外科学总论试题及答案临床近5年精选（含答案解析）.pdf

1、外科学总论试题及答案临床近5年精选（含答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、癌的肉眼形态，最可能是下列哪种形态？（）A 绒毛状 B 结节状 C 乳头状 D 火山口状溃疡 E 肿块状正确答案D答案解析暂无解析。2、下面哪一句话是错误的？（）A 股骨颈内收骨折是指Pauwels角大于50的骨折 B 股骨颈外展骨折是指Pauwels角小于30的骨折 C 股骨颈外展型骨折不属于稳定骨折 D 股骨颈骨折Garden分型标准为四型 E 股骨颈骨折分为头下型、经颈型、基底骨折正确答案C答案解析暂

2、无解析。3、下列不符合小叶性肺炎的是（）。A 多由致病力弱的肺炎球菌引起 B 好发于老人、儿童、久病卧床者 C 以细支气管为中心的纤维素性炎症 D 常作为其他疾病的并发症出现 E 病灶可互相融合正确答案C答案解析以细支气管为中心的纤维素性炎症为大叶性肺炎的特点。4、下列各种组合中正确的是（）。A 急性淋巴细胞白血病绿色瘤 B 急性髓性白血病脑膜白血病 C 急性早幼粒细胞白血病弥散性血管内凝血 D 慢性淋巴细胞白血病急性变 E 慢性粒细胞白血病免疫功能异常正确答案C答案解析暂无解析。外科学总论试题及答案临床近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：f2a1a286b654486dcfcc

3、09a885c9bba115、猩红热多在发热后多久出现皮疹（）。A 12小时之内 B 1248小时 C 6072小时 D 8496小时 E 大于96小时正确答案B答案解析暂无解析。6、患者11个月，生后反复患肺炎，2天前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。查体：口唇发绀，呼吸48次/分，心率198次/分，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋间可闻及级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3.0cm，双足背轻度水肿。本病例可能的诊断是（）。A 室间隔缺损合并肺炎 B 室间隔缺损 C 室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭 D 室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎 E 室间隔缺损合并心力衰竭正确答案C答案解析暂无解析。7、

4、男性，35岁。两个月前由高处跌落，发生第一腰椎压缩性骨折，双下肢不全瘫，经Ommipaque脊髓造影发现有不全梗阻，脊髓被向后突出的第一腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用（）。A 自身功能复位 B 双踝悬吊复位 C 大剂量神经营养药 D 两桌法复位 E 手术治疗正确答案E答案解析脊柱骨折有脊髓损伤，影像学检查显示有骨突向椎管内压迫脊髓。属手术适应证，应手术解除脊髓压迫，如有脊柱不稳定应同时恢复脊柱稳定性。手术适应证还有：脊柱骨折脱位有关节突绞锁；脊柱骨折复位不满意或仍有脊柱不稳定因素；截瘫平面不断上升，提示椎管内有活动出血等三项，共四项。8、预防非甾体抗炎药所致消化性溃疡的首选药物是（）。A 硫糖铝

5、 B 胶体铋 C 米索前列醇 D 阿莫西林 E 以上都不对正确答案C答案解析C项，长期服用非甾体抗炎药是导致消化性溃疡的重要原因之一，其机制是抑制环氧化酶（COX），使胃肠黏膜生理性前列腺素E合成不足，促进胃酸分泌，从而使胃肠黏膜保护性因素减弱，引起消化性溃疡。米索前列醇是一种人工合成的前列腺素衍生物，进入血液后与胃壁细胞的前列腺素受体结合，有抑制胃酸分泌、增加胃十二指肠黏膜的黏液及碳酸氢盐分泌和增加黏膜血流及保护胃黏膜等作用。9、我国城市饮用水卫生标准规定（）。外科学总论试题及答案临床近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：f2a1a286b654486dcfcc09a885c9b

6、ba12 A 每ml水中细菌总数不得超过10个 B 每ml水中细菌总数不得超过100个 C 每ml水中细菌总数不得超过1000个 D 每100ml水中细菌总数不得超过10个 E 每500ml水中细菌总数不得超过10个正确答案B答案解析暂无解析。10、下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是（）。A 小儿及老人 B 精神状态不正常者 C 严重腹胀者 D 昏迷者 E 病史不清者正确答案C答案解析对于有严重腹内胀气，中、晚期妊娠，既往有腹部手术或炎症史及躁动不能合作者，不宜做腹腔穿刺。11、甲亢患者准备手术前，至少应把基础代谢率降至（）。A 10%以下 B 20%以下 C 25%以下 D 30%以下 E 3

7、5%以下正确答案B答案解析暂无解析。12、为了保持稳定的pH，常在培养基中加入（）。A 抑菌剂 B 缓冲剂 C 还原剂 D 氧化剂 E 生长因子正确答案B答案解析暂无解析。13、关于结核菌素试验，下列正确的是（）。A 检出结核病 B HIV感染后可强阳性，结核病越重越易呈强阳性 C 型变态反应 D 检出结核分枝杆菌感染 E 人体对外来物质的非特异性反应外科学总论试题及答案临床近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：f2a1a286b654486dcfcc09a885c9bba13正确答案D答案解析结核菌素试验是用于诊断结核杆菌感染所致型超敏反应的皮肤试验。结核菌素皮肤反应是迟发型细胞

