大内科临床实习生出科试题近5年精选（含答案解析）.pdf

1、大内科临床实习生出科试题近5年精选（含答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、小儿机体发育所遵循的规律正确的是（）。A 是一个连续平均的过程 B 年龄越大发育越快 C 婴儿期发育最快 D 各系统发育快慢一致 E 体格上的个体差异随年龄增长而逐渐减小正确答案C答案解析暂无解析。2、颅内压增高病人的下列症状均有定位意义，除了（）。A 偏瘫 B 失语 C 外展神经麻痹 D 偏盲 E 共济失调正确答案C答案解析暂无解析。3、肩关节周围炎，一般自愈的时间是（）。A 3个月 B 6个月 C 1年

2、 D 2年 E 3年正确答案C答案解析暂无解析。4、消化液中最重要的为（）。A 胃液 B 唾液 C 胆汁 D 胰液 E 小肠液正确答案D答案解析暂无解析。大内科临床实习生出科试题近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：90524f77e831cb81c40dca12f33e943e15、下列哪项不是医师义务和权利？（）A 承诺治疗效果 B 促进病人身心健康 C 维持病人医疗权的实现 D 保证病人平等医疗权 E 履行自己的义务正确答案A答案解析暂无解析。6、免疫是指（）。A 机体识别排除抗原性异物的功能 B 机体清除和杀伤自身突变细胞的功能 C 机体抗感染的功能 D 机体清除自身衰老、

3、死亡细胞的功能 E 机体对病原微生物的防御能力正确答案A答案解析暂无解析。7、符合过敏性紫癜的实验检查是（）。A 血小板减少 B 出血时间延长 C 凝血时间延长 D 血块收缩不良 E 毛细血管脆性试验可阳性正确答案E答案解析暂无解析。8、6个月婴儿，发热1天，体温38，伴咳嗽，喘弊明显。查体：呼吸急促，有呼气性呼吸困难，鼻扇，三凹征阳性，双肺满布喘鸣音，偶闻中小水泡音。胸部X线片：肺纹理增多，双肺可见小点片状影，肺气肿明显。可能的诊断为（）。A 衣原体肺炎 B 金黄色葡萄球菌肺炎 C 腺病毒肺炎 D 合胞病毒肺炎 E 支原体肺炎正确答案D答案解析暂无解析。9、决定输血治疗前，经治医师应向患者或

4、家属说明输血可能引起的不良反应和可能传播的疾病，并且要征得谁的同意？（）A 主治医师 B 护士长 C 输血科 D 患者或家属大内科临床实习生出科试题近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：90524f77e831cb81c40dca12f33e943e2 E 其他医生正确答案D答案解析暂无解析。10、对视野缺损病变定位有误的是（）。A 顶叶病变引起双眼同向性下象限盲 B 一侧视束病变引起双颞侧偏盲 C 一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向性偏盲、黄斑回避 D 颞叶病变引起双眼同向性上象限盲 E 一侧视神经病变引起单眼全盲正确答案B答案解析当一侧视束受损时，往往一眼的视神经纤维受累程度比另眼

5、为重，出现不完全（不重叠）同向偏盲（即双眼同侧半视野缺损的性质，程度，大小和快慢等不完全相同）和黄斑分裂，是为视束损害特征之一。11、下列关于医德良心的描述，不正确的是（）。A 医德良心是外部的医德义务转化为内心医德要求的自觉意识 B 医德良心是一个最古老的医德范畴 C 医德良心的内容是主观的 D 医德良心是社会关系的反映 E 医德良心是医务人员在履行医德义务过程中形成的深切的道德责任感和自我评价能力正确答案C答案解析医德良心是医务人员在履行医德义务过程中形成的深切的道德责任感和自我评价能力，是外部的医德义务转化为内心医德要求的自觉意识，是一个最古老的医德范畴。但医德良心的内容并不是主观的，而

6、是一定社会关系的反映，因而是客观的。故本题答案为C项。12、糖尿病性血管病变，最具有特征性的为（）。A 常伴冠状动脉粥样硬化 B 合并高血压 C 微血管病变 D 周围动脉硬化一下肢坏疽 E 脑血管病变正确答案C答案解析暂无解析。13、胆汁中与脂肪消化关系密切的成分是（）。A 胆固醇 B 磷脂酰胆碱（卵磷脂）C 胆色素 D 胆盐 E 脂肪酸正确答案D大内科临床实习生出科试题近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：90524f77e831cb81c40dca12f33e943e3答案解析胆盐可以乳化脂肪使成微滴，增加了胰脂肪酶的作用面积，从而促进脂肪的分解；胆盐还可与脂肪酸、甘油一酯、胆

