脑干的解剖生理与定位诊断课件.ppt

1、脑干的解剖生理与定位诊断1颅神经的基本功能传导功能（感觉、运动）固有的重要功能 意识-觉醒的维持 反射功能（肌张力、平衡、咳嗽、眼球运动、光反射等）基本的生命中枢脑干的解剖生理与定位诊断2脑干的解剖生理与定位诊断3脑干的解剖生理与定位诊断4 )脑干的解剖生理与定位诊断5脑干的解剖生理与定位诊断6脑干的解剖生理与定位诊断7脑干的解剖生理与定位诊断8脑干的解剖生理与定位诊断9A.嗅觉嗅觉B.视觉视觉C.听觉听觉D.平衡觉平衡觉E.精细触觉精细触觉1.丘脑上部丘脑上部2.上丘上丘3.下丘下丘4.小脑小脑5.薄束核和楔束核薄束核和楔束核脑干的解剖生理与定位诊断10脑干的解剖生理与定位诊断11脑干的解剖

2、生理与定位诊断12脑干的解剖生理与定位诊断13脑干的解剖生理与定位诊断14脑干的解剖生理与定位诊断15脑干的解剖生理与定位诊断16脑干的解剖生理与定位诊断17脑干的解剖生理与定位诊断18脑干的解剖生理与定位诊断19脑干的解剖生理与定位诊断20脑干的解剖生理与定位诊断21脑干的解剖生理与定位诊断22脑干的解剖生理与定位诊断23ABCD脑干的解剖生理与定位诊断24脑干的解剖生理与定位诊断25脑干的解剖生理与定位诊断26脑干的解剖生理与定位诊断27脑干的解剖生理与定位诊断28脑干的解剖生理与定位诊断29脑干的解剖生理与定位诊断30脑干的解剖生理与定位诊断31脑干的解剖生理与定位诊断32 DRGD脑干

3、的解剖生理与定位诊断33脑干的解剖生理与定位诊断34脑干的解剖生理与定位诊断35 DRGD脑干的解剖生理与定位诊断36脑干的解剖生理与定位诊断37脑干的解剖生理与定位诊断38脑干的解剖生理与定位诊断39脑干的解剖生理与定位诊断40脑干的解剖生理与定位诊断41脑干的解剖生理与定位诊断42脑干的解剖生理与定位诊断43脑干的解剖生理与定位诊断44脑干的解剖生理与定位诊断45脑干的解剖生理与定位诊断46脑干的解剖生理与定位诊断47脑干的解剖生理与定位诊断48脑干的解剖生理与定位诊断49脑干的解剖生理与定位诊断50脑干的解剖生理与定位诊断51脑干的解剖生理与定位诊断52脑干的解剖生理与定位诊断53脑干的

4、解剖生理与定位诊断54脑干的解剖生理与定位诊断55脑干的解剖生理与定位诊断56脑干的解剖生理与定位诊断57脑干的解剖生理与定位诊断58脑干的解剖生理与定位诊断59脑干的解剖生理与定位诊断60脑干的解剖生理与定位诊断61脑干的解剖生理与定位诊断62脑干的解剖生理与定位诊断63脑干的解剖生理与定位诊断64脑干的解剖生理与定位诊断65脑干的解剖生理与定位诊断66脑干的解剖生理与定位诊断67脑干的解剖生理与定位诊断68脑干的解剖生理与定位诊断69脑干的解剖生理与定位诊断70脑干的解剖生理与定位诊断71脑干的解剖生理与定位诊断72脑干的解剖生理与定位诊断73脑干的解剖生理与定位诊断74脑干的解剖生理与定

5、位诊断75脑干的解剖生理与定位诊断76颅神经1.面神经运动核脑干的解剖生理与定位诊断77脑干的解剖生理与定位诊断78脑干的解剖生理与定位诊断79脑干的解剖生理与定位诊断80脑干的解剖生理与定位诊断81脑干的解剖生理与定位诊断82脑干的解剖生理与定位诊断83脑干的解剖生理与定位诊断84脑干的解剖生理与定位诊断85脑干的解剖生理与定位诊断86脑干的解剖生理与定位诊断87脑干的解剖生理与定位诊断88脑干的解剖生理与定位诊断89脑干的解剖生理与定位诊断90脑干的解剖生理与定位诊断91脑干的解剖生理与定位诊断92脑干的解剖生理与定位诊断93脑干的解剖生理与定位诊断94脑干的解剖生理与定位诊断95C65脑

6、干的解剖生理与定位诊断96脑干的解剖生理与定位诊断97脑干的解剖生理与定位诊断98脑干的解剖生理与定位诊断99脑干的解剖生理与定位诊断100脑干的解剖生理与定位诊断101脑干损害定位的诊断脑干损害定位的诊断脑干的解剖生理与定位诊断102脑干损害定位的诊断脑干损害定位的诊断脑干病变的定位原则脑干病变的定位原则1 1、确定脑干水平的损害、确定脑干水平的损害 颅神经+脑干功能障碍 后组颅神经延髓 中组颅神经桥延或脑桥 3、4对颅神经中脑脑干的解剖生理与定位诊断103脑干损害定位的诊断脑干损害定位的诊断2 2、脑干内外病变的区别、脑干内外病变的区别 原则原则 脑干内病变时，脑干受损的症状 出现早而明显

