1、急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合1急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合2急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合3ALIARDS起病急性发病急性发病氧合作用(PaO2/FIO2)300mmHg(不论是否用PEEP)200mmHg(不论是否用PEEP)胸部X线片双侧肺浸润双侧肺浸润肺楔压(PAWP)18mmHg(或临床上除外心源性肺水肿)18mmHg(或临床上除外心源性肺水肿)急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合4急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合5急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合6被激活的效应细胞如PMN,肺泡上皮细胞、肺毛细血管内皮细胞、单核-巨噬细胞和血小板等释放细胞因子和炎症介质如肿瘤坏死因子(TNF-)、血小板活化因子(PAF
2、)、氧自由基(OR)和白细胞介素等急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合7急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合8急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合9急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合10急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合11急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合12急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合13急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合14急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合15胸部X线(从病理放射学表现)分期 病理典型X线表现1期毛细血管充血、内皮细胞肿胀低肺容量、肺部清晰2期体液漏出纤维蛋白沉积，血管阻塞合并感染或出血时，局部透亮或阴影致密3期肺泡细胞增生胶原沉积，微血管破坏同2期急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合16诊断具有可引起ARDS的原发疾病；呼吸系统
3、症状：呼吸频率，呼吸窘迫；血气分析异常：低氧血症，急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合17急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合18急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合19急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合20急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合21急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合22急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合23急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合24男,11岁,服草鱼鱼胆后无尿五天急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合25机械通气PEEP12cmH2O急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合26机械通气后第二天急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合27机械通气后第三天拔管急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合28急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合29男,5岁,溺水后呼吸困难,简易CPAP通气,CPAP 6cmH2O急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合30急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合31急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合32女，12岁，支原体感染急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合33急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合34急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合35急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合36急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合37谢谢谢谢急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合38