7、固醇等形成水溶性复合物（混合微胶粒），将不溶于水的脂肪分解产物运送到肠黏膜表面，从而促进它们的吸收。14、对肺泡气分压变化起缓冲作用的肺容量是（）。A 残气量 B 补吸气量 C 补呼气量 D 深吸气量 E 功能残气量正确答案E答案解析暂无解析。15、提示结肠癌早期的报警症状是（）。A 腹胀 B 贫血 C 腹泻 D 便秘 E 黏液便正确答案E答案解析结肠癌的早期症状多为排便习惯改变或黏液便。直肠癌的早期报警症状多是血便。16、对传染病病人或疑似传染病病人污染的场所和物品，医疗保健机构应当及时采取（）。A 封闭场所并销毁物品 B 强制隔离治疗 C 必要的卫生处理 D 报告上级卫生行政机关处理 E

8、提请卫生防疫部门处理正确答案C答案解析暂无解析。17、炎症时何处首先发生血管反应？（）A 毛细血管 B 细动脉 C 小动脉 D 细静脉 E 小静脉正确答案B答案解析暂无解析。18、洋地黄中毒的治疗措施中，下列说法错误的是（）。A 立即停用洋地黄 B 出现快速心律失常者，血钾浓度低可静脉补钾大内科临床实习生出科试题近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：90524f77e831cb81c40dca12f33e943e4 C 出现快速心律失常者，如血钾浓度正常则可应用苯妥英钠或利多卡因 D 应用电复律 E 出现缓慢心律失常者，应用异丙肾上腺素治疗正确答案D答案解析洋地黄中毒处理为：应立即

9、停药；单发性室性期前收缩、一度房室传导阻滞等停药后常自行消失。对快速性心律失常者，如血钾浓度低则可用静脉补钾，如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。出现缓慢心律失常者，应用异丙肾上腺素治疗。D项，洋地黄中毒导致的心律失常禁用电复律，易致心室颤动。19、具有高等学校医学专科学历，参加执业助理医师资格考试，至少应在医疗、预防、保健机构中试用（）。A 六个月 B 一年 C 三年 D 二年 E 十八个月正确答案B答案解析参见执业医师法第十条：具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的，可以参加执业助理医师资格考试。20、对于输血的原则，不

10、正确的为（）。A 输同型血经交叉配血试验主、次侧均不凝集为首选 B 必须保证ABO血型相合 C 紧急情况下O型血可少量缓慢接受其他型血液 D AB型的人可少量缓慢接受其他型血液 E 反复输血的病人必须保证Rh血型相合正确答案C答案解析暂无解析。21、急性肾小球肾炎常与以下哪种致病菌感染有关？（）A A组溶血性链球菌 B 肺炎链球菌 C 葡萄球菌 D 草绿色链球菌 E B组溶血性链球菌正确答案A答案解析急性肾小球肾炎常与A组溶血性链球菌感染有关，免疫病理研究已证实急性肾炎是在急性链球菌感染过程中引起弥漫性肾小球免疫炎症性损伤，而不是由细菌感染引起的炎症过程。22、诊断术后肺不张较有意义的体征是（

11、）。A 术后早期发热，呼吸及心率增快 B 白细胞及中性粒细胞增高 C 胸部叩诊呈浊音或实音 D 听诊有局限性湿性哕音 E 呼吸音减弱、消失或为支气管呼吸音大内科临床实习生出科试题近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：90524f77e831cb81c40dca12f33e943e5正确答案E答案解析暂无解析。23、以缺血性静息痛为主要症状时，提示血栓闭塞性脉管炎的分期是（）。A 期 B b期 C IIa期 D 期 E 期正确答案E答案解析血栓闭塞性脉管炎是指血栓栓塞在中小动脉，引起的血管性疾病。临床上分为4期：期，无明显临床症状。期，以活动后间歇性跛行为主。期，以缺血性静息痛为主。

12、期，除静息痛，出现指（趾）端发黑、干瘪，坏疽或缺血性溃疡。24、医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员收受药品生产企业、药品经营企业或者其代理人给予的财物或者其他利益，应承担的法律责任中不包括（）。A 没收违法所得 B 处分 C 吊销医师执业证书 D 民事责任 E 刑事责任正确答案D答案解析暂无解析。25、关于医务工作者崇高的职业道德境界，下列描述正确的是（）。A 只体现在认识疾病的活动中 B 只体现在治疗疾病的活动中 C 体现在认识疾病、治疗疾病的活动中 D 只体现在家庭生活中 E 与医学研究无关正确答案C答案解析医务工作者在社会生活中担负着维护人们健康，预防、诊治疾病的任务。医学工

13、作的特殊性质要求医师具有高尚的职业道德。医德与医术密不可分。医学活动是人类在长期的自下而上实践活动中产生的，是人类一种重要的社会活动，它的目的是研究和维护人类健康，因此，它必然关注伦理道德因素在防治疾病中的价值，否则，则不能真正实现防病治病的目的。故本题答案为C项。26、非甾体抗炎药引起的消化性溃疡，不能停用非甾体抗炎药时首选（）。A 米索前列醇 B 法莫替丁 C 莫沙必利 D 氢氧化铝 E 奥美拉唑正确答案E大内科临床实习生出科试题近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：90524f77e831cb81c40dca12f33e943e6答案解析奥美拉唑属于质子泵押制剂，是抗酸作用最

