胸部CT诊断课件.ppt

1、胸部CT诊断河大一附院CT室胸部CT诊断1肺窗纵隔窗胸部检查包括肺窗及纵隔窗(又称为软组织窗），这两种观察方法对肺部病变的观察尤为重要。对肺弥漫性病变用单纯肺窗即可，而对孤立结节，肺窗和纵隔窗均需要，前者有利于观察病灶肺的界面，后者可仔细分析病灶的内部结构。对肿瘤病人的分期，两种窗位同样是不可缺少的肺窗可发现肺内小结节，纵隔窗可观察纵隔结构的侵犯情况，以及肺门和纵隔淋巴结的转移；个别病例甚至需要骨窗以了解骨质有无侵蚀破坏。胸部CT诊断2通过弓上层面正常纵隔CT解剖1左头臂静脉左颈总动脉左锁骨下动脉头臂干动脉上腔静脉胸部CT诊断3通过主动脉弓层面1、头臂静脉5、上腔静脉6、主动脉弓E、食管315

2、6E胸部CT诊断4通过主动脉窗层面1、上腔静脉2、升主动脉3、降主动脉4、气管5、食管412345胸部CT诊断5通过左肺动脉层面1、上腔静脉2、升主动脉3、降主动脉4、左肺动脉51234胸部CT诊断6通过主肺动脉与右肺动脉层面1、上腔静脉2、升主动脉3、降主动脉4、奇静脉5、主肺动脉6、右肺动脉6123456胸部CT诊断7通过左心房层面1、升主动脉2、降主动脉RA、右心房RV、右心室LA、左心房712RARVLA胸部CT诊断8通过四腔心层面8LALVRVRA胸部CT诊断9通过主支气管隆突层面右箭头：尖段支气管左箭头：尖后段支气管9胸部CT诊断10通过右上叶支气管层面RMB:右主支气管 LMB:

3、左主支气管 RUMB：右上叶支气管 B3：右上叶前段支气管 B2：右上叶后段支气管10RMBLMBRUMBB3B2胸部CT诊断11通过右中间段支气管于左上叶支气管层面BI：中间段支气管 LMB：左主支气管 B4+5：左上叶舌段支气管B6：左下叶背段支气管11BIB4+5B6LMB胸部CT诊断12通过右中叶支气管层面LLB：右下叶支气管 B4+5：右中叶支气管 B4：右中叶外侧段支气管 B5：右中叶内侧段支气管 LLLB：左下叶支气管12LLBB4+5B4B5LLLB胸部CT诊断13通过下叶支气管层面B7：右肺下叶内基底段支气管 B8+9+10：右肺下叶前、外、后基底段支气管主干 B7+8：左下

4、肺前内侧基底段支气管 B9+10:左肺下叶外、后支气管主干 RIPA:右下动脉13B7B8+9+10B7+8B9+10RIPA胸部CT诊断14正常胸腺15胸部CT诊断15 右前中上纵隔一混合密度肿块影，低密度CT值-40HU,高密度CT值302HU。畸胎瘤17胸部CT诊断1618囊性畸胎瘤胸部CT诊断1719巨大畸胎瘤胸部CT诊断1820巨大畸胎瘤肿块侵及右心缘，两侧胸腔积液，右下肺被压缩胸部CT诊断1923胸腺瘤胸部CT诊断2025侵袭性胸腺瘤平扫增强胸部CT诊断2128淋巴瘤放疗后明显变小消失胸部CT诊断2231甲状腺滤泡性腺瘤平扫增强胸部CT诊断2333恶性胸腺瘤复发伴胸膜转移胸部CT诊

5、断2438食管癌胸部CT诊断2539食管癌侵犯周围组织食管周围组织胸部CT诊断2640中段食管癌中段食管胸部CT诊断2741右位主动脉弓右位降主动脉胸部CT诊断2842夹层动脉瘤胸部CT诊断2944主动脉瘤胸部CT诊断3046奇静脉扩张胸部CT诊断3149左肺上叶前段支气管截断并肺不张各种肺不张胸部CT诊断32左肺上叶前段及尖后段肺不张胸部CT诊断3350右肺中叶肺不张胸部CT诊断34右肺下叶不张51胸部CT诊断35支气管内膜结核致左肺上叶舌段不张52胸部CT诊断36左肺完全肺不张53胸部CT诊断3754左肺下叶背段肺不张胸部CT诊断3855左肺下叶肺不张并胸腔积液左下叶支气管闭塞胸部CT诊断

