社区儿童保健管理课件.pptx

1、21世纪儿童保健的任务和挑战 重视出生缺陷和先天畸形的防治重视出生缺陷和先天畸形的防治 重视精神卫生和心理发育问题重视精神卫生和心理发育问题 重视新的感染性疾病及抗生素的合理使用重视新的感染性疾病及抗生素的合理使用 重视非传染性疾病重视非传染性疾病 重视健康促进，包括公共政策、生存环境、卫生服务重视健康促进，包括公共政策、生存环境、卫生服务 重视社区儿童保健重视社区儿童保健：体格检查、生长监测：体格检查、生长监测-母乳喂养、营养指母乳喂养、营养指导导-非传染性疾病的预防和家庭指导、初级心理咨询、常见慢非传染性疾病的预防和家庭指导、初级心理咨询、常见慢性疾病管理及家庭指导等性疾病管理及家庭指导等

2、社区儿童保健 儿童保健是我国卫生事业的重要组成部分，社区卫儿童保健是我国卫生事业的重要组成部分，社区卫生服务管理必须高度重视为儿童保健服务的问题生服务管理必须高度重视为儿童保健服务的问题 根据儿童的生理和心理特点，针对危害儿童健康的根据儿童的生理和心理特点，针对危害儿童健康的主要疾病和影响因素，采取有效的防治和保健措施主要疾病和影响因素，采取有效的防治和保健措施 保障儿童身心健康，提高儿童健康水平保障儿童身心健康，提高儿童健康水平省卫生厅妇幼保健与社区卫生处-省妇幼保健院体温调节，循环、消化、泌尿、神经、免疫系统，体格发育内容：除婴儿期内容外，个性特征测定，口腔、眼保健检查，化验Pb、Cr等省

3、卫生厅妇幼保健与社区卫生处-省妇幼保健院活动性佝偻病、中重度以上营养性缺铁性贫血、中度以上营养不良、出生缺陷如先天性心脏病及其他畸形、反复发作性气管炎、哮喘、慢性疾病（结核、肾炎等）影响生长发育的儿童定期复查：1次/半月-1月根据儿童的生理和心理特点，针对危害儿童健康的主要疾病和影响因素，采取有效的防治和保健措施应用生长发育图监测体格生长检查出的体弱儿转为专案管理重视出生缺陷和先天畸形的防治散居儿童卫生保健管理制度专人负责食谱制定工作；婴儿期保健管理主要措施健康检查：儿童入园身体检查；婴儿期保健管理-主要措施内容：除婴儿期内容外，个性特征测定，口腔、眼保健检查，化验Pb、Cr等保护视力,重视弱

4、视、龋齿防治体温调节，循环、消化、泌尿、神经、免疫系统，体格发育社区儿童保健管理的措施 生活制度：指导制定安排儿童合理的生活制度，包生活制度：指导制定安排儿童合理的生活制度，包括睡眠、饮食、活动、学习等括睡眠、饮食、活动、学习等 营养及膳食管理：制定不同年龄儿童营养食谱；营养及膳食管理：制定不同年龄儿童营养食谱；膳食中各种营养素不同比值恰当合理；食物烹膳食中各种营养素不同比值恰当合理；食物烹调符合儿童特点；专人负责食谱制定工作；食调符合儿童特点；专人负责食谱制定工作；食堂卫生符合标准。堂卫生符合标准。集体儿童 健康检查：儿童入园身体检查；晨检；定期健康检查：儿童入园身体检查；晨检；定期检查；工

5、作人员从业前体检等检查；工作人员从业前体检等 疾病管理：主要侧重传染病、常见病、多发病的预疾病管理：主要侧重传染病、常见病、多发病的预防和治疗以及体弱儿管理工作防和治疗以及体弱儿管理工作 信息管理信息管理:建立固定的登记册和统计报表，反映儿童建立固定的登记册和统计报表，反映儿童生长发育进展、疾病发生、营养供给等情况。生长发育进展、疾病发生、营养供给等情况。对象对象：辖区范围内散居在各个家庭中的新生儿至入小：辖区范围内散居在各个家庭中的新生儿至入小 学前的儿童（包括居住学前的儿童（包括居住3 3月以上临时户口儿童）月以上临时户口儿童）胎儿期-青春期（出生-14岁儿童）,重点7岁以下儿童生长发育最

