心血管系统的发生课件.ppt

1、心血管系统的发生心血管系统的发生李锦新李锦新 No.1020603组织学与胚胎学教研室组织学与胚胎学教研室讲授内容讲授内容 原始心血管系统的建立原始心血管系统的建立 心脏的发生心脏的发生 原始心脏的形成原始心脏的形成 心脏外形的建立心脏外形的建立 心脏内部的分隔心脏内部的分隔 胎儿血液循环特点及出生后的变化胎儿血液循环特点及出生后的变化 心血管系统的常见畸形心血管系统的常见畸形一、原始心血管系统的建立一、原始心血管系统的建立 血岛的形成血岛的形成：第第2周末，卵黄囊壁上周末，卵黄囊壁上的胚外中胚层细胞密集形成许多的细的胚外中胚层细胞密集形成许多的细胞团。胞团。血岛血岛胚外中胚层胚外中胚层血岛周

2、边细胞血岛周边细胞 血岛中央细胞血岛中央细胞 内皮细胞内皮细胞 造血干细胞造血干细胞 内皮管内皮管 胚外内皮管网胚外内皮管网 在体蒂处沟通在体蒂处沟通 胚内内皮管网胚内内皮管网 内皮管内皮管 内皮细胞内皮细胞 原始原始 间充质细胞间充质细胞 心血管系统心血管系统胚内中胚层胚内中胚层 原始心血管系统的组成原始心血管系统的组成心管：一对心管：一对动脉：背主动脉、卵黄动脉、脐动脉、动脉：背主动脉、卵黄动脉、脐动脉、弓动脉等弓动脉等静脉：前主静脉、后主静脉、卵黄静脉、静脉：前主静脉、后主静脉、卵黄静脉、脐静脉等脐静脉等胚胎早期血管胚胎早期血管是成对的是成对的第第4周胚体内、外建立起三套循环：周胚体内、

3、外建立起三套循环：胚体循环胚体循环脐循环脐循环卵黄囊循环卵黄囊循环原始心血管系统的建立原始心血管系统的建立二、心脏的发生二、心脏的发生（一）原始心脏的形成（一）原始心脏的形成生心区生心区 围心腔围心腔 生心板生心板 心管心管原始心脏的形成原始心脏的形成左右心管融合，左右心管融合，并从背侧突入围并从背侧突入围心腔。心腔。心肌外套层：分心肌外套层：分化为心肌膜和心化为心肌膜和心外膜。外膜。心胶质：分化为心胶质：分化为心内膜的内皮下心内膜的内皮下层。层。（二）心脏外形的建立（二）心脏外形的建立 心管融合后，由头端向尾端出现三个心管融合后，由头端向尾端出现三个膨大：分别为膨大：分别为心球心球、心室心室

4、和和心房心房。头端为头端为动脉干动脉干，尾端为，尾端为静脉窦静脉窦。心球心球心室心室心房心房静脉窦静脉窦融合的融合的心管心管心球和心室先呈心球和心室先呈“U”弯曲（称球室袢），弯曲（称球室袢），随后呈随后呈“S”弯曲，心房转至心室背侧。弯曲，心房转至心室背侧。心脏外形的建立心脏外形的建立动脉干动脉干心球心球心室心室心房心房心脏外形的建立心脏外形的建立心房向左右方向扩展，房室间形成心房向左右方向扩展，房室间形成房室管房室管。心球尾段膨大，演变为原始右心室；心球尾段膨大，演变为原始右心室；原来的心室演变为原始左心室。原来的心室演变为原始左心室。动脉干动脉干心房心房心球心球心室心室房室管房室管（三）

5、心脏的内部分隔（三）心脏的内部分隔1、房室管的分隔、房室管的分隔背、腹背、腹心内膜垫心内膜垫(endocardiac cushion)的形成，向中线融合，形成左右房室孔。的形成，向中线融合，形成左右房室孔。2、原始心房的分隔、原始心房的分隔第一房间隔第一房间隔的形成的形成第一房间孔第一房间孔和和第二房间孔第二房间孔的形成的形成第一房第一房间隔间隔第一房第一房间孔间孔第二房第二房间孔间孔原始心房的分隔原始心房的分隔第二房间隔第二房间隔和和卵圆孔卵圆孔（foramen ovale)的形成，卵圆孔瓣的形成。的形成，卵圆孔瓣的形成。第二房第二房间隔间隔卵圆孔卵圆孔3、静脉窦的演变、静脉窦的演变静脉窦：

6、右角增大；左角变小，左角近段成静脉窦：右角增大；左角变小，左角近段成 为冠状窦，为冠状窦，远段成为左房斜静脉。远段成为左房斜静脉。由于原始右心房的扩展，由于原始右心房的扩展，右角并入右心房，右角并入右心房，演变为永久右心房的光滑部，演变为永久右心房的光滑部，原始右心房成为右心耳。原始右心房成为右心耳。由于原始左心房的由于原始左心房的扩展，扩展，肺静脉跟部肺静脉跟部并入左心房，演变并入左心房，演变为永久左心房的光为永久左心房的光滑部，原始左心房滑部，原始左心房成为左心耳。成为左心耳。静脉窦的演变静脉窦的演变4、原始心室的分隔、原始心室的分隔室间隔肌部室间隔肌部和和室间孔室间孔的形成的形成室间孔室