14、强的药物。不能停用非甾体抗炎药时首选质子泵抑制剂。27、老年性痴呆的病理学特征性诊断依据是（）。A 脑神经细胞缩小 B 脑神经细胞减少 C 老年斑 D 染色体溶解 E 胶质细胞增生正确答案C答案解析暂无解析。28、结核性脑膜炎早期的主要症状是（）。A 头痛 B 发热 C 性格改变 D 呕吐 E 便秘正确答案C答案解析暂无解析。29、下列哪种消毒剂不属于氧化剂？（）A 2%碘液 B 0.3%过氧乙酸 C 3%过氧化氢 D 氯己定(洗必泰)E 漂白粉正确答案D答案解析暂无解析。30、有关女性生殖器结核病理的正确描述是（）。A 输卵管结核多为双侧性 B 输卵管结核常由子宫内膜结核蔓延而来 C 宫颈结

15、核较多见，呈菜花状 D 卵巢结核易侵犯卵巢深层 E 盆腔腹膜结核多合并子宫内膜结核正确答案A答案解析女性生殖器结核以输卵管结核最常见，多为双侧性；子宫内膜结核常由输卵管结核蔓延而来；宫颈结核较少见，为乳头状增生或溃疡；卵巢结核通常仅形成卵巢周围炎；盆腔腹膜结核多合并输卵管结核。31、中枢神经系统白血病多见于（）。A 急单核细胞白血病 B 急性粒细胞白血病大内科临床实习生出科试题近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：90524f77e831cb81c40dca12f33e943e7 C 慢性粒细胞白血病 D 慢性淋巴细胞白血病 E 儿童急性淋巴细胞白血病正确答案E答案解析暂无解析。3

16、2、依赖Ach的蛋白激酶是（）。A 受体型TPK B 非受体型TPK C PKC D PKA E PKG正确答案B答案解析PKA是依赖于cAMP的蛋白激酶，所以选项D不正确。PKC的激活是脂依赖性的，同时又是Ca2依赖性的。所以选项C不正确。PKG是一种依赖于cGMP的蛋白激酶。所以选项E不正确。受体型TPK是依赖与于配体的蛋白激酶，故选项A不正确。非受体型TPK是依赖于Ach的蛋白激酶，故选项B正确。33、下列哪项是晚期慢性肾小球肾炎最主要的改变？（）A 肾小球纤维化、玻璃样变 B 肾小球肥大 C 肾小球小动脉玻璃样变 D 肾小球萎缩 E 脏层上皮细胞增生正确答案A答案解析暂无解析。34、肌

17、注阿托品治疗有机磷农药中毒引起口干作用称为（）。A 毒性反应 B 变态反应 C 后遗效应 D 副反应 E 治疗作用正确答案D答案解析亦称副作用，为药物在治疗剂量下所产生的与治疗目的无关的效应。产生的原因与药物作用的选择性低，涉及多个效应器官有关，当药物的某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副作用。35、最常引起代谢性碱中毒的外科疾病是（）。A 低位小肠梗阻 B 结肠癌 C 食道癌 D 幽门梗阻 E 以上都不是大内科临床实习生出科试题近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：90524f77e831cb81c40dca12f33e943e8正确答案D答案解析暂无解析。36、参与三羧酸循

18、环的化合物不包括（）。A 枸橼酸 B 草酰乙酸 C 丙二酸 D-酮戊二酸 E 琥珀酸正确答案C答案解析暂无解析。37、结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是（）。A 朗罕巨细胞和淋巴细胞 B 朗罕巨细胞和上皮样细胞 C 淋巴细胞和上皮样细胞 D 上皮样细胞和异物巨细胞 E 异物巨细胞和成纤维细胞正确答案B答案解析结核结节中最具有诊断意义的是郎罕巨细胞和上皮样细胞，而其他细胞成分都是次要的。在郎罕巨细胞和上皮样细胞中上皮样细胞更为重要。38、患者，5岁，高热2小时，反复惊厥3次，于8月20日晚6点就诊，追问病史，该患儿上午曾去公园进食玉米及葡萄等。查体：体温40.5，神志不清，呈抽搐状，面色发青，

19、四肢凉，血压60/45mmHg，双瞳孔等大，光反应迟钝，心肺正常，腹软，颈强阳性，克氏征阴性。该患儿最可能诊断为（）。A 中暑 B 癫痫 C 中毒性细菌性痢疾 D 病毒性脑炎 E 流行性乙型脑炎正确答案C答案解析暂无解析。39、属于非细胞型微生物的为（）。A 柯萨奇病毒 B 白色念珠菌 C 肺炎支原体 D 钩端螺旋体 E 沙眼衣原体正确答案A答案解析暂无解析。大内科临床实习生出科试题近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：90524f77e831cb81c40dca12f33e943e940、下列哪项是诱导B细胞产生特异性IgE抗体的细胞因子?（）A IL-1 B IL-2 C IL

