三峡大学西医临床综合题库近5年精选（含答案解析）.pdf

1、三峡大学西医临床综合题库近5年精选（含答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、创伤感染后的营养代谢变化，下列描述错误的是（）。A 能量代谢增大 B 能量需求增加 C 可导致水、电解质及酸碱失衡 D 蛋白质分解与合成代谢减少 E 脂肪分解加大正确答案D答案解析暂无解析。2、关于球后溃疡的临床表现，下列哪项不符合？（）A 夜间痛 B 背部放射痛 C 症状较一般十二指肠溃疡严重而持续 D 不易出血 E 内科疗效差正确答案D答案解析球后溃疡指发生在十二指肠降段、水平段的溃疡，疼痛可向右上腹及

2、背部放射，易出血。3、以下对生活事件的理解错误的是（）。A 生活事件是在生活中遇到的重要事件 B 不同的生活事件所产生的心理应激量是不同的 C 相同的生活事件所产生的心理应激量是相同的 D 可以有正性的生活事件 E 可以有负性的生活事件正确答案C答案解析暂无解析。4、下列关于酶变构调节特点的叙述，正确的是（）。A 一种可逆的共价调节 B 一种不可逆的非共价调节 C 通过磷酸化起作用 D 通过酶的调节部位起作用 E 别位酶的酶促反应动力学符合米氏方程正确答案D三峡大学西医临床综合题库近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：9975bd450af2e093b9ee55166e363ede

3、1答案解析酶变构调节的特点：底物或底物以外的物质和别构酶分子相应部位非共价结合改变酶分子构象影响酶催化活性，反应初速度对底物浓度作图不符合米氏方程而是S型。5、患者因巨大甲状腺肿在气管插管全麻下手术，历时7小时，术后16小时发现患者烦躁不安、唇发绀、不能说话、呼吸极度困难，脉搏130次/分，血压160/100mmHg。检查切口无肿胀，引流管内仅少许陈旧性血液。此患者的手术并发症是（）。A 双侧喉上神经损伤 B 甲状腺危象 C 出血致气管受压 D 喉头水肿 E 双侧喉返神经损伤正确答案D答案解析A项，双侧喉上神经损伤不会影响患者呼吸。B项，甲状腺危象的患者还存在大汗淋漓等表现。C项，患者切口无肿

4、胀，说明不存在内出血。D项，可能因为长时间的插管导致喉头水肿进一步导致患者呼吸困难。E项，双侧喉返神经损伤的患者手术中即可出现呼吸困难。6、流行性乙型脑炎在我国的流行季节为（）。A 13月 B 35月 C 57月 D 79月 E 911月正确答案D答案解析暂无解析。7、下述哪一种疾病骨髓巨核细胞减少？（）A 缺铁性贫血 B 血友病 C ITP D 急慢性再障 E 巨幼细胞贫血正确答案D答案解析暂无解析。8、人的心理实质是（）。A 心脏的功能 B 思维的结果 C 脑的机能 D 个性的反映 E 对事物整体属性的反映正确答案C答案解析暂无解析。9、男，63岁，2年前出现严重脑卒中遗留偏瘫症状，近1年

5、病情经常波动。记忆力明显下降，情绪不稳定，常发脾气，有时一点小事就哭笑。近三峡大学西医临床综合题库近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：9975bd450af2e093b9ee55166e363ede23个月明显多疑，认为有人偷他的东西，老伴对他不忠心有外遇，给他下毒谋财害命，还凭空听到有人骂他和议论他的声音，心情低落，有自杀观念。检查发现记忆力属很差水平，计算力和理解力明显下降。诊断最可能是（）。A 精神分裂症 B 抑郁症 C 老年性痴呆 D 人格障碍 E 脑血管病所致精神障碍正确答案E答案解析脑器质性疾病可表现出几乎所有的精神症状。脑卒中后最常见抑郁症状，也可见幻觉和妄想。情感