8、超敏反应。它是抗原（结核杆菌或卡介苗）进入机体使机体的免疫T淋巴细胞致敏并大量分化增殖。结核菌素试验阳性反应仅表示结核杆菌感染，并不一定患病。B项，重症结核患者、HIV患者的免疫功能下降，不能产生免疫反应而使得结核菌素试验结果为弱阳性或阴性。14、女性，47岁，半年来逐渐出现坐立不安，搓手顿足，惶惶不可终日，心情忧郁，悲观厌世，无大脑迟钝，无行动迟缓，近1年来月经无规律，手足发热，有时出汗，全身不适。此症状是（）。A 老年性抑郁 B 心因性抑郁 C 精神分裂症后抑郁 D 躯体病伴发抑郁 E 更年期抑郁正确答案E答案解析暂无解析。15、维持阴道正常酸性环境的主要菌群是（）。A 葡萄球菌 B 肠球

9、菌 C 大肠埃希菌 D 乳杆菌 E 棒状杆菌正确答案D答案解析暂无解析。16、子宫内膜癌病理分期B是指（）。A 癌累及宫颈黏膜腺体 B 癌侵犯肌层1/2 C 癌侵犯浆膜和（或）附件 D 癌侵犯宫颈间质 E 癌累及阴道上1/3正确答案E答案解析子宫内膜癌B期是指肿瘤扩散至阴道。17、成年男性患者，被确诊为HIV感染，在对其已妊娠3个月的妻子进行说明过程中，哪一项是不正确的？（）A 应该立即中止妊娠 B 此病可经性交传播 C 此病具有较长潜伏期 D 应配合患者积极治疗 E 避免与患者共用餐具正确答案E答案解析暂无解析。外科学总论试题及答案临床近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：f2a

10、1a286b654486dcfcc09a885c9bba1418、抑郁患者的木僵哪一项是不正确的？（）A 不吃不喝 B 面无表情 C 意识障碍 D 对体内外刺激无反应 E 呆坐呆立正确答案C答案解析暂无解析。19、参与三羧酸循环的化合物不包括（）。A 枸橼酸 B 草酰乙酸 C 丙二酸 D-酮戊二酸 E 琥珀酸正确答案C答案解析暂无解析。20、属于肿瘤特异性抗原的是（）。A 甲胎蛋白(FP)B 癌胚抗原(CEA)C 胚性硫糖蛋白(FSA)D 异型胎儿蛋白 E 甲基胆蒽诱发的肉瘤抗原正确答案E答案解析暂无解析。21、男性，40岁，2个月来左颈部淋巴结进行性肿大、无痛，周期性发热，消瘦。近1周上胸部

11、水肿，颈粗，淋巴结活检有里一斯细胞，胸片示纵隔有肿块。选择哪一种治疗显效最快（）。A ABVD B 苯丁酸氮芥 C 放射治疗 D 肾上腺皮质激素+长春新碱 E 阿霉素（多柔比星）正确答案A答案解析暂无解析。22、下列哪项是补体不具备的作用？（）A 溶菌和细胞毒作用 B 中和毒素作用 C 调理和免疫粘附作用 D 炎症介质作用外科学总论试题及答案临床近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：f2a1a286b654486dcfcc09a885c9bba15 E 溶解某些病毒正确答案B答案解析补体成分不是抗体，不具有抗体中和作用。23、关于肾炎性肾病综合征的临床特点，以下不符合的是（）。A

12、尿红细胞多次检查超过10个/Hp B 反复出现高血压 C 持续性氮质血症 D 血清补体C3反复降低 E 糖皮质激素治疗敏感正确答案E答案解析暂无解析。24、下列哪项是不宜使用胰岛素的病人？（）A 糖尿病合并心肌梗死 B 糖尿病合并肺结核 C 糖尿病患者妊娠或分娩 D 糖尿病患者过度肥胖 E 糖尿病患者手术前后正确答案D答案解析暂无解析。25、急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是（）。A 局部引流 B 联合使用大量抗生素 C 多次抽脓并注入抗生素 D 进行脓液细菌培养及药敏试验，据结果调整用药 E 局部固定防止病理性骨折正确答案A答案解析暂无解析。26、做子宫与附件切除时，

13、切除下述哪根韧带容易损伤输尿管？（）A 骨盆漏斗韧带 B 骶骨韧带 C 主韧带 D 阔韧带 E 圆韧带正确答案C外科学总论试题及答案临床近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：f2a1a286b654486dcfcc09a885c9bba16答案解析主韧带为阔韧带下部增厚部分，横行于宫颈阴道上部与子宫体下部，侧缘达盆壁之间，子宫血管与输尿管下段穿越此韧带，因此手术时需提高警惕。27、“过客白细胞”是（）。A 受者体内的APC B 移植物中的APC C 移植物中的中性粒细胞 D 受者体内的CD4+T细胞 E 受者体内的单核细胞正确答案B答案解析暂无解析。28、骨髓巨核细胞减少见于（）。