20、-3 D IL-4 E IL-5正确答案D答案解析IL-4与IL-13可促进CDTh2细胞应答及B细胞发生IgE类别转换。41、执行职务的医疗保健人员，卫生防疫人员发现下列情况，必须按照国务院卫生行政部门规定的时限向当地卫生防疫机构报告疫情（）。A 甲类、乙类传染病病人、病原体携带者或者疑似传染病病人 B 甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病病人、病原携带者或者疑似传染病病人 C 甲类传染病病人、病原携带者 D 甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病病人、病原携带者或者疑似传染病病人 E 监测区域内的传染病病人、病原携带者或者疑似传染病病人正确答案D答案解析暂无解析。42、缺铁性贫血，下列指标的改变

21、顺序是（）。A 低血清铁贫血骨髓贮存铁减少 B 低血清铁骨髓贮存铁减少贫血 C 骨髓贮存铁减少贫血低血清铁 D 贫血骨髓贮存铁减少低血清铁 E 骨髓贮存铁减少低血清铁贫血正确答案E答案解析暂无解析。43、吡嗪酰胺主要作用于（）。A 巨噬细胞内外的结核分枝杆菌 B 巨噬细胞内的结核分枝杆菌 C 巨噬细胞外的结核分枝杆菌 D 巨噬细胞内酸性环境中的B菌群 E 巨噬细胞内碱性环境中的B菌群正确答案D答案解析吡嗪酰胺具有独特的杀菌作用，主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群。44、患者腹痛、恶心、呕吐，肠鸣音亢进，排便、排气停止，应考虑为（）。A 急性胰腺炎 B 急性阑尾炎 C 急性胆囊炎 D 急性肠

22、梗阻大内科临床实习生出科试题近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：90524f77e831cb81c40dca12f33e943e10 E 胃溃疡正确答案D答案解析患者有肠梗阻的典型症状：腹痛，呕吐，停止排便、排气。45、思维贫乏常见于下述哪一种疾病？（）A 抑郁症 B 强迫性神经症 C 急性精神分裂症 D 慢性精神分裂症 E 神经衰弱正确答案D答案解析暂无解析。46、有降血糖及抗利尿作用的药物是（）。A 格列本脲 B 氯磺丙脲 C 甲苯磺丁脲 D 二甲双胍 E 苯乙双胍正确答案B答案解析暂无解析。47、关于“基因表达”的概念叙述错误的是（）。A 其过程总是经历基因转录及翻译的过程

23、 B 某些基因表达经历基因转录及翻译等过程 C 某些基因表达产物是蛋白质分子 D 某些基因表达产物不是蛋白质分子 E 某些基因表达产物是RNA分子正确答案A答案解析基因表达就是基因转录及翻译的过程。在一定调节机制控制下，大多数基因经历基因激活、转录及翻译等过程，产生具有特异生物学功能的蛋白质分子，赋予细胞或个体一定的功能或形态表型。但并非所有基因表达过程都产生蛋白质。rRNA、tRNA编码基因转录产生RNA的过程也属于基因表达。48、WHO推荐使用的口服补液盐的张力为（）。A 1/5张 B 2/5张 C 3/5张 D 1/3张 E 2/3张正确答案E答案解析暂无解析。大内科临床实习生出科试题近

24、5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：90524f77e831cb81c40dca12f33e943e1149、新生儿期的保健重点包括以下几方面，但其中有一项不是必需的（）。A 保温 B 喂养 C 清洁卫生 D 护理 E 预防传染病正确答案E答案解析新生儿期保健重点是：保暖：维持新生儿体温36.5，相对湿度50%60%。室内适中温度，必要时用热水袋、暖箱。喂养：鼓励母乳喂养，正确哺乳方法。加强护理：保护皮肤清洁，脐带消毒，衣服与尿布选择。早教：练习俯卧，抬头，听优美音乐，看红色球。由于新生儿有母体内的抗体，与外界接触少，基本不患传染病。50、化脓性脑膜炎的病理改变，以软脑膜、蛛网膜和

25、表层脑组织为主的炎症反应，一般不包括（）。A 广泛的血管充血 B 大量嗜酸性粒细胞侵润 C 纤维蛋白渗出 D 脑水肿 E 闭塞性小血管炎正确答案B答案解析暂无解析。51、亚急性细菌性心内膜炎时，下述病变哪一项是错误的？（）A 皮肤黏膜出血点 B 皮肤环形红斑 C 脾脏肿大 D 心瓣膜赘生物 E 肾梗死正确答案B答案解析暂无解析。52、发现颅盖线形骨折时，应特别注意（）。A 线形骨折常合并对冲部位血肿 B 线形骨折常合并硬膜下血肿 C 线形骨折常合并骨膜下血肿 D 线形骨折常合并严重脑挫裂伤 E 通过脑膜血管沟或静脉窦时，应注意有无颅内血肿发生正确答案E答案解析暂无解析。53、在蛋白质消化中起外