6、脆弱是特征性的情感症状，表现为情绪不稳定，因小事而激动地哭笑。其“痴呆”属于以记忆力下降为主的局限性痴呆。故本题答案为E项。10、革兰阴性杆菌败血症发热特点为（）。A 有寒战，发热呈间歇热 B 有寒战，发热呈稽留热 C 元寒战，发热呈间歇热 D 无寒战，发热呈稽留热 E 无寒战，发热呈弛张热正确答案A答案解析暂无解析。11、关于蛋白质三级结构的叙述，错误的是（）。A 涉及整条肽链所有原子在三维空间的排布位置 B 三级结构的稳定性主要靠次级键维系 C 疏水基团位于分子内部 D 具有三级结构的多肽链都具有生物学活性 E 天然蛋白质分子均有这种结构正确答案D答案解析暂无解析。12、一贫血女性，34岁

7、，妊娠6个月，既往月经过多，血红蛋白75g/L，红细胞3.31012/L，网织细胞2%，血清铁460g/L，总铁结合力4600g/L，血清总胆红素2.0mol/L。诊断最可能为（）。A 妊娠期巨幼红细胞贫血 B 失血性贫血 C 缺铁性贫血 D 溶血性贫血 E 铁幼粒细胞性贫血正确答案C答案解析暂无解析。13、心境是（）。A 正性情绪 B 负性情绪三峡大学西医临床综合题库近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：9975bd450af2e093b9ee55166e363ede3 C 一种情感 D 抑郁情绪 E 一种情绪状态正确答案E答案解析暂无解析。14、某治疗师邀请患者及其家人一起在治

8、疗室里就患者的心理障碍问题进行讨论。这种治疗形式属于（）。A 个别心理治疗 B 社会心理治疗 C 集体心理治疗 D 家庭心理治疗 E 支持性治疗正确答案D答案解析暂无解析。15、机体抗外毒素的免疫主要依靠（）。A 辅助T细胞 B IgG、IgM抗体 C 激活的巨噬细胞分泌的蛋白酶类 D 靶细胞表面毒素受体被修饰 E 细胞毒性T细胞正确答案B答案解析暂无解析。16、下列哪项是引起肾脏体积明显缩小的疾病？（）A 肾结核 B 硬化性肾小球肾炎 C 肾硬化 D 肾脓肿 E 肾盂积水正确答案B答案解析暂无解析。17、特发性血小板减少性紫癜（ITP）主要发病机制是（）。A 骨髓巨核细胞生成减少 B 脾脏吞

9、噬血小板增多 C 骨髓巨核细胞成熟障碍 D 雌激素抑制血小板生成 E 有抗血小板抗体正确答案E三峡大学西医临床综合题库近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：9975bd450af2e093b9ee55166e363ede4答案解析暂无解析。18、系统性红斑狼疮的浆膜炎是指（）。A 单侧胸膜炎 B 双侧胸膜炎 C 心包炎 D 腹膜炎 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。19、癌的肉眼形态，最可能是下列哪种形态？（）A 绒毛状 B 结节状 C 乳头状 D 火山口状溃疡 E 肿块状正确答案D答案解析暂无解析。20、体液平衡中，细胞外液里最重要的阴离子是（）。A HCO3_ B HPO

10、4-C SO42-D Cl-E 蛋白质正确答案D答案解析暂无解析。21、关于多肽生长因子概念的叙述，不正确的是（）。A 主要以旁分泌和自分泌方式起作用 B 与特异性受体结合产生功能 C 具有多功能性 D 主要通过细胞核内受体起作用 E 多数由前体分子加工而成正确答案D答案解析主要通过细胞核内受体起作用的是一些脂溶性配体，可穿过细胞膜和细胞核膜进入细胞核，与核内受体结合后使受体的构像改变而被激活，受体二聚体化后与基因上游的激素应答元件结合而激活基因转录。22、与链球菌无关的疾病是（）。A 过敏性鼻炎 B 扁桃体炎三峡大学西医临床综合题库近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：9975b

