内科临床技能考核题及答案近5年精选（含答案解析）.pdf

1、内科临床技能考核题及答案近5年精选（含答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、男，35岁，因车祸右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨中下1/3交界处斜形骨折，易发生的合并症是（）。A 骨筋膜室综合征 B 脂肪栓塞 C 延迟愈合或不愈合 D 血管损伤 E 神经损伤正确答案C答案解析胫骨中下1/3交界处骨折使骨营养动脉损伤，供应下1/3段胫骨的血循环显著减少，同时下1/3段胫骨几乎无肌肉附着，由胫骨远端获得的血循环很少，因此下1/3段骨折愈合较慢，易发生延迟愈合或不愈合。2、哪种情况下常

2、出现双下肢对称性紫癜伴荨麻疹？（）A 过敏性紫癜 B 血小板减少 C 激素性紫癜 D 再生障碍性贫血 E 特发性血小板增多症正确答案A答案解析过敏性紫癜可分为单纯型、腹型、关节型、肾型和混合型，其中单纯型最常见，表现为皮肤紫癜，局限于四肢，先发生于下肢、臀部，踝关节部位最明显，可有轻度痒感。紫癜常有成批反复发生、对称分布等特点，可同时伴有皮肤水肿、荨麻疹。3、胸片见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为哪型肺结核？（）A 型肺结核 B 型肺结核 C 型肺结核 D 型肺结核 E 型肺结核正确答案C答案解析纤维空洞型肺结核病灶呈纤维厚壁空洞、肺门抬高和肺纹理呈垂柳样，纵隔向患侧移位，胸膜粘连

3、和代偿性肺气肿，纤维空洞性肺结核属于继发性肺结核，即型肺结核。4、对一例低渗重度脱水患儿进行补液，第一天用4：3：2（2/3）混合液按100120ml/kg给予（暂先禁食68小时）。所用4：3：2液的组成是（）。A 4份生理盐水，3份10%葡萄糖，2份5%碳酸氢钠 B 4份10%葡萄糖，3份生理盐水，2份1.4%碳酸氢钠 C 4份5%葡萄糖，3份生理盐水，2份5%碳酸氢钠 D 4份生理盐水，3份5%葡萄糖盐水，2份11.2%乳酸钠 E 4份生理盐水，3份5%葡萄糖，2份1.4%碳酸氢钠内科临床技能考核题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：b9d27803e80fb01387

4、86253830e1b1ef1正确答案E答案解析暂无解析。5、小儿体重在212岁时每年增长约（）。A 3kg B 2kg C 1kg D 4kg E 5kg正确答案B答案解析暂无解析。6、21岁男性，右腕完全离断伤，再植术后当天，患者诉说有疼痛，此时应重点观察（）。A 血压的变化 B 疼痛的变化 C 脉搏的变化 D 体温的变化 E 患指血循环的变化正确答案E答案解析暂无解析。7、有一产妇，在分娩过程中大量出血，导致严重贫血。该患者血型为AB型Rh阴性，医院血库及血站无该血型的血液，应如何处理?（）A 输入B型血 B 输入A型血 C 输入O型血 D 配合型输血 E 大量输液正确答案D答案解析暂无

5、解析。8、百白破的初种年龄是（）。A 4个月 B 3个月 C 2个月 D 5个月 E 6个月正确答案B答案解析暂无解析。9、下列哪项是急性胰腺炎引起休克的主要原因？（）A 用杜冷丁内科临床技能考核题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：b9d27803e80fb0138786253830e1b1ef2 B 神经源性 C 心肌损害 D 感染 E 有效血容量不足正确答案E答案解析急性胰腺炎早期休克主要是由低血容量所致，后期继发的感染使休克原因复杂化且难以纠正。10、导致老年前期痴呆最常见疾病是（）。A 肝豆状核变性 B 帕金森病 C 阿尔茨海默病 D 匹克病 E 亨廷顿病正确答案

6、C答案解析暂无解析。11、下列关于胃食管反流病胸痛的叙述，错误的（）。A 反流物刺激食管痉挛所致 B 疼痛可发生在胸骨后 C 疼痛不向他处放射 D 疼痛可为剧烈刺痛 E 有时可酷似心绞痛正确答案C答案解析胃食管反流病的临床表现包括食管症状和食管外症状。食管症状的特征性表现为烧心和反流，即典型症状，非典型症状指反流物刺激食管引起的症状：如胸痛、吞咽困难、吞咽疼痛等。反流物刺激食管可引起胸痛，疼痛可发生在胸骨后，向后背、胸部、肩部、颈部、耳后放射，疼痛可为剧烈刺痛，有时可酷似心绞痛。而食管外症状为反流物刺激或损伤食管以外组织或器官引起，如咳嗽、哮喘及咽喉炎等。12、下列哪项是引起冠状血管舒张最强的