14、A 缺铁性贫血 B 血友病 C ITP D 急慢性再障 E 巨幼细胞贫血正确答案D答案解析暂无解析。29、如临床表现高度疑似疟疾，但多次血及骨髓检查均未发现疟原虫。下列各项对诊断最有帮助的是（）。A 典型的周期性寒热发作 B 外周血白细胞数正常或稍低，可有贫血 C 脾脏轻度肿大，伴不同程度贫血 D 氯喹诊断性治疗有效 E 近年来有疟疾发作史正确答案D答案解析暂无解析。30、24岁男性，3小时前车祸致左股骨上段骨折，骨端外露，X线片示为小斜折，此时该患的最佳治疗是（）。A 清创缝合，骨折待二期处理 B 清创，骨折复位，髓针内固定加外固定 C 清创缝合，夹板固定 D 清创缝合，石膏固定 E 清创缝

15、合，手法复位，夹板固定正确答案B答案解析暂无解析。31、引起促胰液素释放作用最强的物质是（）。A 蛋白质分解产物 B HCl外科学总论试题及答案临床近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：f2a1a286b654486dcfcc09a885c9bba17 C 脂肪酸 D 淀粉 E 葡萄糖正确答案B答案解析食糜中的HCl可刺激小肠黏膜中的S细胞分泌促胰激素。当小肠上段pH降至3.0时，可引起促胰激素大量释放。蛋白质分解产物和脂肪酸也有一定的刺激作用，但糖类物质几乎没有作用。32、不符合电烧伤特点的是（）。A 皮肤的损伤轻微，而全身性损伤较重 B 主要损害心脏，引起血流动力学改变 C 可

16、发生电休克，甚至心搏呼吸骤停 D 有“入口”和“出口”均为三度烧伤 E 深部损伤范围不超过皮肤“入口”处正确答案E答案解析皮肤潮湿或出汗时，因电阻低，电流易通过，迅速沿着电阻低的血管运行，全身性损伤严重。故A项确。交流电对心脏的损害较大，易干扰心脏节律，引起血流动力学改变，B项于电流对脑、心等重要脏器容易造成损害，故可发生电休克，甚至心搏呼吸骤停C项正确。电流通过人体有“入口”和“出口”，入口处常炭化（三度烧伤），形成裂口或洞穴，常深达肌肉、肌腱、骨周，损伤范围常外小内大，故E项错。33、下列关于意志说法错误的是（）。A 随意运动是意志行动的基础 B 克服困难是意志行动的核心 C 目的是意志行

17、动的前提 D 意志是绝对自由的 E 意志是自觉地确定目的正确答案D答案解析暂无解析。34、思维贫乏常见于下述哪一种疾病？（）A 抑郁症 B 强迫性神经症 C 急性精神分裂症 D 慢性精神分裂症 E 神经衰弱正确答案D答案解析暂无解析。35、当某一感官处于功能状态时，另一感官出现幻觉，此现象是（）。A 功能性幻觉 B 内脏性幻觉 C 假性幻觉 D 反射性幻觉外科学总论试题及答案临床近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：f2a1a286b654486dcfcc09a885c9bba18 E 原始性幻觉正确答案C答案解析暂无解析。36、能准确判断酸中毒性质、严重程度和代偿情况的组合是（）

18、。A 静脉血和尿的pH值 B 动脉血pH值和HCO3 C 动脉血和静脉血pH值 D 动脉血和静脉血PaCO2 E 动脉血和尿的pH值正确答案B答案解析暂无解析。37、正常小儿乳牙萌出的年龄应为（）。A 4个月 B 5个月 C 6个月 D 10个月 E 410个月正确答案E答案解析暂无解析。38、下列哪项不是病人的权利？（）A 在任何时候退出人体实验 B 拒绝疾病的治疗 C 监督医疗过程 D 获悉病情 E 保护自己所有的隐私正确答案E答案解析关于患者权利或医生权利，需注意医生的特殊干涉权，也是受到一定限制的。患者的权利的自主性更重要，但也仍然受到一定限制，即不能伤害到他人、社会，甚至也包括自己的

19、生命。39、急性弥漫性增生性肾小球肾炎中增生的主要细胞是（）。A 肾小球周围的成纤维细胞及系膜细胞 B 肾球囊壁层上皮细胞及毛细血管内细胞 C 肾小球毛细血管内皮细胞及系膜细胞 D 肾球囊脏层上皮细胞及系膜细 E 肾球囊脏层上皮细胞及壁层上皮细胞正确答案C外科学总论试题及答案临床近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：f2a1a286b654486dcfcc09a885c9bba19答案解析急性弥漫性增生性肾小球肾炎以毛细血管丛的系膜细胞和内皮细胞增生为主，又称毛细血管内增生性肾小球肾炎。大多数病例与感染有关，又称感染后肾炎，一般继发于A族乙型溶血链球菌（GN）感染（12、4和1型最