11、d450af2e093b9ee55166e363ede5 C 感染性心内膜炎 D 中耳炎 E 猩红热正确答案A答案解析暂无解析。23、激活胰液中胰蛋白酶原的为下列哪项?（）A 胆盐 B 脂肪酸 C 蛋白水解产物 D 肠激活酶 E 糜蛋白酶正确答案D答案解析暂无解析。24、患者，女，28岁，发冷、发热，轻度黄疸，脾肋下2cm，血红蛋白76g/L，白细胞12109/L，血小板150109/L，Coombs试验直接阳性，Ham试验阴性，诊断为（）。A 肝炎后合并继发性贫血 B 阵发性睡眠性血红蛋白尿 C 自身免疫性溶血性贫血 D 阵发性寒冷性血红蛋白尿 E Evans综合征正确答案C答案解析自身免疫

12、性溶血性贫血除临床上的溶血性贫血的表现外，诊断依据主要为抗人球蛋白（Coombs）试验直接试验阳性，温抗体型AIHA主要为抗IgG和抗C3型，偶有抗IgA型，冷抗体型几乎均为C3型。25、膜型IgM的形态为（）。A 六聚体 B 五聚体 C 三聚体 D 单体 E 双体正确答案D答案解析IgM有两种，膜型IgM为单体，即为BCR，但必须同时在B细胞表面表达两个以上IgM。分泌型IgM为五聚体即为血中IgM。故本题答案为D项。26、ITP做骨髓检查的主要目的为（）。A 证明有无幼稚巨核细胞 B 证明有无巨核细胞增生 C 证明有无血小板减少 D 排除引起血小板减少的其他疾病 E 上述均不是三峡大学西医

13、临床综合题库近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：9975bd450af2e093b9ee55166e363ede6正确答案D答案解析暂无解析。27、噬菌体在分类上属（）。A 原虫 B 病毒 C 细菌 D 支原体 E 真菌正确答案B答案解析暂无解析。28、不属于脑器质性精神障碍的是（）。A 老年痴呆 B 脑炎伴发精神障碍 C 脑血管病所致精神障碍 D 躯体疾病所致精神障碍 E 癫痫伴发精神障碍正确答案D答案解析暂无解析。29、对于产前检查哪一项是恰当的？（）A 早孕检查1次，1632周期间每4周检查1次，32周起每周检查1次 B 早孕检查1次，1636周期间每4周检查1次，36周起

14、每周检查1次 C 早孕检查1次，2036周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次 D 1636周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次 E 2036周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次正确答案C答案解析首次产前检查的时间应从确诊妊娠早期开始。妊娠2036周每4周检查1次，妊娠37周以后每周检查1次，共行产前检查911次，如高危孕妇应酌情增加产检的次数。30、一女性病人，28岁，妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。查体见第7胸椎轻度后突，有叩痛。X线片示第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆；血沉60mm/小时。最可能的诊断是（）。A 胸椎血管瘤 B 胸椎结核 C 胸椎转移癌

15、 D 化脓性脊椎炎 E 胸椎间盘脱出正确答案B答案解析暂无解析。31、患者，女，49岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂3个月，查体双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。该病人癌变三峡大学西医临床综合题库近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：9975bd450af2e093b9ee55166e363ede7的类型是（）。A 乳头湿疹样癌 B 大汗腺样癌 C 鳞状细胞癌 D 黏液细胞癌 E 髓样癌正确答案A答案解析暂无解析。32、下列哪项不是二尖瓣狭窄的症状？（）A 劳力性气促 B 咳嗽、咳痰 C 咯血、咳粉红色泡沫痰 D 声嘶 E 心绞痛正确答案E答案解析二尖瓣狭窄的