7、因素?（）A H+浓度增加 B 缺O2 C 组胺 D 腺苷 E 前列腺素正确答案D答案解析暂无解析。13、根据医疗机构管理条例的规定，下列说法中错误的是（）。A 未取得医疗机构执业许可证，不得开展诊疗活动 B 医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动 C 医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作 D 医疗机构工作人员上岗工作，必须佩带载有本人姓名、职务或者职称的标牌 E 医疗机构的医疗机构执业许可证可以悬挂出来.也可以妥善收藏起来内科临床技能考核题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：b9d27803e80fb0138786253830e1b1ef3正确答案E

8、答案解析参见医疗机构管理条例第四章“执业”的相关条款。14、亚急性细菌性心内膜炎好发于原先受损伤的瓣膜，最常见于下述哪种情况？（）A 风湿性二尖瓣或主动脉瓣受损的瓣膜 B 动脉粥样硬化受累的主动脉瓣膜 C 梅毒性主动脉炎受累的主动脉瓣膜 D 先心病受损的瓣膜 E 无损伤的瓣膜正确答案A答案解析暂无解析。15、医生甲在为一孕妇检查高血压原因时，怀疑胎儿可能有先天缺陷。患者的高血压缓解后再没有就诊。该患者后生育一畸形儿。医生在怀疑有先天缺陷时（）。A 患者有要求时给诊察 B 可以不诊察 C 患者有要求时给产前诊断 D 应当进行产前诊断 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。16、可以灭活C3b

9、的成分是（）。A H因子 B S蛋白 C C4结合蛋白 D C8结合蛋白 E I因子正确答案E答案解析暂无解析。17、新生儿接种卡介苗的时间是（）。A 出生后2天 B 出生后1天 C 出生后3天 D 出生后4天 E 出生后7天正确答案C答案解析暂无解析。18、癫痫（）。内科临床技能考核题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：b9d27803e80fb0138786253830e1b1ef4 A 用增强多巴胺活性的药物 B 不宜用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物 C 用抑制胆碱能活性药物 D 用丙戊酸钠或卡马西平 E 用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物正确答案D

10、答案解析特发性失神发作首选乙琥胺，其次为丙戊酸钠；青春期肌阵挛发作首选丙戊酸钠、其次为乙琥胺或氯硝西泮；单纯部分性发作首选卡马西平，其次为苯妥英钠或苯巴比妥；复杂部分性发作首选卡马西平，其次为苯妥英钠；强直阵挛发作与失神发作合并发生时，首选丙戊酸钠，其次为苯巴比妥。19、下列关于意志说法错误的是（）。A 随意运动是意志行动的基础 B 克服困难是意志行动的核心 C 目的是意志行动的前提 D 意志是绝对自由的 E 意志是自觉地确定目的正确答案D答案解析暂无解析。20、静脉注射甘露醇引起尿量增多是通过（）。A 增加肾小球滤过率 B 增加小管液中溶质的浓度 C 减少抗利尿激素的释放 D 减少醛固酮的释

11、放 E 降低远曲小管和集合管对水的通透性正确答案B答案解析当小管液中溶质浓度增高时，由于渗透压升高，阻碍水的重吸收而使尿量增加。静脉注射甘露醇，由于甘露醇可以从肾小球滤过。但不被肾小管重吸收，故可使小管液的溶质浓度和渗透压升高，使尿量增加。21、再次应答最主要的特点是（）。A 产生Ab潜伏期长 B IgG大量产生 C IgM产生量大 D IgG与IgM的产生量相似 E IgG的亲和力没变化正确答案B答案解析暂无解析。22、小儿容易发生泌尿系统感染主要是因为（）。A 小儿与成人相比肾脏位置低、比例大 B 膀胱位置比年长儿高、容易进入腹腔 C 输尿管长容易受压扭曲致梗阻 D 婴儿肾脏表面呈分叶状内

12、科临床技能考核题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：b9d27803e80fb0138786253830e1b1ef5 E 小儿腹部经常可以触及肾脏正确答案C答案解析小儿输尿管长而弯曲，易受压、扭曲，导致梗阻，发生尿潴留诱发感染。尿道：新生女婴尿道长仅1cm（性成熟期35cm），尿道口接近肛门，易感染；男婴尿道常有包茎，积垢时亦可引起上行性细菌感染。23、男性，36岁，病人23岁结婚后半年开始怀疑爱人作风不正，常争吵，打爱人，过后又同爱人说：“我也不信，就是耳朵里有人说你和别人有两性关系。”一次在田间劳动时突然看到全家人被一起埋在一个大坑里，当天突然将农场一台拖拉机砸毁，过

