医疗机构公共卫生工作任务考核指标评价细则.docx

1、医疗机构公共卫生工作任务考核指标评价细则一级指标二级指标分值指标要求及说明评价方法新冠疫情防控（10分）监测预警4落实医疗机构首诊负责制和预检分诊制度，严格规范落实有流行病史和十大症状人群接诊要求；规范落实入境人员、中高风险地区来余返余人员、隔离点工作人员、进口冷链食品从业人员核酸检测和重点场所环境核酸检测工作。省市区日常检查通报中发现预警分诊不规范每次扣0.1分、规范接诊不落实每次扣0.5分；执法队给予警告的每次扣0.5分，给予警告以上处罚的扣1分。2.重点人员和场所环境核酸检测未按要求落实发现1人次扣0.2分，导致感染未及时发现的扣1分。应急处置2组建应急队伍，每年开展培训和演练各不少于2

2、次，配合疾控中心完成流行病学调查、密切接触者排查管理、样本采集、运送，以及疫点消毒监管等工作。未组建队伍扣0.5分，未定期开展培训或演练各扣0.1分，应急处置工作不规范发现一次扣0.2分。新冠疫苗接种4按省市统一部署推进新冠疫苗接种，接种率达到省市要求，脱漏率不超过1.8%，做好规范接种、冷链管理、AEFI监测报告，不发生影响较大的负面事件。任务完成率每下降1%扣0.1分，脱漏率每增加0.1%扣0.1分；发生影响较大的负面事件扣1分。基本公共卫生（45分）基本公共卫生45规范开展基本公共卫生服务项目工作。根据省相关文件考核，考核得分折算。结直肠癌筛查（4分）结直肠癌筛查4区二院医共体完成结直肠

3、癌初筛20839人和肠镜检查650人，区三院医共体和良渚医院共完成初筛29357人和肠镜检查850人。以医共体为单位，初筛阳性人群肠镜检查率30%初筛任务完成率、肠镜任务完成率和初筛阳性人群肠镜检查率每下降1%扣0.5分。医共体建设（4分） 强化管理2医共体公共卫生管理中心人员配置达到核定标准，预防医学专业或公共卫生类执业医师占比达60%以上；公共卫生管理中心岗位职责分工明确。细化基本公共卫生服务项目考核细则，健全考核机制，并于公卫人员绩效挂钩。人员配置未达核定标准扣1分，专业人员占比未达比例每下降5%扣0.1分，无岗位职责分工或分工不明确扣0.2分。未制定考核细则扣0.3分，考核工作落实不到

4、位扣0.5分，未与公卫人员绩效挂钩扣0.5分。一级指标二级指标分值指标要求及说明评价方法医共体建设（4分）加强公共卫生业务指导2医共体每季开展自查，强化问题发现能力、整改能力，问题的整改率90%以上。自查记录、问题清单与整改意见清单等过程性资料齐全。公共卫生管控中心人员强化能力建设，对所有在岗医务人员（含分院公共健康部）进行培训和考试，考试成绩优秀（80分）。培训通知、课件、签到、照片、总结等过程性资料齐全。自查每少一次扣0.2分，整改率每降5%扣0.2分，过程性资料不全酌情扣分。2.公共卫生管理中心人员（含分院公共健康部）考试平均分低于80分的，每降低1分扣0.1分。过程性资料不全酌情扣分。

5、传染病防治（5分）重点传染病防治51.性病艾滋病防治：区三院完成艾滋病定点门诊的建设，开展诊疗服务。区二院艾滋病病人治疗和随访管理数据质量符合率达90%。性病就诊者HIV检测比例80%；性病机构梅毒咨询检测率90，梅毒患者规范治疗率90%。丙肝既往病例回访80%，丙肝抗体阳性者核酸检测率 80%，80%丙肝病例接受抗病毒治疗，治愈率90%。2.结核病防制：结核病报告率、转诊率100；转诊+追踪到位率95%以上；肺结核患者密切接触者筛查率100%；普通肺结核患者治疗成功率达到90%以上，规范管理率90%，规则服药率90%；定点医院涂阴肺结核培养率100%，肺结核患者病原学阳性率达到50%以上，高

6、危耐多药筛查率97%以上，初治菌阳耐药筛查率80%以上；耐药快速检测率80%以上。4.麻风病防治：区属医院每季度完成麻风可疑症状转诊5例及以上；治愈存活者随访率100%，麻风病核心知晓率达85%以上。4.布病和疟疾防治：哨点医院做好本辖区职业人员的布病主动筛查。区级医疗机构规范开展“三热”病人血检，血检人数不低于辖区户籍人口数的 0.5，疟疾病人规范治疗率达100%。5.其他传染病监测管理：传染病报告质量考核指标确保100%。肠道门诊腹泻病人霍乱检测率100%；登革热监测病例及时采血送检评价方法主要以定期现场考核结合系统数据质量进行综合评价，疫情防控和监测管理等工作未规范开展，每发现一处扣0.