7、间孔室间隔室间隔肌部肌部原始心室的分隔原始心室的分隔室间隔膜部室间隔膜部的形成和室间孔的封闭的形成和室间孔的封闭5、动脉干与心球的分隔、动脉干与心球的分隔动脉干嵴和动脉干嵴和左、右球嵴左、右球嵴的形成的形成动脉干嵴动脉干嵴球嵴球嵴动脉干与心球的分隔动脉干与心球的分隔主动脉肺动脉隔主动脉肺动脉隔的形成：呈螺旋的形成：呈螺旋状走行，将动脉状走行，将动脉干和心球分隔成干和心球分隔成肺动脉干和升主肺动脉干和升主动脉。动脉。主动脉主动脉肺动脉肺动脉主动脉肺主动脉肺 动脉隔动脉隔主动脉肺动脉隔主动脉肺动脉隔三、胎儿血液循环和出生后的变化三、胎儿血液循环和出生后的变化（一）胎儿血液循（一）胎儿血液循环特点：

8、环特点：1、胎盘血液循环：脐、胎盘血液循环：脐 静脉、脐动脉静脉、脐动脉2、胎儿血液循环：静、胎儿血液循环：静 脉导管、卵圆孔、脉导管、卵圆孔、动脉导管动脉导管3、动静脉血在某些部、动静脉血在某些部 位相混合位相混合 肝血窦肝血窦 肝肝V 静脉导管静脉导管 胎盘胎盘 脐脐V 肝肝 下腔下腔V 上腔上腔V 右心房右心房 右心室右心室 卵圆孔卵圆孔 肺肺A 肺肺 左心房左心房 动脉导管动脉导管 头部、上肢头部、上肢 左心室左心室 脐脐A 降主降主A 主动脉弓主动脉弓（1）断脐后，胎盘血循环中断）断脐后，胎盘血循环中断 脐脐V 肝圆韧带肝圆韧带 静脉导管静脉导管 静脉韧带静脉韧带 脐脐A 脐外側韧带

9、脐外側韧带（2）肺呼吸后，肺循环建立）肺呼吸后，肺循环建立 动脉导管动脉导管 动脉韧带（约动脉韧带（约3个月）个月）卵圆孔卵圆孔 卵圆窝（约卵圆窝（约1年）年）（二）胎儿出生后血液循环的变化（二）胎儿出生后血液循环的变化四、心血管系统的常见畸形四、心血管系统的常见畸形1、房间隔缺损房间隔缺损。常见于卵圆孔，原因：。常见于卵圆孔，原因：卵圆孔瓣穿孔。卵圆孔瓣穿孔。第一房间隔过度吸收。第一房间隔过度吸收。第二房间隔发育异常，导致卵圆孔过大。第二房间隔发育异常，导致卵圆孔过大。第一房间隔过度吸收，同时第二房间隔第一房间隔过度吸收，同时第二房间隔 发育异常。发育异常。心内膜垫发育不全。心内膜垫发育不全

10、。2、室间隔缺损室间隔缺损常见于膜部。常见于膜部。原因：心内膜原因：心内膜垫组织扩展时垫组织扩展时不能于球嵴和不能于球嵴和肌部融合。肌部融合。3、动脉干与心球分隔异常。、动脉干与心球分隔异常。（1）主动脉和肺动脉错位。）主动脉和肺动脉错位。原因：动脉干和心球分隔时，主动脉肺原因：动脉干和心球分隔时，主动脉肺动脉隔部按螺旋方向生长。动脉隔部按螺旋方向生长。（2）主动脉或肺动脉狭窄。）主动脉或肺动脉狭窄。原因：动脉干和心球分隔时部均等。原因：动脉干和心球分隔时部均等。动脉干与心球分隔异常动脉干与心球分隔异常动脉干与心球分隔异常动脉干与心球分隔异常（3）法洛四联征法洛四联征 包括肺动脉狭窄包括肺动脉狭窄 室间隔缺损室间隔缺损 主动脉骑跨主动脉骑跨 右心室肥大右心室肥大动脉干与心球分隔异常动脉干与心球分隔异常4、动脉导管未闭、动脉导管未闭复习思考题复习思考题1 1、简述血岛。、简述血岛。2 2、简述卵圆孔的形成与功能意义。、简述卵圆孔的形成与功能意义。3 3、简述法洛四联症。、简述法洛四联症。4 4、试述胚胎原始心房的分隔。、试述胚胎原始心房的分隔。5 5、试述胎儿血液循环的特点、试述胎儿血液循环的特点,以及出以及出生生 后循环系统的几点改变。后循环系统的几点改变。