13、后解释说是听到国家领导人在空中说：“快砸。”病人14-15岁时有抽搐发作四五次。其祖母患癫痫病。体格和神经系统检查正常，脑电各区暴发性尖慢活动，头部CT正常。其诊断是（）。A 癫痫性精神障碍 B 脑肿瘤所致精神障碍 C 偏执性精神病 D 精神分裂症 E 脑炎所致精神障碍正确答案A答案解析暂无解析。24、男性，50岁，肩病，僵硬，活动受限，颈部无症状，最可能是（）。A 胸廓出口综合征 B 颈椎病 C 臂丛神经炎 D 肩关节周围炎 E 脊髓空洞症正确答案D答案解析暂无解析。25、雌激素受体阳性的乳腺癌在根治术后最常用的激素治疗方法是（）。A 卵巢切除 B 口服三苯氧胺 C 口服甲地孕酮 D 肌内注

14、射丙酸睾酮 E 口服泼尼松正确答案B答案解析研究发现，1/3左右的病例对内分泌治疗有效，这些病例的肿瘤细胞中雌激素受体（ER）含量较高，称激素依赖性肿瘤。三苯氧胺是非甾体激素类的抗雌激素药物，结构与雌激素相似，可在靶器官内与雌二醇竞争ER，影响DNA转录，抑制肿瘤生长。故答案选B。卵巢切除已被内分泌治疗替代。甲地孕酮是孕激素类似物。丙酸睾酮为雄性激素。泼尼松是糖皮质激素类似物。26、关于“适应行为量表”，不正确的为（）。A 评估个体维持生存的能力 B 属于心理测验工具的一种 C 适应行为与智力有较大关联 D 常配合智力测验一起使用 E“自理能力”属基本的适应行为内科临床技能考核题及答案近5年精

15、选（含答案解析）2022/10/27编号：b9d27803e80fb0138786253830e1b1ef6正确答案B答案解析暂无解析。27、来源于间叶组织的恶性肿瘤是（）。A 恶性神经鞘瘤 B 恶性淋巴瘤 C 恶性间皮瘤 D 恶性畸胎瘤 E 恶性黑色素瘤正确答案C答案解析暂无解析。28、乳腺癌最常见的发生部位是（）。A 外上象限 B 内下象限 C 内上象限 D 外下象限 E 乳头部正确答案A答案解析暂无解析。29、男性，60岁，患Addison病10年，l周前发热，食欲不振，自行停服醋酸可的松，l天前出现呕吐、腹泻、嗜睡入院。该患者最可能诊断为（）。A 急性胃肠炎 B 感染性休克 C 低血糖

16、昏迷 D 肾上腺危象 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。30、男孩，6个月，患肺炎入院第二天突然烦躁不安，面色苍白，心率180次/分，音钝，双肺闻及密集的小水泡音，肝增大，肋下3cm，心电图示T波低平，考虑患儿出现了哪一种并发症？（）A 肺大疱 B 肺不张 C 气胸 D 脓胸 E 心力衰竭正确答案E内科临床技能考核题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：b9d27803e80fb0138786253830e1b1ef7答案解析暂无解析。31、阈刺激指（）。A 阈值 B 阈强度 C 强度阈 D 刺激阈 E 阈强度的刺激正确答案E答案解析暂无解析。32、某药的消除符合一级

17、动力学，其t1/2为4小时，在定时、定量给药后，需经多少小时才能达到稳态血药浓度（）。A 约30小时 B 约20小时 C 约10小时 D 约40小时 E 约50小时正确答案B答案解析暂无解析。33、为提高脓毒症病人血培养阳性率，抽血时间最好在（）。A 寒战开始时 B 寒战结束时 C 发热开始时 D 发热结束时 E 预计寒战发热前正确答案E答案解析暂无解析。34、组成核酸的基本结构单位是（）。A 嘌呤碱与嘧啶碱 B 核糖与脱氧核糖 C 核苷 D 核苷酸 E 寡核苷酸正确答案D答案解析核酸是由核苷酸组成，单个核苷酸是由核苷（碱基+五碳糖）和磷酸构成，碱基分为嘌呤碱与嘧啶碱，五碳糖分为核糖与脱氧核糖

18、。寡核苷酸一般是指二至十个核苷酸残基以磷酸二酯键连接而成的线性多核苷酸片段。35、下述哪一种疾病骨髓巨核细胞减少？（）A 缺铁性贫血 B 血友病内科临床技能考核题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：b9d27803e80fb0138786253830e1b1ef8 C ITP D 急慢性再障 E 巨幼细胞贫血正确答案D答案解析暂无解析。36、癌性胸水具有下列哪项特点？（）A 比重小于1.018 B 蛋白含量低于3g/dL C 细胞总数不超过100/L D LDH含量高于血清 E 胸水蛋白/血清蛋白0.5正确答案D答案解析癌性胸水为渗出液，蛋白含量高，白细胞常超过500/L，

