生殖系统+腹膜1.ppt

1、男性生殖系统男性生殖系统 人体解剖学教研室人体解剖学教研室 2 生殖腺：生殖腺： 生殖管道：生殖管道： 附属腺附属腺 内生殖器内生殖器 睾丸睾丸 附睾、输精管附睾、输精管 射精管、尿道射精管、尿道 精囊精囊 前列腺前列腺 尿道球腺尿道球腺 外生殖器外生殖器: :阴囊和阴茎阴囊和阴茎 概述概述 3 位置位置：位于阴囊内：位于阴囊内 形态：形态： 微扁的椭圆形，微扁的椭圆形， 上、下端上、下端 内、内、 外侧面外侧面 前、后缘前、后缘 白膜白膜 一、内生殖器一、内生殖器 （一）（一） 睾丸睾丸 4 睾丸纵隔睾丸纵隔 睾丸小隔睾丸小隔 睾丸小叶睾丸小叶 生精小管生精小管 5 白膜白膜 睾丸纵膈睾丸纵

2、膈 睾丸小隔睾丸小隔 睾丸小叶睾丸小叶 6 生精小管生精小管 直细精管直细精管 睾丸网睾丸网 睾丸输出小管睾丸输出小管 附睾管附睾管 输精管输精管 精索精索 7 精曲小管精曲小管 上皮细胞上皮细胞产生精子产生精子 间质细胞间质细胞分泌男性激素分泌男性激素 8 （二）（二） 附睾附睾 位置：紧贴睾丸的上端和后缘位置：紧贴睾丸的上端和后缘 形态：新月形；形态：新月形；分头、体、尾分头、体、尾三部三部 功能：功能： 1 1）暂时储存精子。）暂时储存精子。 2 2）分泌液营养精子，促进其成熟。）分泌液营养精子，促进其成熟。 9 （三）（三） 输精管输精管 睾丸部睾丸部 精索部精索部 结扎部位结扎部位

3、腹股沟管部腹股沟管部 盆部盆部 输精管壶腹输精管壶腹 分部分部 睾丸部睾丸部 精索部精索部 腹股沟部腹股沟部 10 从睾丸上端至腹股沟管腹环间从睾丸上端至腹股沟管腹环间 一对柔软的圆索状结构。一对柔软的圆索状结构。 主要由输精管、睾丸和输精管主要由输精管、睾丸和输精管 血管、淋巴管、神经、鞘韧带血管、淋巴管、神经、鞘韧带 等外包筋膜构成。等外包筋膜构成。 被膜：（皮下环以下）精索内被膜：（皮下环以下）精索内 筋膜、提睾肌，精索外筋膜筋膜、提睾肌，精索外筋膜 精索精索 11 （四）（四） 射精管：射精管： 由输精管的末端和精囊腺的由输精管的末端和精囊腺的 排泄管汇合而成，长排泄管汇合而成，长2c

4、m2cm，开口，开口 于尿道的前列腺部。于尿道的前列腺部。 12 位置：膀胱底的后方，位置：膀胱底的后方， 输精管壶腹的下外侧。输精管壶腹的下外侧。 形态：椭圆形囊状，表形态：椭圆形囊状，表 示凹凸不平示凹凸不平 功能：分泌液参与精液功能：分泌液参与精液 的组成。的组成。 （五）精囊腺（五）精囊腺 13 睾丸部睾丸部 精索部精索部 腹股沟管部腹股沟管部 盆部盆部 输精管壶腹输精管壶腹 精囊精囊 射精管射精管 14 （六）前列腺（六）前列腺 形态：栗子形，形态：栗子形， 分分尖、体、底尖、体、底三部。三部。 后面有后面有前列腺沟前列腺沟，其内有，其内有 尿道、射精管穿入。尿道、射精管穿入。 位置

