大学医学课程《生理》血液课件.ppt

1、第三章第三章 血血 液液CHAPTER 3 BLOOD韩丽萍韩丽萍生理教研室生理教研室(7A225)一、血液的组成一、血液的组成 血浆血浆 Plasma 血细胞血细胞 Blood Cells 红细胞红细胞 白细胞白细胞 血小板血小板一、血液的组成一、血液的组成 （一）血浆（一）血浆 水、电解质、小分子水、电解质、小分子有机化合物、气体；有机化合物、气体；血浆蛋白血浆蛋白 白蛋白白蛋白 球蛋白球蛋白 纤维蛋白纤维蛋白（3 3）（1 1）（1 1）（1 1）一、血液的组成一、血液的组成 （二）血细胞（二）血细胞 红细胞（红细胞（99%）；）；血小板血小板 白细胞（最少）白细胞（最少）血细胞比容（血

2、细胞比容（HCT）概概 念：念：血细胞在血液中所占的血细胞在血液中所占的容积容积百分比。百分比。正常值正常值:男性为男性为40405050，女性为女性为37374848 变变 化化:血浆量与红细胞数量发生改变时，血浆量与红细胞数量发生改变时，都可使红细胞比容改变。都可使红细胞比容改变。二、血量二、血量 循环血量循环血量 储存血量储存血量约占体重的约占体重的78 (7080ml/kg)60Kg42004800ml200ml 5%三、血液的理化特性三、血液的理化特性 晶体渗透压晶体渗透压 胶体渗透压胶体渗透压（一）血液的比重（一）血液的比重（二）血液的黏度（二）血液的黏度（三）血浆渗透压（三）血浆

3、渗透压（300mmol/L）渗透压的大小取决于溶质渗透压的大小取决于溶质颗粒数目颗粒数目多少多少（四）血浆（四）血浆pH值值7.357.45 晶体渗透压晶体渗透压 胶体渗透压胶体渗透压组成组成 压力压力 特点特点意义意义 血浆蛋白等血浆蛋白等胶体胶体物质物质 (主要为主要为白蛋白白蛋白)无机盐、糖等无机盐、糖等晶体晶体物质物质(主要为主要为NaCl)大大(300mmol/L或或770KPa)小小(1.3mmol/L或或3.3KPa)易通过毛细血管壁易通过毛细血管壁不易通过细胞膜，不易通过细胞膜，不易通过毛细血管壁不易通过毛细血管壁维持细胞内、外水平衡维持细胞内、外水平衡 保持保持RBC正常形态

4、和功能正常形态和功能调节血管内外、水平衡调节血管内外、水平衡和维持正常血浆容量和维持正常血浆容量 等渗溶液等渗溶液：指渗透压与血浆渗透压相等的溶液，指渗透压与血浆渗透压相等的溶液，如如0.85NaCl溶液、溶液、5葡萄糖溶液。葡萄糖溶液。等张溶液等张溶液：能使悬浮于其中的红细胞保持正常能使悬浮于其中的红细胞保持正常 大小和形态的溶液。大小和形态的溶液。高渗液高渗液低渗液低渗液等渗液等渗液等张液等张液？正常成年人红细胞数正常成年人红细胞数 男性为男性为(4.05.5)1012/L 女性为女性为(3.55.0)1012/L 血红蛋白血红蛋白 男性为男性为(120 160)g/L 女性为女性为(11

5、0150)g/L若血液中红细胞数量与血红蛋白浓度低于正常，若血液中红细胞数量与血红蛋白浓度低于正常，称为称为贫血贫血（anemia）。）。二、红细胞生理二、红细胞生理 （一）血红细胞的数量和形态（一）血红细胞的数量和形态红细胞形状改变：红细胞形状改变：镰刀镰刀型红细胞型红细胞二、红细胞生理二、红细胞生理 （一）红细胞的数量和形态（一）红细胞的数量和形态二、红细胞生理二、红细胞生理 （二）红细胞的生理特征与功能（二）红细胞的生理特征与功能1.红细胞的生理特征红细胞的生理特征(1)(1)可塑变形性可塑变形性（plastical deformability）与表面积和体积呈正相关；与表面积和体积呈正