19、比重大于1.018，胸水中可查到恶性肿瘤细胞。LDH广泛存在于人体各组织中，各组织或器官病变都可释放LDH至血液中，使其含量增高，一般恶性肿瘤患者亦可使血清中LDH含量增加，但只有肿瘤发展到相当阶段时才可能升高。在癌性胸、腹水，LDH的含量往往很高，故胸水中LDH含量高于血清常为癌性胸水的特点。ABCE四项，均为漏出液的特点。37、神经-骨骼肌接头处的兴奋传递物质是（）。A 去甲肾上腺素 B 乙酰胆碱 C 5-羟色胺 D 肾上腺素 E 多巴胺正确答案B答案解析暂无解析。38、下列哪项为改善严重抑郁症状最迅速的方法？（）A 口服丙米嗪 B 心理治疗 C ECT治疗 D 肌注氟哌啶醇 E 口服氟西

20、汀正确答案C内科临床技能考核题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：b9d27803e80fb0138786253830e1b1ef9答案解析暂无解析。39、脾切除对治疗下列何种疾病最有效（）。A 急性再生障碍性贫血 B 阵发性睡眠性血红蛋白尿 C 遗传性球形红细胞增多症 D 自身免疫性溶血性贫血 E 海洋性贫血正确答案C答案解析暂无解析。40、急性早幼粒细胞性白血病的分化诱导剂治疗，通常首选（）。A 十三顺式维甲酸 B 全反式维甲酸 C 罗钙全 D-D3 E 小剂量阿糖胞苷正确答案B答案解析急性早幼粒细胞性白血病的分化诱导剂治疗，通常首选全反式维甲酸，缓解率可达85%，其余

21、四种虽然均可有效，但均较差41、阑尾最常发生的肿瘤是（）。A 淋巴瘤 B 平滑肌瘤 C 类癌 D 腺癌 E 小细胞癌正确答案C答案解析阑尾黏膜深部有嗜银细胞，是发生阑尾类癌的组织学基础。阑尾类癌约占胃肠道类癌的45%，占阑尾肿瘤的90%，阑尾是消化道类癌的最常见部位。42、下列哪项是多发生于儿童的肾炎？（）A 新月体性肾炎 B 弥漫性毛细血管内增生性肾炎 C 膜性肾炎 D 膜性增生性肾炎 E 轻微病变性肾炎正确答案B答案解析暂无解析。43、能增强香豆素药物抗凝血作用的药物是（）。A 甲磺丁脲 B 苯巴比妥内科临床技能考核题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：b9d27803

22、e80fb0138786253830e1b1ef10 C 苯妥英钠 D 地高辛 E 卡托普利正确答案A答案解析药物的相互作用，或使药物作用增强，或使其作用减弱。阿司匹林等药物抑制血小板聚集，水合氯醛、羟基保泰松、甲磺丁脲、奎尼丁等与香豆素类抗凝血药竞争血浆蛋白结合，丙咪嗪、甲硝唑、西咪替丁等抑制肝药酶，这些药物均可使香豆素类抗凝血药抗凝血作用加强，并可增加自发性出血的发生率。巴比妥类、苯妥英钠等肝药酶诱导剂和口服避孕药可使本类药物作用减弱。44、化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要区别为（）。A OT试验 B 病史 C 胸部X线检查 D 周围血象变化 E 脑脊液检查正确答案E答案解析暂无解析。45

23、、仅在肝脏中进行合成过程的是（）。A 尿素 B 脂肪酸 C 血浆蛋白 D 糖原 E 胆固醇正确答案A答案解析暂无解析。46、男性，82岁，走路时上肢前后摆动消失，小步态，起步慢，越走越快，不能立刻停止。病变位于（）。A 小脑半球 B 小脑蚓部 C 锥体外系 D 上运动神经元 E 下运动神经元正确答案C答案解析本例为帕金森病时的表现。47、下述哪一项表现不符合再障？（）A 骨髓增生低下 B 发热、贫血、出血倾向 C 红系白系血小板有二系以上减少 D 无淋巴结肿大 E 偶见局灶巨核细胞增多内科临床技能考核题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：b9d27803e80fb01387

24、86253830e1b1ef11正确答案E答案解析暂无解析。48、女性，43岁，患甲亢3年，需行甲状腺部分切除术，正确的术前准备是（）。A 术前2周给丙硫氧嘧啶+小剂量碘剂 B 术前2周给丙硫氧嘧啶+普萘洛尔 C 术前2周给丙硫氧嘧啶+大剂量碘剂 D 术前2周给丙硫氧嘧啶 E 术前2周给卡比马唑正确答案C答案解析暂无解析。49、成功的心理测验以下哪项条件是不正确的？（）A 良好的效度 B 良好的信度 C 必须有常模 D 测验指导语必须因人而异 E 测验条件必须固定正确答案D答案解析暂无解析。50、关于Ig的描述，下列哪项是正确?（）A 具有抗原性 B IgD构成的免疫复合物可通过C1q激活补体