16、症状有：呼吸困难：是最常见的症状；咯血：可表现为大咯血、痰中带血、咳胶冻状暗红色痰或粉红色泡沫痰；咳嗽、咳痰：较常见，为支气管黏膜淤血、水肿及左房扩大压迫左主支气管所致；声嘶：较少见，扩大的左心房和肺动脉压迫左喉返神经所致。E项，二尖瓣狭窄对冠状动脉无影响，一般无心绞痛发作。心绞痛多发生在主动脉瓣疾病。33、1岁男婴，2个月来多汗，夜惊，前囟2.5cm2.5cm，出牙3颗，鸡胸，肋骨串珠，血钙2mmol/L（8mg/dl），门诊给予肌注维生素现D330万U，并口服钙剂。用药4周后来院复诊，夜间睡眠好，出汗减少，出牙7颗，前囟1.50n1.5cm。继之应采用以下哪项治疗措施？（）A 继用钙剂 B

17、 停用维生素D3及钙剂 C 再给维生素D3 30万U，肌注，每周一次，共2次，并口服钙剂 D 每日口服维生素D3 400U及钙剂 E 每日口服维生素D3 800U及钙剂正确答案D答案解析暂无解析。34、乳头鲜红色血性溢液多见于（）。A 乳腺囊性增生病 B 急性乳房炎 C 乳管内癌 D 乳房纤维腺瘤 E 乳房肉瘤正确答案C答案解析暂无解析。35、属于细胞因子的物质是（）。A 植物血凝素 B 干扰素 C 调理素三峡大学西医临床综合题库近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：9975bd450af2e093b9ee55166e363ede8 D 乙型溶素 E 胸腺素正确答案B答案解析暂无解

18、析。36、评价医德行为善恶的根本标准是（）。A 病人家属的意见 B 病人的意见 C 新闻媒体的认定 D 有利于病人、有利于医学发展、有利于生存环境的改善 E 社会主义医德规范体系正确答案D答案解析暂无解析。37、在DNA双螺旋结构中，碱基互补配对规律是（）。A A-T，G-U B A-U，G-C C A-C，G-T D A-T，G-C E A-G，T-C正确答案D答案解析腺嘌呤与胸腺嘧啶之间有两个氢键，鸟嘌呤与胞嘧啶之间有三个氢键，即AT,GC。38、近年来开展的经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门脉高压症，其最大副作用是易诱发（）。A 肝肾综合征 B 肝肺综合征 C 肝性脑病 D 感染 E 电

19、解质和酸碱平衡紊乱正确答案C答案解析肝脏是体内唯一可以代谢氨的场所，门体分流使得经肠道吸收的氨回流入门静脉未经肝脏代谢直接进入体循环，进入脑内，血氨升高，发生肝性脑病。39、T细胞的生物学功能不包括（）。A 产生细胞因子 B 直接杀伤靶细胞 C 参与对病毒的免疫应答 D 诱导抗体的类别转换 E 介导ADCC效应正确答案E答案解析暂无解析。三峡大学西医临床综合题库近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：9975bd450af2e093b9ee55166e363ede940、高血压病脑出血破裂的血管多发生在（）。A 大脑中动脉 B 内囊动脉 C 豆纹动脉 D 大脑基底动脉 E 大脑前动脉

20、正确答案C答案解析高血压合并动脉硬化是脑出血的最常见原因，好发于豆纹动脉、丘脑穿动脉以及基底动脉的脑干穿通支等，以豆纹动脉最为常见。41、脊柱外伤后导致脊髓右侧半横断损伤，其典型的临床表现是（）。A 双侧肢体完全瘫痪 B 同侧肢体运动消失，对侧肢体感觉丧失 C 同侧肢体运动和深感觉丧失，对侧浅感觉消失 D 同侧肢体运动和浅感觉丧失，对侧深感觉丧失 E 同侧肢体感觉丧失，对侧肢体运动消失正确答案C答案解析暂无解析。42、患儿，男，11个月，长期腹泻，近1个月发现其面色渐发黄，不愿活动，外观虚胖，皮肤散在出血点，头部时而震颤，下列哪项符合其血象改变？（）A 红细胞以大者为多，其总数减低血红蛋白减低