6、相关；与红细胞内的黏度呈负相关；与红细胞内的黏度呈负相关；与红细胞膜的弹性呈正相关。与红细胞膜的弹性呈正相关。二、红细胞生理二、红细胞生理 （二）红细胞的生理特征与功能（二）红细胞的生理特征与功能1.红细胞的生理特征红细胞的生理特征(2)(2)悬浮稳定性悬浮稳定性（suspension stability）细胞沉降率（细胞沉降率（ESRESR）：以红细胞在第一小时末下沉的以红细胞在第一小时末下沉的 距离表示。距离表示。男为男为015mm/h，女，女 020mm/h意义意义:一些疾病的辅助诊断一些疾病的辅助诊断:如活动性肺结核、风湿病等如活动性肺结核、风湿病等,血沉加快血沉加快特征特征:血沉快慢

7、与红细胞无关血沉快慢与红细胞无关,与血浆的成分有关。与血浆的成分有关。d二、红细胞生理二、红细胞生理 （二）红细胞的生理特征与功能（二）红细胞的生理特征与功能1.红细胞的生理特征红细胞的生理特征(3)(3)渗透脆性渗透脆性（osmotic fragility）红细胞在低渗溶液中发生膨胀、破裂和溶血的特性，红细胞在低渗溶液中发生膨胀、破裂和溶血的特性，用来表示红细胞膜对低渗溶液的用来表示红细胞膜对低渗溶液的渗透渗透抵抗抵抗力力。溶血溶血:在低渗溶液中，红细胞膨胀，体积增加在低渗溶液中，红细胞膨胀，体积增加45%60%时，时，红细胞破裂，称之为溶血。红细胞破裂，称之为溶血。二、红细胞生理二、红细胞

8、生理 （二）红细胞的生理特征与功能（二）红细胞的生理特征与功能2.红细胞的功能红细胞的功能 (1)(1)运输氧和运输氧和CO2；(2)(2)缓冲作用；缓冲作用；(3)(3)免疫功能。免疫功能。二、红细胞生理二、红细胞生理 （三）红细胞的生成与调节（三）红细胞的生成与调节1.红细胞生成所需物质红细胞生成所需物质 铁铁 低色素小细胞性贫血低色素小细胞性贫血 叶酸和叶酸和维生素维生素B12+内因子内因子 巨幼红细胞性贫血巨幼红细胞性贫血二、红细胞生理二、红细胞生理 （三）红细胞的生成与调节（三）红细胞的生成与调节2.红细胞生成的调节红细胞生成的调节 促红细胞生成素促红细胞生成素 性激素性激素（四）红

9、细胞的破坏（四）红细胞的破坏 血管外破坏：血管外破坏：肝肝和和脾脾；（脾功能亢进；（脾功能亢进脾性贫血脾性贫血）血管内破坏：机械损伤。（溶血）血管内破坏：机械损伤。（溶血）（肾性贫血肾性贫血）PO2、RBC、Hb；RPF 雄激素雄激素甲状腺激甲状腺激素素生长素生长素 50kg的成年男性，其血液总量和血浆量分别的成年男性，其血液总量和血浆量分别约为约为A2500ml和和1000ml B5000ml和和2500mlC3500ml和和2000ml D4500ml和和2000mlC C血细胞比容是指血细胞血细胞比容是指血细胞 A A与血浆容积之比与血浆容积之比 B B与血管容积之比与血管容积之比C C

10、与白细胞容积之比与白细胞容积之比 D D占血液的容积百分比占血液的容积百分比 D D有关血浆晶体渗透压的叙述正确的是有关血浆晶体渗透压的叙述正确的是 A A占血浆渗透压的小部分占血浆渗透压的小部分 B B主要由白蛋白形成主要由白蛋白形成C C与血浆容量有关与血浆容量有关 D D血浆晶体渗透压下降时，红细胞膨胀血浆晶体渗透压下降时，红细胞膨胀 D D构成血浆渗透压的主要成分是构成血浆渗透压的主要成分是 A A白蛋白白蛋白 B B葡萄糖葡萄糖C CKCl KCl D DNaClNaCl D D白细胞白细胞（4.010.0）109/L 粒细胞粒细胞 granulocyte 中性粒细胞中性粒细胞 ne