25、 C IgM中含分泌片 D Ig有和两类重链 E 可被胃蛋白酶水解成Fab和Fc段正确答案D答案解析免疫球蛋白（Ig）是指具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白，主要存在于血液和体液中，是B细胞受抗原刺激后产生的，具有抗体的各种功能。膜型Ig（mIg）是B细胞膜上的抗原识别受体。根据轻链恒定区肽链抗原特异性的不同，各类Ig可分为和两型。故本题答案为D项。51、下列均为引起缺氧性肺血管收缩的体液因素，除了（）。A 白三烯增加 B 前列腺素增加 C 血栓素增加 D 内皮素释放增加 E 一氧化氮生成增加正确答案E内科临床技能考核题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：b9d278

26、03e80fb0138786253830e1b1ef12答案解析肺血管收缩和舒张是由肺血管内皮分泌的收缩和舒张因子共同调控，收缩因子主要为血栓素A2（TXA2）和内皮素-1（ET-1），舒张因子主要是前列环素和一氧化氮（NO）。AB两项，白三烯和前列腺素均为炎症因子，加重炎症反应，致使肺动脉高压；E项，NO生成减少才可引起血管收缩。52、下列哪项为恶性肿瘤的主要生长方式？（）A 破坏性生长 B 浸润性生长 C 内生性生长 D 内翻性生长 E 外生性生长正确答案B答案解析暂无解析。53、对医师有合理的个人利益的正确理解是（）。A 医师的个人利益都是天然合理的 B 医师的正当利益都应得到实现 C

27、医师的正当利益能够得医德的支持 D 医师的正当利益必须无条件服从患者利益 E 医师的个人利益在伦理上是成问题的正确答案C答案解析暂无解析。54、关于孕期保健，以下哪项正确？（）A 第一次产前检查时间应在妊娠1216周 B 初诊应行全身检查、产科检查和必要的辅助检查 C 应每个月进行一次产前检查 D 产前检查应包括绒毛活检、B超、羊水穿刺等 E B超是了解胎儿宫内安危的主要方法正确答案B答案解析A项，产前检查的时间应从确诊妊娠时开始。B项，第一次产前检查应行全身检查（血压、心、肺检查）、盆腔检查、产科检查和必要的辅助检查（肝肾功能，血、尿检测）等。C项，产科检查的时间在2036周每4周1次，36

28、周后每周1次，高危者应酌情增加检查次数。D项，对有遗传病家族史或分娩史者，应行产前诊断如唐氏筛查、检测血甲胎蛋白、羊水细胞培养行染色体核型分析。E项，胎动计数、B超胎儿电子监护等可了解胎儿宫内安危。55、铁剂治疗缺铁性贫血时，最早显示疗效的为（）。A 血清铁增多 B 网织红细胞增多 C 血红蛋白及红细胞增多 D 口唇色泽开始变红 E 血小板增多正确答案B答案解析暂无解析。56、混合食物由胃完全排空通常需要（）。内科临床技能考核题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：b9d27803e80fb0138786253830e1b1ef1356、混合食物由胃完全排空通常需要（）。A

29、23h B 11.5h C 46h D 78h E 1224h正确答案C答案解析暂无解析。57、急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后多少时间达到高峰（）。A 612小时达高峰 B 1315小时达高峰 C 1624小时达高峰 D 2535小时达高峰 E 3648小时达高峰正确答案C答案解析肌酸激酶同工酶（CK-MB）在起病后4小时内增高，164小时达高峰，34天恢复正常。58、解耦联物质是（）。A ATP B 氰化物 C 一氧化碳 D 二硝基酚 E 鱼藤酮正确答案D答案解析暂无解析。59、24岁女性，干部，告诉医师自己在饭厅吃饭觉得菜很淡，想拿酱油，但别人先拿走了；想喝水时，有

30、人即去倒水，认为别人了解自己的想法。该症状属于（）。A 嫉妒妄想 B 罪恶妄想 C 夸大妄想 D 超价观念 E 思维被洞悉正确答案E答案解析病人认为自己所想的事，未经言语文字表达而被周围人洞悉。但通过何种方式被人知道则不一定能描述清楚。故本题答案为E项。60、关于流行性脑脊髓膜炎的流行病学特点正确的是（）。A 病人是最重要的传染源 B 传播途径主要是经飞沫传播 C 由于细菌毒力强，间接传播亦重要 D 本病发生有严格季节性（冬春季）内科临床技能考核题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：b9d27803e80fb0138786253830e1b1ef14 E 感染后仅产生对本群

31、细菌的免疫，无交叉免疫正确答案B答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、情绪是由哪三个要素相互作用而形成的?（）A 情景、心境、条件反射 B 环境、心境、生理变化 C 情景、刺激、生理过程 D 认知、反应、结果评价 E 情景、认知、生理变化正确答案E答案解析暂无解析。2、治疗恶性贫血时，宜选用（）。A 口服维生素B12 B 肌注维生素B12 C 口服硫酸亚铁 D 肌注右旋糖酐铁 E 肌注叶酸正确答案B答案解析暂无解析。3、我国流行的HCV的基因型主要是