26、肽酶作用的是（）。A 胰蛋白酶 B 糜蛋白酶 C 弹性蛋白酶大内科临床实习生出科试题近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：90524f77e831cb81c40dca12f33e943e12 D 胃蛋白酶 E 氨基肽酶正确答案E答案解析暂无解析。54、急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则是（）。A 应待X线片显示骨质破坏时进行 B 应尽量避免切开以免形成窦道 C 临床诊断一经明确，抗生素治疗数日无效即行引流手术 D 在软组织内可触及脓肿时方施行 E 待全身中毒症状改善后再施行正确答案C答案解析暂无解析。55、女性，30岁，经蝶窦行垂体泌乳素瘤手术2个月，放疗后1个月，血泌乳素123g/

27、L，下列哪一种治疗最适合（）。A 赛庚啶治疗 B 溴隐亭治疗 C 左旋多巴治疗 D 再次放疗 E 行经额垂体瘤手术正确答案B答案解析暂无解析。56、兄弟姐妹之间进行器官移植引起排斥反应的物质是（）。A 异种抗原 B 自身抗原 C 同种异型抗原 D 异嗜性抗原 E 手术时感染的细菌正确答案C答案解析暂无解析。57、关于小儿身长的比例，错误的是（）。A 出生时上部量大于下部量 B 出生时中点在脐下 C 2岁时中点在脐下 D 6岁时上部量与下部量相等 E 12岁时中点在耻骨联合上缘正确答案D答案解析暂无解析。58、食管癌早期的症状不包括（）。大内科临床实习生出科试题近5年精选（含答案解析）2022/

28、10/21编号：90524f77e831cb81c40dca12f33e943e1358、食管癌早期的症状不包括（）。A 胸骨后烧灼感 B 食管内异物感 C 咽下食物哽噎感 D 咽下食物停滞感 E 进行件咽下困难正确答案E答案解析食管癌早期症状常不典型，易被忽略。主要症状是胸骨后不适、烧灼感、针刺或牵拉样疼痛，食物通过缓慢，并有停滞感或轻度哽咽感。早期症状时轻时重，症状持续时间长短不一，甚至可无症状。中晚期食管癌症状：进行性咽下困难是中晚期食管癌典型的症状；食物反流；咽下疼痛，尤以进热食或酸性食物后更明显。疼痛可涉及颈、肩胛、前胸和后背等处；其他症状如长期摄食不足患者可逐渐消瘦、脱水与恶病质。

29、59、按照母婴保健法规定，应当经本人同意并签字，本人无行为能力的，应当经其监护人同意并签字的情形是（）。A 产前检查、终止妊娠 B 终止妊娠、结扎手术 C 产前检查、结扎手术 D 产前诊断、结扎手术 E 产前诊断、终止妊娠正确答案B答案解析暂无解析。60、心房颤动时，预防动脉栓塞最有效的药物是（）。A 阿司匹林 B 华法林 C 肝素 D 尿激酶 E 纤溶酶正确答案B答案解析房颤患者栓塞发生率较高，既往过去有栓塞史、瓣膜病等可使发生栓塞的危险性更大，预防动脉栓塞最有效的药物是华法林。抗凝方案为：血流动力学稳定的，发作48小时以上的房颤复律前应持续抗凝3周。使用华法林后，应使凝血酶原时间的国际标准

30、化比值（INR）达到23，转复成功后再持续抗凝4周。血流动力学不稳定的房颤患者可使用肝素后紧急复律。A项，阿司匹林预防血栓形成作用差，不作为首选。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、由病人的家长、家属或他人作出求医的决定属于（）。A 主动求医型 B 强制求医型 C 被动求医型 D 本人不愿求医 E 以上都不是正确答案C大内科临床实习生出科试题近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：90524f77e831cb81c40dca12f33e943e14答案解析

31、求医类型一般分为主动求医型、被动求医型和强制求医型三类，其中主动求医型最常见，是个体产生不适感时自觉做出决定，被动求医型如题干所述，常见于儿童或昏迷的病人，强制求医型是本人不愿求医，但会对本人或社会人群健康构成危害而由他人强行求医，常见于精神病患者和某些传染病患者。2、初孕妇，26岁。妊娠36周，恶心、呕吐进行性加重5天，血丙氨酸氨基转移酶及血清胆红素明显增高，乙肝表面抗原（）。该患者最佳的处理措施是（）。A 卧床休息，口服保肝药物，继续妊娠 B 隔离，保肝治疗，继续妊娠，密切观察 C 立即行剖宫产 D 积极治疗24小时后终止妊娠 E 治疗1周，肝功能无明显好转终止妊娠正确答案D答案解析该孕妇

