脏与大血管影像学48心脏与大血管影像学49心脏与大血管影像学50心脏与大血管影像学51心脏与大血管影像学52心脏与大血管影像学53心脏与大血管影像学54右心房增大X线表现右心房主要向右、向前方向增大右心缘向右扩展膨隆右心缘向右扩展膨隆最突出点位置较高最突出点位置较高 心脏与大血管影像学55右心房增大X线表现右心房主要向右

5、、向前方向增大右心房段延长，超过心前缘长度一半以右心房段延长，超过心前缘长度一半以上，膨隆并与心室段成角上，膨隆并与心室段成角心脏与大血管影像学56心脏与大血管影像学57心脏与大血管影像学58心脏与大血管影像学59心脏与大血管影像学60心脏与大血管影像学61心脏普遍增大X线表现心脏与大血管影像学62心脏与大血管影像学63心脏与大血管影像学64心脏与大血管影像学65肺循环的改变由肺动脉、肺毛细血管、肺静脉组成，在诊断心脏病时有重大意义肺充血肺动脉高压肺郁血肺静脉高压肺血减少肺内侧支循环肺水肿间质性、肺泡性 心脏与大血管影像学66心脏与大血管影像学67X线表现q肺动脉段隆起q两侧肺门影增大，q肺动

6、脉分支向外周伸展，呈比例增粗q透视下可见肺舞蹈q长期充血可引起肺动脉高压肺充血心脏与大血管影像学68心脏与大血管影像学69心脏与大血管影像学70心脏与大血管影像学71肺静脉回流受阻常见于二尖瓣狭窄，左心衰竭X线表现q肺门阴影模糊、增大q肺静脉普遍扩张呈模糊条纹状影q肺野透明度减低q严重时可见间隔线（Kerley B线）肺郁血心脏与大血管影像学72心脏与大血管影像学73心脏与大血管影像学74心脏与大血管影像学75心脏与大血管影像学76肺血减少心脏与大血管影像学77心脏与大血管影像学78心脏与大血管影像学79X X线表现线表现间质性：间质性：系肺静脉压升高所致，与肺郁血相似系肺静脉压升高所致，与肺

7、郁血相似肺泡性：肺泡性：两肺门周围，对称性两肺门周围，对称性“蝶翼状蝶翼状”絮状渗絮状渗出出影，范围不一，吸收快影，范围不一，吸收快肺水肿心脏与大血管影像学80心脏与大血管影像学81心脏与大血管影像学82心脏与大血管影像学83心脏与大血管影像学84心脏与大血管影像学85心脏与大血管影像学86心脏与大血管影像学87心脏与大血管影像学88心脏与大血管影像学89心脏与大血管影像学90二尖瓣狭窄（mitral stenosis）左心房增大肺郁血右室增大二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄左室血流量减少左室血流量减少左室左室 、主动脉萎缩、主动脉萎缩心脏与大血管影像学91心脏与大血管影像学92心脏与大血管影像学93心脏

8、与大血管影像学94心脏与大血管影像学95心脏与大血管影像学96女性女性 40 40岁岁,活动后心悸活动后心悸.气促气促1212年年,加重加重2 2年。年。PE:PE:心尖部可闻及心尖部可闻及隆隆样杂音隆隆样杂音,可触及震颤可触及震颤.心脏与大血管影像学97持久高血压可引起左心室向心性肥厚以及主动脉动力性扩张心脏呈主动脉瓣型心脏呈主动脉瓣型左心室增大左心室增大主动脉扩张、延长、迂曲主动脉扩张、延长、迂曲左心衰竭时右有左房增大，肺郁血左心衰竭时右有左房增大，肺郁血高血压性心脏病心脏与大血管影像学98心脏与大血管影像学99心脏与大血管影像学100心脏与大血管影像学101心脏与大血管影像学102心脏与

9、大血管影像学103房间隔缺损心脏与大血管影像学104心脏与大血管影像学105心脏与大血管影像学106心脏与大血管影像学107心脏与大血管影像学108心脏与大血管影像学109心脏与大血管影像学110室间隔缺损心脏与大血管影像学111心脏与大血管影像学112心脏与大血管影像学113心脏与大血管影像学114法鲁氏四联症心脏与大血管影像学115心脏与大血管影像学116法鲁氏四联症 X线表现心腰凹陷，心尖园钝，上翘心腰凹陷，心尖园钝，上翘 右心室增大右心室增大 左心室缩小，左心房无改变左心室缩小，左心房无改变 肺门缩小，肺纹纤细，呈网状肺门缩小，肺纹纤细，呈网状 主动脉增宽主动脉增宽心脏与大血管影像学1

10、17心脏与大血管影像学118心脏与大血管影像学119心脏与大血管影像学120心脏与大血管影像学121F F4 4心脏与大血管影像学122心包积液 X线表现300ml，心影无明显改变，心影无明显改变中量积液，心影向二侧增大呈烧瓶状中量积液，心影向二侧增大呈烧瓶状大量积液大量积液 心影呈球状心影呈球状上腔上腔V扩张扩张心搏消失心搏消失肺纹减少肺纹减少心脏与大血管影像学123心脏与大血管影像学124心脏与大血管影像学125心脏与大血管影像学126心脏与大血管影像学127心脏与大血管影像学128心脏与大血管影像学129心脏与大血管影像学130心脏与大血管影像学131心脏与大血管影像学132心脏与大血管影像学133心脏与大血管影像学134心脏与大血管影像学135心脏与大血管影像学136心脏与大血管影像学137心脏与大血管影像学138心脏与大血管影像学139心脏与大血管影像学140心脏与大血管影像学141心脏与大血管影像学142心脏与大血管影像学143心脏与大血管影像学144心脏与大血管影像学145女性，女性，7070岁，诉急性剧烈胸痛岁，诉急性剧烈胸痛 心脏与大血管影像学146心脏与大血管影像学147心脏与大血管影像学148