32、（）。A 型 B 型 C 型 D V型 E 型正确答案B答案解析暂无解析。4、下列关于可兴奋细胞动作电位的描述，正确的是（）。A 动作电位是细胞受刺激时出现的快速而不可逆的电位变化 B 在动作电位的去极相，膜电位由内正外负变为内负外正 C 动作电位的大小随刺激强度和传导距离而改变 D 动作电位的大小不随刺激强度和传导距离而改变 E 不同的细胞，动作电位幅值都相同内科临床技能考核题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：b9d27803e80fb0138786253830e1b1ef15正确答案D答案解析动作电位具有“全或无”特性，即刺激强度只要在阈强度以下，细胞都不会产生兴奋；

33、刺激强度只要达到阈强度，即会产生动作电位，且在细胞膜上“无衰减”传导，即动作电位强度不随传导距离的增加而衰减。5、正常情况下，影响肾小球滤过的主要因素是（）。A 滤过膜的通透性 B 滤过面积 C 肾血浆流量 D 肾小球毛细血管血压 E 囊内压正确答案C答案解析暂无解析。6、患者，46岁，脐右侧阵发性疼痛6个月，左下肢麻木，右下肢无力4个月。检查发现左腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢音叉振动觉消失，右下肢肌力4级，右膝踝反射亢进，右侧巴氏征（+）。病变位于（）。A 右侧T10节段 B 左侧T12节段 C 右侧T12节段 D 左侧T10节段 E 右侧L1节段正确答案A答案解析暂无解析。7、血液

34、内存在的下述物质中，不属于代谢终产物的为（）。A 尿酸 B 尿素 C 肌酐 D 二氧化碳 E 丙酮酸正确答案E答案解析暂无解析。8、下列哪项指标用于分析比较动脉血压值不相同的个体之间心脏泵功能？（）A 心指数 B 每分输出量 C 射血分数 D 心脏做功 E 心力贮备正确答案D答案解析暂无解析。9、女孩，2岁半，心前区听到23级收缩期杂音，胸部X线片显示两肺野肺纹理减少。下列哪种先天性心脏病的可能性最大？（）内科临床技能考核题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：b9d27803e80fb0138786253830e1b1ef16 A 室间隔缺损 B 房间隔缺损 C 动脉导管未

35、闭 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄正确答案D答案解析暂无解析。10、关于钠泵生理作用的叙述，错误的是（）。A 钠泵能逆着浓度差将进入细胞内的Na+移出胞外 B 能顺浓度差将细胞外K+转入胞内 C 由于从膜内移出Na+，可以防止水分子进入细胞 D 钠泵活动造成细胞内高K+，使许多代谢活动得以进行 E 钠泵活动造成膜两侧离子势能贮备正确答案B答案解析钠泵每消耗1分子ATP，向胞外运转3分子钠离子，向胞内运转2分子钾离子；钠离子与钾离子的转运都是逆浓度进行的，需消耗能量。11、男，36岁。患者呕血不止，烦躁、出冷汗，曾有胃溃疡史，呕血的原因可能为（）。A 胃溃疡 B 十二指肠球溃疡 C 慢性胃炎 D

36、 胃癌 E 十二指肠球炎正确答案A答案解析中青年男性患者，既往有胃溃疡病史，呕血不止，烦躁，出汗，考虑初步诊断为胃溃疡出血。12、下列哪项不是肺硅沉着病的并发症？（）A 肺结核 B 肺癌 C 肺感染 D 慢性肺源性心脏病 E 肺气肿正确答案B答案解析暂无解析。13、研究生小王为研究癌症病人的生活质量，从因特网上下载了一份英文版的“生活质量问卷”，翻译后直接用于临床调查，并将结果写成论文投到某学术刊物。不久小王收到退稿，原因最有可能是违反了心理测验的（）。A 保密原则 B 标准化原则 C 客观原则内科临床技能考核题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：b9d27803e80fb

37、0138786253830e1b1ef17 D 协调关系原则 E 道德原则正确答案B答案解析心理测验的选择原则中强调，选用国外引进的测验时，要经我国修订和再标准化。故本题答案为B项。14、64岁男性，高血压病史6年，某日晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压110/90mmHg，左眼睑下垂，左眼外斜位，左眼球向上下内活动受限，右侧偏瘫，住院两天，无明显好转。最可能的初诊是（）。A 短暂脑缺血发作 B 脑出血（基底节区）C 脑栓塞 D 椎基底动脉系统血栓形成 E 颈内动脉系统血栓形成正确答案D答案解析暂无解析。15、药物的治疗指数是指（）。A ED50与LD50的比 B LD50与ED50的

