气喘综合征症状鉴别诊断课件.ppt

1、气喘综合征症状鉴别诊断1气喘综合征症状鉴别诊断21、外呼吸（肺呼吸）、外呼吸（肺呼吸）吸入吸入O2，呼出呼出CO2；2、中间运载（血液呼吸）中间运载（血液呼吸）输入输入O2，输出输出CO2；3、内呼吸（组织呼吸）内呼吸（组织呼吸）摄入、利用摄入、利用O2，生成、排出生成、排出CO2 上述呼吸过程各环节，均受上述呼吸过程各环节，均受呼吸中枢等神经体液机呼吸中枢等神经体液机制的调节和控制制的调节和控制。因此，。因此，呼吸困难综合征，可按呼吸功呼吸困难综合征，可按呼吸功能障碍的病因和主要发病环节，分为如下八大类能障碍的病因和主要发病环节，分为如下八大类。气喘综合征症状鉴别诊断31 1、乏氧性呼吸困难

2、、乏氧性呼吸困难气喘综合征症状鉴别诊断42 2、气道狭窄性呼吸困难、气道狭窄性呼吸困难气喘综合征症状鉴别诊断53 3、肺原性呼吸困难、肺原性呼吸困难 气喘综合征症状鉴别诊断64 4、胸腹原性呼吸困难、胸腹原性呼吸困难 ，系胸、肋疾病如胸膜炎、胸腔积液、胸，系胸、肋疾病如胸膜炎、胸腔积液、胸腔积气、肋骨骨折等所致。腔积气、肋骨骨折等所致。，系腹、膈疾病如急性弥漫性腹膜炎、胃，系腹、膈疾病如急性弥漫性腹膜炎、胃肠膨胀、腹腔积液、膈肌病、膈疝、膈痉挛、肠膨胀、腹腔积液、膈肌病、膈疝、膈痉挛、膈麻痹等所致。膈麻痹等所致。气喘综合征症状鉴别诊断75 5、血原性呼吸困难、血原性呼吸困难气喘综合征症状鉴别诊

3、断86 6、心原性呼吸困难、心原性呼吸困难气喘综合征症状鉴别诊断97 7、细胞性呼吸困难、细胞性呼吸困难气喘综合征症状鉴别诊断108 8、中枢性呼吸困难、中枢性呼吸困难气喘综合征症状鉴别诊断11气喘综合征症状鉴别诊断121 1、吸气性呼吸困难、吸气性呼吸困难 2 2、呼气性呼吸困难、呼气性呼吸困难 3 3、混合性呼吸困难、混合性呼吸困难气喘综合征症状鉴别诊断131 1、吸气困难的疾病、吸气困难的疾病 其双侧鼻孔流粘液脓性鼻液的，有各种鼻炎。其双侧鼻孔流粘液脓性鼻液的，有各种鼻炎。其单侧鼻孔流腐败性鼻液的，有颌窦炎、额窦其单侧鼻孔流腐败性鼻液的，有颌窦炎、额窦炎、喉囊炎等鼻副窦炎。炎、喉囊炎等鼻

4、副窦炎。其不流鼻液或只流少量浆液性鼻液的，有各种其不流鼻液或只流少量浆液性鼻液的，有各种原因造成的鼻腔狭窄、喉腔狭窄、气管腔狭窄原因造成的鼻腔狭窄、喉腔狭窄、气管腔狭窄或主支气管腔狭窄。或主支气管腔狭窄。气喘综合征症状鉴别诊断142 2、呼气困难的疾病、呼气困难的疾病 急性病程，有弥漫性支气管炎和毛细支气管炎急性病程，有弥漫性支气管炎和毛细支气管炎 慢性病程，慢性肺泡气肿和马慢性阻塞性肺病慢性病程，慢性肺泡气肿和马慢性阻塞性肺病气喘综合征症状鉴别诊断153 3、混合性呼吸困难的疾病、混合性呼吸困难的疾病 除慢性肺泡气肿而外的所有肺和胸膜的疾病（肺原性和除慢性肺泡气肿而外的所有肺和胸膜的疾病（肺

5、原性和胸原性呼吸困难）：胸原性呼吸困难）：腹膜炎、胃肠膨胀、遗传性膈肌病（膈肥大）、膈疝等腹膜炎、胃肠膨胀、遗传性膈肌病（膈肥大）、膈疝等障碍膈运动的疾病（腹原性呼吸困难）；障碍膈运动的疾病（腹原性呼吸困难）；心力衰竭以及贫血、血红蛋白异常等障碍血气中间运载心力衰竭以及贫血、血红蛋白异常等障碍血气中间运载的疾病（心原性和血原性呼吸困难）；的疾病（心原性和血原性呼吸困难）；氰氢酸中毒等障碍组织呼吸的疾病（细胞性呼吸困难）；氰氢酸中毒等障碍组织呼吸的疾病（细胞性呼吸困难）；各种脑病、高热、酸中毒、尿毒症等障碍呼吸调控的疾各种脑病、高热、酸中毒、尿毒症等障碍呼吸调控的疾病（中枢性呼吸困难）。病（中枢

