创伤患者的初期评估培训课件.ppt

1、文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。一：一：伤后数秒数分，约占伤后数秒数分，约占50，称为现场死，称为现场死亡，原因包括严重的颅脑损伤、高位脊髓损伤、亡，原因包括严重的颅脑损伤、高位脊髓损伤、心脏、主动脉或其他大血管的破裂、呼吸道阻心脏、主动脉或其他大血管的破裂、呼吸道阻塞等。塞等。二：二：伤后数小时内，约占伤后数小时内，约占30，称为早期死亡，称为早期死亡，原因包括脑、胸或腹内血管或实质性脏器破裂、原因包括脑、胸或腹内血管或实质性脏器破裂、严重多发伤、严重骨折等引起的大量失血。严重多发伤、严重骨折等引起的大量失血。都都可能通过早期识别和处理而逆转可能

2、通过早期识别和处理而逆转 三：三：创伤创伤24小时后，常在伤后小时后，常在伤后14周内，占周内，占1020，原因包括感染、，原因包括感染、ARDS和和MOF等后等后期并发症，其中肺栓塞占相当比例。期并发症，其中肺栓塞占相当比例。第一章 绪论：沈洪文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。提供了一个处理创伤患者的提供了一个处理创伤患者的标准结构路径，强调了黄金标准结构路径，强调了黄金时间的概念时间的概念第一章 绪论：沈洪文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。一，优先处理最危急患者的情况三，病史在首次评估与诊治中不是必需的

3、 二。不必因为诊断不明确而延误有效的治疗第一章 绪论：沈洪v第一章第一章 绪绪 论论文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。院院 前前 急急 救救院院 内内 急急 诊诊危重病监护危重病监护第一章 绪论：沈洪文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。第一章 绪论：沈洪文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。院前急救技术指标的评价可控制急救医疗服务质量院前急救技术指标的评价可控制急救医疗服务质量第一章 绪论：沈洪文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除

4、。处于医院医疗的第一线，承担24小时不间断的各类伤、病员的急诊和紧急救治最重要、最复杂最重要、最复杂的中心环节的中心环节医院急诊的能力及质量是医院管理、医护人员素质和急救技术水平的综合体现第一章 绪论：沈洪文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。(critical patient)(acute patient)(emergency patient)(non-emergency patient)(fatal patient)生命垂危患者生命垂危患者有致命危险危重者有致命危险危重者暂无生命危险急症者暂无生命危险急症者普通急诊患者普通急诊患者非急诊患者非急诊患者

5、第一章 绪论：沈洪文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。危重病监护（危重病监护（critical carecritical care）在急诊抢救区内具有完备抢救和监护在急诊抢救区内具有完备抢救和监护的功能，即抢救床单位有完备监护设备，的功能，即抢救床单位有完备监护设备，能进行生命及器官功能有效支持能进行生命及器官功能有效支持第一章 绪论：沈洪文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。心肺复苏后生命指征不稳定，需要持续循环、呼吸支持病情垂危已不能搬动、转运只需要短时间监护救治即可治愈，无需住院治疗其他专科难以收住院的危重

6、患者急诊危重症急诊危重症患者特点患者特点第一章 绪论：沈洪v 第一章第一章 绪绪 论论文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。医院分别成立急诊科医院分别成立急诊科多采取分诊和专科支多采取分诊和专科支援方式解决临床急诊援方式解决临床急诊的医疗问题的医疗问题急诊学科概念逐渐形成，急诊学科概念逐渐形成，自主型急诊发展模式形成自主型急诊发展模式形成解决大多数的急诊内、外解决大多数的急诊内、外科问题；对急诊危重症、科问题；对急诊危重症、创伤的初期评估和处理，创伤的初期评估和处理，行危重症监护和器官功能行危重症监护和器官功能支持支持急诊医学专业逐步形成，急诊医学专业逐

7、步形成，急诊医学教育列入本科教急诊医学教育列入本科教学课程，急诊专科医师培学课程，急诊专科医师培训基地成立，由专科基地训基地成立，由专科基地培养急诊医师纳入考核及培养急诊医师纳入考核及准入制度，急诊人员的专准入制度，急诊人员的专科化，解决临床急诊问题科化，解决临床急诊问题 第一阶段第一阶段 第三阶段第三阶段 第二阶段第二阶段 第一章 绪论：沈洪v 第一章第一章 绪绪 论论文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。治病治病”意味首先要明确疾病诊意味首先要明确疾病诊断断病情多变病情多变且复杂且复杂很难明确很难明确临床诊断临床诊断救救 人人治治 病病病情危急，重点

8、在立即抢救生命、稳定病情第一章 绪论：沈洪文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。病因治疗病因治疗确定诊断确定诊断抢抢 救救黄金时间黄金时间繁杂的检查和繁杂的检查和诊断过程是时诊断过程是时间的浪费，要间的浪费，要在医疗制度和在医疗制度和抢救流程规定抢救流程规定救人优先原则救人优先原则第一章 绪论：沈洪文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。综合分析综合分析侧重功能侧重功能 逆向思维逆向思维时限紧迫时限紧迫 第一章 绪论：沈洪文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。评评 估估再评估再评估判判 断断抢抢 救救第一章 绪论：沈洪文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。判判 断断评评 估估抢抢 救救再评估再评估第一章 绪论：沈洪v 第一章第一章 绪绪 论论