38、比 C ED95与LD5的比 D ED5与LD95的比 E ED99与LD1的比正确答案B答案解析暂无解析。16、患者15岁，3年前开始发作性意识丧失，全身抽动，持续45分钟恢复，发作时面色青紫，有时伴尿失禁、舌咬伤，常在夜间睡眠中发作；体检及各项检查均正常。患者叔父有相同病史，诊断最可能是（）。A 癔病 B 特发性失神发作 C 症状性失神发作 D 特发性全面强直-阵挛发作 E 症状性全面强直-阵挛发作正确答案D答案解析该患发作时有意识丧失，舌咬伤及尿失禁，四肢抽搐，未提示有精神刺激诱因，故可排除A、B、C项，诊断为全面性强直-阵挛性发作；体检及各项检查均正常，提示无局灶性病变，可排除E项；有

39、相同疾病家族史，提示为特发性病因。故本题答案为D项。17、患者，l8岁，发热起病3天后下降，伴恶心、呕吐、尿色深如豆油样，病程第八天出现嗜睡，继之神志不清，巩膜皮肤深度黄疸，肝界缩小，诊断应考虑（）。A 感染中毒性脑病 B 急性黄疽型肝炎 C 急性重型肝炎 D 亚急性重型肝炎 E 淤胆型肝炎内科临床技能考核题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：b9d27803e80fb0138786253830e1b1ef18正确答案C答案解析暂无解析。18、朊病毒的化学本质是（）。A 核酸、蛋白质 B 核酸、蛋白质、糖脂 C 活性蛋白质 D 糖蛋白 E 核酸正确答案C答案解析暂无解析。1

40、9、下列哪项是细菌内毒素的特征？（）A 只有革兰阴性细菌产生 B 少数革兰阳性细菌产生 C 细菌在生活状态下释放 D 抗原性强 E 不耐热正确答案A答案解析革兰阴性细菌在宿主体内感染使血液中出现内毒素引起的症状。其症状可轻可重，因血液中内毒素的量不同而异，轻则仅发热或伴轻微不适，重则出现严重症状，DIC、休克、甚至死亡。故本题答案为A项。20、典型流脑脑膜炎期，下列哪项为脑脊液改变的特点？（）A 细胞数每毫升常达数千，分类中性粒细胞和淋巴细胞各半 B 外观呈黄白色脓样 C 蛋白质中度升高 D 糖正常或略低 E 脑脊液沉淀涂片检菌阳性率比培养高正确答案E答案解析暂无解析。21、初产妇，临产10小

41、时。肛查：宫口已开全，先露为头，S4。此时产力组成是下列哪一种情况？（）A 子宫收缩力腹肌收缩力膈肌收缩力 B 子宫收缩力 C 子宫收缩力膈肌收缩力 D 子宫收缩力腹肌收缩力 E 子宫收缩力腹肌收缩力膈肌收缩力肛提肌收缩力正确答案E答案解析产力包括子宫收缩力、腹壁肌、膈肌收缩力和肛提肌收缩力。子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。腹肌收缩力和膈肌收缩力是第二产程胎儿娩出时的重要辅助力量。肛提肌收缩力可协助胎先露部在盆腔进行内旋转，胎头于第一产程末完成内旋转。此时产妇宫口已开全，临产10小时，先露为头，S4，为第一产程末、第二产程初期，因此四种产力均发挥作用。内科临床技能考核题及答案近

42、5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：b9d27803e80fb0138786253830e1b1ef1922、一人体重为60kg，其血量约为（）。A 4000ml B 5000ml C 6000ml D 7000ml E 8000ml正确答案B答案解析正常成人的血液总量约相当于体重的8%，即每公斤体重有80ml血液。因此，体重为60公斤的人，血量应4.8L，约5L。23、男婴，6个月，因呕吐、腹泻3天，加剧1天，尿少来院急诊。体温38，眼窝前囟显凹，皮肤弹性较差，血Na+140mmol/L。动脉血气：pH 7.2，BE 12mmol/L。最适宜的处理是（）。A 静脉注射25%葡萄糖

43、溶液 B 禁食6小时，以后牛奶喂养 C 静脉注射呋塞米 D 2:3:1溶液静脉滴注 E 1.4%碳酸氢钠静脉滴注正确答案E答案解析暂无解析。24、与金黄色葡萄球菌同在血琼脂平板上培养可生成卫星现象的细菌是（）。A 白喉棒状杆菌 B 流感嗜血杆菌 C 霍乱弧菌 D 炭疽芽孢杆菌 E 脑膜炎奈瑟菌正确答案B答案解析暂无解析。25、透明血栓多见于（）。A 大动脉 B 小动脉 C 微循环小血管内 D 小静脉 E 大静脉正确答案C答案解析暂无解析。26、可促进抗利尿激素分泌的降血糖药是（）。A 格列本脲 B 氯磺丙脲 C 甲苯磺丁脲 D 格列吡嗪内科临床技能考核题及答案近5年精选（含答案解析）2022/

