1、1胆道梗阻的影像学诊疗汇总胆道梗阻的影像学诊疗汇总10/21/20222胆道梗阻的影像学诊疗汇总胆道梗阻的影像学诊疗汇总10/21/20223胆道梗阻的影像学诊疗汇总胆道梗阻的影像学诊疗汇总10/21/20224胆道梗阻的影像学诊疗汇总胆道梗阻的影像学诊疗汇总10/21/20225胆道梗阻的影像学诊疗汇总胆道梗阻的影像学诊疗汇总10/21/20226胆道梗阻的影像学诊疗汇总胆道梗阻的影像学诊疗汇总10/21/20227胆道梗阻的影像学诊疗汇总胆道梗阻的影像学诊疗汇总10/21/20228胆道梗阻的影像学诊疗汇总胆道梗阻的影像学诊疗汇总10/21/2022影像对胆道梗阻的诊断意义影像对胆道梗阻的
2、诊断意义判断有无梗阻：胆管有无扩张；判断有无梗阻：胆管有无扩张；梗阻部位的确定：高位、中位及低位；梗阻部位的确定：高位、中位及低位；梗阻原因的鉴别：程度、形态及部位；梗阻原因的鉴别：程度、形态及部位；9胆道梗阻的影像学诊疗汇总胆道梗阻的影像学诊疗汇总10/21/2022梗阻形态的鉴别梗阻形态的鉴别枯枝状：枯枝状：肝门附近见少数胆管显影呈细条肝门附近见少数胆管显影呈细条 状，由近到远逐渐变细；状，由近到远逐渐变细；残根状：残根状：肝内胆管近端扩张较显著，而远肝内胆管近端扩张较显著，而远 端突然变细；端突然变细；软藤状：软藤状：肝内胆管从肝门向肝脏周围扩张，肝内胆管从肝门向肝脏周围扩张，其走行柔和
3、、迂曲，形似软藤。其走行柔和、迂曲，形似软藤。10胆道梗阻的影像学诊疗汇总胆道梗阻的影像学诊疗汇总10/21/2022枯树征枯树征11胆道梗阻的影像学诊疗汇总胆道梗阻的影像学诊疗汇总10/21/202266岁胆总管结石岁胆总管结石残根征残根征12胆道梗阻的影像学诊疗汇总胆道梗阻的影像学诊疗汇总10/21/2022软藤征软藤征13胆道梗阻的影像学诊疗汇总胆道梗阻的影像学诊疗汇总10/21/2022良性梗阻：胆管中度以下扩张，多呈枯枝良性梗阻：胆管中度以下扩张，多呈枯枝状或残根状；状或残根状；恶性梗阻：胆管中度以上扩张，多呈软藤恶性梗阻：胆管中度以上扩张，多呈软藤状；状；14胆道梗阻的影像学诊疗汇
4、总胆道梗阻的影像学诊疗汇总10/21/202215胆道梗阻的影像学诊疗汇总胆道梗阻的影像学诊疗汇总10/21/202216胆道梗阻的影像学诊疗汇总胆道梗阻的影像学诊疗汇总10/21/202217胆道梗阻的影像学诊疗汇总胆道梗阻的影像学诊疗汇总10/21/202218胆道梗阻的影像学诊疗汇总胆道梗阻的影像学诊疗汇总10/21/202219胆道梗阻的影像学诊疗汇总胆道梗阻的影像学诊疗汇总10/21/202220胆道梗阻的影像学诊疗汇总胆道梗阻的影像学诊疗汇总10/21/202221胆道梗阻的影像学诊疗汇总胆道梗阻的影像学诊疗汇总10/21/202222胆道梗阻的影像学诊疗汇总胆道梗阻的影像学诊疗汇
5、总10/21/202223胆道梗阻的影像学诊疗汇总胆道梗阻的影像学诊疗汇总10/21/202224胆道梗阻的影像学诊疗汇总胆道梗阻的影像学诊疗汇总10/21/202225胆道梗阻的影像学诊疗汇总胆道梗阻的影像学诊疗汇总10/21/202226胆道梗阻的影像学诊疗汇总胆道梗阻的影像学诊疗汇总10/21/2022MRCP示：左右肝内胆管扩张，胆总管未见显影；示：左右肝内胆管扩张，胆总管未见显影；胆囊不大；胰管未见扩张。胆囊不大；胰管未见扩张。27胆道梗阻的影像学诊疗汇总胆道梗阻的影像学诊疗汇总10/21/202228胆道梗阻的影像学诊疗汇总胆道梗阻的影像学诊疗汇总10/21/20221.胆总管占位
6、，考虑胆管癌；胆总管占位，考虑胆管癌；2.左肝内多发占位，考虑胆管细胞癌；左肝内多发占位，考虑胆管细胞癌；29胆道梗阻的影像学诊疗汇总胆道梗阻的影像学诊疗汇总10/21/2022胰腺癌胰腺癌临床上多见于临床上多见于4040岁以上男性，早期无症岁以上男性，早期无症状。发生在胰头部位直接侵犯或压迫胆状。发生在胰头部位直接侵犯或压迫胆总管，可出现进行性黄疸。总管，可出现进行性黄疸。30胆道梗阻的影像学诊疗汇总胆道梗阻的影像学诊疗汇总10/21/202271岁女性岁女性31胆道梗阻的影像学诊疗汇总胆道梗阻的影像学诊疗汇总10/21/2022MRCP提示双管征，梗阻端位于胰头水平。提示双管征，梗阻端位于
7、胰头水平。双管证：胆管扩张双管证：胆管扩张 胰管扩张胰管扩张32胆道梗阻的影像学诊疗汇总胆道梗阻的影像学诊疗汇总10/21/202233胆道梗阻的影像学诊疗汇总胆道梗阻的影像学诊疗汇总10/21/2022 可疑胰头癌，壶腹癌时，会发现胆总可疑胰头癌，壶腹癌时，会发现胆总管一致性扩张，突然截断。单纯扩张胆管管一致性扩张，突然截断。单纯扩张胆管突然中断，交界点在胰头区，胰头癌可能突然中断，交界点在胰头区，胰头癌可能性大，伴有胰管扩张或双轨征为胰头癌。性大，伴有胰管扩张或双轨征为胰头癌。34胆道梗阻的影像学诊疗汇总胆道梗阻的影像学诊疗汇总10/21/2022胆道损伤胆道损伤 多由外伤和医源性损伤所致
8、，多由外伤和医源性损伤所致，MRCP能能满意显示损伤的位置、范围及程度。为临床满意显示损伤的位置、范围及程度。为临床手术提供比较直观的影像资料。同时也可做手术提供比较直观的影像资料。同时也可做为术后疗效的随访。为术后疗效的随访。35胆道梗阻的影像学诊疗汇总胆道梗阻的影像学诊疗汇总10/21/2022胆囊术后改变胆囊术后改变47岁女，胆道术后岁女，胆道术后9月。月。36胆道梗阻的影像学诊疗汇总胆道梗阻的影像学诊疗汇总10/21/202260岁女性岁女性37胆道梗阻的影像学诊疗汇总胆道梗阻的影像学诊疗汇总10/21/202238胆道梗阻的影像学诊疗汇总胆道梗阻的影像学诊疗汇总10/21/202239胆道梗阻的影像学诊疗汇总胆道梗阻的影像学诊疗汇总10/21/202240胆道梗阻的影像学诊疗汇总胆道梗阻的影像学诊疗汇总10/21/202241胆道梗阻的影像学诊疗汇总胆道梗阻的影像学诊疗汇总10/21/2022
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