系统解剖—心血管系统静脉教学课件.ppt

1、1 引导血液回心的血管为静脉引导血液回心的血管为静脉 起始于毛细血管止于心房起始于毛细血管止于心房动脉动脉分支分支静脉静脉属支属支2在单位时间内在单位时间内左室压入主动脉的血量左室压入主动脉的血量=回至右心房的回至右心房的血量血量=压入肺动脉的血量压入肺动脉的血量=回至左心房的血量回至左心房的血量主动脉压：主动脉压：120mmHg120mmHg大静脉压：大静脉压：5mmHg5mmHg两者出心回心血量是如何相等？两者出心回心血量是如何相等？静脉回心逆血液动力而行静脉回心逆血液动力而行3静脉特点静脉特点1 1、浅、深静脉、浅、深静脉（数量多壁薄容量大弹性小）（数量多壁薄容量大弹性小）2 2、静脉瓣

2、、静脉瓣（向心开放四肢多）（向心开放四肢多）3 3、吻合丰富、吻合丰富4特殊结构的静脉：特殊结构的静脉：1 1 硬脑膜窦硬脑膜窦 sinuses dura mater sinuses dura mater 2 2 板障静脉板障静脉 diploic veindiploic vein 3 3 导静脉导静脉 emissary veinemissary vein5全身静脉全身静脉肺循环的静脉肺循环的静脉体循环的静脉体循环的静脉左肺静脉左肺静脉（2 2条条）右肺静脉右肺静脉（2 2条条）心静脉系心静脉系上腔静脉系上腔静脉系下腔静脉系下腔静脉系运输动脉血运输动脉血Veins of pulmonary Ve

3、ins of pulmonary circulationcirculationVeins of systemicVeins of systemic circulation circulation6体循环的静脉体循环的静脉 Veins of systemic circulationVeins of systemic circulation组成：组成：上腔静脉及其属支上腔静脉及其属支收集：收集：头颈上肢头颈上肢胸壁、部分胸腔脏器胸壁、部分胸腔脏器等静脉血等静脉血7静脉角静脉角venous anglevenous angle1 1、上腔静脉、上腔静脉 superior vena cavasuperi

4、or vena cava右侧第一胸肋关节后右侧第一胸肋关节后方由左右头臂静脉合成方由左右头臂静脉合成注入右心房前有奇静脉注入注入右心房前有奇静脉注入胸锁关节的后方胸锁关节的后方 2 2、头臂静脉头臂静脉brachiocephalic vein brachiocephalic vein 颈内静脉颈内静脉锁骨下静脉锁骨下静脉8 颈内静脉颈内静脉 Internal jugular veinInternal jugular vein属支属支颅内支：脑、颅骨、感觉器颅内支：脑、颅骨、感觉器 颅外支：颅外支：面静脉、下颌后静脉、面静脉、下颌后静脉、咽静脉、舌静脉、咽静脉、舌静脉、甲状腺上、中静脉甲状腺上、

5、中静脉起于颈静脉孔处与乙状窦相续起于颈静脉孔处与乙状窦相续行程行程颈动脉鞘内颈动脉鞘内收集收集头颈部的静脉血头颈部的静脉血 9眼静脉眼静脉海棉窦海棉窦乙状窦乙状窦颈内静脉颈内静脉颈内静脉颈内静脉颅外属支颅外属支下颌后静脉下颌后静脉面静脉面静脉颈外静脉颈外静脉锁骨下静脉锁骨下静脉头臂静脉头臂静脉耳后枕静脉耳后枕静脉前支前支后支后支面总静脉angular veinangular vein 上颌静脉上颌静脉（起于翼静脉丛）（起于翼静脉丛）颞浅静脉颞浅静脉 10缺少静脉瓣缺少静脉瓣通过眼上眼下静脉通过眼上眼下静脉与颅内海绵窦相通与颅内海绵窦相通通过面深静脉经通过面深静脉经眼下静脉与翼静脉丛眼下静脉与翼

