1、小儿术中补液大家好术中输液量计算1生理维持液体量2术前缺失量(禁食量和脱水等)3第三间隙丢失量4出血大家好生理需要量4：2：1原则例如25kg病人每小时的生理需要量是：4*10+2*10+1*5ml大家好术前禁食禁饮所致液体丧失禁食时间*每小时需要量第一个小时输入50%，第二三个小时各25%大家好术中丢失量1出血2第三间隙丢失：小手术2mg/kgh，中等手术4ml/kgh,大手术6ml/kgh大家好判断输液量1监测心血管指征：血压正常值20%，CVP3cmH2O2尿量0.5-1ml/(kgh)加快输液速度大家好一个体重10kg,术前禁食4h,中等大小手术的小儿术中输液量大家好关于糖的补充新生儿
2、特别是早产儿容易发生低血糖血糖2.2mol/L输注10%葡萄糖5-8ml/kg/h年龄较大的婴儿和年少的儿童较长时间禁食也不会出现低血糖,目前的方法主要是避免长时间禁食大家好关于糖的补充小手术以输入乳酸林格液为主，不宜输入5%葡萄糖林格液，因长时间应用可造成高血糖大手术在血糖监测下可适当补充葡萄糖大家好液体选择少量失血以等渗等张晶体液为主（乳酸林格液）大量失血时及时补充血和血浆,血小板等血制品很少选用人工胶体大家好关于输血术前贫血80g/L(新生儿估计血容量的15%应给予输血同时输入血浆血小板65*10E9/L应予以纠正，每5kg体重输入1u血小板可提高30-40*10E9/L大家好血红蛋白的正常值大家好关于电解质的补充KNaCaBE大家好补K：10%KCl=（要求值-实测值）*kg*0.3/1.34=（要求值-实测值）*kg*0.22提高1mol/L=kg*0.22=kg/4大家好补Na所需钠=（正常血钠-患儿血钠）*0.6*kg严重危及小儿生命的低钠血症主要是因为术中，术后输入低渗液体引起的一般钠的补充以等渗含钠液体为主大家好补Ca有症状的低钙血症或监测下补充钙剂葡萄糖酸钙10-20mg/kg氯化钙5mg/kg大家好BE:5%NaHCO3=BE*kg/4BE-56预计不会改善需要补充NaHCO3大家好大家好结束大家好