7、2分，各项指标每下降1个百分点扣0.2分。 一级指标二级指标分值指标要求及说明评价方法率达95%以上。做好登革热预检分诊，落实蚊媒隔离措施。做好传染病疫情调查和应急处置，以及跟踪随访和应急接种工作。疫苗和预防接种管理（5分）疫苗和预防接种管理5每季度疫苗和预防接种综合管理分达95以上；2. 6S预防接种门诊做好维持，并有一定的改进、提升；做好AEFI发现和报告；医共体每月组织自查，并进行整改提升，不发生接种差错事故和疫苗管理事故。差错事故、疫苗管理事故每发生一起扣1分；综合管理分不达标1次扣0.5分；6S预防接种门诊维持不理想，适当扣分；未开展自查每次扣0.2分，督查问题未整改每次扣0.5分。

8、慢性病防治（5分）高血压、糖尿病防治31.两慢病管理：有健全的质控制度，质控记录完整。每季度对开展业务培训；质控小组按时自查，并将自查结果反馈到各服务团队。2.两慢病高危人群管理：高血压、糖尿病高危人群健康管理率均不低于估算数的3%，规范管理率不低于40%，其中重点管理高危人群比例不低于60%。1.无质控制度扣2分，质控记录不完整扣1分；培训/自查少一次扣1分。2高血压、糖尿病高危人群健康管理率每下降0.5%扣0.5分，规范管理率每下降5%扣0.2分，重点管理高危人群比例每下降5%扣0.2分。呼吸系统疾病早筛干预能力提升2各医共体分院肺功能仪配置率50%；肺功能仪使用分院占配置分院的比例90%

9、，配置肺功能仪分院：完成培训能使用医务人员1人，开展40岁以上居民肺功能检测。肺功能仪配置率、使用比例每下降5%扣0.2分；未培训医务人员每家分院扣0.5分；未开展检测每家分院扣0.5分。精神卫生（5分）精神卫生5各医共体均按要求建立大众心理健康服务中心（儿童青少年诊疗中心），面积不少于100平米，功能布局合理，运行正常。2.各医共体确保精神卫生技术指导分中心实体运作，做好医共体内技术指导、业务培训、质量控制和效果评估工作，会议不少于4次，培训不少于4次，业务督查不少于4次。3.按要求为医共体内医护人员提供心理资本提升服务，完成需求调研、心理评估、团体心理支持、个体心理咨询和危机干预等专项服务

10、。 4.牵头医院配备3名以上精神科执业医生；招录1名以上应用（临1.未建立大众心理健康服务中心，扣3分；心理健康服务中心的功能和服务不能满足需求的，运行不正常的，酌情扣分。2.精神卫生技术指导中心实体化运作不落实，技术指导、业务培训、质量控制和效果评估工作不到位，进行相应扣分。3.医务人员心理健康服务工作不落实，进行相应扣分。4精神科医生、心理学专业人员配备不到位相应扣分；精神科和咨询门诊每少一天扣0.2分；未落实区卫健局下达的社会心理服务任务每次扣0.5分。5.不落实精防专业人员补贴扣2分；人员配备不落实每项扣1分。一级指标二级指标分值指标要求及说明评价方法精神卫生（5分）精神卫生5床）心理

11、学硕士；精神科每周开5天，心理咨询门诊每周3天。保障精防护士、心理咨询师参与社会心理服务工作时间。5.落实精神科医生、精防医生和护士的补贴，每家分院至少配备1名专职精防医生，管理200患者以上的分院配1名专职精防护士，200名患者以下配1名兼职精防护士。6、医共体做好儿童青少年心理健康服务工作，开展突发事件心理危机工作演练，探索青少年心理诊疗和研究工作。6、不落实儿童青少年心理健康服务工作的，未开展心理危机干预工作演练和相关青少年心理诊疗工作的，进行相应扣分。职业卫生（2分）职业卫生2区二院开展职业健康检查服务，区三院仁和分院尘肺病康复站点启用并运行。区二院未开展职业健康服务，扣1分；区三院仁