21、 B 红细胞与血红蛋白成比例减低 C 红细胞以小者为多，其总数减低血红蛋白减低 D 红细胞以大者为多，其总数减低血红蛋白减低 E 红细胞以小者为多，其总数减低半年正确答案B答案解析这是道记忆题，急性病毒性肝炎的病程约24个月，病程超过半年则转成慢性。27、下述有关主动脉粥样硬化的叙述中，哪一项错误？（）A 病变多位于主动脉后壁和各分支开口处 B 可引起夹层动脉瘤 C 可引起主动脉瓣病变 D 胸主动脉病变最重 E 可继发溃疡、钙化、出血、血栓形成正确答案D答案解析暂无解析。28、不论进行何种心理治疗，治疗者均应遵守下列原则，除外?（）三峡大学西医临床综合题库近5年精选（含答案解析）2022/10

22、/25编号：9975bd450af2e093b9ee55166e363ede20 A 保密原则 B 真诚原则 C 耐心原则 D 中立与回避原则 E 标准化原则正确答案E答案解析暂无解析。29、关于TI-Ag哪一项是错误的?（）A 大多数为蛋白质分子 B 无免疫记忆，故无再次免疫应答 C 可诱导体液免疫和细胞免疫 D 有免疫原性，无免疫反应性 E 需要单核/巨噬细胞处理后，才能引起免疫应答正确答案A答案解析暂无解析。30、下列哪项属于型超敏反应疾病?（）A 血清过敏性休克 B 接触性皮炎 C 类风湿性关节炎 D 新生儿溶血症 E 血管性水肿正确答案B答案解析接触性皮炎为典型迟发型过敏反应，多由于

23、接触半抗原物质，它又与角质蛋白结合为完全抗原，一般要在接触后2448小时发生。故本题答案为B项。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.腹腔积液，液体比重高、蛋白含量低B.腹腔积液，液体细胞含量高，蛋白含量低C.腹腔积液，液体细胞含量高，蛋白含量高D.腹腔积液，液体比重低，蛋白含量低E.腹腔积液，液体内多量红细胞三峡大学西医临床综合题库近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：99

24、75bd450af2e093b9ee55166e363ede211炎症时腹腔积液（）。正确答案C答案解析暂无解析。2淤血时腹腔积液（）。正确答案D答案解析暂无解析。3恶性肿瘤时腹腔积液（）。正确答案E答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.MCV90fl、MCH30pg、MCHC35%B.MCV94fl、MCH32pg、MCHC35%C.MCV80fl、MCH28pg、MCHC35%D.MCV80fl、MCH28pg、MCHC32%E.MCV80fl、MCH30pg、MCHC32%1大细胞性贫血细胞形态的改变是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2单纯小细胞性贫血细胞形态的改变是（）。正确答案

25、C答案解析暂无解析。3小细胞低色素性贫血细胞形态的改变是（）。正确答案D答案解析暂无解析。4正细胞性贫血细胞形态的改变是（）。正确答案A答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.局灶性大量中性WBC浸润及组织液化坏死B.疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎C.黏膜的浆液渗出D.体腔内蓄积大量的脓液E.急性细菌性痢疾的结肠病变三峡大学西医临床综合题库近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：9975bd450af2e093b9ee55166e363ede221蜂窝织炎（）。正确答案B答案解析2s.纤维素性炎（）。2脓肿（）。正确答案A答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.2040岁B.112

26、0岁C.1525岁D.515岁E.30岁以上的成年人1骨肉瘤（）。正确答案B答案解析暂无解析。2骨巨细胞瘤（）。正确答案A答案解析暂无解析。3软骨肉瘤（）。正确答案E答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.心室颤动B.心室扑动C.心房扑动D.心房颤动E.尖端扭转型室速三峡大学西医临床综合题库近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：9975bd450af2e093b9ee55166e363ede231QRS波及T波群消失，代之形态不同、大小各异、极不整齐的波形（）。正确答案A答案解析QRS波及T波群消失，代之形态不同、大小各异、极不整齐的波形，为室颤。室颤心电图为：波形、振幅与频率均