32、为乙肝患者，恶心、呕吐进行性加重5天，血丙氨酸氨基转移酶及血清胆红素明显增高。应积极治疗后终止妊娠。3、ABO血型分类的根据是（）。A 红细胞膜上受体的类型 B 红细胞膜上特异性抗原的类型 C 红细胞膜上特异性抗体的类型 D 血浆中特异性抗体的类型 E 血浆中特异性抗原的类型正确答案B答案解析暂无解析。4、中度发热的口腔温度是（）。A 37.337.9 B 3737.2 C 3838.9 D 3940.9 E 41以上正确答案C答案解析暂无解析。5、典型麻疹皮疹的特点为（）。A 红色粟粒疹，疹间皮肤充血 B 红色斑丘疹，疹退后遗有色素沉着、脱屑 C 红色出血性斑丘疹，疹退后无色素沉着 D 红色

33、斑疹或斑丘疹，皮疹周围可见晕圈 E 大小不等的斑丘疹，间有水泡正确答案B答案解析典型麻疹皮疹的特点是头、颈、躯干部、四肢充血性红色斑丘疹，皮疹退后遗留褐色色素沉着、脱屑。6、交感神经兴奋可引起（）。A 瞳孔缩小大内科临床实习生出科试题近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：90524f77e831cb81c40dca12f33e943e15 B 逼尿肌收缩 C 肠蠕动增强 D 心率加快 E 支气管平滑肌收缩正确答案D答案解析暂无解析。7、患者，女，18岁。身高1.40m。月经一直未来潮，智力正常。第二性征未发育。血FSH升高，雌二醇水平低下。最可能的诊断是（）。A 唐氏综合征 B 特

34、纳综合征 C 希恩综合征 D 多囊卵巢综合征 E 雄激素不敏感综合征正确答案B答案解析特纳综合征属性腺先天性发育不全，表现为原发性闭经、卵巢不发育、身材矮小、第二性征发育不良等，性激素分泌减少，反馈性FSH和LH升高。A项，唐氏综合征，唐氏综合征即21-三体综合征又称先天愚型或Down综合征，是最早被确定的染色体病，60%患儿在胎内早期即夭折流产，存活者有明显的智能落后、特殊面容，生长发育障碍和多发畸形。C项，希恩综合征，垂体或下丘脑的多种病损可累及垂体的内分泌功能，当垂体的全部或绝大部分被毁坏后，可产生一系列的内分泌腺功能减退的表现，主要累及的腺体为性腺，甲状腺及肾上腺皮质，临床上称为腺垂体

35、功能减退症。D项，多囊卵巢综合征，是育龄妇女较常见的内分泌症候群，双侧卵巢肿大者伴不孕、多毛与肥胖等表现，多囊卵巢并非一种独特的疾病，而是一种多病因、表现极不均一的临床综合征。E项，雄激素不敏感综合征，临床表现为核型为XY的个体发育成为貌似正常但无生育能力的女性，睾丸通常停留在腹腔内，无生精过程。8、一人体重为60kg，其血量约为（）。A 4000ml B 5000ml C 6000ml D 7000ml E 8000ml正确答案B答案解析正常成人的血液总量约相当于体重的8%，即每公斤体重有80ml血液。因此，体重为60公斤的人，血量应4.8L，约5L。9、乙型肝炎可以采用下述哪种生物制品进行

36、人工被动免疫？（）A 丙种球蛋白 B 抗毒素 C 胎盘球蛋白 D 特异性高效价免疫球蛋白 E 乙型肝炎疫苗正确答案D答案解析暂无解析。10、弧菌主要分布在（）。A 空气 B 水大内科临床实习生出科试题近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：90524f77e831cb81c40dca12f33e943e16 C 土壤 D 人体肠道 E 动物肠道正确答案B答案解析暂无解析。11、患者，男，22岁。上呼吸道感染2周后出现尿少、水肿、头晕来诊。BP 140/100mmHg，血红蛋白126g/L，尿蛋白（），白细胞34个/HP，红细胞1020个/HP，血清白蛋白40g/L，血尿素氨8.5mm

37、ol/L，血肌酐176mol/L。最可能的诊断是（）。A 急性肾盂肾炎 B 急进性肾小球肾炎 C 急性肾小球肾炎 D 慢性肾小球肾炎 E 肾病综合征正确答案C答案解析患者发病时间短前驱感染病史肾炎综合征（尿异常、水肿、高血压）=急性肾小球肾炎的诊断。A项，尿中白细胞数不高，无发热等全身症状，除外急性肾盂肾炎。B项，未提及肾功能急剧恶化，除外急进性肾炎。D项，病程短，血肌酐177mol/L，无肾脏体积缩小、贫血等，除外慢性肾炎。E项，无蛋白定量，无低蛋白血症（30g/L），暂可除外肾病综合征。12、女，63岁，间断咳嗽15年，活动后气短3年。咳嗽、咳痰伴呼吸困难加重1周入院。查体：半卧位，口唇发

