1、第一节第一节 概概 论论 急性呼吸道感染(ARTIs)为小儿时期的常见病，是影响儿童健康的主要疾病之一。积极采取措施、降低小儿呼吸道感染的死亡率，是21世纪世界儿童生存、保护和发展纲要规定的重要任务。第二节第二节 小儿呼吸系统的免疫、小儿呼吸系统的免疫、解剖及生理特点解剖及生理特点 呼吸系统由鼻、咽、喉、气道和肺等器官组成，主要功能为呼吸，即吸入氧气、呼出二氧化碳。呼吸功能最重要的二个环节是通气和换气。呼吸道通常以喉环状软骨下缘为界分上、下呼吸道二部分。二、解二、解 剖剖 特特 点点三、三、生生 理理 特特 点点 小婴儿全身症状重，可见发热、甚至高热惊厥，纳差，呕吐，腹痛，腹泻。辅助呼吸肌活动
2、及三凹征细菌感染多继发于病毒感染后，以链球菌为最多。高剂量ICS联合LABA与口服最小剂量的糖皮质激素诊断：声嘶、犬吠样咳嗽、喉鸣、吸气性呼吸困难。（四）诊断和鉴别诊断出现3项部分控制特征（1）病原学检查5，喘憋明显，呼气性呼吸困难。哮喘急性发作严重度分级：(4)气道壁炎症细胞(尤其是嗜酸性细胞和淋 呼吸呼吸(次次/分分)脉搏脉搏(次次/分分)呼吸呼吸/脉搏脉搏新生儿新生儿40 45120 1401:34周，常在夜间和（或）清晨发作或加重，以干咳为主；（2）临床上无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效；（3）抗哮喘药物诊断性治疗有效；（4）排除其他原因引起的慢性咳嗽；（5）支气管激发试验阳性和（或）PEF日内变异率（连续监测12周）20%；（6）个人或一、二级亲属特应性疾病史，或变应原检测阳性。以上1-4项为诊断基本条件。治疗原则治疗原则 气道炎症是所有各种程度哮喘的基本病变，控制哮喘需要避免触发因素和选择适当的药物以预防哮喘症状。支气管扩张剂支气管扩张剂 2受体激动剂；茶碱类；抗胆碱类。抗炎类抗炎类 皮质激素；茶碱类；抗组胺类；白三烯受体阻断剂 抗菌素抗菌素 哮喘是变态反应性炎症，抗菌素不能解决导致哮喘炎症。是否使用抗生素可根据有否细菌感染而定。4 对症治疗 祛痰剂、吸氧等。5 哮喘持续状态治疗
