1、四肢骨和关节损伤四肢骨和关节损伤关节脱位关节脱位四肢骨和关节损伤2四肢骨和关节损伤3 专有体征专有体征 畸形畸形 关节空虚、触及脱出的骨端关节空虚、触及脱出的骨端 弹性固定弹性固定 一般表现：肿痛、瘀血、功能障碍一般表现：肿痛、瘀血、功能障碍 合并损伤合并损伤四肢骨和关节损伤4四肢骨和关节损伤5肩关节脱位肩关节脱位 肩关节骨性结构不稳定、关节松弛、活动范围大，容易脱位四肢骨和关节损伤6典型体征典型体征 健手托患肢健手托患肢 方肩方肩 DugasDugas征征四肢骨和关节损伤7Dugas征征肘部贴于胸前时肘部贴于胸前时手掌不能同时接触对侧肩部手掌不能同时接触对侧肩部 四肢骨和关节损伤8分分 类类
2、 分类分类n前脱位前脱位n后脱位后脱位n下脱位下脱位n盂上脱位盂上脱位四肢骨和关节损伤9合并损伤合并损伤 骨折骨折 臂丛神经：上肢周围性瘫痪臂丛神经：上肢周围性瘫痪四肢骨和关节损伤10n手法复位手法复位 HippocratesHippocrates法法 KocherKocher法法 StimsonStimson法法n 固定固定n 功能锻炼功能锻炼治治 疗疗四肢骨和关节损伤11桡骨远端骨折桡骨远端骨折 病因及分类四肢骨和关节损伤12 Colles骨折骨折 移位特点n嵌插Impactionn背侧移位Backward displacementn桡侧偏斜Radial deviationn下尺桡关节脱位
3、Dislocation of radioulnar jointn尺骨茎突撕脱骨折Tear of ulnar styloid process四肢骨和关节损伤13Colles骨折骨折四肢骨和关节损伤14Colles骨折骨折 X线表现腕关节正位片和侧位片四肢骨和关节损伤15Colles骨折骨折 四肢骨和关节损伤16Colles骨折骨折 并发症n畸形愈合n神经受压n手僵硬n创伤性关节炎四肢骨和关节损伤17小小 结结 掌握肩关节脱位的病因，表现和治疗原则掌握桡骨远端骨折的损伤机理、临床表现以及治疗原则四肢骨和关节损伤18 股股 骨骨 颈颈 骨骨 折折 解剖特点解剖特点股骨颈股骨颈 颈干角颈干角 127
4、127两种病理形两种病理形态：髋内翻态：髋内翻 髋外翻髋外翻前倾角前倾角 15 15 四肢骨和关节损伤19 股股 骨骨 颈颈 骨骨 折折 病病 因因四肢骨和关节损伤21 股股 骨骨 颈颈 骨骨 折折 分分 类类四肢骨和关节损伤22 股股 骨骨 颈颈 骨骨 折折按损伤机制分类按损伤机制分类 内收型内收型 外展型外展型 中间型中间型四肢骨和关节损伤23 股股 骨骨 颈颈 骨骨 折折 按骨折的稳定性分型按骨折的稳定性分型（PauwelPauwel分类）分类）四肢骨和关节损伤24 股股 骨骨 颈颈 骨骨 折折 按骨折的部位不同而分型按骨折的部位不同而分型四肢骨和关节损伤25 股股 骨骨 颈颈 骨骨 折
5、折 X X线表现线表现四肢骨和关节损伤26 股股 骨骨 颈颈 骨骨 折折 按骨折移位程度分型按骨折移位程度分型（GardenGarden分型）分型）四肢骨和关节损伤27 股股 骨骨 颈颈 骨骨 折折 临床表现和诊断临床表现和诊断四肢骨和关节损伤28 股股 骨骨 颈颈 骨骨 折折 治治 疗疗四肢骨和关节损伤29 股股 骨骨 颈颈 骨骨 折折 治治 疗疗 内固定内固定四肢骨和关节损伤30 股股 骨骨 颈颈 骨骨 折折 治治 疗疗人工股骨头或全髋关节置换术人工股骨头或全髋关节置换术四肢骨和关节损伤31 股股 骨骨 颈颈 骨骨 折折四肢骨和关节损伤32小小 结结 人体下肢起负重和运动功能，因此对骨人体下肢起负重和运动功能，因此对骨折的对位对线以及愈合的程度要求比上折的对位对线以及愈合的程度要求比上肢高，所以手术的发生率高肢高，所以手术的发生率高 要求掌握对股骨颈骨折的诊断和治疗要求掌握对股骨颈骨折的诊断和治疗四肢骨和关节损伤33Thank you for attention!四肢骨和关节损伤34
