1、 继发性免疫性血小板减少症继发性免疫性血小板减少症(如继发于系统性红斑狼疮等如继发于系统性红斑狼疮等)原发性免疫性血小板减少症原发性免疫性血小板减少症(特发性血小板减少性紫癜特发性血小板减少性紫癜)特发性血小板减少性紫癜特发性血小板减少性紫癜免疫性血小板减少性紫癜免疫性血小板减少性紫癜 静脉大剂量丙种球白大剂量糖皮质激素击疗法及紧急血小板注原发免疫性血小板减少症随访观察地塞米松40mg，qdX4d，有效者24周重复，共46个疗程标准剂量泼尼松1mg/(kg.d)至少3w后逐步减量随访观察脾切除小剂量或标准剂量利妥昔单抗qwX4wTPO-R激动剂硫唑嘌呤、长春新碱等免疫抑制剂治疗血浆置换、干细胞
2、移植等新型疗法PLT10 x109/LPLT30 x109/L无活动性出血存在严重出血(风险)PLT30 x109/L或有明显出血PLT30 x109/L无活动性出血PLT30 x109/L,或有明显出血PLT30 x109/L无活动性出血PLT30 x109/L,或有明显出血PLT30 x109/L时，每周减少日服量5mg，逐渐减量至停药n处方2 地塞米松40mg/d静脉滴注，共4d，无反应者2周后重复1次。有治疗反应者每24周重复1次，最多可至46个疗程处方处方3 免疫抑制剂适用于难治性免疫抑制剂适用于难治性ITPnNS 5001000 ml 长春新碱(VCR)0.4mg 静脉滴注68h
3、每周4d，使用4周n NS 2040 ml 长春新碱(VCR)12mg 静脉注射 qw，46w一个疗程处方处方3 免疫抑制剂适用于难治性免疫抑制剂适用于难治性ITPn环磷酰胺(CTX)13mg/(kg.d)分23次口服，36w 一个疗程，出现疗效后渐减量维持治疗46wn硫唑嘌呤 24mg/(kg.d)分23次口服，36w一个疗程,后以2550mg/d维持治疗812wn吗替麦考酚酯(骁悉)0.51.0g/d 口服处方4 新型药物n利妥昔单抗(美罗华)100mg(小剂量)或 375 mg/m(标准剂量)静脉滴注 qw，用4周;美罗华首次应用：起始滴速50mg/h，起初1h后，可每30min增加50
4、mg/h，直至最大滴速 400mg/h。再次应用：起始滴速100mg/h，每30min增加100mg/h，直至最大滴速400mg/h处方4 新型药物nAMG531(Romiplostim,血小板生成素受体激动剂)110g/kg 皮下注射 qwnEltrombopag(SB-497155，血小板生成素受体激动剂)5075mg/d 口服nTPO(促血小板生成素)15000IU 皮下注射 qd处方5 适用于急症处理n输注单采血小板：每次 1020U 或 0.2U/kgn大剂量IVIG(静脉内免疫球蛋白)2g/kg(总量)分5d或2d给予，1个月后可重复n大剂量甲泼尼龙(HD-MP)1.0g/d 使用 35d或 1.02.0g/d 使用23dn血浆置换 每次置换3000ml血浆,在 35d内连续3次以上n处方6 达那唑 300600mg/d 分3次口服 23个月
