大讲堂心脑血管课件.ppt

1、大讲堂心脑血管大讲堂心脑血管大讲堂心脑血管什么是心脑血管疾病什么是心脑血管疾病什么是心脑血管疾病?2021/1/122什么是心脑血管疾病?冠心病、心绞痛心慌、胸闷高血压、高血脂偏心血管报警信号心血管报警信号2021/1/123心血管报警信号短暂的胸痛、胸闷2 0 2 1/1/1 2 3脑血管报警信号脑血管报警信号2021/1/124脑血管报警信号一过性肢体无力2 0 2 1/1/1 2 4脑血管狭窄阻塞脑血管狭窄阻塞脑梗塞脑梗塞脑血管硬化变脆破裂脑血管硬化变脆破裂脑出血脑出血冠动脉狭窄阻塞冠动脉狭窄阻塞心肌梗死心肌梗死2021/1/125脑血管狭窄阻塞脑梗塞脑血管硬化变脆破裂脑出血冠动脉狭窄阻

2、塞心冠状动脉粥样硬化(Coronary ASn左冠状A前降支右冠状A干左冠状A旋支nOutcomes n 心肌急剧暂时缺血心绞痛Angina pectoris)n 严重持久缺血心肌梗死(Myocardial infarction)n 慢性供血缺乏心肌硬化(Myocardial fibrosis)n 突然停搏,心室颤抖心源性猝死(尸检(autopsy)n左冠状A前降支动脉粥样硬化,血栓形成，管腔闭塞。前壁心肌梗死nCoronary atherosclerosis with thrombosis and infarction2021/1/127尸检(a u t o p s y)2 0 2 1/1/

3、1 2 7Coronary atherosclerosis with thrombosis and infarction2021/1/128C o r o n a r y a t h e r o s c l e r o s i s w i t h 脑动脉粥样硬化Cerebral Vessels AS基底动脉,大脑中动脉,Willis环脑萎缩 痴呆脑梗死 脑出血:动脉瘤形成破裂偏瘫死亡2021/1/129脑动脉粥样硬化C e r e b r a l V e s s e l s A S 基底动2021/1/12102 0 2 1/1/1 2 1 0自发性脑室内出血2021/1/1211自发性脑室内

4、出血2 0 2 1/1/1 2 1 1高血压脑出血2021/1/1212高血压脑出血2 0 2 1/1/1 2 1 2心脑血管疾病病人最怕什么2021/1/1213心脑血管疾病病人最怕什么2 0 2 1/1/1 2 1 3预防及治疗2021/1/1214预防及治疗2 0 2 1/1/1 2 1 4药物治疗n调整血脂药物 n 血脂异常者经上述饮食调节和注意进展体力活动3个月后，未到达目的程度者，常规治疗一般选用以他汀类降低TC和LDC-C为主的调脂药，其他如贝特类、烟酸类等2021/1/1215药物治疗调整血脂药物 2 0 2 1/1/1 2 1 5n抗血小板药物n 防治血栓形成，目的在于防止血

5、管阻塞性病变病情开展，n 常用阿司匹林等。n溶血栓和抗凝药物n 针对缺血病症的相应治疗2021/1/1216抗血小板药物2 0 2 1/1/1 2 1 6 介入和外科手术2021/1/1217 介入和外科手术2 0 2 1/1/1 2 1 7搭桥手术2021/1/1218搭桥手术2 0 2 1/1/1 2 1 82021/1/12192 0 2 1/1/1 2 1 92021/1/12202 0 2 1/1/1 2 2 0高血压患者的治疗一、误区n以自我感觉估计血压上下n血压一降，立即停药n服药方式-清晨醒后，服用长效降压药物n降压过快过低-头晕乏力、诱发血栓n单纯依赖降压药，不做综合性治疗2

6、021/1/1221高血压患者的治疗一、误区以自我感觉估计血压上下2 0 2 1/1高血压患者的治疗 二、检查nTC TG LDL HDLn心电图、X胸片正位片n尿常规n血糖、尿糖2021/1/1222高血压患者的治疗 二、高血压患者的治疗n能治好吗？n一定要吃药吗？2021/1/1223高血压患者的治疗能治好吗？2 0 2 1/1/1 2 2 3高血压患者的治疗n降压药多久生效？n长效降压药5-7天起效，48周最正确效果，3个月判断药物作用。2021/1/1224高血压患者的治疗降压药多久生效？2 0 2 1/1/1 2 2 4高血压患者的治疗禁忌n忌擅自乱用药物n忌降压操之过急n忌用药单一

7、n忌不测血压服药n忌连续服降压药n忌无病症不服药2021/1/1225高血压患者的治疗禁忌忌擅自乱用药物2 0 2 1/1/1 2 2 5高血压患者的治疗防止及慎用药物n非甾体抗炎药-消炎痛、布洛芬、优布芬、萘普生、萘丁美酮n治疗抑郁药物-单胺氧化酶抑制剂氯贝胺、托洛沙酮n雌激素-雌二醇、雌酮、雌三醇、炔雌醇、尼尔雌醇、己烯雌酚n拟肾上腺素-萘甲唑啉过敏性、炎症性鼻粘膜充血，急性鼻炎n皮质激素类-可的松、泼尼松、强的松、地塞米松、倍他米松n哮喘类-麻黄碱、喘息定异丙肾上腺素舒喘灵沙丁胺醇等2021/1/1226高血压患者的治疗防止及慎用药物非甾体抗炎药-消炎痛、高血压患者怎么穿？1.裤带宜松，