20、为常见），是由链球菌感染后引起的变态反应性疾病。多见于儿童，成人也可发生。40、哪项是诊断慢性血管内溶血的重要依据？（）A 粪胆原增加 B 贫血与黄疸 C 血红蛋白尿 D 尿含铁血黄素阳性 E 脾肿大正确答案D答案解析多数血管内溶血起病较急，常有全身症状、血红蛋白血症和血红蛋白尿；慢性血管内溶血（如阵发性睡眠性血红蛋白尿）可以有含铁血黄素尿。血管内溶血时产生过多的游离血红蛋白由肾脏排出，产生血红蛋白尿，其中一部分被肾小管上皮细胞重吸收并降解，生成含铁血黄素，慢性血管内溶血时含铁血黄素生成过多，超过肾小管上皮细胞转运能力，在上皮细胞内沉积，细胞脱落随尿排出，形成含铁血黄素尿。41、噬菌体在分类上

21、属（）。A 原虫 B 病毒 C 细菌 D 支原体 E 真菌正确答案B答案解析暂无解析。42、9岁男孩，右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限。X线片：右胫骨上端偏右骨密度增高，边界不清，有骨膜反应。治疗应选择（）。A 大量抗生素 B 非甾体类抗炎药 C 截肢术 D 理疗 E 牵引制动正确答案C答案解析该患者为骨肉瘤的临床表现，在病理确诊后，其治疗为截肢术。43、基础代谢率是以每小时下述哪项为单位计算的产热量?（）A 身高 B 体重 C 年龄 D 体表面积 E 环境温度正确答案D答案解析暂无解析。外科学总论试题及答案临床近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：f2a1a286b654

22、486dcfcc09a885c9bba11044、婴儿，11个月，腕部X线片示骨骺端临时钙化带消失，呈杯口状、毛刷状改变，血清钙1.85mmol/L（7.4mg/dl）、磷1.8mmol/L（5.8mg/dl）、碱性磷酸酶40U（布氏）。下述哪一项不是骨样组织堆积所致？（）A 脚镯 B 手镯 C 方颅 D 肋串珠 E 肋膈沟正确答案E答案解析暂无解析。45、患儿5岁，近来活动减少，乏力、食欲减退、盗汗。胸透见右肺上叶下部片状阴影，右肺门淋巴结肿大，应考虑诊断为（）。A 支原体肺炎 B 原发性肺结核病 C 小叶性肺炎 D 病毒性肺炎 E 肺肿瘤正确答案B答案解析暂无解析。46、一侧节段性分离感觉

23、障碍，即痛、温觉障碍而触觉及深感觉保留，病变位于（）。A 同侧脊髓后根 B 同侧脊神经节 C 同侧脊髓后角 D 同侧脊髓丘脑束 E 对侧脊髓丘脑束正确答案C答案解析暂无解析。47、Graves病的基本原因是（）。A 长期碘摄入不足 B 长期碘摄入过多 C 各种因素致下丘脑分泌TRH过多 D 各种原因致垂体分泌TSH过多 E 遗传易感性和自身免疫功能异常正确答案E答案解析暂无解析。48、乙类传染病中采取甲类传染病的预防、控制措施的疾病有（）。A 病毒性肝炎 B 脊髓灰质炎 C 狂犬病 D 炭疽中的肺炭疽外科学总论试题及答案临床近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：f2a1a286b6

24、54486dcfcc09a885c9bba111 E 肺结核正确答案D答案解析暂无解析。49、患儿男12岁，高热、咽痛3天后出现全身皮疹入院。咽拭子经血琼脂平皿培养出现溶血菌落，显微镜下可见G+呈链状排列的球菌。你的诊断是（）。A 风湿热 B 猩红热 C 麻疹 D 风疹 E 流脑正确答案B答案解析由题干可知该患儿是A组型溶血性链球菌感染，故诊断为猩红热。50、处理阑尾断端不宜采用的是（）。A 单纯结扎 B 结扎加荷包缝合包埋 C 单纯荷包缝合包埋 D 包埋加系膜脂肪覆盖 E 断端直接用石炭酸烧灼正确答案E答案解析处理阑尾根部：在距盲肠0.5cm处用血管钳轻轻钳夹阑尾后用丝线或肠线结扎阑尾，再于

25、结扎处远端0.5cm处切断阑尾，残端用碘酒(或石炭酸)、酒精涂擦处理，于盲肠壁上缝荷包线，将阑尾残端埋入。近年来也有主张阑尾根部单纯结扎，不做荷包埋入缝合。阑尾残端用石炭酸烧灼后，石炭酸对机体刺激大，必须用酒精再处理，而且残端必须结扎封闭，否则引起肠瘘。51、下列对闭合性单根肋骨骨折的处理正确的是（）。A 不锈钢丝固定 B 胸壁加压包扎固定 C 输血治疗 D 气管插管 E 开胸探查正确答案B答案解析闭合性单处肋骨骨折骨折两断端因有上、下完整的肋骨和肋间肌支撑，较少有肋骨断端错位、活动和重叠。固定胸廓能减少肋骨断端活动、减轻疼痛，可采用多头胸带或弹性胸带固定胸廓。52、8岁男孩，于1998年3月