6、迅速，营养需要多但消化功能未成熟，易社区集体儿童保健管理措施指导加服鱼肝油，做好记录。重视健康促进，包括公共政策、生存环境、卫生服务内容：体格检查、体格生长监测、心理行为发育检查、营养评价、智力测验、学习能力测验、化验微量元素、血常规、视力检查1次/半年工作人员从业前体检等社区儿童保健管理对象及方式发生消化紊乱和营养不良等，主动免疫功能未成熟易患感染性疾病，睡眠周期短结合一日生活进行，以感知和动作训练为主，及早进行语言训练，通过生活环节辅以认知能力和亲子关系的培养，提倡游泳抚触、亲子游戏等训练方式保障儿童身心健康，提高儿童健康水平散居儿童保健管理/集体儿童保健管理发生消化紊乱和营养不良等，主动

7、免疫功能未成熟易患感染性疾病，睡眠周期短省卫生厅妇幼保健与社区卫生处-省妇幼保健院宣传指导喂养、护理等；保障儿童身心健康，提高儿童健康水平营养指导、计划免疫、心理咨询重视社区儿童保健：体格检查、生长监测-母乳喂养、营养指导-非传染性疾病的预防和家庭指导、初级心理咨询、常见慢性疾病管理及家庭指导等睡眠、大小便、饮食、卫生等社区集体儿童儿童保健管理措施测体温、体重、身长，行体格检查，特别注意皮肤、口腔、脐部及畸形等；社区儿童保健管理对象及方式管理程序与内容管理程序与内容7岁以下儿童按年龄组登记造册建立儿童保健卡册新生儿访视生长发育监测健康检查体弱儿专案管理正常儿卫生保健健康评价母乳喂养、科学育儿、

8、早期教育营养指导、计划免疫、心理咨询资料收集统计分析年 龄 分 期胎儿期胎儿期新生儿期新生儿期婴儿期婴儿期幼儿期幼儿期学龄前期学龄前期学龄期学龄期青春期青春期 新生儿保健管理新生儿保健管理 婴儿保健管理婴儿保健管理 幼儿保健管理幼儿保健管理 学龄前儿童保健管理学龄前儿童保健管理 体弱儿童保健管理体弱儿童保健管理 儿童健康教育儿童健康教育 信息管理信息管理 新生儿特点新生儿特点 体温调节，循环、消化、泌尿、神经、免疫系统，体温调节，循环、消化、泌尿、神经、免疫系统，体格发育体格发育 保健要点保健要点 保暖、喂养、护理、防感染、疾病筛查保暖、喂养、护理、防感染、疾病筛查主要措施主要措施1 1、家庭

9、、家庭访视访视 时间：生后时间：生后3 3天、天、7 7天、天、1414天、天、2828天天 方式：保健人员入户进行方式：保健人员入户进行 内容：询问睡眠、喂养、大小便、出生等情况；查看内容：询问睡眠、喂养、大小便、出生等情况；查看室内温度、卫生、通风、婴儿使用物品等；测体温、室内温度、卫生、通风、婴儿使用物品等；测体温、体重、身长，行体格检查，特别注意皮肤、口腔、脐体重、身长，行体格检查，特别注意皮肤、口腔、脐部及畸形等；宣传指导喂养、护理等；指导加服鱼肝部及畸形等；宣传指导喂养、护理等；指导加服鱼肝油，做好记录。油，做好记录。一问、二看、三检查、四指导、五投药一问、二看、三检查、四指导、五

10、投药 主要措施主要措施2 2、高危新生儿专案管理、高危新生儿专案管理 出生体重低于出生体重低于2500g2500g，胎龄小于，胎龄小于3737周，当日访视，以后周，当日访视，以后根据情况访视根据情况访视 出生体重低于出生体重低于2000g2000g，体温不升且生活能力及吸吮弱者，体温不升且生活能力及吸吮弱者，每日访视，情况好转后每周访视一次；出生情况较好者，每日访视，情况好转后每周访视一次；出生情况较好者，每周访视每周访视1-21-2次，满月后两周访视次，满月后两周访视1 1次至次至2 2月龄；月龄；出生体重低于出生体重低于1500g1500g，增加访视次数，专案管理到，增加访视次数，专案管理