5、位置：位于膀胱和尿生殖膈之间。：位于膀胱和尿生殖膈之间。 15 分叶：分叶： 可分前叶、中叶、可分前叶、中叶、 后叶和两个侧叶。后叶和两个侧叶。 前列腺肥大前列腺肥大 易发于中叶、侧叶易发于中叶、侧叶 前列腺肿瘤前列腺肿瘤 易发于后叶易发于后叶 16 17 （七）尿道球腺（七）尿道球腺 一对豌豆大球形腺体，位于会阴深横肌内，一对豌豆大球形腺体，位于会阴深横肌内， 开口于尿道球部。开口于尿道球部。 18 二、外生殖器二、外生殖器 （一）阴囊（一）阴囊 皮肤皮肤 肉膜：阴囊中隔肉膜：阴囊中隔 19 腹外斜肌腱膜腹外斜肌腱膜 腹内斜肌腹内斜肌 腹横肌腹横肌 腹横筋膜腹横筋膜 腹膜腹膜 精索外筋膜精索

6、外筋膜 提睾肌提睾肌 精索内筋膜精索内筋膜 睾丸鞘膜睾丸鞘膜 壁层壁层 脏层脏层 鞘膜腔鞘膜腔 20 在卵子受精后在卵子受精后1212周至周至7 7个月间，睾丸由腹膜后腰部经腹股沟管下个月间，睾丸由腹膜后腰部经腹股沟管下 降至阴囊。在下降过程中，睾丸停留在其行经的任何部位，就降至阴囊。在下降过程中，睾丸停留在其行经的任何部位，就 形成睾丸下降异常。形成睾丸下降异常。 21 （二）阴茎（二）阴茎 形态：头、体、根形态：头、体、根 构造：构造： 阴茎海绵体阴茎海绵体 尿道海绵体尿道海绵体 包皮包皮 包皮系带包皮系带 22 分部分部 ： 1616- -22cm22cm 尿道球部尿道球部 尿道舟状窝尿

7、道舟状窝 前列腺部前列腺部 膜部膜部 海绵体部：海绵体部： 后尿道后尿道 前尿道前尿道 三、男性尿道三、男性尿道 23 24 两个弯曲两个弯曲 耻骨下弯耻骨下弯 耻骨前弯耻骨前弯 三个扩大三个扩大 前列腺部前列腺部 尿道球部尿道球部 舟状窝舟状窝 三个狭窄三个狭窄 尿道内口尿道内口 膜部膜部 尿道外口尿道外口 25 3 3个狭窄个狭窄 ： 尿道内口尿道内口 膜膜 部部 尿道外口尿道外口 尿道最狭窄处尿道最狭窄处 26 3 3个扩张个扩张 ： 前列腺部前列腺部 尿道球部尿道球部 尿道舟状窝尿道舟状窝 27 2 2个弯曲个弯曲 ： 耻骨下弯耻骨下弯: : 耻骨前弯耻骨前弯: : 可矫正可矫正 不可

8、矫正不可矫正 膀胱镜膀胱镜 28 精子的产生及排出途径精子的产生及排出途径 睾丸产生精子睾丸产生精子 附睾附睾 输精管输精管 射精管射精管 男性尿道排出男性尿道排出 29 1 1、掌握睾丸的形态及位置；、掌握睾丸的形态及位置； 2 2、掌握、掌握附睾的分部附睾的分部及位置；及位置； 3 3、掌握、掌握输精管输精管的形态特征、的形态特征、分部分部及行径；及行径； 4 4、掌握前列腺的形态、位置；、掌握前列腺的形态、位置； 5 5、掌握阴茎的组成；、掌握阴茎的组成； 6 6、掌握、掌握男性尿道的分部、三个狭窄及二个弯曲男性尿道的分部、三个狭窄及二个弯曲； 7 7、掌握、掌握精子的产生及排出途径精子