26、因低热、多汗1月余，鼻出血、腹痛2天来院。体格检查：发育中，营养可，精神好。咽部轻度充血，扁桃体度肿大，心脏叩诊不大，有级收缩期杂音，肺部无啰音，肝脾未触及。实验室检查：Hb100g/L，红细胞3.51012/L，血沉70mm/h，ASO600单位，CRP阳性，心电图P-R间期延长。最可能的诊断是（）。A 贫血性心脏病 B 病毒性心肌炎 C 先天性心脏病 D 结核性心包炎 E 风湿性心脏炎外科学总论试题及答案临床近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：f2a1a286b654486dcfcc09a885c9bba112正确答案E答案解析暂无解析。53、女婴，1岁半，因头颅大，未出牙，

27、前囟未闭来院门诊。生后人工喂养，间断服用钙剂和维生素D，用不详。体检：精神可，易哭，体重11kg，前囟2cm2cm，方颅，头围48cm，胸部有肋骨串珠，心肺（一），双腕部呈手镯状。X线长骨示：骨骺软骨带明显增宽，干骺端呈杯口状，毛刷样改变。该患儿诊断应为（）。A 软骨营养不良 B 脑积水 C 克汀病 D 佝偻病激期 E 佝偻病恢复期正确答案D答案解析暂无解析。54、FAB分类，哪一项POX反应、非特异酯酶均阴性？（）A M2a B ALL-L3 C M3b D M5 E M4正确答案B答案解析暂无解析。55、下述哪项是醛固酮的主要作用？（）A 保Na+保K+B 保Na+排K+C 保K+排Na+

28、D 保Na+排H+E 保K+排H+正确答案B答案解析暂无解析。56、关于狂犬病病毒，不正确的描述是（）。A 可通过虫媒传播 B 在中枢神经细胞胞浆内形成嗜酸性内基小体(Negri Bodies)C 不会引起脑炎 D 病毒沿感觉神经末梢扩散到脑干 E 该病毒对外界抵抗力不强，5630min即可杀灭正确答案A外科学总论试题及答案临床近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：f2a1a286b654486dcfcc09a885c9bba113答案解析狂犬病病毒最主要的传播途径就是感染了狂犬病的动物在咬伤人时，通过唾液使狂犬病毒进入人体，狂犬病毒还可以通过无损伤的正常粘膜进入人体，或带有狂犬病

29、毒的液体溅入眼睛，通过眼结膜进入人体，但以这种方式进入人体的例子要少得多，另外，通过吸入空气中带有狂犬病毒飞沫而感染的例子也很少见，只有空气中狂犬病毒的浓度达到极高程度时，才可能发生。57、下列最容易导致子宫脱垂的是（）。A 过度负重 B 手术损伤 C 分娩损伤 D 慢性疾病 E 营养不良正确答案C答案解析分娩损伤是子宫脱垂最主要的病因。盆底组织发育不良或退行性变及长期腹压增加亦是子宫脱垂的原因。58、有关糖皮质激素在结核性胸膜炎治疗中的描述，错误的是（）。A 可减轻机体的变态反应 B 可改善结核中毒症状 C 可作为常规治疗 D 可导致结核播散 E 需逐渐减量正确答案C答案解析糖皮质激素仅用于

30、结核中毒症状严重者，使用时必须确保在有效抗结核药物治疗的情况下进行。59、女性，30岁，1个月来乏力、头晕，无出血，不挑食；体检：BP 120/80mmHg，口唇粘膜溃疡1个，肝不大，脾侧位可及；Hb75g/L，网织红细胞11。诊断自身免疫性溶血性贫血，为明确原因应检查（）。A Coombs试验 B 血清免疫球蛋白 C 血清补体 D 抗核抗体谱 E ESR正确答案D答案解析暂无解析。60、感染性心内膜炎需行人工瓣膜置换术的适应证是（）。A 并发脑损害 B 金黄色葡萄球菌性心内膜炎 C 心脏杂音的性质发生变化 D 出现Janeway损害 E 真菌性心内膜炎正确答案E答案解析感染性心内膜炎的手术治

31、疗主要是难治性心力衰竭，以及药物不能控制的感染，尤其是真菌性和对抗生素耐药的革兰阴性杆菌心内膜炎。外科学总论试题及答案临床近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：f2a1a286b654486dcfcc09a885c9bba114二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、杀灭包括芽胞在内的微生物的方法称为（）。A 无菌 B 消毒 C 防腐 D 灭菌 E 抑菌正确答案D答案解析暂无解析。2、进行颈、胸手术后，患者应采取的体位为（）。A 平卧位 B 侧卧位 C 高坡