11、到3 3个月个月 出生体重过低的，及时转诊到医院治疗出生体重过低的，及时转诊到医院治疗 体重达到体重达到3000g3000g，一般情况正常，转婴儿保健系统管理，一般情况正常，转婴儿保健系统管理主要措施主要措施3、建立转院治疗制度、建立转院治疗制度4、健全生命统计制度、健全生命统计制度学前的儿童（包括居住3月以上临时户口儿童）婴儿期保健管理主要措施早产儿，双胎或多胎儿，低出生体重儿，体重不增或下降的儿童母婴保健法及其实施办法食物烹调符合儿童特点；专人负责食谱制定工作；出生体重低于1500g，增加访视次数，专案管理到3个月发挥三级妇幼保健网作用，对儿童实行系统保健管理睡眠、大小便、饮食、卫生等胎儿

12、期-青春期（出生-14岁儿童）,重点7岁以下儿童促进语言、大运动能力发展，自我生活能力培养，定期健康检查，预防疾病与意外事故，合理营养，疾病筛查保障儿童身心健康，提高儿童健康水平母婴保健法及其实施办法健康检查：儿童入园身体检查；重视社区儿童保健：体格检查、生长监测-母乳喂养、营养指导-非传染性疾病的预防和家庭指导、初级心理咨询、常见慢性疾病管理及家庭指导等体温调节，循环、消化、泌尿、神经、免疫系统，体格发育保障儿童身心健康，提高儿童健康水平生长发育最迅速，营养需要多但消化功能未成熟，易健康检查：儿童入园身体检查；营养指导、计划免疫、心理咨询动作语言发育的关键期,选择适合发展动作、注意、想象和思

13、维的玩具、图书，开展内容丰富的运动与游戏等，建议亲子游戏班、蒙特梭利班信息管理:建立固定的登记册和统计报表，反映儿童生长发育进展、疾病发生、营养供给等情况。幼儿期儿童保健管理 特点特点 神经心理发育迅速、语言表达和个性形成的关键期，神经心理发育迅速、语言表达和个性形成的关键期，体格生长速度减慢，消化道、肾功能发育渐成熟体格生长速度减慢，消化道、肾功能发育渐成熟 保健要点保健要点 促进语言、大运动能力发展，自我生活能力培养，定促进语言、大运动能力发展，自我生活能力培养，定期健康检查，预防疾病与意外事故，合理营养，疾病期健康检查，预防疾病与意外事故，合理营养，疾病筛查筛查幼儿期儿童保健管理-主要措

14、施 注意安全，防止意外伤害注意安全，防止意外伤害 培养良好生活习惯培养良好生活习惯 早期教育早期教育 动作语言发育的关键期动作语言发育的关键期,选择适合发展动作、注意、选择适合发展动作、注意、想象和思维的玩具、图书，开展内容丰富的运动与想象和思维的玩具、图书，开展内容丰富的运动与游戏等，建议亲子游戏班、蒙特梭利班游戏等，建议亲子游戏班、蒙特梭利班幼儿期儿童保健管理-主要措施 定期健康检查与评价定期健康检查与评价 时间：每年两次时间：每年两次 内容：除婴儿期内容外，个性特征测定，口腔、眼内容：除婴儿期内容外，个性特征测定，口腔、眼保健检查，化验保健检查，化验PbPb、CrCr等等 检出的体弱儿转

15、专案管理检出的体弱儿转专案管理学龄前期儿童保健管理特点特点性格形成关键期性格形成关键期,体格生长速度趋于平稳体格生长速度趋于平稳,免疫活跃免疫活跃保健要点保健要点加强入学前教育加强入学前教育,保证充足营养保证充足营养,预防感染与事故预防感染与事故,合合理安排生活理安排生活,健康检查健康检查,疾病筛查疾病筛查学龄前期儿童保健管理-主要措施 建立合理生活制度建立合理生活制度 健康检查与评价健康检查与评价 时间：每年一次时间：每年一次 内容：体格检查、体格生长监测、心理行为发育检查、内容：体格检查、体格生长监测、心理行为发育检查、营养评价、智力测验、学习能力测验、化验微量元素、营养评价、智力测验、学