9、的产生及排出途径。 思思 考考 题题 女性生殖系统女性生殖系统 人体解剖学教研室人体解剖学教研室 31 内生殖器内生殖器： 生殖腺：卵巢生殖腺：卵巢 输卵管道：输卵管、子宫输卵管道：输卵管、子宫 和阴道和阴道 附属腺体：前庭大腺附属腺体：前庭大腺 外生殖器外生殖器：女阴：女阴 概述概述 32 （一）卵巢（一）卵巢 1 1、位置位置：盆腔侧壁的：盆腔侧壁的 卵巢窝内卵巢窝内 2 2、形态：成对，扁卵圆形，、形态：成对，扁卵圆形， 一、内生殖器一、内生殖器 外侧面：盆面外侧面：盆面 内侧面：脏面内侧面：脏面 后缘：独立缘后缘：独立缘 前缘：系膜缘，前缘：系膜缘， 卵巢门卵巢门 上端：输卵管端上端：

10、输卵管端 下端：子宫端下端：子宫端 33 输卵管端输卵管端 子宫端子宫端 内侧面内侧面 系膜缘系膜缘 独立缘独立缘 34 3 3、卵巢的固定装置、卵巢的固定装置 1 1）、卵巢悬韧带）、卵巢悬韧带： 内有卵巢动、静脉内有卵巢动、静脉 2 2）、卵巢固有韧带）、卵巢固有韧带 3 3）、卵巢系膜）、卵巢系膜 卵巢悬韧带卵巢悬韧带 卵巢固有韧带卵巢固有韧带 35 (二二) 输卵管输卵管 位置位置：子宫底的两侧：子宫底的两侧 分部分部 子宫部：子宫口子宫部：子宫口 输卵管峡：结扎部位输卵管峡：结扎部位 输卵管壶腹：精卵结合部位输卵管壶腹：精卵结合部位 输卵管漏斗：腹腔口输卵管漏斗：腹腔口 输卵管伞输卵

11、管伞- -卵巢伞卵巢伞 36 输卵管子宫部输卵管子宫部 输卵管子宫口输卵管子宫口 输卵管峡输卵管峡 输卵管壶腹输卵管壶腹 输输 卵卵 管管 漏漏 斗斗 部部 输卵管腹腔口输卵管腹腔口 输卵管伞输卵管伞 卵巢伞卵巢伞 37 38 （三）子宫（三）子宫 形态：倒置梨形形态：倒置梨形 分分底、体、颈底、体、颈三部分三部分 子宫内腔子宫内腔 子宫腔子宫腔 子宫颈管子宫颈管 子宫峡子宫峡： 子宫体与子宫颈阴道上部子宫体与子宫颈阴道上部 之间较为狭细的部分。之间较为狭细的部分。 39 子宫底子宫底 子宫颈子宫颈 子宫体子宫体 子宫颈阴道部子宫颈阴道部 子宫颈阴道上部子宫颈阴道上部 子宫峡子宫峡 子宫腔子宫

12、腔 子宫颈管子宫颈管 子宫颈管子宫颈管 子宫口子宫口 未产妇未产妇 经产妇经产妇 40 子宫壁的结构子宫壁的结构 子宫浆膜子宫浆膜 子宫肌层子宫肌层 子宫内膜子宫内膜 41 42 位置位置：盆腔中央、膀胱与：盆腔中央、膀胱与 直肠之间。直肠之间。 姿势姿势：前倾前屈位：前倾前屈位 90 170 前倾前倾 前屈前屈 43 子宫的固定装置子宫的固定装置 1 1、盆底肌、阴道及周围、盆底肌、阴道及周围 器官的承托。器官的承托。 2 2、韧带韧带 子宫阔韧带子宫阔韧带：防止向两侧移动；：防止向两侧移动； 子宫圆韧带子宫圆韧带：维持前倾；：维持前倾； 子宫主韧带子宫主韧带：防止脱垂；：防止脱垂； 子宫骶