38、绀，双肺可闻及干湿性啰音，动脉血气分析示：pH 7.32，PaCO2 46mmHg，PaO2 52mmHg。下述氧疗和呼吸支持治疗措施中，应首选的是（）。A 面罩高浓度给氧 B 持续低浓度吸氧 C 机械通气 D 无创通气 E 高频正压通气正确答案B答案解析老年人咳嗽咳痰伴呼吸困难，PaCO2 46mmHg，PaO2 52mmHg，提示COPD伴型呼吸衰竭。COPD患者由于长期处于低血氧症状态，只能给予持续低流量吸氧。A项，如果进行高浓度给氧，机体血氧浓度升高，解除了低氧对于外周化学感受器的刺激，反而可抑制呼吸中枢，从而加重COPD患者的慢性呼吸衰竭。CDE三项，本例患者尚未具备机械通气的指征。

39、13、肠外营养最严重的并发症是（）。A 气胸 B 空气栓塞 C 低钾血症 D 导管性脓毒症 E 高血糖致高渗性非酮性昏迷正确答案B答案解析肠外营养可发生营养补充过程中的代谢性并发症，如糖代谢异常、电解质紊乱等。由于肠外营养需通过中心静脉置管完成，亦可引起导管脓毒症、气胸、血栓形成等并发症。但最严重的是空气栓塞，是罕见但致命的并发症。14、40岁，男性，5天前入院，诊为肾综合征出血热，近日尿量增多3000ml/d，今晨自述乏力、腹胀、心慌，此种情况同下述哪一种原因关系最大（）。A 肾功不全大内科临床实习生出科试题近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：90524f77e831cb81c

40、40dca12f33e943e17 B 低血糖 C 低血钾 D 脱水 E 高钠血症正确答案C答案解析暂无解析。15、流脑的流行病学特点哪一项是恰当的？（）A 人群带菌率超过10%提示有发生流行的可能 B 人不是唯一的传染源 C 流行期的带菌群以A群为主 D 发病常无明显的季节性 E 经消化道传播正确答案C答案解析暂无解析。16、诊断为流行性出血热患者，病程第6天尿量80ml/d，血压186/110mmHg，脉洪大，面浮肿，体表静脉充盈，双肺底有散在湿啰音，此时取下述何组措施较为恰当？（）A 严格控制输液量，高效利尿剂，早期导泻 B 采用利尿合剂，纠正酸中毒，扩血管药 C 采用高渗葡萄糖液，降压

41、，利尿 D 采用平衡盐液，降压，促进利尿，导泻 E 纠正酸中毒，降压，激素，利尿正确答案A答案解析暂无解析。17、在霍乱的临床表现中哪项是错误的？（）A 寒战、高热、急性起病 B 先泻后吐 C 无痛性腹泻 D“米泔水”样吐泻物 E 严重者有痛性肌肉痉挛正确答案A答案解析多数霍乱是以剧烈腹泻开始，继以呕吐，多无腹痛，无里急后重，典型的有“米泔水”样吐泻物，大量电解质丢失，低钠可引起痛性肌肉痉挛，低钾引起全身肌肉张力减低，甚至麻痹、心律失常等。一般无发热，或仅有低热，更无寒战，因此答案是A项。18、周围性瘫痪的肌张力改变特点为（）。A 铅管样增高 B 折刀样增高 C 肌张力减低 D 齿轮样增高 E

42、 肌张力时高时低大内科临床实习生出科试题近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：90524f77e831cb81c40dca12f33e943e18正确答案C答案解析暂无解析。19、患者，58岁，晨起无诱因右眼失明，左上肢无力，3小时后左侧肢瘫加重。查体：血压160/90mmHg，意识清，左侧中枢性面舌瘫、肢体瘫和偏身感觉障碍。急查头CT检查无异常。首选治疗为（）。A 肝素抗凝 B 尿激酶或rt-PA溶栓 C 甘露醇脱水 D 阿司匹林口服 E 降血压和脑保护正确答案B答案解析暂无解析。20、心理测验应遵循的原则是（）。A 真诚、中立、回避 B 自强、自立、自省 C 信度、效度、常模

43、D 标准化、保密性、客观性 E 自主性、学习性、时效性正确答案D答案解析标准化、保密性、客观性是心理测验的三原则。21、女，48岁。上腹疼痛7年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞11109/L，中性粒细胞百分比为78%。诊断首先考虑为（）。A 十二指肠癌 B 胃溃疡 C 胃癌 D 十二指肠穿透性溃疡 E 胃黏膜脱垂正确答案D答案解析中年女性患者，上腹餐前痛、伴反酸，向腰背部放射，钡餐示十二指肠球部变形，初步诊断考虑十二指肠溃疡。十二指肠或胃后壁的溃疡深至浆膜层时已与邻近的组织或器官发生粘连，穿孔时胃肠内容物不流入腹腔，称为慢

