1、外科手术部位感染预防及控制外科手术部位感染预防及控制2022-10-222234SkinHypodermisDeep soft tissues(fascias and muscle)Organ/spaceSuperficial incisional woundDeep incisional woundOrgan/space5678l占整个住院病人院内感染总数的1420l院内感染的第三大原因，仅次于泌尿感染和肺院内感染的第三大原因，仅次于泌尿感染和肺炎炎l38的院内感染均及外科部位感染有关l外科部位感染中有2/3是切口感染，其余为脏器或腔隙感染9101112细菌污染剂量毒性患者抵抗力SSI的危险
2、n 导致SSI的致病菌多种多样，各手术类型 和地区之间均有不同13金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌肠球菌大肠杆菌铜绿假单胞菌肠杆菌属克雷伯菌属白色念珠菌非白色念珠菌占分离菌株%吴安华,等.中华医院感染学杂志,2005,15(2):210-2.141516200个细菌伤口感染异物或坏死组织异物或坏死组织远比细菌细菌危险17Pessaux P,et al.Arch Surg,2003,138:314-24.术前存在皮肤脓肿或坏死术后腹部引流癌症手术术后抗凝治疗OR消化道存在缝线或肠道吻合口必须重视围手术期的处理1819Woods A.Advances in skin and wound care,200
3、5,18(4):215-20.Seropian R,Reynolds BM.Am J Surg.1971;121(3):251-4.SSI发生率(%)术前立术前立即剃毛即剃毛术前术前24小小时内剃毛时内剃毛术前术前24小小时前剃毛时前剃毛n 如果毛发并不位于切口部位或周围，不影响手术，如果毛发并不位于切口部位或周围，不影响手术，则无需去除则无需去除n 如确需剃除，术前立即剃毛能更有效地降低了如确需剃除，术前立即剃毛能更有效地降低了SSISSI的的 发生危险。发生危险。剃除毛发时，应当使用不损伤皮肤的方法剃除毛发时，应当使用不损伤皮肤的方法，避免使用刀片刮出毛发。（专用脱毛剂、备皮器、剪，避免使用刀片刮出毛发。（专用脱毛剂、备皮器、剪刀）刀）20Classen,et al.NEJM,1992,326:281-6.212223242526