6、静脉丛和海绵窦相通和海绵窦相通面静脉的特点面静脉的特点危险三角危险三角11锁骨下锁骨下静静脉脉subclavian veinsubclavian vein颈外静脉颈外静脉external jugular veinexternal jugular vein颈部颈部最最大的浅静脉大的浅静脉行于胸锁乳突肌的浅面行于胸锁乳突肌的浅面 第一肋骨外缘起于腋静脉第一肋骨外缘起于腋静脉儿科静脉穿刺部位儿科静脉穿刺部位12 veins of upper limbveins of upper limb浅静脉浅静脉superficial veins深静脉深静脉deep veinsdeep veins深浅均汇入腋静脉

7、或锁骨下静脉深浅均汇入腋静脉或锁骨下静脉与动脉伴行与动脉伴行与动脉同名与动脉同名13前臂及臂部前臂及臂部桡侧桡侧三角肌胸大肌间沟三角肌胸大肌间沟腋静脉腋静脉或锁骨下静脉或锁骨下静脉头静脉头静脉cephaliccephalic vein手背静脉网桡侧手背静脉网桡侧浅静脉浅静脉superficial veins肘正中静脉肘正中静脉 贵要静脉贵要静脉basilic veinbasilic vein手背静脉网尺侧手背静脉网尺侧前臂及臂部尺侧前臂及臂部尺侧肱静脉或腋静脉肱静脉或腋静脉臂中点臂中点1415起始起始 右腰升静脉右腰升静脉行程行程 穿右膈脚入胸腔穿右膈脚入胸腔 T4高度钩绕右肺根上方高度钩绕右

8、肺根上方 注入上腔静脉注入上腔静脉 半奇静脉半奇静脉 hemiazygos hemiazygos 副半奇静脉副半奇静脉 accessory hemiazygos vein accessory hemiazygos vein 椎静脉丛椎静脉丛 vertebral vein vertebral vein奇静脉奇静脉 azygos vein azygos vein收集收集 胸后壁食管支气管等静脉血胸后壁食管支气管等静脉血（半奇静脉、副半奇静脉、椎静脉丛）（半奇静脉、副半奇静脉、椎静脉丛）奇静脉、奇静脉、椎静脉丛椎静脉丛是沟通上下腔静脉是沟通上下腔静脉的重要通道的重要通道16由下腔静脉其属支组成由下腔

9、静脉其属支组成收集下半身的静脉血收集下半身的静脉血 第第5 5腰椎右侧腰椎右侧由左右髂总静脉汇合而成由左右髂总静脉汇合而成穿膈肌的腔静脉裂孔穿膈肌的腔静脉裂孔入胸腔注入右心房入胸腔注入右心房 17下下 腔腔 静静 脉脉右右髂内髂内V V右右髂外髂外V V肾肾v v肾上腺肾上腺v v睾丸睾丸v v肝肝V V壁支壁支:膈下膈下V V 腰腰V V脏支脏支 膀胱静脉丛膀胱静脉丛直肠静脉丛直肠静脉丛子宫静脉丛子宫静脉丛阴道静脉丛阴道静脉丛臀上下臀上下静脉静脉闭孔闭孔静脉静脉骶外侧骶外侧静脉静脉右右髂总髂总v v左左髂总髂总v v（骶髂（骶髂关节前）关节前）壁支壁支脏支脏支股静脉股静脉(L(L5 5)18

10、下肢静脉下肢静脉Veins of lower limb深静脉深静脉:浅静脉浅静脉:静脉瓣多静脉瓣多交通支丰富交通支丰富腘腘静脉静脉胫前静脉胫前静脉胫后静脉胫后静脉股静脉股静脉外踝后方外踝后方小腿后面小腿后面腘腘静脉静脉足背静脉弓外侧足背静脉弓外侧大隐静脉大隐静脉great saphenous veingreat saphenous vein足背静脉弓内侧足背静脉弓内侧内踝前方内踝前方小腿大腿内侧小腿大腿内侧股静脉股静脉小隐静脉小隐静脉small saphenous veinsaphenous vein19股内侧静脉股内侧静脉股外侧静脉股外侧静脉阴部外静脉阴部外静脉腹壁浅静脉腹壁浅静脉旋髂浅静脉