32、卧位 D 低半坐位 E 1530头高足低斜坡卧位正确答案C答案解析硬膜外麻醉及局麻病人，可根据需要安置卧位。头颅手术后，如无昏迷的，则可取1530头高足低斜坡位；颈胸手术后多采取高坡卧位；腹部手术后多取低半坐位；脊柱或臀部手术后，可采取俯卧或仰卧位。休克病人，应取平卧位或下肢（床脚）抬高20、头部和躯干同时抬高5左右的体位。故本题答案C项。3、术前常规禁食的时间是（）。A 禁食6小时，禁饮2小时 B 禁食4小时，禁水2小时 C 禁食10小时，禁饮3小时 D 禁食10小时，禁饮3小时 E 禁食l2小时，禁饮4小时正确答案E答案解析暂无解析。4、可诱发或加重支气管哮喘的药物是（）。A 受体激动剂

33、B 受体阻断剂 C 受体激动剂 D 受体阻断剂 E 以上都不能正确答案D答案解析暂无解析。5、受交感神经和副交感神经双重支配的是（）。外科学总论试题及答案临床近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：f2a1a286b654486dcfcc09a885c9bba115 A 睫状肌 B 竖毛肌 C 肾上腺髓质 D 多数汗腺 E 皮肤和肌肉血管正确答案A答案解析暂无解析。6、某单位发生了症状以呕吐为主、腹泻为次的食物中毒，防疫站检查食品等处未培养出肠道致病菌，而在炊事员手上查出了化脓感染灶。该致病菌可能是（）。A 产气荚膜杆菌 B 鼠伤寒沙门菌 C 金黄色葡萄球菌 D 肠炎杆菌 E 副溶血

34、弧菌正确答案C答案解析暂无解析。7、下列有关密码的叙述不正确的是（）。A 有终止密码和起始密码 B 密码无标点符号 C 密码有简并性 D 密码有通用性 E 蛋白质中的氨基酸均有相应密码正确答案E答案解析暂无解析。8、女，45岁。2周前上腹部被自行车把撞伤。近6天来上腹持续性胀痛，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5，上腹偏左明显膨隆，可扪及边界不清的痛性肿块，不活动。首选的检查应当是（）。A X线胸腹部透视 B 胃肠道钡餐透视 C 纤维十二指肠镜检查 D 腹部B超检查 E CT正确答案D答案解析患者有腹部外伤史，进来持续腹痛且餐后加重，查体见上腹部肿块，怀疑胰腺损伤，检查首选腹部B超。9

35、、初种麻疹减毒活疫苗的时间是（）。A 生后2个月 B 生后4个月 C 生后8个月 D 4岁时加强一次外科学总论试题及答案临床近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：f2a1a286b654486dcfcc09a885c9bba116 E 8岁时加强一次正确答案C答案解析麻疹初种年龄是生后8个月，此时由于从母体获得麻疹抗体已消失，应及时接种。10、下列哪项不是营养性巨幼细胞性贫血的原因（）。A 长期羊奶喂养 B 长期服用抗癫痫药 C 慢性腹泻 D 长期服用维生素C E 肝脏疾病正确答案D答案解析营养性巨幼细胞贫血是缺乏维生素B12或叶酸。原因是：单纯母乳或长期羊乳喂养没有及时增添辅食如

36、肉、禽蛋、海产品等；吸收、转运障碍如肝脏疾病、慢性腹泻；应用抗叶酸药物（如甲氨蝶呤）或抗癫痫药病史。需要量增加：如早产儿、新生儿、婴儿生长发育快或有感染使需要量增加。长期服用维生素C不影响巨幼细胞贫血。11、患者，女，30岁，3个月来发热、盗汗，伴有腹痛、腹胀。皮肤、巩膜无黄染，颈静脉不怒张，两肺正常，心浊音界正常，腹水蛋白含量30g/L。最可能的诊断是（）。A 缩窄性心包炎 B 卵巢囊肿 C 门静脉血栓形成 D 结核性腹膜炎 E 肝硬化失代偿期，腹水正确答案D答案解析患者青年女性，3个月来发热、盗汗，伴有腹痛，腹胀、腹水蛋白含量在30g/L，提示为渗出液，考虑初步诊断为结核性腹膜炎。A项，该

37、患者心肺正常可排除缩窄性心包炎；BC两项，该患者腹水为渗出液，卵巢囊肿及门静脉血栓形成的腹水常为漏出液，可予以排除；E项，该患者腹水性质，皮肤和巩膜无黄染可排除肝硬化失代偿，腹水。12、女，39岁。呕血、黑便1天。既往肝炎病史20年。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，腹膨隆，脾肋下8cm，腹水征（）。需要立即实施的措施中不包括的是（）。A 静脉滴注血管加压素 B 静脉滴注生长抑素 C 急诊胃镜检查、止血 D 开腹探查止血 E 输血、输液正确答案D答案解析中年女性患者，肝硬化合并上消化道出血，有脾大、腹水及黄疸表现，不适宜立即手术治疗，手术死亡率高。急诊外科手术止血并发症多、死亡率高，应尽量避免。13

