脑血管解剖学习课件.ppt

1、1 2 34（三）、颈567颈颈内内动动8910三、三、膝膝1112四、四、床床突突在视神经根附近由前向后走行，约在前穿质下方延续为终段。13一段，前床突上段向上弯曲形成，此段短，但发出几个重要分支：大脑中动脉直接延续大脑前动脉后交通动脉与大脑后A吻合脉络膜前动脉经海马旁回钩与脑干之间进入侧脑室下角的脉络丛。14眼动脉 后交通动脉脉络膜前动脉15161718192021大大脑脑前前动动体体膝膝部部附附近近分分为为两两个个等等大大干干者，者，下下干干为为胼胼周周动动脉，脉，上上干干为为胼胼缘缘动动脉脉（发发出出额额前、前、额额中、中、额额后后内内侧侧动动脉脉和和旁旁中中央央动动脉）脉）。22大大

2、脑脑前前动动出，出，至至与与前前交交通通动动脉脉连连接接处，处，长长约约10mm，发发育育不不良良或或缺缺如如者者常常见，见，且且以以右右侧侧发发育育不不良良常常见。见。大大脑脑前前动动脉脉A1段段闭闭塞塞可可不不产产生生临临床床症症状，状，可可由由前前交交通通动动脉脉获获得得血血液。液。23右侧右侧A1段发育不良段发育不良右侧右侧A1段缺如段缺如24大大脑脑中中动动部部分，分，此此段段发发出出豆豆纹纹动动脉脉。M2段段（环环绕绕段段）呈呈弧弧形形环环绕绕岛岛叶叶前前端端进进入入外外侧侧沟，沟，可可由由上上干干和和下下干干组组成，成，也也可可为为单单干干型。型。M3段段（侧侧裂裂段段)藏藏于于

3、大大脑脑外外侧侧沟沟内，内，紧紧贴贴岛岛叶叶表表面面M4段段（分分叉叉段段）大大脑脑中中动动脉脉主主干干末末端端于于顶、顶、枕、枕、颞颞叶叶交交界界处处分分叉叉为为角角回回A和和颞颞后后A的的一一段。段。M5段段（终终末末段段）即即大大脑脑中中动动脉脉的的终终末末支支角角回回动动脉。脉。2526分布分布：额顶叶上外侧面中下部额顶叶上外侧面中下部。主要及重要分支：主要及重要分支：272829豆纹动脉，其分为豆纹动脉，其分为内侧组、外侧组。分布内侧组、外侧组。分布到外囊、壳核、苍白球、到外囊、壳核、苍白球、内囊后肢前内囊后肢前3/5和尾状和尾状核。豆纹动脉在高血压核。豆纹动脉在高血压动脉硬化的基础

4、上极易动脉硬化的基础上极易破裂出血，故称为破裂出血，故称为“脑脑缺血动脉缺血动脉”。出血大多。出血大多发生于壳核，血积蓄于发生于壳核，血积蓄于外囊，形成外囊出血。外囊，形成外囊出血。3031323334椎动脉（椎动脉（VA）的分支：）的分支：脊髓前脊髓前A 脊髓后脊髓后A 延髓延髓A 小脑下后小脑下后A（PICA）椎动脉最大椎动脉最大的分支。的分支。供应延髓、四脑室下部、下蚓、小脑供应延髓、四脑室下部、下蚓、小脑半球的下面以及扁桃体。半球的下面以及扁桃体。基底动脉完全闭塞时，可代偿逆行充基底动脉完全闭塞时，可代偿逆行充盈小脑上动脉和小脑前下动脉盈小脑上动脉和小脑前下动脉353637基底动脉基底

5、动脉 BA 由双侧椎动脉在桥脑下缘汇合而成由双侧椎动脉在桥脑下缘汇合而成 分支：（从下往上排列）分支：（从下往上排列）小脑下前小脑下前A 迷路迷路A 脑桥脑桥A 小脑上小脑上A 大脑后大脑后A38小脑上动脉小脑上动脉脑桥动脉脑桥动脉迷路动脉迷路动脉小脑下前动脉小脑下前动脉39大脑后动脉于脑桥上缘，由基底动脉发出，大脑后动脉于脑桥上缘，由基底动脉发出，在脚间池内沿大脑脚外行。在脚间池内沿大脑脚外行。分段分段:P1段：从起始到与后交通动脉连接处的一段。段：从起始到与后交通动脉连接处的一段。P2段：从后交通连接处至大脑脚后缘的一段。段：从后交通连接处至大脑脚后缘的一段。P3段：大脑脚后缘至大脑后段：

