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CT诊断课件-胸腹水.ppt

1、女56,腹部增大,CT示有大量腹水,两侧卵巢肿块和网膜/肠系膜移植物,与卵巢转移癌相似,外科检查证实卵巢转移乳头状血清囊肿和腹膜、网膜和肠系膜移植腺癌。男57岁,解柏油状便7个月,B超检查示肝占位。平扫胃低贲门部有一软组织块影,突向胃腔内形成充盈状缺损,未突出胃轮廓,肝内有多个类圆形低密度区,边界欠清楚(上)。增反贲门肿块轻度强化,肝内肿块低密度,边缘环状强化。CT诊断:1)胃底贲门癌伴肝转移 2)胃底部平滑肌肉瘤合并肝内转移 3)胃淋巴瘤合并肝内转移 胃壁局限性或弥漫性增厚,超过 1cm,胃壁内缘不平,正常为 4mm左右,胃食结合部 1cm。胃在CT上显示2-3层结构,明显增强的内层为黏膜层

2、,低度增强为黏膜下层,中度增强为肌浆层。早期胃癌表现为三层结构破坏,壁厚增加,肿瘤强化接近与超过正常内膜层;可能出现胃壁软组织肿块,溃疡或突出腔外;肿瘤向外侵犯突出正常轮廓,胃周脂肪线消失。胃淋巴瘤:胃壁全层增厚,平均 4cm,无钙化及坏死;胃平滑肌肉瘤:常为球形,边缘清楚,增扫明显强化。女73,出现GI出血,增扫前后示胃静脉曲张,内窥镜看见胃在该处出血。女85,患有严重心脏病和脚浮肿,由于腹痛进行CT检查,CT示下腔静脉血栓影响至腿,同时发现左肾囊肿。男56,呕吐、恶心、腹痛和高血压。腹CT示右肾有一大肿块,内有低密度区域,CT诊断为嗜铬细胞瘤,尿儿茶酚胺增高,肿瘤内有囊区,囊区出血血液,导

3、致CT图像的病灶低密度区。男36,胸部疼痛,胸部增扫CT像示升主动脉动脉瘤扩张,诊断为马方氏综合症Marfans syndrome。男69,胸部X光异常,进行胸部CT扫描。CT像示:肺边缘病灶,邻近胸膜增厚和前胸膜处中隔密度增大,参刺活检示脓肿,外科在胸部壁、心脏周围确认肺和胸膜的放线菌病。男62,胸部X光示中隔扩大,胸部CT检查,在造影剂快速注入期间,有一动脉导管瘤。男74,胸部X光异常,CT检查发现左侧中隔增大,活检结果为Hodgkin淋巴瘤,对中隔mediastinum.女78,虚弱,胸部X光异常,CT示中隔前部有thymoma,手术中良性thymoma被切除。男39,右下腹隐痛几天,T

4、-100.2F,WBC-10300/cc3,进行CT直肠检查,CT诊断为阑尾炎和炎症性肠疾病,手术为邻近肠系膜和腹膜表面发现(黏蛋白)腺癌。女68,胸部右侧疼痛,有脾切除史和腹末梢主动脉瘤手术,胸部X光示右侧胸膜液,胸部CT显示右胸膜有单独流体/血液和破裂胸腹主动脉瘤,最后手术修复破裂胸腹主动脉瘤。女28,14岁时切除卵巢生殖细胞肿瘤,病人恢复顺利,近几个月腹围增大而进行腹检查,CT示一巨大卵巢cystadenoma或cystadenocarcinoma,右肾盂积水。外科切除和病理诊断是一良性卵巢cystadenoma。女23,从镓扫描示在左侧腹股沟区域和左侧骨盆中吸收异常,CT扫描示密度均匀病变和淋巴结病,此外,脾脏中有较多低密度区域,怀疑淋巴瘤,活检确认Hodgkin淋巴瘤。18 以上有不当之处,请大家给与批评指正,以上有不当之处,请大家给与批评指正,谢谢大家!谢谢大家!

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