38、、患者，女，40岁，因持续胸痛1天就诊。10天前曾发热伴咳嗽。查体：BP 120/70mmHg，心界不大，心率84次/分，律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闻及性质粗糙、高音调、与心搏一致的双期搔抓样音，与呼吸无关。该患者最可能的诊断是（）。A 限制型心肌病 B 病毒性心肌炎 C 急性心包炎 D 肥厚型心肌病外科学总论试题及答案临床近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：f2a1a286b654486dcfcc09a885c9bba117 E 急性胸膜炎正确答案C答案解析患者有感染病史，急性起病，胸痛为主症，心前区可闻及心包摩擦音，提示最可能的诊断为急性心包炎。14、测验工具能够测量出其所

39、要测东西的真实程度称为（）。A 信度 B 效度 C 常模 D 常模团体 E 标准正确答案B答案解析信度主要是指测量结果的可靠性或一致性，包括在时间上的一致性，也包括内容和不同评分者之间的一致性。效度是测验可以测量到所要测量的对象的程度，它反映测验结果的有效性和正确性。常模是指常模团体的分数分布，是解释测验分数的基础。信度、效度和常模是心理测验中的几个最基本概念。15、甲状旁腺激素对肾发挥的作用是通过（）。A cAMP-PKA信息传递途径 B cGMP-PKA信息传递途径 C cAMP-PKc信息传递途径 D DGPKC信息传递途径 E JAK-STAT信息传递途径正确答案A答案解析暂无解析。1

40、6、能够舒张肾血管，增加肾血流量，可治疗急性肾功能衰竭的药物是（）。A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 异丙肾上腺素 D 多巴胺 E 间羟胺正确答案D答案解析暂无解析。17、患者，男，28岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。现有龋齿需要拔掉，为防止亚急性感染性心内膜炎发生，正确的做法是（）。A 术前休息一天，术后给以青霉素肌注3天 B 术前30分钟或1小时使用1次氨苄西林，高危者术后6小时重复使用1次 C 术后口服头孢氨苄 D 术后给予庆大霉素肌注3天 E 术后给予青霉素静脉滴注3天正确答案B外科学总论试题及答案临床近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：f2a1a286b654486dc

41、fcc09a885c9bba118答案解析对于接受高危牙科操作时需要使用抗生素预防IE的患者，主要的靶目标是口腔链球菌，推荐在操作开始前3060分钟内使用1剂以下抗生素：阿莫西林或氨苄西林2g，口服或静脉给药。对青霉素或氨苄西林过敏的患者可用克林霉素600mg，口服或静脉滴注。高危者可术后6小时重复使用1次。18、布雷迪曾做过这样的实验，两只猴子各坐在自己被约束的椅子上，每隔一定时间通一次电，其中一只猴子能自己断电而避免电击，另一只猴子则不能，结果（）。A A得了溃疡病 B B得了溃疡病 C AB均得了溃疡病 D AB均未得病 E AB均得了高血压正确答案A答案解析C型行为是指易发生肿瘤的行为

42、模式，其与肿瘤发生有密切的关系。其特征为：童年生活挫折、不顺利；性格克制，压抑情绪，压抑愤怒；焦虑、抑郁；谦虚、谨慎、过分合作、调和行为。C型行为还易得溃疡病、哮喘、糖尿病和皮肤疾患。故本题答案为A项。19、肉芽组织的主要成分是（）。A 中性粒细胞 B 淋巴细胞 C 毛细血管和纤维母细胞 D 巨噬细胞 E 异物巨细胞正确答案C答案解析暂无解析。20、女，48岁。反复咳嗽、咳痰、咯血10余年。查体：可见杵状指。左肩胛下角出可闻及局限性湿啰音。该患者最可能的诊断是（）。A 肺结核 B 肺脓肿 C 支气管肺癌 D 先天性肺囊肿 E 支气管扩张正确答案E答案解析A项，肺结核：常有低热、盗汗、乏力、消瘦

43、等结核毒性症状，干、湿啰音多局限于上肺，X线胸片和痰结核菌检查可作出诊断。B项，肺脓肿：起病急，有高热、咳嗽、大量脓臭痰。X线检查可见局部浓密炎症阴影，内有空腔液平。C项，支气管肺癌：刺激性咳嗽，有痰血或咯血，进行性消瘦，胸片示肺部圆块状阴影。D项，先天性肺囊肿：X线检查可见多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影，壁较薄，周围组织无炎症浸润。胸部CT和支气管造影可助诊断。E项，支气管扩张：长期反复咳嗽、咳痰、咯血并有杵状指和局限性湿啰音，胸片纵切面可显示为“双轨征”，横切面显示“环形阴影”。21、不符合十二指肠溃疡的叙述是（）。A 易引起腹膜炎 B 比胃溃疡浅 C 比胃溃疡易穿孔 D 易癌变 E 比胃