13、韧带子宫骶韧带：维持前屈。：维持前屈。 44 子宫阔韧带：防止向两侧移动；子宫阔韧带：防止向两侧移动； 45 子宫圆韧带：维持子宫前倾；子宫圆韧带：维持子宫前倾； 子宫圆韧带子宫圆韧带 46 子宫主韧带：防止脱垂；子宫主韧带：防止脱垂； 子宫骶韧带：维持前屈。子宫骶韧带：维持前屈。 47 （四）阴道（四）阴道 位置：上连子宫、下端位置：上连子宫、下端 开口于阴道前庭。开口于阴道前庭。 阴道穹阴道穹：阴道上端包绕：阴道上端包绕 子宫颈阴道部形成的环子宫颈阴道部形成的环 形凹陷称形凹陷称阴道穹阴道穹。 阴道后穹：最深，临直肠子宫阴道后穹：最深，临直肠子宫 陷凹，有积液可经此穿刺。陷凹，有积液可经此

14、穿刺。 48 49 （五）前庭大腺（五）前庭大腺（Babtholin腺）腺） 位置：前庭球后端深面。位置：前庭球后端深面。 开口于阴道前庭、阴道口两侧开口于阴道前庭、阴道口两侧。 50 二、女性外生殖器二、女性外生殖器 阴阜阴阜 大阴唇、小阴唇大阴唇、小阴唇 阴蒂阴蒂 阴道前庭阴道前庭：两侧小阴唇之间的：两侧小阴唇之间的 裂隙，称裂隙，称阴道前庭阴道前庭。前部有。前部有 尿道外口，后部有阴道口。尿道外口，后部有阴道口。 51 阴阜阴阜 大阴唇大阴唇 前庭球前庭球 阴道前庭阴道前庭 小阴唇小阴唇 阴蒂阴蒂 52 三、女性乳房三、女性乳房 1 1、位置：胸前部、胸大、位置：胸前部、胸大 肌表面的浅

15、筋膜内。肌表面的浅筋膜内。 2 2、形态：乳头、乳晕、形态：乳头、乳晕 3 3、构造、构造：皮肤、脂肪组：皮肤、脂肪组 织、纤维组织和乳腺织、纤维组织和乳腺 53 乳腺小叶乳腺小叶 Gland Gland lobeslobes 乳腺叶乳腺叶 CooperCooper, ,s s 韧带韧带 输乳管输乳管 输乳管窦输乳管窦 54 乳房悬韧带乳房悬韧带： 连于乳房皮肤和胸肌连于乳房皮肤和胸肌 筋膜之间的结缔组织筋膜之间的结缔组织 束称乳房悬韧带。束称乳房悬韧带。 乳房后间隙：乳房后间隙： 乳腺包膜与胸大肌筋膜乳腺包膜与胸大肌筋膜 之间的间隙之间的间隙 55 临床意义：临床意义： 1 1、乳房手术多采

16、用、乳房手术多采用 放射状切口；放射状切口； 2 2、橘皮样外观。、橘皮样外观。 56 会会 阴阴 产科会阴产科会阴：肛门与：肛门与 外生殖器之间的区外生殖器之间的区 域称为域称为产科会阴。产科会阴。 广义会阴：是封闭小骨盆下广义会阴：是封闭小骨盆下 口的所有软组织，呈菱形。口的所有软组织，呈菱形。 以坐骨结节的连线为界分为以坐骨结节的连线为界分为 前方尿生殖区，后方肛区。前方尿生殖区，后方肛区。 57 1 1、掌握、掌握卵巢卵巢的位置、形态及的位置、形态及固定装置固定装置； 2 2、掌握、掌握输卵管输卵管的位置、的位置、分部及结扎部位分部及结扎部位； 3 3、掌握、掌握子宫子宫的形态、位置、