12、和分院尘肺病康复站未运行扣1分；急性职业中毒漏报扣1分，迟报扣0.5分。医疗废物管理（3分）医疗废物管理3开展“无废医院”创建；纳入医疗废物智慧监管系统，落实医疗废物智慧管理要求；落实污水和医疗废物规范处置；按要求将未经污染的输液瓶（袋）等可回收物分类收集集中移交回收企业，做好辖区内民营医疗机构指导；做好交接登记、资料保存。未按创成“无废医院”，此项不得分；有环保处罚、重大安全、环境污染等事故的，此项不得分；未按要求落实医疗废物智慧管理的，扣1分；因医疗废物、污水管理不到位处罚的扣0.2-1分；未按照要求落实医疗有害废物回收利用的，扣0.5分；被上级通报批评的，每起扣1分。医疗卫生行业综合监管

13、（2分）监督协管2 制定卫生监督协管员绩效考核细则并开展考核。按要求做好国家卫生监督协管系统相关工作。做好投诉举报核实、回访等工作。未制定监督协管员绩效考核细则的，扣0.3分；未开展绩效考核的，发现1名扣0.1分。专职卫生监督协管员兼职其他工作的，发现一名扣0.1分。未按要求做好国家卫生监督协管系统相关工作，扣0.2分；未按照要求落实投诉举报核实和回访的，每次扣0.1分。妇幼保健（10分）国免和两癌筛查2根据杭州市下达的任务数要求，国免完成率90%以上，两癌筛查率71%以上。每下降1个百分点扣1分。消除艾梅乙母婴传播国家试点项目1.5严格按照母婴传播消除试点方案开展各项工作。项目指标率未达标，

14、每项扣0.5分；发现1例管理不符合要求扣0.5分。宣教未落实每处扣0.2分。发现漏查漏报每例扣0.2分。未按规范做好定期随访和规范治疗，发现每例扣0.2分。一级指标二级指标分值指标要求及说明评价方法妇幼保健（10分）落实母婴安全保障1.5认真贯彻实施“母婴安全行动计划”，高危孕妇管理率达100%，不发生可避免的孕产妇死亡；婴儿死亡率2。高危孕妇漏筛、漏报、管理不符合要求每例扣0.5分；发生可避免的孕产妇死亡每例扣1.5分，婴儿死亡率每超1个千分点扣0.3分，规范开展婴幼儿死亡监测和死亡报告，发现漏报每例扣0.5分。0-3岁儿童发育筛查和家长培训工作1.5严格按照浙江省0-3岁儿童发育监测与筛查

15、项目实施方案开展各项工作，0-3岁儿童发育筛查率90%。 分子分母均取自社服系统签约儿童。监测率每下降1%，扣0.2分，发现不符合要求每例扣0.2分。 新生儿先天性心脏病筛查1.5严格按照余杭区免费新生儿先天性心脏病健康服务项目实施方案开展筛查工作，新生儿先心病筛查覆盖率达到98%及以上。筛查率每下降1%，扣0.2分；筛查录入、转诊、追踪不及时，每例扣0.1分。婴幼儿照护服务2按照关于印发杭州市“婴幼儿照护服务”项目2021年实施方案的通知（杭卫发202118号）文件精神及国家托儿所幼儿园卫生保健管理办法 ，做好辖区托育服务从业机构的卫生评价和卫生保健指导工作；落实预防接种查验工作。出现评价不

16、及时、指导不到位的，每发现一家机构扣1分；未按规范开展预防接种查验工作的，每发现1家机构扣1分。常规工作倒扣分-20按要求完成医共体公共卫生任务书和杭州市县区级以上医疗机构公共卫生任务书公共卫生任务，艾滋病性病防制、结核病防制、其他传染病防制、慢性病和死因监测、地方病防制、五大卫生和院感监测、健康教育与健康促进、窝沟封闭、精神卫生、残疾人预防综合示范区、两癌筛查等其他日常公共卫生工作。医共体医院及分院标准化母婴室建设实现全覆盖，管理规范。1项工作不符合要求扣0.1-1分。专项督查问题未整改，发生省市检查督办问题等每项扣0.2-1分。医共体医院及分院母婴室建设不达标、日常管理不规范的，酌情扣分。未按照要求开展各类监测调查工作每次扣0.5分，资料提交不及时每起扣0.2分。注：本项考核将折合8分纳入医疗卫生服务共同体（医院）绩效考核。