1、 膝关节的正常解剖 膝关节半月板损伤的检查方法 半月板损伤的分级(分度)、类型及 影像表现 小结及复习 广东省中医院影像科 广东省中医院影像科 广东省中医院影像科 胫骨外侧平台水平 广州中医院大学影像科 胫骨内侧平台水平广东省中医院影像科 半月板后角水平广东省中医院影像科 半月板体部及前、后交叉韧带广东省中医院影像科 前交叉韧带水平广东省中医院影像科 后交叉韧带水平广东省中医院影像科 内外侧副韧带水平广东省中医院影像科一、半月板损伤多见于2030y的青壮年，有 外伤或运动损伤病史及临床症状，一般常规X线片无阳性征象。二、CT检查、造影及MR可见阳性征象。广东省中医院影像科广东省中医院影像科 一
2、般层厚2mm CT值：7090Hu 在髁间隆起平面显示最清晰 半月板撕裂：一处或多处不规则线状低密度区，典型表现：中间部分自前向后纵行典型表现：中间部分自前向后纵行低密度影。低密度影。广东省中医院影像科广东省中医院影像科 分级是根据信号的形态及与半月板关分级是根据信号的形态及与半月板关节面间的相对关系来确定的节面间的相对关系来确定的 0级：正常半月板，均匀低信号，形态规则。广东省中医院影像科正常半月板 I级：不与关节面相接触的灶性的椭圆形或球形的信号增高影。II级：级：水平的、浅淡的半月板内信号增高，可延伸到半月板的关节囊缘，但未达到半月板的关节面缘。级局灶性信号增高广东省中医院影像科 III
3、级：级：半月板内的高信号达到半月板的关节面。最多见于内侧半月板后角。最多见于内侧半月板后角。广东省中医院影像科高信号达半月板的关节面 水平撕裂（水平撕裂（horizontal tear):高信号的方向与胫骨平台平行，内缘达半月板的游离缘。垂直撕裂（垂直撕裂（vertical tear）：高信号的方向与胫骨平台垂直。斜型撕裂（斜型撕裂（oblique tear）：高信号的方向与胫骨平台成一角，是最常见的类型。纵行撕裂（纵行撕裂（longitudinal tear）：高信号方向与半月板的长轴方向平行。广东省中医院影像科 放射撕裂（放射撕裂（radial tear）：高信号的方向与半月板的长轴方向垂
4、直。桶柄状撕裂（桶柄状撕裂（bucket handle tear）：为纵形撕裂的一个特殊类型。鹦鹉嘴样撕裂（鹦鹉嘴样撕裂（parrot-beak tear）：主要是指在半月板游离缘的水平状和垂直状撕裂的复合体。半月板关节分离（半月板关节分离（meniscocapsular separation）：指半月板与关节囊附着处的纤维撕裂，半月板与关节分离。广东省中医院影像科 内侧半月板后角水平撕裂广东省中医院影像科 外侧半月板前角斜行撕裂广东省中医院影像科 半月板内囊肿广东省中医院影像科 盘状半月板损伤 矢状面广东省中医院影像科 准确率：准确率：以关节镜为标准，MRI诊断准确率为80-100%。l半月板纤维化、部分容积效应、膝横韧带、板股韧带、腘肌腱（内侧半月板后角后方）等产生的容积效应 广东省中医院影像科 半月板的正常解剖结构:：内内C C 外外O O 半月板损伤常用检查方法：MRIMRI MRI信号特征：低信号内高信号低信号内高信号 半月板损伤分级：0 0IIIIII级级