11、utrophil 嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞 eosinophil 嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞 basophil 单核细胞单核细胞 monocyte 淋巴细胞淋巴细胞 lyphocyte 绝对值绝对值(109/L)%2.07.0 5070 00.5 15 00.1 01 0.10.8 38 0.84.0 2040三、白细胞生理三、白细胞生理 （一）白细胞的分类与数量（一）白细胞的分类与数量三、白细胞生理三、白细胞生理 （二）白细胞的生理特性和功能（二）白细胞的生理特性和功能 变形运动变形运动 白细胞的渗出、趋化性；白细胞的渗出、趋化性；吞噬吞噬 消化、杀灭细菌、异物等。消化、杀灭细菌、异物等。三、

12、白细胞生理三、白细胞生理 （二）白细胞的生理特性和功能（二）白细胞的生理特性和功能1.中性粒细胞中性粒细胞吞噬病原体吞噬病原体(特别是化脓性细菌特别是化脓性细菌)，炎症时的，炎症时的主要反应细胞。主要反应细胞。2.单核细胞单核细胞吞噬；抗病毒、抗肿瘤；吞噬；抗病毒、抗肿瘤；参与激活淋巴细胞的特异性免疫功能等。参与激活淋巴细胞的特异性免疫功能等。三、白细胞生理三、白细胞生理 （二）白细胞的生理特性和功能（二）白细胞的生理特性和功能3.嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞释放肝素、参与过敏反应。释放肝素、参与过敏反应。4.嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞的致敏作用；限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞

13、的致敏作用；参与对蠕虫的免疫反应等。参与对蠕虫的免疫反应等。5.淋巴细胞淋巴细胞在免疫应答反应过程起核心作用。在免疫应答反应过程起核心作用。四、血小板生理四、血小板生理 （一）血小板的数量和功能（一）血小板的数量和功能正常成人为正常成人为(100300)109/L四、血小板生理四、血小板生理 （一）血小板的数量和功能（一）血小板的数量和功能 参与维持血管内皮的完整性；参与维持血管内皮的完整性；参与生理性止血过程；参与生理性止血过程；促进内皮细胞、平滑肌细胞和成纤维促进内皮细胞、平滑肌细胞和成纤维细胞的增值。细胞的增值。四、血小板生理四、血小板生理 （二）血小板的生理特性（二）血小板的生理特性1

14、.黏附：黏附：血小板与非血小板表面黏着；血小板与非血小板表面黏着；2.释放：释放：血小板受刺激后，将贮存致密体、溶酶体内血小板受刺激后，将贮存致密体、溶酶体内 许多物质排出的特征；许多物质排出的特征；3.聚集：聚集：血小板之间相互黏着；血小板之间相互黏着；4.收缩：收缩：血小板收缩蛋白收缩血小板收缩蛋白收缩血块回缩；血块回缩；5.吸附：吸附：血小板能吸附血浆中的多种成分；血小板能吸附血浆中的多种成分；概念概念：正常情况下，小血管受损后引起的出血，正常情况下，小血管受损后引起的出血，在几分钟内就会自行停止，这种现象称在几分钟内就会自行停止，这种现象称生理性止血生理性止血。临床上常用小针刺破耳垂或

15、指尖，使血临床上常用小针刺破耳垂或指尖，使血液自然流出，然后测定出血延续的时间，液自然流出，然后测定出血延续的时间，这段时间称为这段时间称为出血时间出血时间。1.血管收缩；血管收缩；2.血小板止血栓的形成血小板止血栓的形成初期止血初期止血；3.血液凝固血液凝固第二期止血第二期止血；一、生理性止血的基本过程一、生理性止血的基本过程 组织因子组织因子 二、血液凝固二、血液凝固:简称简称血凝血凝，指血液由流动的液体状态变成，指血液由流动的液体状态变成 不能流动的凝胶状态的过程。不能流动的凝胶状态的过程。（一）凝血因子（一）凝血因子-血浆与组织中直接参与血液凝固的物质。血浆与组织中直接参与血液凝固的物

16、质。二、血液凝固二、血液凝固（二）凝血的过程（二）凝血的过程凝血酶原酶复合物物（凝血酶原酶复合物物（a+a）的形成）的形成 凝血酶原（凝血酶原（）纤维蛋白原（纤维蛋白原（）凝血酶凝血酶（a）纤维蛋白（纤维蛋白（a）二、血液凝固二、血液凝固（二）凝血的过程（二）凝血的过程1.凝血酶原酶复合物的形成凝血酶原酶复合物的形成(1)外源性凝血途径外源性凝血途径(extrinsic pathway of blood coagulation)-参与凝血的因子全部来自血液；参与凝血的因子全部来自血液；(2)内源性凝血途径内源性凝血途径(intrinsic pathway of blood coagulatio

