平安安康住院费用医疗保险基础知识(终)[课件].pptx

1、安然自得安然自得 康健一生康健一生平安平安安康住院费用医疗险安康住院费用医疗险.*申请原因疾病死亡重大疾病意外死亡医疗残疾合计理赔金额4218.812078.82805.44105.1408.123616.1理赔件数3911106136169576318653单件理赔金额10.810.920.60.246.51.32013年平安人寿深圳分公司理赔金额占比分布图2013年平安人寿深圳分公司理赔数据（单位：万元）.*责任对比保额及保费对比35岁为例，有社保，购买岁为例，有社保，购买10份健享需要保费份健享需要保费1430元，而，而住院费用只有住院费用只有3万35岁为例，安康保费仅岁为例，安康保费仅

2、1893元元且高达且高达28万保额，保额，无核保续保无核保续保安康保障项目保障项目给付限额给付限额一、住院医疗保险金一、住院医疗保险金年限额年限额20万万二、特殊门诊医疗保险金二、特殊门诊医疗保险金年限额年限额8万万保障范围对比保费增加1.3倍住院费用增长7倍且有60万终身额度.*安康住院医疗产品基础知识安康住院医疗产品基础知识保险保障项目保险保障项目给付限额给付限额安康医疗（安康医疗（A）安康医疗（安康医疗（B）给付比例给付比例定点医院就诊合理且必定点医院就诊合理且必要的医疗费用，给付比要的医疗费用，给付比例为例为80%定点医院就诊，定点医院就诊，社保内社保内合理合理且必要的医疗费用，给付比

3、且必要的医疗费用，给付比例为例为100；对该范围外的合对该范围外的合理且必要的医疗费用，给付理且必要的医疗费用，给付比例为比例为80一、住院医疗保险金一、住院医疗保险金（仅限于累计住院（仅限于累计住院180日内日内发生的住院医疗费用）发生的住院医疗费用）年限额年限额20万万1床位费、膳食费、治疗床位费、膳食费、治疗费、检查检验费、手术费、费、检查检验费、手术费、护理费、救护车使用费护理费、救护车使用费在年限额在年限额20万内赔付万内赔付2药品费药品费年限额年限额10万万二、特殊门诊医疗保险金二、特殊门诊医疗保险金（仅限门诊肾透析、恶性肿（仅限门诊肾透析、恶性肿瘤放疗化疗电疗）瘤放疗化疗电疗）年

4、限额年限额8万万.*安康医疗产品后援规则安康医疗产品后援规则投保对象投保对象安康医疗A适用于不享有社会医疗保险或公费医疗者安康医疗B适用于享有社会医疗保险或公费医疗者投保年龄投保年龄 18-65周岁，最高续保至周岁，最高续保至80周岁周岁保险期限保险期限 1年缴费方式缴费方式 年缴投保模式投保模式 主险单独投保，无附加险体检标准体检标准投保年龄达到投保年龄达到45周岁，均须体检周岁，均须体检体检项目：一般检查（含心电图）+血液检查+B超财务规则财务规则 无需客户提供资产及收入证明契调规则契调规则 核保人可以根据需要下发健康契调函，无财务契调等待期等待期扁桃腺的疾病、腺样体肿大、疝气、女性生殖器

5、官的疾病等待期：90日其他疾病等待期30日意外无等待期续保规则续保规则被保险人单险种累计赔款60万元时，续保时免核保；被保险人单险种累计赔款60万元时，续核时拒保；经判断被保险人既往有不实告知的，则在续期核保，就不实告知事项按照新契约标准进行续保核保.*.*.*产品佣金政策产品佣金政策销售销售1单安康（单安康（B）款，客户）款，客户40岁岁首首年佣金年佣金：2237*30%=671.1元元轻松轻松拿拿到！到！保单年度保单年度第第1年年第第2年年第第3年及以后年及以后佣金水平佣金水平30%15%8%注：注：若若续保时续保时费率费率表修正且整体表修正且整体向上调整，向上调整，续保续保佣金额外佣金额