8、最好不用伸缩拉紧的皮带，用吊带2.穿鞋宜松，以宽松舒适为度，多穿布鞋3.衣领宜松，拉开半拳为宜4.鞋带、衣领以及手腕扣夹的表带宜松2021/1/1227高血压患者怎么穿？裤带宜松，最好不用伸缩拉紧的皮带，用吊带2高血压患者怎么上厕所？n不用蹲便器n坐便器要有坐垫n厕所温度不可过低。室外排便注意时间n定时排便，不可过分用力n起立时动作要缓慢2021/1/1228高血压患者怎么上厕所？不用蹲便器2 0 2 1/1/1 2 2 8高血压患者怎么洗澡n不宜过低-诱发收缩压明显升高：脑出血、脑血管痉挛、心梗n不宜过高-心肌供血缺乏、皮肤血管扩张，血压骤降n不宜过小-CO2中毒、脑卒中、心梗、呼吸困难n不

9、宜饭后-诱发心绞痛、以及脑血管事件n不宜过久-30分钟为宜；头晕、缺氧、血栓形成、动脉痉挛、心律失常猝死n不宜单独n不宜久站-洗完后缓慢起身2021/1/1229高血压患者怎么洗澡不宜过低-诱发收缩压明显升高：脑出血高血压患者怎么睡n中午小睡-半小时到一小时为宜；平卧n晚餐少食-清淡、易消化、少量；喝水，防止血栓n睡前少玩-1-2小时为宜，不可过于认真或冲动n热水泡脚-促进血液循环，按摩双足心n缓慢起床-三个半分钟，伸个懒腰2021/1/1230高血压患者怎么睡中午小睡-半小时到一小时为宜；平卧2 0高血压患者怎么吃n能吃肉吗？-适量摄入蛋白与脂肪，多吃蔬菜、水果和五谷杂粮n能吃甜吗？-少量、

10、选择性吃淀粉、玉米。葡萄糖、果糖、蔗糖n喝茶？-提倡喝茶，发病率降低1/3。浓茶会加快心律，过度兴奋2021/1/1231高血压患者怎么吃能吃肉吗？-适量摄入蛋白与脂肪，多吃蔬高血压患者怎么吃n辣椒？-大便枯燥、便秘n烟酒？-双管齐下的威力不容小觑CO。大量饮酒引起房颤、酒精性心脏病、心衰。主要为肝脏和心血管的损伤n鸡蛋？-不宜多吃，每日一个。TC过高，每周限4-5个蛋黄。TC7-9毫克增加2021/1/1232高血压患者怎么吃辣椒？-大便枯燥、便秘2 0 2 1/1/1高血压食疗原那么n饮食宜清淡n降低食盐摄入n戒烟限酒n饮食有节n科学饮水n一定要补充各类营养素2021/1/1233高血压食

11、疗原那么饮食宜清淡2 0 2 1/1/1 2 3 3高血压患者怎么运动n快走、慢跑、骑车、游泳、跳舞、扭秧歌、打乒乓球原发性、临界性、一期、二期、或稳定三期n制止参加竞赛类运动n运动前后监测血压2021/1/1234高血压患者怎么运动快走、慢跑、骑车、游泳、跳舞、扭秧歌、打乒高血压患者怎么运动n运动前做好热身n结伴而行n动作不能过猛n运动量要适度2021/1/1235高血压患者怎么运动运动前做好热身2 0 2 1/1/1 2 3 5高血压患者怎么运动n漫步-早晨、黄昏、临睡，15-50分n慢跑或长跑-15-30分，轻症患者。速度要慢n太极拳-动作柔和、意念引导、思想集中、动作协调2021/1/

12、1236高血压患者怎么运动漫步-早晨、黄昏、临睡，1 5-5 0 分2高血压患者心理调节n听音乐-半小时古典音乐，低音量、静卧，30-60分n养动物-猫猫狗狗也不赖n不稳定二期、三期，不宜参加聚会、比赛n保持稳定的情绪和乐观的态度n随身携带急救药品n别喝白酒n活动不宜时间过长最后，千万别去西藏！2021/1/1237高血压患者心理调节听音乐-半小时古典音乐，低音量、静卧谢谢大家！长寿之长寿之“路路-从动脉开场！从动脉开场！2021/1/1238谢谢大家！长寿之“路-从动脉开场！2 0 2 1/1/1谢谢NoImage内容总结大讲堂心脑血管。大讲堂心脑血管大讲堂心脑血管什么是心脑血管疾病。2021/1/12。冠状动脉粥样硬化(Coronary AS)。左冠状A前降支右冠状A干左冠状A旋支。慢性供血缺乏心肌硬化(Myocardial fibrosis)。突然停搏,心室颤抖心源性猝死(1h,6h)。(Sudden coronary death，SCD)。脑动脉粥样硬化Cerebral Vessels AS。谢谢内容总结大讲堂心脑血管。大讲堂心脑血管大讲堂心脑血管什么是心