6、大脑脚后缘至大脑后A分为分为距状沟动距状沟动脉脉和和顶枕动脉顶枕动脉两终支前的一段。两终支前的一段。P4段：段：P3段末端发出的枕支，即距状沟动脉段末端发出的枕支，即距状沟动脉和顶枕动脉。和顶枕动脉。分布分布：大脑的枕叶和颞叶大部分，深支分布：大脑的枕叶和颞叶大部分，深支分布于脑干。于脑干。404142Wil连连接接大大脑脑半半球球前前循循环环及及后后循循环环的的大大吻吻合合 组组成：成：颈颈内内动动脉脉C1、大大脑脑前前动动脉脉A1、前前交交通通动动脉、脉、后后交交通通动动脉、脉、大大脑脑后后动动脉脉P1。Willis环环在在发发育育上上常常有有部部分分缺缺如如使使环环不不完完整整43444

7、5前交通 连接两侧大脑前动脉。连接两侧大脑前动脉。位于视交叉前方。一般是一条斜行或横行，位于视交叉前方。一般是一条斜行或横行，亦可有两条以上或缺如。亦可有两条以上或缺如。46 连接前后循环的主要通道连接前后循环的主要通道4748495051 特点：壁薄，无瓣膜，大部不与动脉伴行。特点：壁薄，无瓣膜，大部不与动脉伴行。1浅静脉浅静脉引流大脑皮质和髓质浅层血液引流大脑皮质和髓质浅层血液 大脑大脑中中静脉：唯一与大脑动脉（即大脑中静脉：唯一与大脑动脉（即大脑中动脉）伴行的静脉，有深浅之分，汇入海绵窦或动脉）伴行的静脉，有深浅之分，汇入海绵窦或蝶顶窦。蝶顶窦。大脑大脑上上静脉：静脉：616条，引流半球

8、背外侧面上条，引流半球背外侧面上部汇入上矢状窦，其中，部汇入上矢状窦，其中，上吻合动脉上吻合动脉较为粗大。较为粗大。大脑大脑下下静脉：静脉：17条，引流半球上外侧面、条，引流半球上外侧面、内侧面和下面的血液，分别汇入横窦、海绵窦、内侧面和下面的血液，分别汇入横窦、海绵窦、岩上窦和基底静脉。岩上窦和基底静脉。52大大脑脑53大大脑脑浅浅静静合）合）为为大大脑脑上上静静脉脉和和大大脑脑中中浅浅静静脉脉之之间间的的吻吻合，合，是是连连接接上上矢矢状状窦窦和和颅颅底底静静脉脉窦窦的的通通道。道。下下吻吻合合静静脉：脉：（Labbe吻吻合）合）是是一一条条或或者者一一组组静静脉脉在在大大脑脑中中浅浅静静

9、脉脉和和横横窦窦之之间间形形成成的的吻吻合，合，一一般般分分布布于于颞颞叶叶后后方。方。542深深静静脉脉收收集集髓髓质质深深层、层、基基底底节、节、间间脑脑和和脑脑室室脉脉络络丛丛的的静静脉脉血血 左左右右大大脑脑内内静静脉脉大大脑脑大大静静脉脉直直窦窦55大大脑脑56硬脑膜静脉窦硬脑膜静脉窦：是位于硬脑膜的骨膜层与脑膜层之间的静是位于硬脑膜的骨膜层与脑膜层之间的静脉通道，将脑内的血液引流颈内静脉的通脉通道，将脑内的血液引流颈内静脉的通道。道。特点：坚韧无弹性、无瓣膜、与静脉内皮延特点：坚韧无弹性、无瓣膜、与静脉内皮延续续包括：上矢状窦、下矢状窦、直窦、窦汇、包括：上矢状窦、下矢状窦、直窦、窦汇、横窦、乙状窦、岩上窦、岩下窦、海绵窦横窦、乙状窦、岩上窦、岩下窦、海绵窦等等57硬硬脑脑膜膜窦窦窦乙状窦海绵窦岩上窦颈内静脉岩下窦58岩上窦岩上窦岩下窦岩下窦横窦横窦乙状窦乙状窦上矢状上矢状窦窦下矢状下矢状窦窦直窦直窦枕窦枕窦窦汇窦汇59606162ACAMCA63大脑前动脉颈内动脉颅内段颈内动脉颅内段6465