1、动脉血压的调节及失血性休克动脉血压的调节及失血性休克1实验目的实验目的观察某些神经体液因素对动观察某些神经体液因素对动脉血压的影响；脉血压的影响；掌握失血性休克的复制方法；观察掌握失血性休克的复制方法；观察休克发展中机体的变化，分析讨论休克发展中机体的变化，分析讨论失血性休克的发病机制，设计抢救失血性休克的发病机制，设计抢救方案并了解血管活性药物的药理作方案并了解血管活性药物的药理作用；用；2相关理论知识相关理论知识动脉血压的调节1神神经经调调节节2体体液液调调节节3神经调节神经调节压力感受性反射(baroreceptor reflex)心肺容量感受性反射化学感受性(chemoreceptor
2、)反射 45减压反射（压力感受性反射）减压反射（压力感受性反射）1.颈颈A窦、主窦、主A弓压力感受器弓压力感受器适宜刺激适宜刺激血液对动脉壁血液对动脉壁 的的机械牵张机械牵张6压力感受器压力感受器R发放的冲动频率与动脉发放的冲动频率与动脉A管壁扩张度（血压）呈正变关系。管壁扩张度（血压）呈正变关系。72.传入神经传入神经窦神经窦神经舌咽神经舌咽神经主动脉神经主动脉神经迷走迷走神经神经 兔兔:减压神经减压神经3.3.神经中枢 延髓延髓84.传出神经传出神经心迷走神经心迷走神经心交感神经心交感神经交感缩血管神经交感缩血管神经5.效应器效应器 心脏、血管心脏、血管910生理意义：生理意义：监视血压波
3、动监视血压波动 稳定血压稳定血压减压反射效应压力感受器压力感受器中中枢枢机机制制外周外周阻力阻力交感缩血交感缩血管紧张管紧张心交感紧张心交感紧张心迷走紧张心迷走紧张心率心率(+)血管血管心脏心脏(+)(-)(-)(-)(-)11肾上腺素缓激肽醛固酮肾素-血管紧张素ADH去甲肾上腺素体液体液因子因子体液调节12Diagram休克致病因子细胞功能代谢障碍细胞功能代谢障碍有效有效循环循环血液血液流量流量重要重要脏器脏器灌流灌流不足不足13休克的分期休克的分期少灌少流少灌少流自身输血自身输血自身输液自身输液期期多灌少流多灌少流微循环淤微循环淤血缺氧期血缺氧期期期不灌不流不灌不流流动减慢流动减慢血液高凝
4、血液高凝期期14实验动物实验动物家兔家兔15实验步骤实验步骤1 1、取家兔一只，称重，、取家兔一只，称重，3 3%戊巴戊巴比妥钠比妥钠1 1ml/kgml/kg麻醉，固定麻醉，固定2 2、颈部手术：分离气管、左右颈颈部手术：分离气管、左右颈部总动脉、右侧迷走部总动脉、右侧迷走N N，分别穿分别穿线备用线备用，气管插管气管插管163 3、全身肝素化、全身肝素化4 4、左颈总、左颈总动脉插管动脉插管5 5、观察实验项目、观察实验项目17颈总动脉插管颈总动脉插管血压换能器相连的细塑料管中注满血压换能器相连的细塑料管中注满生理盐水生理盐水结扎动脉的远心端，动脉夹夹住近结扎动脉的远心端，动脉夹夹住近心端
5、心端眼科剪在靠远心端的动脉上剪一个眼科剪在靠远心端的动脉上剪一个斜口斜口插入动脉插管，用线固定插入动脉插管，用线固定慢慢开放动脉夹慢慢开放动脉夹18正常血压曲线正常血压曲线一级波一级波：心博波，与心率一致：心博波，与心率一致二级波二级波：呼吸波，与呼吸节律呼吸波，与呼吸节律一致一致三级波三级波：可能是由于血管运动：可能是由于血管运动中枢紧张性的周期性变化所致中枢紧张性的周期性变化所致1920一级波21二级波三级波22观察项目观察项目夹闭右侧颈总动脉夹闭右侧颈总动脉耳缘静脉注射肾上腺素耳缘静脉注射肾上腺素耳缘静脉注射去甲肾上腺素耳缘静脉注射去甲肾上腺素刺激右侧迷走神经刺激右侧迷走神经刺激剪断的右侧迷走神经近心端刺激剪断的右侧迷走神经近心端耳缘静脉注射乙酰胆碱耳缘静脉注射乙酰胆碱23实验步骤实验步骤2425谢谢！26