6、性呼吸困难）。气喘综合征症状鉴别诊断16气喘综合征症状鉴别诊断17 气喘综合征症状鉴别诊断181 1、吸气困难的类症鉴别、吸气困难的类症鉴别吸吸 气气 困困 难难双侧鼻液双侧鼻液 鼻鼻 炎炎（粘液脓性）（粘液脓性）单侧鼻液单侧鼻液 鼻副窦炎鼻副窦炎（腐败性）（腐败性）鼻液少无鼻液少无 堵塞单堵塞单（浆液性）（浆液性）侧鼻孔侧鼻孔 感冒、感冒、腺疫、牛恶性卡他热腺疫、牛恶性卡他热散发散发 鼻腔鼻疽、犬特应性鼻炎鼻腔鼻疽、犬特应性鼻炎 流感、传染性上呼吸道卡他流感、传染性上呼吸道卡他流行流行 牛羊变应性鼻炎、牛恶性卡他热牛羊变应性鼻炎、牛恶性卡他热 颌窦炎、额窦炎、喉囊炎 气喘剧烈气喘剧烈（鼻腔狭

7、窄）（鼻腔狭窄）气喘增重气喘增重（喉气管狭窄）（喉气管狭窄）病程急病程急病程短病程短喉炎、喉炎、喉水肿、气管水肿喉水肿、气管水肿 喉偏瘫、气管塌陷喉偏瘫、气管塌陷 喉肿瘤、喉气管受压喉肿瘤、喉气管受压鼻腔肿瘤、息肉、异物鼻腔肿瘤、息肉、异物羊鼻蝇严重寄生羊鼻蝇严重寄生马纤维性骨营养不良马纤维性骨营养不良气喘综合征症状鉴别诊断19气喘综合征症状鉴别诊断203 3、混合性呼吸困难的类症鉴别、混合性呼吸困难的类症鉴别 混合性呼吸困难混合性呼吸困难呼吸式改变呼吸式改变（胸腹性气喘）（胸腹性气喘）呼吸节律改变呼吸节律改变（中枢性气喘）（中枢性气喘）不对称不对称 气胸、肋骨骨折气胸、肋骨骨折断续性断续性

8、胸膜炎（初期）胸膜炎（初期）浅速性浅速性 胸膜炎胸膜炎（中后期）、（中后期）、胸腔积液胸腔积液 腹式呼吸腹式呼吸（胸肋性喘）（胸肋性喘）胸式呼吸胸式呼吸（腹膈性喘）（腹膈性喘）肚腹膨大肚腹膨大 腹膜炎（后期）、腹膜炎（后期）、胃肠膨胀、腹腔积液胃肠膨胀、腹腔积液肚腹不大肚腹不大 腹膜炎（初期）、膈病腹膜炎（初期）、膈病神经症状明显神经症状明显 脑炎、脑膜炎、脑水肿、脑炎、脑膜炎、脑水肿、脑变性、坏死等脑变性、坏死等 全身症状重剧全身症状重剧 高热病、酸血症、尿毒症等高热病、酸血症、尿毒症等气喘综合征症状鉴别诊断213 3、混合性呼吸困难的类症鉴别、混合性呼吸困难的类症鉴别 混合性呼吸困难混合性

9、呼吸困难心心 衰衰 体体 症症（心原性气喘）（心原性气喘）黏膜颜色改变黏膜颜色改变血液颜色改变血液颜色改变（血原性、细胞（血原性、细胞性、乏氧性气喘）性、乏氧性气喘）肺部症状突出肺部症状突出（肺原性气喘）（肺原性气喘）心内膜疾病心内膜疾病心区病征典型心区病征典型 心肌疾病心肌疾病 心包疾病心包疾病心区病征一般心区病征一般 症状性心力衰竭症状性心力衰竭 潮红潮红（血色鲜红）（血色鲜红）苍白苍白（血色浅淡）（血色浅淡）紫绀紫绀（血色蓝紫）（血色蓝紫）闪电病程闪电病程慢性病程慢性病程 HCN中毒中毒 CO 中中 毒毒高高 山山 病病异常异常Hb分子病分子病还原还原Hb血症血症变性变性Hb血症血症 气气 喘喘 所固所固 有有 急急 亚硝酸盐中毒亚硝酸盐中毒慢慢 有关有关 遗传病遗传病 呼呼 吸吸 特特 快快 呼呼 吸吸 普普 快快 肺充血、肺水肿、肺出血肺充血、肺水肿、肺出血肺气肿、肺不张肺气肿、肺不张卡他性肺炎、化脓性肺炎、坏疽性肺卡他性肺炎、化脓性肺炎、坏疽性肺炎炎硬结性肺炎、纤维素性肺炎硬结性肺炎、纤维素性肺炎各各 种种 类类 型型 贫贫 血血 气喘综合征症状鉴别诊断22