17、n)-由来自血液之外的组织因子（由来自血液之外的组织因子（TF）暴露于血液而启动）暴露于血液而启动的凝血过程。的凝血过程。2.凝血酶原的激活和纤维蛋白的生成凝血酶原的激活和纤维蛋白的生成凝血酶原凝血酶原凝血酶凝血酶纤维蛋白原纤维蛋白原纤维蛋白单体纤维蛋白单体内源性凝血途径内源性凝血途径外源性凝血途径外源性凝血途径纤维蛋白多聚体凝块纤维蛋白多聚体凝块凝血酶凝血酶稳定的纤维蛋白多聚体凝块稳定的纤维蛋白多聚体凝块凝血酶原酶复合物凝血酶原酶复合物 分分 类：类：内源性凝血内源性凝血 外源性凝血外源性凝血 凝血过程：凝血过程：血管内膜暴露胶原纤维血管内膜暴露胶原纤维 血管外组织释放因子血管外组织释放因子

18、 凝血因子分布凝血因子分布 参与酶数量参与酶数量凝血时间凝血时间凝凝 血血 小小 结结(形成凝血块形成凝血块)网罗血细胞及血小板吸附凝血因子网罗血细胞及血小板吸附凝血因子纤维蛋白纤维蛋白纤维蛋白原纤维蛋白原凝血酶凝血酶凝血酶原凝血酶原凝血酶原激活物凝血酶原激活物 凝血因子凝血因子a-a-复合物复合物激活因子激活因子因子因子X X激活因子激活因子 结合因子结合因子激活因子激活因子启动，全在血中启动，全在血中启动，组织和血中启动，组织和血中多多少少慢，约数分钟慢，约数分钟快，快，约十几秒钟约十几秒钟 二、血液凝固二、血液凝固（二）凝血的过程（二）凝血的过程 将静脉血放入玻璃试管中，自采血开始将静脉

19、血放入玻璃试管中，自采血开始到血液凝固所需的时间称为到血液凝固所需的时间称为凝血时间凝血时间。血液凝固后血液凝固后12小时，因血凝块中的血小时，因血凝块中的血小板激活，使血凝块回缩，释出淡黄色小板激活，使血凝块回缩，释出淡黄色的液体，称为的液体，称为血清血清。二、血液凝固二、血液凝固（四）血液凝固的调控（四）血液凝固的调控1.血管内皮的抗凝作用血管内皮的抗凝作用2.纤维蛋白的吸附、血流的稀释和单核纤维蛋白的吸附、血流的稀释和单核-巨噬巨噬细胞的吞噬作用细胞的吞噬作用3.生理性抗凝物质生理性抗凝物质肝素肝素 三、纤维蛋白的溶解（纤溶）三、纤维蛋白的溶解（纤溶）纤溶酶原激活物纤溶酶原激活物纤溶酶原

20、纤溶酶原纤微蛋白纤微蛋白纤溶酶纤溶酶纤维蛋白降解产物纤维蛋白降解产物（一）纤溶酶原的激活（一）纤溶酶原的激活（二）纤维蛋白与纤维蛋白原的激活（二）纤维蛋白与纤维蛋白原的激活 三、纤维蛋白的溶解（纤溶）三、纤维蛋白的溶解（纤溶）（一）纤溶酶原的激活（一）纤溶酶原的激活（二）纤维蛋白与纤维蛋白原的激活（二）纤维蛋白与纤维蛋白原的激活（三）纤溶抑制物（三）纤溶抑制物 一、血型与红细胞凝集一、血型与红细胞凝集 血型（血型（blood group）：红细胞膜上特异性抗原的）：红细胞膜上特异性抗原的 类型。类型。凝集原凝集原 位于细胞膜上位于细胞膜上/抗原抗原 凝集素凝集素 位于血浆位于血浆/抗体抗体 二

21、、红细胞血型二、红细胞血型（一）（一）ABO血型系统血型系统血型血型 凝集原凝集原(RBC)凝集素凝集素(血浆血浆)A型型 A抗抗BB型型 B抗抗AAB型型 AB 无无O型型 无无 抗抗A抗抗B 二、红细胞血型二、红细胞血型（一）（一）ABO血型系统血型系统OABAB 二、红细胞血型二、红细胞血型（二）（二）Rh血型系统血型系统血型血型 凝集原凝集原(RBC)凝集素凝集素(血浆血浆)Rh+Rh无无Rh-无无无无 三、输血原则三、输血原则-避免同型抗原抗体相遇避免同型抗原抗体相遇u 同型输血同型输血u 异型输血：慎、慢、少异型输血：慎、慢、少 O A、B、AB；O、A、B ABu 在输血之前需进