16、习能力测验、化验微量元素、血常规、视力检查血常规、视力检查1 1次次/半年半年学龄前期儿童保健管理-主要措施 疾病防治疾病防治 贫血、寄生虫病、遗尿症贫血、寄生虫病、遗尿症 保护视力保护视力,重视弱视、龋齿防治重视弱视、龋齿防治 注意个性塑造注意个性塑造 健康心理培育指导健康心理培育指导,学前教育学前教育,学习能力训练等学习能力训练等体弱儿体弱儿 早产儿，双胎或多胎儿，低出生体重儿，体重不增或下降的儿童早产儿，双胎或多胎儿，低出生体重儿，体重不增或下降的儿童 活动性佝偻病、中重度以上营养性缺铁性贫血、中度以上营养不活动性佝偻病、中重度以上营养性缺铁性贫血、中度以上营养不良、出生缺陷如先天性心脏

17、病及其他畸形、反复发作性气管炎、良、出生缺陷如先天性心脏病及其他畸形、反复发作性气管炎、哮喘、慢性疾病（结核、肾炎等）影响生长发育的儿童哮喘、慢性疾病（结核、肾炎等）影响生长发育的儿童 免疫功能低下或缺陷、遗传代谢病、智力低下，反复感染疾病、免疫功能低下或缺陷、遗传代谢病、智力低下，反复感染疾病、消化功能紊乱的儿童消化功能紊乱的儿童建立专案管理建立专案管理 在保健卡册上标记在保健卡册上标记“体弱儿体弱儿”字样，注明病种以便于查找字样，注明病种以便于查找 除按健康儿童管理外，根据每例体弱儿具体情况制定个体方案除按健康儿童管理外，根据每例体弱儿具体情况制定个体方案 定期复查：定期复查：1 1次次/

18、半月半月-1-1月月 未按期检查者追访或入户访视未按期检查者追访或入户访视 针对不同病因，指导合理喂养、正确护理和防病知识宣教针对不同病因，指导合理喂养、正确护理和防病知识宣教恢复健康的体弱儿，及时结案，转入正常保健管理恢复健康的体弱儿，及时结案，转入正常保健管理儿童健康教育 正确的指导思想；正确的指导思想；理论联系实际；理论联系实际；注意科学性；注意科学性；注意可接受性。注意可接受性。儿童保健信息管理 管理制度管理制度 原始登记齐全原始登记齐全 定期汇总上报定期汇总上报 质量控制质量控制 按年度装订归档按年度装订归档疾病管理：主要侧重传染病、常见病、多发病的预防和治疗以及体弱儿管理工作婴儿期

19、保健管理主要措施合理喂养，定期进行健康检查，促进感知觉、语言、运动及情感发育，生活技能培训，预防感染、疾病筛查婴儿期保健管理主要措施重视出生缺陷和先天畸形的防治针对不同病因，指导合理喂养、正确护理和防病知识宣教胎儿期-青春期（出生-14岁儿童）,重点7岁以下儿童体温调节，循环、消化、泌尿、神经、免疫系统，体格发育宣传指导喂养、护理等；儿童保健管理相关法律法规促进语言、大运动能力发展，自我生活能力培养，定期健康检查，预防疾病与意外事故，合理营养，疾病筛查注意安全，防止意外伤害社区儿童保健管理对象及方式保障儿童身心健康，提高儿童健康水平专人负责食谱制定工作；社区儿童保健管理对象及方式重视社区儿童保

20、健：体格检查、生长监测-母乳喂养、营养指导-非传染性疾病的预防和家庭指导、初级心理咨询、常见慢性疾病管理及家庭指导等托幼机构儿童保健管理办法散居儿童卫生保健管理制度方式：保健人员入户进行保护视力,重视弱视、龋齿防治保障儿童身心健康，提高儿童健康水平21世纪儿童保健的任务和挑战 重视出生缺陷和先天畸形的防治重视出生缺陷和先天畸形的防治 重视精神卫生和心理发育问题重视精神卫生和心理发育问题 重视新的感染性疾病及抗生素的合理使用重视新的感染性疾病及抗生素的合理使用 重视非传染性疾病重视非传染性疾病 重视健康促进，包括公共政策、生存环境、卫生服务重视健康促进，包括公共政策、生存环境、卫生服务 重视社区