44、10/27编号：b9d27803e80fb0138786253830e1b1ef20 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。27、在Ab产生的一般规律中，初次应答产生最早，具有早期诊断价值的Ig是（）。A sIgA B IgM C IgG D IgE E IgD正确答案B答案解析暂无解析。28、一建筑工人由高空坠落，左枕着地，伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑（）。A 左枕部急性硬脑膜外血肿 B 右枕部急性硬脑膜下血肿 C 右侧额颞极挫裂伤伴硬脑膜下血肿 D 左侧额颞部脑挫裂伤 E 小脑血肿正确答案C答案解析瞳孔首先散大一侧，代表损伤的部位，左枕部着地，右侧额颞极形成

45、对冲伤。29、关于肺淤血的描述，错误的是（）。A 肺泡腔内可见水肿液 B 肺泡腔内可见红细胞 C 肺泡腔内可见心力衰竭细胞 D 肺泡壁毛细血管扩张 E 肺泡壁内可见纤维素渗出正确答案E答案解析暂无解析。30、典型流脑脑膜炎期，脑脊液改变的特点是（）。A 细胞数每毫升常达数千，分类中性粒细胞和淋巴细胞各半 B 外观呈黄白色脓样 C 蛋白质中度升高 D 糖正常或略低 E 脑脊液沉淀涂片检菌阳性率比培养高正确答案E答案解析暂无解析。内科临床技能考核题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：b9d27803e80fb0138786253830e1b1ef21三、B1型题（以下提供若干组

46、考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.免疫屏障(外部)B.免疫屏障(内部)C.病毒抑制物D.细胞作用E.中和抗体1IgG（）。正确答案E答案解析暂无解析。2补体（）。正确答案C答案解析暂无解析。3巨噬细胞（）。正确答案D答案解析暂无解析。4黏膜、皮肤（）。正确答案A答案解析暂无解析。5血-胎盘屏障（）。正确答案B答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.占总能量的50%60%B.占总能量的25%30%C.占总能量的

47、7%8%D.占总能量的10%E.占总能量的5%内科临床技能考核题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：b9d27803e80fb0138786253830e1b1ef221婴儿生长发育所需能量（）。正确答案B答案解析暂无解析。2婴儿食物特殊动力作用（SDA）所需能量（）。正确答案C答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.酸溶血试验阳性B.抗人球蛋白试验阳性C.红细胞渗透脆性试验阳性D.血红蛋白电泳试验异常E.高铁血红蛋白还原试验异常1自身免疫性溶血性贫血（）。正确答案B答案解析暂无解析。2遗传性球形红细胞增多症（）。正确答案C答案解析暂无解析。3海洋性贫血（）。正确答案D答

48、案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.皮色正常、皮温略高，表面静脉怒张B.疼痛与压痛在长骨干骺端，压痛局限深在，红肿不明显C.疼痛压痛在关节，红肿明显，关节活动障碍D.疼痛与压痛表浅E.疼痛与压痛在长骨骨干内科临床技能考核题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：b9d27803e80fb0138786253830e1b1ef231蜂窝组织炎（）。正确答案D答案解析蜂窝织炎是一种软组织的感染，位置表浅，红肿热痛和功能障碍等炎症表现明显，但关节处受到的影响较小。2早期急性血源性骨髓炎（）。正确答案B答案解析早期急性血源性骨髓炎的脓肿还在骨髓腔内，因而表面的炎症表现并不明显，压痛

49、也多局限在干骺端且深在。3化脓性关节炎（）。正确答案C答案解析化脓性关节炎主要侵犯的是关节，所有的炎症表现均与关节有关。5、（共用备选答案）A.尿糖（+），酮体（-）B.尿糖（+），酮体强阳性C.尿糖（-），酮体（-）D.尿糖（+），酮体（+）E.尿糖（-），酮体（+）1糖尿病酮症酸中毒（）。正确答案B答案解析暂无解析。2高渗性非酮症性糖尿病昏迷（）。正确答案A答案解析暂无解析。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）某

50、患者上呼吸道感染静脉滴注青霉素，护士按操作规程给予用药。第二天用完药，患者回到家中感到不适，3小时后加重，急送医院抢救，无效死亡。家属认为是青霉素过敏致死，反映到市卫生局。经市鉴定委员会鉴定，认为医院没有责任，卫生局依此做出处理。内科临床技能考核题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：b9d27803e80fb0138786253830e1b1ef241该患者死亡事件的性质是（）。A.医疗技术事故 B.医疗责任事故 C.医疗差错 D.医疗意外 E.难以避免的并发症正确答案D答案解析暂无解析。2患者家属不服鉴定和处理，可以采取下列措施，除了（）。A.起诉医疗单位 B.起诉市卫生