1、1ppt课件课件O-O-成立小组拟定活动计划成立小组拟定活动计划C-C-明确现状与循证明确现状与循证U-U-原因分析原因分析S-改进的方案改进的方案效果确认效果确认标标 准准 化化PDCA步骤检讨与改进检讨与改进计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置 ActionActionF-发现问题发现问题 无效果无效果有效果有效果对策实施对策实施2ppt课件课件现况XXX医院XXX年4月6月 中心静脉导管相关的血流感染（CLABSI）多重耐药菌 出现败血症死亡F-发现问题 3ppt课件课件O-针对CLABSI成立专项小组成员构成：CQI小组组长1人（院
2、感控）组员68人相关部门人员 改进改进任务任务组织组织会议会议与委员与委员会保持会保持沟通沟通成果成果报告报告组长组长原因原因分析分析采取采取措施措施参与参与改进改进成员成员感染科、医务处、人力资源部、护理部、检验科、器材处、ICU医护等 4ppt课件课件问题原因要因真因头脑风暴鱼骨图要因选定评分表查检表柏拉图P计划路径 散点图关联图5ppt课件课件拟定活动计划书:甘特图.我們的我們的計劃書計劃書 计划计划 实际实施实际实施.6ppt课件课件采用形式：头脑风暴1.看各部门现有流程实施情况2.循证：收集国内、外相关文献3.找差距（使用标杆图查找偏离因素）7ppt课件课件循证查找最新知识和信息注：
3、CDC 8ppt课件课件循证查找最新知识和信息注：CDC 9ppt课件课件循证查找最新知识和信息注：CDC 10ppt课件课件循证查找最新知识和信息注：CDC 11ppt课件课件患 者材料置管时间长过度应用抗生素固定导管敷料粘性差工作忙医护人员操作不当医生置管宣教不当胶布失去粘性未及时更换未使用无针接头新护士过多人员配置不合理护士知识缺乏未戴帽子未铺无菌手术巾病房布局不合理未培训的护士使用cvc导管给药环 境无感染患者隔离房间中心静脉导管相关的血流感染病情危重出汗过多护士洗手依从性差免疫力低体重低换药未佩戴手套床间距近无负压层流房间导管材质12ppt课件课件中心静脉导管相关的血流感染要因分析
4、表统计结果 13ppt课件课件柏拉图 二八定律：又名帕累托定律，80/20定律、最省力的法则、不平衡原则等 在任何一组东西中，最重要的只占其中一小部分，约20%，其余80%的尽管是多数，却是次要的 社会上20%的人占有80%的财富14ppt课件课件15ppt课件课件D：对策实施：5W2H16ppt课件课件17ppt课件课件5.45%10%C：改善前后效果确认0%2%4%6%8%10%12%改善前改善后改善前改善后18ppt课件课件A:标准化流程制定（改进、完善、制定）中心静脉置管部位换药流程图中心静脉置管直至拔管换药选择换药辅料透明大敷料无纺布敷料48h换药无菌纱布每日评估是否需要换药YESNO7天换药19ppt课件课件制定进一步持续改进计划20ppt课件课件21ppt课件课件22ppt课件课件谢谢 谢！谢！放映结束放映结束 感谢各位的批评指导！感谢各位的批评指导！让我们共同进步让我们共同进步23ppt课件课件