21、儿童保健重视社区儿童保健：体格检查、生长监测：体格检查、生长监测-母乳喂养、营养指母乳喂养、营养指导导-非传染性疾病的预防和家庭指导、初级心理咨询、常见慢非传染性疾病的预防和家庭指导、初级心理咨询、常见慢性疾病管理及家庭指导等性疾病管理及家庭指导等社区儿童保健 儿童保健是我国卫生事业的重要组成部分，社区卫儿童保健是我国卫生事业的重要组成部分，社区卫生服务管理必须高度重视为儿童保健服务的问题生服务管理必须高度重视为儿童保健服务的问题 根据儿童的生理和心理特点，针对危害儿童健康的根据儿童的生理和心理特点，针对危害儿童健康的主要疾病和影响因素，采取有效的防治和保健措施主要疾病和影响因素，采取有效的防

22、治和保健措施 保障儿童身心健康，提高儿童健康水平保障儿童身心健康，提高儿童健康水平省卫生厅妇幼保健与社区卫生处-省妇幼保健院散居儿童保健管理/集体儿童保健管理内容：询问睡眠、喂养、大小便、出生等情况；健康检查：儿童入园身体检查；出生情况较好者，每周访视1-2次，满月后两周访视1次至2月龄；注意安全，防止意外伤害重视新的感染性疾病及抗生素的合理使用专人负责食谱制定工作；幼儿期儿童保健管理-主要措施社区儿童保健管理对象及方式活动性佝偻病、中重度以上营养性缺铁性贫血、中度以上营养不良、出生缺陷如先天性心脏病及其他畸形、反复发作性气管炎、哮喘、慢性疾病（结核、肾炎等）影响生长发育的儿童新生儿保健管理-

23、主要措施活动性佝偻病、中重度以上营养性缺铁性贫血、中度以上营养不良、出生缺陷如先天性心脏病及其他畸形、反复发作性气管炎、哮喘、慢性疾病（结核、肾炎等）影响生长发育的儿童生长发育最迅速，营养需要多但消化功能未成熟，易方式：保健人员入户进行省卫生厅妇幼保健与社区卫生处-省妇幼保健院母婴保健法及其实施办法社区散居儿童保健系统管理营养指导、计划免疫、心理咨询检查出的体弱儿转为专案管理发挥三级妇幼保健网作用，对儿童实行系统保健管理社区儿童保健管理的措施新生儿保健管理-主要措施重视健康促进，包括公共政策、生存环境、卫生服务内容：体格检查、体格生长监测、心理行为发育检查、营养评价、智力测验、学习能力测验、化

24、验微量元素、血常规、视力检查1次/半年社区儿童保健管理的措施胎儿期-青春期（出生-14岁儿童）,重点7岁以下儿童专人负责食谱制定工作；内容：除婴儿期内容外，个性特征测定，口腔、眼保健检查，化验Pb、Cr等注意安全，防止意外伤害食物烹调符合儿童特点；社区儿童保健管理对象及方式保护视力,重视弱视、龋齿防治社区集体儿童保健管理措施营养指导、计划免疫、心理咨询免疫功能低下或缺陷、遗传代谢病、智力低下，反复感染疾病、消化功能紊乱的儿童社区儿童保健管理对象及方式内容：除婴儿期内容外，个性特征测定，口腔、眼保健检查，化验Pb、Cr等保障儿童身心健康，提高儿童健康水平工作人员从业前体检等疾病管理：主要侧重传染

25、病、常见病、多发病的预防和治疗以及体弱儿管理工作贫血、寄生虫病、遗尿症时间：1月、3月、6月、9月、12月研究各种疾病康复的可能性和具体方法，提高儿童的生存生活质量疾病管理：主要侧重传染病、常见病、多发病的预防和治疗以及体弱儿管理工作保障儿童身心健康，提高儿童健康水平社区儿童保健管理对象及方式省卫生厅妇幼保健与社区卫生处-省妇幼保健院新生儿保健管理-主要措施性格形成关键期,体格生长速度趋于平稳,免疫活跃社区儿童保健管理对象及方式发挥三级妇幼保健网作用，对儿童实行系统保健管理婴儿期保健管理主要措施重视健康促进，包括公共政策、生存环境、卫生服务社区儿童保健管理对象及方式出生体重低于1500g，增加