44、溃疡小外科学总论试题及答案临床近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：f2a1a286b654486dcfcc09a885c9bba119正确答案D答案解析十二指肠溃疡不发生癌变，胃溃疡癌变率为1%。十二指肠溃疡表浅、小，好发于球部，由于球部较薄，故易形成穿孔，导致急性腹膜炎。22、重型病毒性肝炎出血的最主要原因是（）。A 血小板减少 B 毛细血管脆性增加 C 凝血因子合成减少 D 肝素样物质增多 E 骨髓造血功能受抑制正确答案C答案解析重型病毒性肝炎时有严重的肝功能异常，肝脏是许多凝血因子制造的场所，因此当重症病毒性肝炎时凝血因子合成必然减少，因而成为其出血的主要原因，其他原因可能

45、也参与，但均不是主要原因。23、维系蛋白质一级结构的主要化学键是（）。A 二硫键 B 范德华力 C 氢键 D 离子键 E 肽键正确答案E答案解析暂无解析。24、男，25岁，持续发热10d，开始为38左右，5d后持续高热3940，伴腹胀和轻度腹泻。查体：体温40，呼吸26/min，精神淡漠。两肺无异常。心率86/min，律齐，第一心音偏低。腹胀、无压痛，肝右肋下2cm，软，脾左肋下1cm，血白细胞3.0109/L，中性0.75，嗜酸性粒细胞0，单核0.05，淋巴细胞0.20。诊断最可能是（）。A 菌痢 B 伤寒、副伤寒 C 结缔组织病 D 结核病 E 风湿热正确答案B答案解析根据在初期时，发热是

46、最早的症状，57d达39.5或以上，伴有全身不适、食欲缺乏、咳嗽、出现便秘或腹泻等症状可以初步判断为伤寒。故本题答案为B项。25、女，23岁，急性泌尿系感染，用链霉素治疗同时还可加用下列哪种药，以增加疗效（）。A 维生素B6 B 碳酸氢钠 C 碳酸钙 D 维生素C E 氯化铵正确答案B外科学总论试题及答案临床近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：f2a1a286b654486dcfcc09a885c9bba120答案解析暂无解析。26、病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难，应考虑下述哪一种疾病可能性大？（）A 巴比妥类药物中毒 B CO中毒 C 中暑 D 阿托品中

47、毒 E 有机磷农药中毒正确答案E答案解析暂无解析。27、心理健康指的是一个人能够具有（）。A 正常的心理状态 B 健康的身体条件 C 积极的心理活动 D 完好的人际关系 E 良好的环境适应功能正确答案E答案解析心理健康又称心理卫生，是指以积极的有效的心理活动，平稳正常的心理状态，对当前和发展着的社会和自然环境做出良好的适应。只有E选项能完整概括其涵义。故本题答案为E项。28、男性，35岁。因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是（）。A 血清胃泌素测定 B B超检查 C X线胃肠钡剂 D 急诊胃镜检查 E 胃液分析正确答案D答案解析急性胃炎的确诊

48、有赖于急诊胃镜检查。般应在大出血后2448h进行。胃镜检查是目前诊断食管、胃和十二指B超等都不能替代它。29、下列哪项为衡量心肌细胞自律性高低的指标?（）A 兴奋性 B 阈强度 C 是否是快慢反应细胞 D 4期自动去极速度 E 绝对不应期正确答案D答案解析暂无解析。30、患儿，1岁。以面色苍白、纳差、乏力一个月入院。查体：心率138次/分，心尖区闻及级收缩期杂音，血象：Hb 50g/L，RBC2.541012/L，血涂片红细胞以小细胞为主，中心浅染区扩大。应诊断为（）。A 生理性贫血外科学总论试题及答案临床近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：f2a1a286b654486dcfc

49、c09a885c9bba121 B 轻度营养性缺铁性贫血 C 中度营养性缺铁性贫血 D 重度营养性缺铁性贫血 E 极重度营养性缺铁性贫血正确答案D答案解析患儿1岁，起病缓慢，病程长，面色苍白，体检心率快，心尖区闻及级收缩期杂音（由于心脏扩大，引起二尖瓣相对关闭不全）说明临床症状重伴心功能不全。血象：Hb 50g/L属重度贫血，结合年龄、症状、血象、血涂片符合重度营养性缺铁性贫血。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选

50、择。）1、（共用备选答案）A.变质性炎症B.浆液性炎症C.纤维素性炎症D.蜂窝织炎症E.化脓性炎症1急性化脓性阑尾炎属于（）。正确答案D答案解析化脓性阑尾炎属于蜂窝织炎。2渗出性结核性胸膜炎属于（）。正确答案B答案解析渗出性结核性胸膜炎属于浆液性炎，而不是肉芽肿性炎。3细菌性痢疾属于（）。正确答案C答案解析细菌性痢疾属于纤维素性炎。2、（共用备选答案）A.直接凝集反应B.间接凝集反应C.ELISAD.协同凝集反应E.Coombs试验外科学总论试题及答案临床近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：f2a1a286b654486dcfcc09a885c9bba1221用乳胶作载体吸附抗原