11、旋髂浅静脉大隐静脉五条大隐静脉五条属支属支20小腿静脉曲张与大隐静脉剥离21腹部静脉腹部静脉veins of abdomenveins of abdomen下腔静脉属支下腔静脉属支壁支：壁支：脏支：脏支：1 1对膈下对膈下静脉静脉4 4对腰对腰静脉静脉左右腰升静脉左右腰升静脉22成对成对脏支不对称表现脏支不对称表现:右侧右侧左侧左侧意义意义肾静脉肾静脉短短长长接受接受左睾丸静脉左睾丸静脉 左肾上腺静脉左肾上腺静脉肾上腺肾上腺静脉静脉注入注入下腔静脉下腔静脉注入肾静脉注入肾静脉睾丸睾丸静脉静脉注入注入下腔静脉下腔静脉注入肾静脉注入肾静脉（卵巢静脉）卵巢静脉）名称名称23收集腹腔不成对脏器收集腹腔

12、不成对脏器（除肝外）静脉血（除肝外）静脉血 肝门静脉系肝门静脉系运送血液至肝的静脉运送血液至肝的静脉肝门静脉肝门静脉hepatic portal veinhepatic portal vein胰头后方胰头后方肝十二指肠韧带内肝十二指肠韧带内合成合成位置位置脾静脉脾静脉与与肠系膜上静脉肠系膜上静脉两端是毛细血管两端是毛细血管 无静脉瓣无静脉瓣上下腔静脉系上下腔静脉系 之间有丰富吻合之间有丰富吻合特点特点24肠系膜上静脉肠系膜上静脉脾静脉脾静脉肠系膜下静脉肠系膜下静脉 胃左静脉胃左静脉胃右静脉胃右静脉胆囊静脉胆囊静脉附脐静脉附脐静脉25（1 1）食管静脉丛食管静脉丛 esophagus venou

13、s plexus esophagus venous plexus（2 2）直肠静脉丛直肠静脉丛 rectal venous plexusrectal venous plexus（3 3）脐周静脉网脐周静脉网 paraumbilical venous rete paraumbilical venous rete（4 4）椎静脉丛椎静脉丛 vertebral venous plexusvertebral venous plexus（5 5）腹膜后静脉丛腹膜后静脉丛门静脉系与上下腔门静脉系与上下腔静脉系间的吻合部位静脉系间的吻合部位26肝门静脉主要侧支吻合肝门静脉主要侧支吻合肝门静脉肝门静脉胃左静脉

14、胃左静脉脾静脉脾静脉附脐静脉附脐静脉脐周静脉网脐周静脉网直肠静脉丛直肠静脉丛食管静脉丛食管静脉丛食管静脉食管静脉直肠下、肛静脉直肠下、肛静脉胸腹壁静脉胸腹壁静脉腹壁浅静脉腹壁浅静脉髂内髂内静脉静脉奇静脉奇静脉腹壁上静脉腹壁上静脉腹壁下静脉腹壁下静脉 髂总髂总静脉静脉上腔静脉上腔静脉胸廓内静脉胸廓内静脉髂外静脉髂外静脉下腔静脉下腔静脉上腔静脉上腔静脉下腔静脉下腔静脉（呕血）（呕血）（便血）（便血）（脐周静脉曲张）（脐周静脉曲张）肠系膜下静脉肠系膜下静脉2728痔疮的解剖学基础 内痔与外痔的区别区别和各自特点2930头皮静脉穿刺 深静脉穿刺 适用对象/适用证 血管特点 注意事项31PICC 技术 经外周静脉植入中心静脉导管（PICC）。将导管通过肘部的浅静脉逐步送到上腔静脉（深静脉）。适应症：患者需要长期的静脉输液长期的静脉输液，需要：操作简单，病人活动最方便活动最方便，最安全最安全的输液途径。32再见33