1、 急性毒菌中毒病例分析急性毒菌中毒病例分析 （临床诊断及诊断依据）（临床诊断及诊断依据）急性毒菌中毒的诊断及诊断依据 女性患者，急性病程；患者食用毒菌后恶心、呕吐伴腹泻，经治疗后胃肠症状一过性好转，随后患者症状加重，出现明显的神经异常改变，实验室检查提示肝功能、肾功能受损，凝血功能受损，血N升高，出现肝性脑病，最终出现呼吸、循环衰竭，放弃治疗后以呼吸循环衰竭死亡。急性毒菌中毒的诊断及诊断依据临床诊断临床诊断 急性毒菌中毒的诊断及诊断依据一、急性毒菌中毒 患者有明确的野生菌食用史，患者食用野生菌后出现明显的胃肠症状。诊断依据诊断依据急性毒菌中毒的诊断及诊断依据急性毒菌中毒的诊断及诊断依据 1 1
2、）胃肠炎型（最常见）胃肠炎型（最常见）主要表现为腹痛、腹泻、腹胀、流涎腹痛、腹泻、腹胀、流涎等胃肠炎表现，一般可持续2472小时。临床表现临床表现急性毒菌中毒的诊断及诊断依据2 2）精神神经型）精神神经型 某些毒蕈毒素可导致中毒者精神神经功能障碍，临床表现为兴奋症状，如谵妄、怒叫、躁如谵妄、怒叫、躁动、大汗淋漓、二便失禁动、大汗淋漓、二便失禁等。临床表现临床表现急性毒菌中毒的诊断及诊断依据3 3）溶血型）溶血型 由溶血素引起，潜伏期6-12小时。主要有畏寒、发热、急性贫血貌，腰腹痛、黄疸、解酱贫血貌，腰腹痛、黄疸、解酱油色尿油色尿等严重症状，可有肝脾肿大、红细胞和血肝脾肿大、红细胞和血色素下降
3、色素下降、胆红素和脂溶性胆红素升高。临床表现临床表现急性毒菌中毒的诊断及诊断依据 4 4）内脏损害型）内脏损害型 表现为黄疸、无尿、肝肾功能衰竭肝肾功能衰竭，肌酶谱普遍增高，心功能不全或衰竭，消化道功能衰心功能不全或衰竭，消化道功能衰竭竭，甚者可出现肌肉溶解。临床表现临床表现急性毒菌中毒的诊断及诊断依据诊断依据诊断依据急性毒菌中毒的诊断及诊断依据临床过程临床过程急性毒菌中毒的诊断及诊断依据急性毒菌中毒的诊断及诊断依据急性毒菌中毒的诊断及诊断依据诊断依据诊断依据急性毒菌中毒的诊断及诊断依据诊断依据诊断依据急性毒菌中毒的诊断及诊断依据治疗治疗急性毒菌中毒的诊断及诊断依据谢谢 谢谢急性毒菌中毒的诊断及诊断依据