6、外加加8%。.*利好一佣金规则：安享、安康产品第一年交费时计提初年度佣金，并与其他寿险产品共同参与间接佣金计提考核规则：安享、安康产品的初年度佣金计入维持、晋升和钻石考核的业绩，并参与考核及钻石的件数计算，一张保单计算1件。继续率规则：安享、安康产品第二年交费时不参与第13个月年度保费继续率计算、不计提继续率奖金长期服务奖：保单缴费至第6年及以后参与计提长期服务！利好二利好三利好四所有寿险产品代理人应该享受的利益，你都能享受。因为这就是一款寿险的主险产品。.*住院医疗保险金：住院医疗保险金：等待期后，吴先生身体不适，至我们合作的定点医院就诊。经医生诊断为胃癌中期，需立即住院治疗。吴先生住院25

7、日，使用进口药品治疗，发生住院医疗费用合计12万元。特殊门诊医疗保险金：特殊门诊医疗保险金：吴先生后续放化疗发生特殊门诊医疗费用合计5万元。吴先生发生医疗费用合计17万元万元，包含：9万元社保目录内医疗费用8万元社保目录外的进口药物费用我们审核后确认其本次住院及特殊门诊发生的医疗费用属于保险责任范围内，按照80%的比例给付，向吴先生支付13.6万元万元保险金。吴先生，吴先生，35岁，外企中层主管，未参加社会医疗保险。选择岁，外企中层主管，未参加社会医疗保险。选择购买安康产品（购买安康产品（A）款，首年保费）款，首年保费2199元，交费期元，交费期1年。年。客户客户档案档案计划利计划利益介绍益介

8、绍安康（安康（A）款产品案例演示（无社保）款产品案例演示（无社保）注：注：1、本产品在等待期内不承担保险责任，详见保险条款。、本产品在等待期内不承担保险责任，详见保险条款。2、本产品适用补偿原则，具体内容详见保险条款。、本产品适用补偿原则，具体内容详见保险条款。.*周女士，周女士，40岁，公司员工，已参加社会医疗保险。岁，公司员工，已参加社会医疗保险。选择购买安康产品（选择购买安康产品（B）款，首年保费）款，首年保费2237元，交费期元，交费期1年。年。客户客户档案档案计划利计划利益介绍益介绍安康（安康（B）款产品案例演示（有社保）款产品案例演示（有社保）注：注：1、本产品在等待期内不承担保险

9、责任、本产品在等待期内不承担保险责任 2、本产品适用补偿原则，具体内容详见保险条款。、本产品适用补偿原则，具体内容详见保险条款。住院医疗保险金：住院医疗保险金：等待期后，周女士身体不适，至合同列明的定点医院就诊。经医生诊断为乳腺癌中早期，需立即住院治疗。周女士入住普通病房治疗30日，使用进口药品治疗，发生住院费用合计15万元。特殊门诊医疗保险金：特殊门诊医疗保险金：周女士后续放化疗发生特殊门诊医疗费用合计6万元。周女士发生医疗费用合计21万元，社保支付8万元，剩余13万元万元医疗费用：社保目录内医疗费用5万元，经我们审核属于保险责任范围内，按100%比例给付社保目录外医疗费用8万元，经我们审核

10、属于保险责任范围内，按80%比例给付我们一共向周女士支付了11.4万元万元保险金。.*所有平安安康住院费用医疗保险的被保险人在次年续保时，如上一保单年度无理赔，都将获得价值1000元的免费体检+健康管理设备+健康管理服务+注：1、图片仅供参考，具体产品以销售实物为准；2、体检卡有效期至自领取体检服务之日起的第二年度12月31日；3、上述“无理赔”是指被保险人在保单年度内未发生保险事故。.*推荐指数：1、平安福解决重疾费用，安康全面解决住 院费用，组合体现专业2、安康28万保额，提高客户整体保障额度3、单独主险，计入考核、钻石件数 （一次签单，钻石轻松搞定）推荐理由：还在搭配健享人生？你OUT啦.*安康安康产品激励方产品激励方案案安康激励案：竞赛时间：2014年7-9月（具体竞赛时间截止以奖品发放完毕为止）获奖前提：业务区必须在7月上旬举办综拓沙龙（上报规划、照片、总结），业务员参与培训竞赛对象：全体业务员竞赛要求：当月承保平安福标准件获奖标准：按安康产品承保先后顺序先到先得300个基因检测盒，奖完为止注：奖品下发时间和激励案最终解释权归分公司销售企划部.*特别说明保监规定：在同一家保险公司购买的费用补偿型医疗保险只能有一份。故：客户如之前有在平安寿险投保类似住院医疗险，则不能再次投保安康险种。需将其它费用补偿型险种退保后，才能投保安康。.*Thank you!.*