17、姿势及的形态、位置、姿势及固定装置固定装置； 4 4、掌握阴道穹的概念；、掌握阴道穹的概念； 5 5、掌握阴道前庭的概念。、掌握阴道前庭的概念。 6 6、掌握女性乳房的位置、形态及构造；、掌握女性乳房的位置、形态及构造； 7 7、掌握狭义会阴的概念。、掌握狭义会阴的概念。 思思 考考 题题 腹腹 膜膜 人体解剖学教研室人体解剖学教研室 59 一、概述一、概述 是覆盖于腹、盆腔壁内和器官是覆盖于腹、盆腔壁内和器官 表面的浆膜结构。表面的浆膜结构。 壁腹膜壁腹膜 分部分部 脏腹膜脏腹膜 腹膜腔腹膜腔: :脏、壁腹膜互相延续、脏、壁腹膜互相延续、 移行，共同围成不规则的潜在移行，共同围成不规则的潜在

18、 性腔隙。性腔隙。 60 作用：作用： 1 1、分泌浆液；、分泌浆液； 2 2、支持和固定脏器；、支持和固定脏器； 3 3、吸收功能；、吸收功能； 4 4、防御功能；、防御功能； 5 5、修复和再生功能。、修复和再生功能。 61 二、腹膜与腹盆腔脏器的关系二、腹膜与腹盆腔脏器的关系 （一）腹膜内位器官（一）腹膜内位器官 如胃、空、回肠、阑尾等；如胃、空、回肠、阑尾等； （二）腹膜间位器官（二）腹膜间位器官 肝、胆囊、子宫、膀胱等；肝、胆囊、子宫、膀胱等； （三）腹膜外位器官（三）腹膜外位器官 胰、肾、输尿管等。胰、肾、输尿管等。 62 63 三、腹膜形成的结构三、腹膜形成的结构 （一）网膜：双

19、层腹膜（一）网膜：双层腹膜 1 1、小网膜、小网膜 2 2、大网膜、大网膜 3 3、网膜囊、网膜囊 64 1 1、小网膜、小网膜 肝胃韧带肝胃韧带 肝十二指肠韧带：肝十二指肠韧带： 内有胆总管、肝固有动脉和内有胆总管、肝固有动脉和 肝门静脉。肝门静脉。 65 2 2、大网膜：、大网膜： 形成胃结肠韧带。形成胃结肠韧带。 66 3 3、网膜囊：网膜囊：是小网膜、胃后壁与腹后壁是小网膜、胃后壁与腹后壁 的腹膜之间的间隙，又称的腹膜之间的间隙，又称小腹膜腔小腹膜腔。 前壁：小网膜、胃后壁腹膜和胃结肠韧带；前壁：小网膜、胃后壁腹膜和胃结肠韧带； 后壁：横结肠及其系膜以及覆盖在胰、后壁：横结肠及其系膜以

20、及覆盖在胰、 左肾、左肾上腺等处的腹膜；左肾、左肾上腺等处的腹膜； 上壁：肝尾叶和膈下腹膜；上壁：肝尾叶和膈下腹膜； 下壁：大网膜前、后层愈合处；下壁：大网膜前、后层愈合处； 67 左侧：脾、胃脾韧带左侧：脾、胃脾韧带 和脾肾韧带；和脾肾韧带； 右侧：网膜孔。右侧：网膜孔。 “压迫止血”压迫止血” 68 网膜孔网膜孔 Omental foramenOmental foramen 上：肝尾叶上：肝尾叶 下：十二指肠上部下：十二指肠上部 前：肝十二指肠韧带前：肝十二指肠韧带 后：下腔静脉表面腹膜后：下腔静脉表面腹膜 肝十二指肠韧带后方的一肝十二指肠韧带后方的一 个孔，仅可容纳个孔，仅可容纳1-2指