26、访视次数，专案管理到3个月营养指导、计划免疫、心理咨询指导加服鱼肝油，做好记录。重视社区儿童保健：体格检查、生长监测-母乳喂养、营养指导-非传染性疾病的预防和家庭指导、初级心理咨询、常见慢性疾病管理及家庭指导等保障儿童身心健康，提高儿童健康水平重视健康促进，包括公共政策、生存环境、卫生服务21世纪儿童保健的任务和挑战托幼机构儿童保健管理办法重视新的感染性疾病及抗生素的合理使用体温调节，循环、消化、泌尿、神经、免疫系统，体格发育重视健康促进，包括公共政策、生存环境、卫生服务社区儿童保健管理对象及方式出生情况较好者，每周访视1-2次，满月后两周访视1次至2月龄；营养指导、计划免疫、心理咨询重视社区

27、儿童保健：体格检查、生长监测-母乳喂养、营养指导-非传染性疾病的预防和家庭指导、初级心理咨询、常见慢性疾病管理及家庭指导等注意安全，防止意外伤害省卫生厅妇幼保健与社区卫生处-省妇幼保健院社区儿童保健管理对象及方式社区儿童保健管理对象及方式内容：除婴儿期内容外，个性特征测定，口腔、眼保健检查，化验Pb、Cr等内容：体格检查、体格生长监测、心理行为发育检查、营养评价、智力测验、学习能力测验、化验微量元素、血常规、视力检查1次/半年新生儿保健管理-主要措施体温调节，循环、消化、泌尿、神经、免疫系统，体格发育重视出生缺陷和先天畸形的防治宣传指导喂养、护理等；指导加服鱼肝油，做好记录。睡眠、大小便、饮食

28、、卫生等重视社区儿童保健：体格检查、生长监测-母乳喂养、营养指导-非传染性疾病的预防和家庭指导、初级心理咨询、常见慢性疾病管理及家庭指导等宣传指导喂养、护理等；村卫生室/社区服务站-村卫生室/社区服务站医生社区集体儿童保健管理措施疾病管理：主要侧重传染病、常见病、多发病的预防和治疗以及体弱儿管理工作加强入学前教育,保证充足营养,预防感染与事故,合重视健康促进，包括公共政策、生存环境、卫生服务促进语言、大运动能力发展，自我生活能力培养，定期健康检查，预防疾病与意外事故，合理营养，疾病筛查社区医疗机构和卫生人员对儿童实施的主要措施母婴保健法及其实施办法重视社区儿童保健：体格检查、生长监测-母乳喂养

29、、营养指导-非传染性疾病的预防和家庭指导、初级心理咨询、常见慢性疾病管理及家庭指导等动作语言发育的关键期,选择适合发展动作、注意、想象和思维的玩具、图书，开展内容丰富的运动与游戏等，建议亲子游戏班、蒙特梭利班胎儿期-青春期（出生-14岁儿童）,重点7岁以下儿童省卫生厅妇幼保健与社区卫生处-省妇幼保健院生长发育最迅速，营养需要多但消化功能未成熟，易专人负责食谱制定工作；散居儿童卫生保健管理制度社区儿童保健管理的措施体重达到3000g，一般情况正常，转婴儿保健系统管理婴儿期保健管理主要措施测体温、体重、身长，行体格检查，特别注意皮肤、口腔、脐部及畸形等；婴儿期保健管理-主要措施胎儿期-青春期（出生-14岁儿童）,重点7岁以下儿童乡卫生院/社区服务中心-乡卫生院/社区服务中心防保组新生儿保健管理-主要措施社区儿童保健管理对象及方式根据儿童的生理和心理特点，针对危害儿童健康的主要疾病和影响因素，采取有效的防治和保健措施学龄前期儿童保健管理-主要措施