1、植入人体的首例起搏器植入人体的首例起搏器心室心室窦房窦房(SA)结结房室房室(AV)结结心房心房窦房结窦房结房室结房室结可植入脉冲可植入脉冲发生器发生器(IPG)电极线电极线脉冲脉冲发生发生器器导线导线阳极阳极阴极阴极电路电路电池电池电极电极阴极阴极阳极阳极组织组织阴极阴极阳极阳极脉冲开始脉冲开始*阴极阴极阳极阳极-+阳极阳极阴极阴极导线导线起搏器起搏器 体外试验及应用阶段体外试验及应用阶段1958年年10月月8日日在瑞典的在瑞典的Karolinska医院,医院,Ake Senning(心胸外科医生心胸外科医生)植入了第一台完全植入式心脏起搏器植入了第一台完全植入式心脏起搏器Arne Lars
2、son和和他的第一台起搏器他的第一台起搏器植入人体的首例起搏器植入人体的首例起搏器SJM internal use ONLY 导线导线起搏器起搏器SJM internal use ONLY 导线导线起搏器起搏器导体 顶端电极绝缘体连接器杆导体 外绝缘顶端电极线圈无干电极线圈整体绝缘顶端电极线圈无干电极线圈SJM internal use ONLY 连接器绝缘顶端电极环状电极SJM internal use ONLY SJM internal use ONLY SJM internal use ONLY SJM internal use ONLY SJM internal use ONLY SJ
3、M internal use ONLY SJM internal use ONLY 脉冲脉冲 振幅振幅脉冲开始脉冲开始 脉宽脉宽脉冲结束脉冲结束脉冲波形脉冲波形SJM internal use ONLY 首沿首沿尾沿尾沿5.0V5.0V4.3V0.6ms0.6ms理论的理论的实际的实际的由于阻抗上升,由于阻抗上升,导致电压下降导致电压下降SJM internal use ONLY SJM internal use ONLY 北美起搏电生理协会(北美起搏电生理协会(NASPENASPE)与英国起搏电生理协会与英国起搏电生理协会(BPEGBPEG)用五个字母来表示起搏器的各种功能用五个字母来表示起
4、搏器的各种功能,称为称为NBG NBG 代码代码第一个字母第二个字母第三个字母第四个字母第五个字母 起搏腔感知腔 反应方式 可程控性抗快速型心率失常功能O=无 O=无 O=无 O=无 O=无 A=心房A=心房 T=触发P=简单程控P=抗心动过速起搏 V=心室 V=心室 I=抑制M=多程控功能S=电转复D=(心房+心室)D=(心房+心室)D=(触发+抑制)C=遥测通讯D=(抗心动过速起搏+电转复)R=频率应答 VOO*=感应=起搏VVI*I*=感应=起搏VVTT*=感应=起搏AOO*=感应=起搏*AAII*=感应=起搏*AATT*=感应=起搏VDDDOODDIDDDVDDTI*=感应=起搏*DO
5、O*=感知=起搏*DDI*=感应=起搏I*I*DDD*=感应=起搏I*T/IAAIRVVIRA-V传导不合适的慢或者不合适的变量适当的心房速率完整 阻滞AAIDDDVDDDDD起搏不适用SJM internal use ONLY VVI*I*=感知感知=起搏起搏SJM internal use ONLY*AAII*=感知感知=起搏起搏SJM internal use ONLY VDDTI*=感知感知=起搏起搏*SJM internal use ONLY*DDI*=感知感知=起搏起搏I*ISJM internal use ONLY*DDD*=感知感知=起搏起搏I*T/ISJM internal use ONLY SJM internal use ONLY VVIRSJM internal use ONLY SJM internal use ONLY SJM internal use ONLY SJM internal use ONLY