21、。指。 69 Winslow孔孔： 70 （二）系膜（二）系膜 1 1、肠系膜、肠系膜 2 2、阑尾系膜、阑尾系膜 3 3、横结肠系膜、横结肠系膜 4 4、乙状结肠系膜、乙状结肠系膜 71 1 1、肠系膜、肠系膜 是将空肠、回肠系连固定是将空肠、回肠系连固定 于腹后壁的双层腹膜结构。于腹后壁的双层腹膜结构。 附着于腹后壁的部分称为附着于腹后壁的部分称为 肠系膜根肠系膜根 72 73 2、阑尾系膜、阑尾系膜 内有阑尾动脉通过，内有阑尾动脉通过， 为阑尾手术中，为阑尾手术中， 寻找阑尾动脉的标志。寻找阑尾动脉的标志。 阑尾与肠系膜下端之间的三角形双层腹膜结构。阑尾与肠系膜下端之间的三角形双层腹膜结

22、构。 阑尾动、静脉行于系膜游离缘内。阑尾动、静脉行于系膜游离缘内。 74 3 3、横结肠系膜、横结肠系膜 4 4、乙状结肠系膜、乙状结肠系膜 75 镰状韧带镰状韧带 冠状韧带冠状韧带 右三角韧带右三角韧带 左三角韧带左三角韧带 肝胃韧带肝胃韧带 肝十二指肠韧带肝十二指肠韧带 1. 1. 肝的韧带肝的韧带 （三）韧带（三）韧带 76 2、脾的韧带、脾的韧带 胃脾韧带胃脾韧带 脾肾韧带脾肾韧带 膈脾韧带膈脾韧带 偶有脾结肠韧带偶有脾结肠韧带 77 3、胃的韧带、胃的韧带 肝胃韧带肝胃韧带 胃脾韧带胃脾韧带 胃结肠韧带胃结肠韧带 胃膈韧带胃膈韧带 78 （四）皱襞、隐窝和陷凹（四）皱襞、隐窝和陷凹

23、1 1、腹后壁、腹后壁 十二指肠上襞十二指肠上襞 十二指肠上隐窝十二指肠上隐窝 十二指肠下襞十二指肠下襞 十二指肠下隐窝十二指肠下隐窝 乙状结肠间隐窝乙状结肠间隐窝 79 盲肠后隐窝盲肠后隐窝 肝肾隐窝肝肾隐窝 80 2、腹前壁、腹前壁 脐正中襞：脐正中韧带（脐尿管）脐正中襞：脐正中韧带（脐尿管） 脐内侧襞：脐内侧韧带（脐脐内侧襞：脐内侧韧带（脐A） 脐外侧襞：腹壁下脐外侧襞：腹壁下A、V； 膀胱上窝膀胱上窝 腹股沟内侧窝腹股沟内侧窝 （皮下环）（皮下环） 股凹股凹 腹股沟外侧窝腹股沟外侧窝 （腹环）（腹环） 81 3、腹膜陷凹、腹膜陷凹 男性：直肠膀胱陷凹男性：直肠膀胱陷凹 女性：膀胱子宫陷

24、凹女性：膀胱子宫陷凹 直肠子宫陷凹直肠子宫陷凹 (Douglas腔腔) 82 四、腹膜腔的分区和间隙四、腹膜腔的分区和间隙 （一）结肠上区（一）结肠上区 1 1、肝上间隙、肝上间隙 左肝上间隙左肝上间隙 右肝上间隙右肝上间隙 左肝前上间隙左肝前上间隙 左肝后上间隙左肝后上间隙 右肝上前间隙右肝上前间隙 右肝上后间隙右肝上后间隙 肝裸区肝裸区 83 2 2、肝下间隙、肝下间隙 左肝下间隙左肝下间隙 右肝下间隙右肝下间隙 左肝下前间隙左肝下前间隙 左肝下后间隙左肝下后间隙 84 （二）结肠下区（二）结肠下区 1 1、结肠旁沟、结肠旁沟 右结肠旁沟右结肠旁沟 左结肠旁沟左结肠旁沟 85 左肠系膜窦左肠系膜窦 2 2、肠系膜窦、肠系膜窦 右肠系膜窦右肠系膜窦 上下流通，左沟不畅，右窦封闭，左入盆腔上下流通，左沟不畅，右窦封闭，左入盆腔。