7、。脑干的解剖生理与定位诊断104脑干损害定位的诊断脑干损害定位的诊断支持脑干内病损的证据包括支持脑干内病损的证据包括 出现脑干固有功能的损害（如意识改变、特 殊反射功能的改变）、核性颅神经损害如分离性动眼神经病损）；特殊综合征（Charcot综合征、核间性眼肌麻痹等）。脑干的解剖生理与定位诊断105脑干损害定位的诊断脑干损害定位的诊断、确定病变的范围。、确定病变的范围。脑干的解剖生理与定位诊断106脑干损害定位的诊断脑干损害定位的诊断脑干病变的表现脑干病变的表现、颅神经损害。、颅神经损害。、传导束损害：、传导束损害：感觉、运动、平衡障碍、意识、意识-觉醒障碍觉醒障碍、植物神经损害、植物神经损害

8、 高热、针尖样瞳孔、无汗脑干的解剖生理与定位诊断107脑干损害定位的诊断脑干损害定位的诊断、呼吸节律改变、呼吸节律改变 周期性呼吸周期性呼吸间脑 中枢性过度换气中枢性过度换气中脑上端 长吸气长吸气桥脑上端 共济失调性呼吸共济失调性呼吸延髓上端脑干的解剖生理与定位诊断108脑干损害定位的诊断脑干损害定位的诊断、特殊综合征、特殊综合征一个半综合征一个半综合征 侧视麻痹+核间性眼肌麻痹闭锁综合征闭锁综合征 存在意识性情感反应心率增快、血压升高、流泪、呼吸加快等）+垂直性眼球运动 缄默综合征缄默综合征中脑导水管周围上行激活系统的部分性病变 脑干的解剖生理与定位诊断109脑干损害定位的诊断脑干损害定位的

9、诊断-中脑综合征中脑综合征、WeberWeber综合征综合征 同侧动眼神经损害+对侧锥体束征、ParinaudParinaud综合征综合征 上视不能+瞳孔改变脑干的解剖生理与定位诊断110、Benedikt综合征 同侧动眼神经损害+红核病变（对侧不自主运动）、中脑幻觉 视幻觉+其他中脑征候脑干损害定位的诊断脑干损害定位的诊断-中脑综合征中脑综合征脑干的解剖生理与定位诊断111脑干损害定位的诊断脑干损害定位的诊断-中脑综合征中脑综合征、导水管综合征、导水管综合征 Parinaud综合征+导水管阻塞、去脑强直、去脑强直 弥漫性病变 破坏中脑红核以下，出现去脑强直脑干的解剖生理与定位诊断112脑干损

10、害定位的诊断脑干损害定位的诊断-脑桥综合征脑桥综合征、ForvilleForville综合征综合征 病侧外展麻痹+侧视麻痹+对侧锥体束征、Millard-GublerMillard-Gubler综合征综合征 病侧面神经麻痹+对侧锥体束征脑干的解剖生理与定位诊断113脑干损害定位的诊断-脑桥综合征脑桥综合征、Raymond-CestanRaymond-Cestan综合征综合征 病侧6、7颅神经损害+病侧小脑性共济失调+对侧深感觉障碍脑干的解剖生理与定位诊断114 脑干损害定位的诊断脑干损害定位的诊断-延髓综合征延髓综合征、Wallenberg Wallenberg 综合征综合征 病侧8、9、10

11、对颅神经损害+同侧小脑性共济失调+同侧Horner综合征+交叉性浅感觉障碍。患者往往有明显的头晕、呕吐及眼震等。脑干的解剖生理与定位诊断115脑干损害定位的诊断-延髓综合征、Jackson Jackson 综合征综合征 病侧12对颅神经损害+对侧锥体束征 脑干的解剖生理与定位诊断116脑干损害定位的诊断脑干损害定位的诊断-大孔区综合征大孔区综合征病因：病因：（肿瘤、畸形等）、上部颈神经根症状、上部颈神经根症状 枕颈部疼痛（C2-3）、强迫头位、后组颅神经损害、后组颅神经损害、延髓征候、延髓征候脑干的解剖生理与定位诊断117脑干损害定位的诊断脑干损害定位的诊断-大孔区综合征大孔区综合征、脊髓压迫症表现、脊髓压迫症表现、小脑损害、小脑损害 眼震、头晕、共济失调、颅高压综合征、颅高压综合征脑干的解剖生理与定位诊断118脑干的解剖生理与定位诊断119此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！脑干的解剖生理与定位诊断120