6、3956左肺上叶前段肺不张胸部CT诊断4057肺部结节性病变肺部结节性病变胸部CT诊断4158右上肺结节影，显示深分叶征，低分化腺癌胸部CT诊断4259左下肺结节影，边缘毛刺征。胸部CT诊断4360右上肺后段结节性病变，边缘毛刺征。（腺癌）胸部CT诊断4461左下肺背段结节性病变（血管聚集征并胸膜凹陷征）肺泡癌胸部CT诊断4562左下肺背段结节影，有数条血管与病灶连接（鳞癌）胸部CT诊断4663细支气管充气征胸部CT诊断4764空泡征肺泡癌胸部CT诊断4865胸膜凹陷征胸部CT诊断4966炎性假瘤胸部CT诊断5067 空洞性病变基本CT征象胸部CT诊断5168薄壁空洞肺结核胸部CT诊断5269

7、巨大空洞伴液平肺磷癌胸部CT诊断5370裂隙样空洞结核瘤胸部CT诊断54结核性空洞胸部CT诊断5571弥漫性病变基本CT征象胸部CT诊断5672小叶中央性肺气肿胸部CT诊断5774蜂窝状改变特发性肺间质性纤维化胸部CT诊断5876肺气肿合并肺大泡胸部CT诊断59左肺上叶肺大泡肺大泡胸部CT诊断6078胸腔积液基本CT征象胸部CT诊断6177左侧大量胸腔积液并左肺萎缩被压缩的肺组织胸腔积液胸部CT诊断62左侧胸腔大量胸腔积液胸部CT诊断6379右侧胸腔积液少量胸腔积液胸部CT诊断64双侧胸腔积液胸部CT诊断6580右侧叶间积液胸部CT诊断66 肺癌基本CT征象82胸部CT诊断67早期肺癌右肺上叶

8、前段支气管狭窄、壁厚83胸部CT诊断68左肺下叶背段支气管变窄，远端有一类圆形肿块腺癌84胸部CT诊断69中央性肺癌，右肺门区肿块，中叶支气管变窄阻断，肿块远侧有模糊片影，斜裂向前移位，病理为鳞癌。85斜 裂胸部CT诊断7086右肺中叶中间段支气管后壁增厚，右肺鳞癌。胸部CT诊断7187右肺中叶支气管狭窄右肺腺癌胸部CT诊断7289右肺上叶后段片状密度增高影，后段支气管影显示不清，为右肺鳞癌引起阻塞性肺炎。胸部CT诊断7390右肺上叶前段结节影、可见到边缘有细毛刺及空洞影，右肺腺癌。胸部CT诊断7491右肺中叶外侧段肿块影，其于胸壁间可见小片状密度增高影，右肺鳞癌。胸部CT诊断7592 右肺下

9、叶背段支气管中断阻塞，右肺小细胞未分化癌胸部CT诊断7693左上肺尖后段周围性肺癌，胸膜凹陷征。胸膜凹陷征胸部CT诊断7794 左下肺后基底段膈肋角处右一结节影有分叶改变，内有空洞征，周围性肺癌。胸部CT诊断7895右中叶外侧段呈星状病变，细支气管肺泡癌。胸部CT诊断7997 纵隔窗示右下肺外侧基底段可见不规则形状片状密度增高影，边缘毛糙，密度不均匀，术前诊断为肺结核，术后病理为细支气管肺泡癌。胸部CT诊断8098 右上肺后段斑片状影内前缘可见细条状低密度，为细支气管充气征，病理为细支气管肺泡癌。细支气管充气征胸部CT诊断81100 右肺上叶后段结节影，内有多个小泡状低密度影呈蜂窝状改变，病理证实为肺泡癌。小泡征胸部CT诊断82肺门淋巴结转移左肺下叶背段肺癌伴肺门淋巴结转移胸部CT诊断83左肺支气管腺癌胸部CT诊断84