27、极不规则，无法辨认QRS波群、ST段与T波。2QRS波及T波群消失，代之以均齐的连续的正弦波（）。正确答案B答案解析QRS波及T波群消失，代之以均齐的连续的正弦波，为室扑。室扑心电图为：QRS波及T波群消失，呈正弦图形，波幅大而规则，频率150300次/min。3P波消失。代之以均齐的“F”波（）。正确答案C答案解析P波消失，代之以均齐的“F”波，为房扑。房扑心电图特点为：心房活动呈现规律的锯齿状扑动波称为F波，扑动波之间的等电线消失，频率为250300次/min，QRS波形态正常。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、

28、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）男性，28岁，成都郊区农民。5天来畏寒、发热，1天来头痛，呕吐，8月12日入院。查：体温3941，伴乏力，全身肌肉酸痛，球结膜充血，颈有抵抗。血WBC12109/L，尿蛋白（+）。1下列诊断可能性最大的是（）。A.流行性出血热 B.钩端螺旋体病 C.斑疹伤寒 D.肾小球肾炎 E.脑膜炎正确答案B答案解析暂无解析。2最主要的传染源为（）。A.人 B.猪 C.野鼠 D.犬类 E.牛正确答案C答案解析暂无解析。2、（共用题干）女性，35岁，半年前母突然病故，此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。近3个

29、月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检三峡大学西医临床综合题库近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：9975bd450af2e093b9ee55166e363ede24查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALTSOUL。1该患者没有出现的症状是（）。A.被害妄想 B.强制性思维 C.情感低落 D.思维被洞悉妄想 E.言语性幻听正确答案B答案解析言语性幻听，说话的方式有个别人、几个人或一群人在议论他，说话的内容以训斥、讥讽、辱骂多见，因而患

30、者常为此苦恼、愤怒和不安，并产生兴奋、自伤、伤人。有的患者也听到有人为他辩护、表示同情、赞扬的话，此时患者可独自微笑或洋洋自得。2该患者最可能的诊断是（）。A.抑郁症伴精神病性症状 B.反应性精神病 C.神经衰弱 D.精神分裂症伴抑郁症状 E.躯体疾病所致精神障碍正确答案D答案解析暂无解析。3该患者治疗首选的药物是（）。A.氯硝西泮 B.氟西汀 C.氯丙嗪 D.丙咪嗪 E.利培酮正确答案E答案解析非经典抗精神病药物利培酮、奥氮平、奎硫平等，不良反应少，伴有躯体疾病的患者可选用。3、（共用题干）5个月小儿，发热2天，体温38.2，口周发绀，咳嗽，喘憋，前囟平软，心率128次/分，满肺喘鸣音，背部

31、有固定的湿啰音；胸部X线呈现小片阴影及肺气肿改变。三峡大学西医临床综合题库近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：9975bd450af2e093b9ee55166e363ede251可能的诊断是（）。A.呼吸道合胞病毒肺炎 B.真菌性肺炎 C.金黄色葡萄球菌肺炎 D.腺病毒肺炎 E.肺炎支原体肺炎正确答案A答案解析呼吸道合胞病毒肺炎是最常见的病毒性肺炎。多见于婴幼儿，尤多见于1岁以内小儿。呼吸道合胞病毒可直接侵害肺，引起间质性炎症。临床患者表现为不同程度发热，呼吸困难等，以咳嗽、喘憋为主要症状，双肺可闻及喘鸣及中、小湿性啰音；胸部X线呈现小点片状、斑片状阴影及不同程度肺气肿改变。白

