1、机械通气相关肺损伤机械通气2机械通气相关肺损伤3机械通气相关肺损伤 4机械通气相关肺损伤5机械通气相关肺损伤VT 1215ml/kg 10ml/kg 6ml/kgp气道压3035 cmH2O30 cmH2O20 cmH2OpPEEP05 cmH2O10 cmH2O15 cmH2O6机械通气相关肺损伤7机械通气相关肺损伤 8机械通气相关肺损伤9机械通气相关肺损伤Gajic,et al:Ventilator-associated lung injury in patients without acute lung injury at the onset of mechanical ventilat
2、ion.Crit Care Med 2004;32:1817 Intensive Care Med 2005;31:92210机械通气相关肺损伤11机械通气相关肺损伤二次打通气,也可使肺组织的细胞因子表达上调,说明肺很容易受到损伤。如果同时存在第二次打击,如大手术或其它风险因素,则有可能引起急性肺损伤。对于已经存在肺损伤风险因素者,MV本身也是第二次打击。12机械通气相关肺损伤13机械通气相关肺损伤14机械通气相关肺损伤15机械通气相关肺损伤16机械通气相关肺损伤 目的:研究肺叶切除术中以大Vt通气是否增加术后呼衰的发生率。方法:回顾性17机械通气相关肺损伤18机械通气相关肺损伤Anesth
3、Analg 2010;110:165220机械通气相关肺损伤21机械通气相关肺损伤22机械通气相关肺损伤 23机械通气相关肺损伤24机械通气相关肺损伤临床思考与推荐25机械通气相关肺损伤AnesthesiasurgeryMechanicalventilationBroncho-pneumoniaBARO-traumaMarc Licker:Perioperative Protective Ventilatory Strategies in Patients without Acute Lung Injuries.Anesthesiology 2008;108:33526机械通气相关肺损伤27机械通气相关肺损伤28机械通气相关肺损伤29机械通气相关肺损伤30机械通气相关肺损伤31机械通气相关肺损伤32机械通气相关肺损伤33机械通气相关肺损伤