22、行交叉配血试验在输血之前需进行交叉配血试验 三、输血原则三、输血原则u主侧方面主侧方面即将给血者的红细胞即将给血者的红细胞 与受血者的血清相混合与受血者的血清相混合u次侧方面次侧方面把受血者的红细胞把受血者的红细胞 与给血者的血清相混合与给血者的血清相混合案例分析 一个黑人小女孩在早上的体育课上长跑后，感到非一个黑人小女孩在早上的体育课上长跑后，感到非常的疲劳，中午一直处于昏睡状态。被送回家后，父常的疲劳，中午一直处于昏睡状态。被送回家后，父母根据孩子的情况，傍晚时分送她去了儿科医生那里。母根据孩子的情况，傍晚时分送她去了儿科医生那里。在与父母的交谈中，并观察孩子的状态，有以下在与父母的交谈中

23、，并观察孩子的状态，有以下记录：记录：1、孩子仍处于昏睡状态，不能正确的辨别方向和回、孩子仍处于昏睡状态，不能正确的辨别方向和回答一般的问题。答一般的问题。2、她说自己非常疲劳，肌肉无力且疼痛。、她说自己非常疲劳，肌肉无力且疼痛。3、呼吸有点急促。、呼吸有点急促。4、指尖、手掌、嘴唇的皮肤略现青紫色。、指尖、手掌、嘴唇的皮肤略现青紫色。实验室分析如下：实验室分析如下：1、HCT 偏低，血红蛋白偏低。偏低，血红蛋白偏低。2、血涂片显示红细胞大多数变成了镰刀形。、血涂片显示红细胞大多数变成了镰刀形。3、电泳法显示出非正常的血红蛋白。、电泳法显示出非正常的血红蛋白。What is your diag

24、nosis?镰刀形红细胞性贫血再生障碍性贫血的原因是再生障碍性贫血的原因是 A A骨髓的造血功能抑制骨髓的造血功能抑制 B B维生素维生素B B1212和叶酸缺乏和叶酸缺乏C C蛋白质摄入不足蛋白质摄入不足 D D红细胞脆性大红细胞脆性大 A A引起血小板聚集的最重要物质是引起血小板聚集的最重要物质是A A肾上腺素肾上腺素 B B5 5羟色胺羟色胺C CADPADP、组胺、组胺 D D凝血酶凝血酶C C血液凝固所分离出的淡黄色液体称血液凝固所分离出的淡黄色液体称 A A血浆血浆 B B体液体液C C血清血清 D D细胞外液细胞外液C C血液凝固的本质变化是血液凝固的本质变化是A A血小板聚集血

25、小板聚集 B B红细胞凝集红细胞凝集C C血细胞凝聚血细胞凝聚 D D纤维蛋白形成纤维蛋白形成D D血小板减少导致皮肤出现出血斑点的重要血小板减少导致皮肤出现出血斑点的重要原因是原因是 A A血小板不易黏着血小板不易黏着 B B血小板不易聚集血小板不易聚集C C毛细血管壁完整性受损毛细血管壁完整性受损 D D血管收缩功能障碍血管收缩功能障碍E E 凝血功能减弱凝血功能减弱C C血小板参与血小板参与 A A吞噬作用吞噬作用 B B生理止血生理止血C C细胞免疫细胞免疫 D D体液免疫体液免疫B B血清成分的特点是血清成分的特点是A A血浆除去血浆蛋白的液体血浆除去血浆蛋白的液体 B B抗凝血液经

26、离心沉淀的上清液抗凝血液经离心沉淀的上清液C C血浆去掉纤维蛋白原及增加了某些凝血因子血浆去掉纤维蛋白原及增加了某些凝血因子 D D全血除去血细胞后的液体全血除去血细胞后的液体C C维生素维生素K K参与部分凝血因子的合成，当维参与部分凝血因子的合成，当维生素生素K K缺乏时，可能引起缺乏时，可能引起 A A因子因子、V V缺乏缺乏 B B因子因子、X X缺乏缺乏C C因子因子、缺乏缺乏 D D因子因子、缺乏缺乏B B A ACaCa2+2+B B因子因子 C.C.因子因子 D D因子因子外源性凝血启动因子是外源性凝血启动因子是 抗血友病因子是抗血友病因子是 C CB B枸橼酸钠抗凝血的机制是