32、细胞总数大多正常。2该患儿肺炎为（）。A.急性肺炎 B.迁延性肺炎 C.慢性肺炎 D.大叶性肺炎 E.重症肺炎正确答案A答案解析该患儿病程2天，应属于急性肺炎（急性肺炎病程1个月；迁延性肺炎病程13个月；慢性肺炎病程3个月）。胸部X线呈现小片阴影及肺气肿改变提示为支气管肺炎表现，而非大叶性肺炎。该患儿为除呼吸系统表现外，无其他系统受累表现，如神经系统、循环系统、消化系统功能紊乱，故排除重症肺炎诊断。3不正确的治疗是（）。A.应用肾上腺糖皮质激素 B.抗病毒治疗 C.抗生素的应用 D.氧疗 E.支气管解痉剂正确答案C答案解析小儿肺炎应采用综合治疗，原则为控制炎症、改善通气功能、对症治疗、防止和治

33、疗并发症。患儿口周发绀，喘憋，有缺氧表现，应给予氧疗。患儿喘憋，满肺喘鸣音，故应解除支气管痉挛和水肿，保持呼吸道通畅，改善通气功能。应用肾上腺糖皮质激素治疗的指征：严重喘憋或呼吸衰竭。全身中毒症状明显。合并感染中毒性休克。出现脑水肿。该患儿喘憋、满肺喘鸣音是具有应用肾上腺糖皮质激素治疗的指征；因该患儿系病毒性肺炎，故可给予抗病毒治疗。4、（共用题干）男，48岁。进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。三峡大学西医临床综合题库近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：9975bd450af2e093b9ee55166e363ede261可明确

34、诊断的检查是（）。A.结肠镜 B.CEA C.CT D.MRI E.全消化道钡餐正确答案A答案解析中年男性患者，进行性贫血，消瘦、乏力半年，右中腹部扪及肿块，考虑右侧结肠癌，行结肠镜可明确诊断。2如果需要手术治疗，针对该手术，术前准备最重要的是（）。A.纠正营养不良 B.肠道准备 C.心肺功能检查 D.肝肾功能检查 E.备皮正确答案B答案解析结肠癌手术一般均需充分的肠道准备，肠道准备主要是排空肠道和适量肠道抗生素的应用。若肠管扩张、水肿明显，可行近端造口、远端封闭，而不可行一期肿块切除术。3行标准根治术，术后病理结果为Duke B期，其5年生存率为（）。A.25%B.35%C.45%D.55%

35、E.65%正确答案E答案解析结肠癌标准根治术疗效：Duke A、B、C期患者，其5年生存率分别为80%、65%和30%。5、（共用题干）5岁女孩，因活动后气促2年就诊。体检：体格较瘦小，无发绀，双肺呼吸音清，P2亢进、分裂、胸骨左缘第2、3肋间闻及2/6级收缩期杂音。1此患儿最可能的诊断是（）。A.动脉导管未闭 B.肺动脉狭窄 C.房间隔缺损 D.室间隔缺损 E.主动脉缩窄正确答案C答案解析暂无解析。2此病X线检查，以下错误的是（）。A.右房大 B.右室大三峡大学西医临床综合题库近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：9975bd450af2e093b9ee55166e363ede2

36、7 B.右室大 C.肺门舞蹈 D.肺纹理纤细 E.肺动脉段突出正确答案D答案解析暂无解析。3如给该患儿做右心导管检查，对诊断最有价值的是（）。A.导管从右心房进入左心室 B.右心房血氧含量增高 C.右心室血氧含量减低 D.右心房压力增高 E.肺动脉压力增高正确答案B答案解析暂无解析。4如该患儿胸骨左缘下方闻及舒张期杂音，提示（）。A.三尖瓣相对关闭不全 B.三尖瓣相对狭窄 C.二尖瓣相对关闭不全 D.二尖瓣相对狭窄 E.以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。5对此病目前最先进的治疗方法是（）。A.开胸修补术 B.经导管封堵术 C.经导管栓塞术 D.经导管修补术 E.经导管球囊扩张术正确答案B答案解析暂无解析。三峡大学西医临床综合题库近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：9975bd450af2e093b9ee55166e363ede28