44、性穿孔，又称为穿透性溃疡。这种穿透性溃疡改变了腹痛规律，变得顽固而持续，疼痛常放射至背部。22、与免疫调节无关的因素是（）。A 体内产生过高或过低浓度的IgG抗体 B Ag在体内被降解 C 胸腺细胞的增殖 D 体内抑制性T细胞的存在 E HLA分子正确答案C答案解析暂无解析。大内科临床实习生出科试题近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：90524f77e831cb81c40dca12f33e943e1923、患者女性，22岁。左侧面颊多处开放性损伤，少量活动性出血。伤后12小时来诊，伤口处理的正确措施为（）。A 清创后一期缝合 B 清创后延期缝合 C 清创后不予缝合 D 按感染伤口

45、处理，换药 E 以上均不对正确答案A答案解析颜面部血运丰富，伤后12小时或更长时间内仍可按沾染伤口处理，要求彻底清创，一期修复。24、关于腺癌的描述哪项错误？（）A 常见于胃肠、胆囊、子宫体等处 B 常见于皮肤及骨组织 C 癌细胞大小不一，核分裂象多见 D 伴有大量乳头结构时称乳头状腺癌 E 腺腔高度扩张呈囊状称囊腺癌正确答案B答案解析暂无解析。25、患者，女，35岁，经量增多、经期延长2年。妇科检查：子宫如12周妊娠大小，表面多个突起，最大者位于前壁下段，直径6 cm，质硬。最可能的诊断为（）。A 子宫畸形 B 子宫肥大症 C 子宫内膜癌 D 子宫腺肌病 E 子宫肌瘤正确答案E答案解析子宫肌

46、瘤常见症状为经量增多、经期延长及下腹部包块，查体子宫增大，表面不规则单个或多个结节状突起。26、一位女医生声调柔和，目光亲切，讲话面带微笑，她在下列哪方面做得好?（）A 言语沟通 B 非言语沟通 C 言语沟通和非言语沟通 D 目光沟通 E 以上都不是正确答案B答案解析医患交往的两种形式：言语形式的交往和非言语形式的交往。前者顾名思义，是用语言传递信息，后者包括语调、表情等。依题意，这位女医生是非言语形式的交往做得好。故本题答案为B项。27、下述血吸虫病的病变中哪项最重要？（）A 尾蚴性皮炎 B 童虫所致的损害 C 成虫所致的损害 D 虫卵所致的损害大内科临床实习生出科试题近5年精选（含答案解析

47、）2022/10/21编号：90524f77e831cb81c40dca12f33e943e20 E 脾肿大正确答案D答案解析暂无解析。28、患者，女，25岁，昨晚吃剩饭一碗，当时发生上腹痛，持续恶心、呕吐。体温36.5，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常。首先考虑（）。A 急性胃炎 B 急性胰腺炎 C 胃溃疡 D 胆囊炎 E 胃神经官能症正确答案A答案解析青年女性患者，急性起病，有明确吃剩饭史。表现为胃部症状，无发热，应首先考虑急性胃炎。BD两项，急性胰腺炎和胆囊炎可发病急，但常伴发热，白细胞计数增高，与该患者表现不符；CE两项，胃溃疡和胃神经官能症常有相应病史，本例未提及

48、，故也不首先考虑。29、老年人心理卫生保健主要包括（）。A 确立生存意义 B 加强人际交往 C 保持乐观情绪 D 修养个性 E 以上都包括正确答案E答案解析老年人心理保健的目的是提高老年人的生活质量，使其度过愉快的晚年，并有效应对死亡，因此应注意以下几个问题：确立生存意义，适度锻炼身体，加强人际交往。故本题答案为E项。30、IgE与IgG功能区不同，因为IgE有（）。A CH1 B V区 C CH2 D CH3 E CH4正确答案E答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相

49、应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.运输铁B.运输铜C.能与细胞外血红蛋白结合D.是丝氨酸蛋白酶的抑制剂大内科临床实习生出科试题近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：90524f77e831cb81c40dca12f33e943e21E.运输胆红素1转铁蛋白的主要功用是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2结合珠蛋白主要功用是（）。正确答案C答案解析暂无解析。31-抗胰蛋白的主要功用是（）。正确答案D答案解析暂无解析。4铜蓝蛋白的主要功用是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.自身免疫性疾病B.病毒

50、感染C.细菌感染D.血钙降低E.碘缺乏1亚急性甲状腺炎可能是由于（）。正确答案B答案解析暂无解析。2甲状腺髓样癌可能出现（）。正确答案D答案解析暂无解析。3原发性甲状腺功能亢进是由于（）。正确答案A答案解析暂无解析。4单纯性甲状腺肿是由于（）。正确答案E答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）大内科临床实习生出科试题近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：90524f77e831cb81c40dca12f33e943e22A.中枢神经系统脱髓鞘疾病B.周围神经系统脱髓鞘疾病C.神经-肌肉传递障碍性疾病D.血清钾低E.黑质致密区含黑色素的神经元缺失1周期性瘫痪是由于（）。正确答案D答案解