27、枸橼酸钠抗凝血的机制是 A A去掉血浆中纤维蛋白原去掉血浆中纤维蛋白原 B.B.与血浆中的钙结合而沉淀与血浆中的钙结合而沉淀 C C加强抗凝血酶加强抗凝血酶的作用的作用 D D与血浆中与血浆中CaCa2+2+形成可溶性络合物形成可溶性络合物D D A ACaCa2+2+B B因子因子 C C因子因子 D D、因子因子 血液凝固各阶段都不可缺少的凝血因子是血液凝固各阶段都不可缺少的凝血因子是 在肝细胞合成必须维生素在肝细胞合成必须维生素K K参与的凝血因子是参与的凝血因子是 D DA A一男性患者一男性患者5656岁，血液常规检查结果为：红细胞岁，血液常规检查结果为：红细胞数量数量3.03.01

28、0101212/L/L、血红蛋白浓度为血红蛋白浓度为110g110gL L、红细、红细胞平均直径为胞平均直径为8.5m8.5m；白细胞总数；白细胞总数5.55.510109 9/L/L；血；血小板小板10.510.510109 9/L/L。提示该患者最大可能是提示该患者最大可能是 A A各项指标均正常各项指标均正常 B B患有缺铁性贫血患有缺铁性贫血C C患有巨幼红细胞性贫血患有巨幼红细胞性贫血 D D患有再生障碍性贫血患有再生障碍性贫血C C有一大面积烧伤患者创面有大量液体渗出，血液常有一大面积烧伤患者创面有大量液体渗出，血液常规检查结果为：红细胞数量规检查结果为：红细胞数量5.55.510

29、101212/L/L、血红蛋白、血红蛋白浓度为浓度为160g/L160g/L、红细胞比容为、红细胞比容为5656；血液黏滞性为；血液黏滞性为水的水的6 6倍。血压为倍。血压为12.012.010.7kPa(9010.7kPa(9080mmHg)80mmHg)，需，需要补液。您认为要补液。您认为 A A宜输全血宜输全血 B B宜输入血浆宜输入血浆C C宜输入红细胞浓缩液宜输入红细胞浓缩液 D D宜输入生理盐水宜输入生理盐水B B献血者为献血者为A A型，经交叉配血试验，主侧不型，经交叉配血试验，主侧不凝集，次侧凝集，受血者的血型为凝集，次侧凝集，受血者的血型为 A AB B型型 B BABAB型

30、型C CO O型型 D DA A型型B B下列关于下列关于RhRh血型中的血型中的RhRh抗体的抗体的内容，错误的是内容，错误的是 A ARhRh抗体为天然抗体抗体为天然抗体 B BRhRh抗体属于抗体属于IgG IgG C CRhRh抗体可以通过胎盘抗体可以通过胎盘 D DRhRh抗体能凝集抗体能凝集RhRh阳性红细胞阳性红细胞A A关于关于RhRh血型系统的说明，正确的是血型系统的说明，正确的是 A A血清中含血清中含RhRh抗体者为抗体者为RhRh阳性阳性 B B红细胞中含红细胞中含D D抗原者为抗原者为RhRh阳性阳性 C CRhRh阴性者血清中含阴性者血清中含RhRh抗体者抗体者 D DRhRh阴性血不能输给阴性血不能输给RhRh阳性者阳性者B B已知甲某的血型为已知甲某的血型为B B型，通过交叉配合试验发型，通过交叉配合试验发现其红细胞可被乙某的血清所凝集，但甲的血现其红细胞可被乙某的血清所凝集，但甲的血清不能凝集乙某的红细胞，乙的血型可能是清不能凝集乙某的红细胞，乙的血型可能是A AB B型型 B BA A型型C CABAB型型 D DO O型型 D DA A凝集凝集 B B叠连叠连 C C凝固凝固 D D聚集聚集 血管损伤处血小板发生血管损伤处血小板发生 A A型红细胞与型红细胞与B B型血清混合时红细胞发生型血清混合时红细胞发生 D DA A