第十四章 生殖系统和乳腺疾病.pptx

1、 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 作者：高鹏 郑洪 单位 : 山东大学 遵义医学院附属医院 第十四章 生殖系统和乳腺疾病 目录 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 第一节 子宫颈疾病 第二节 子宫体疾病 第三节 滋养层细胞疾病 第四节 卵巢肿瘤 第五节 前列腺疾病 第六节 睾丸和阴茎肿瘤 第七节 乳腺疾病 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 重点难点 熟悉 了解 掌握 宫颈上皮内瘤变、宫颈早期浸润癌、粉刺癌和派杰病的概念；子 宫颈

2、癌、子宫体癌的基本病变特征；滋养层细胞疾病的分类和病 理特征；卵巢肿瘤的分类和病理特征；乳腺癌的基本病变特征。 子宫颈上皮内瘤变、子宫颈癌、子宫内膜腺癌、滋养层细胞疾病、 卵巢肿瘤、前列腺增生症、前列腺癌、乳腺癌的临床病理联系。 子宫颈上皮内瘤变、子宫颈癌、子宫内膜腺癌、乳腺癌的病因； 子宫颈上皮内瘤变、葡萄胎的发病机制。 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 子宫颈疾病 第一节 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 1. 发病情况 （一）概述 2. 病因 常由链球菌、肠球菌、葡萄球菌及特殊

3、病原微生 物等引起；诱因包括分娩、流产或手术损伤 病理学（第9版） 慢性子宫颈炎 一、慢性子宫颈炎 （二）病理学改变 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 1. 概念： CIN、CIN、CIN、CIN累及腺体 （一）子宫颈上皮内瘤变 2. 分级 子宫颈上皮内瘤变级 CIN LSIL 子宫颈上皮内瘤变级 CIN HSIL 子宫颈上皮内瘤变级/子宫颈原位癌 CIN HSIL 二、子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌 3. 病变发展及转归 病理学（第9版） 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 CIN 微小

4、浸润 子宫颈上皮内瘤变 病理学（第9版） 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 （二）子宫颈浸润癌 1. 肉眼观 （1）糜烂型 （2）外生菜花型 （3）内生浸润型 （4）溃疡型 2. 镜下 （1）子宫颈鳞状细胞癌：微小浸润性鳞状细胞癌 （2）子宫颈腺癌 3. 扩散 （1）直接蔓延 （2）淋巴道转移 二、子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌 病理学（第9版） 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 病理学（第9版） 宫颈癌 高分化鳞状细胞癌 高分化腺癌 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主

5、治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 子宫体疾病 第二节 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 子宫内膜异位症 子宫内膜增生症 子宫肿瘤 子宫内膜腺癌 平滑肌肿瘤 平滑肌瘤 平滑肌肉瘤 子宫体疾病 病理学（第9版） 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 （一）概念 子宫内膜异位症 一、子宫内膜异位症 （二）发病机制：学说 （三）病理学改变 病理学（第9版） 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 1. 单纯性增生 （一）分类 2. 复杂性增生

6、 二、子宫内膜增生症 3. 非典型增生 病理学（第9版） 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 单纯性增生 复杂性增生 异型增生 病理学（第9版） 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 1. 病因及发病机制 （一）子宫内膜腺癌 2. 病理变化 （1）肉眼观：弥漫型和局限型 （2）镜下：腺癌 （3）扩散途径： 直接蔓延；淋巴道转移；血道转移 三、子 宫 肿 瘤 3. 临床病理联系 病理学（第9版） 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 弥漫型

7、 局限型 病理学（第9版） 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 高分化腺癌 低分化腺癌 病理学（第9版） 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 1. 平滑肌瘤 （一）平滑肌肿瘤 2. 平滑肌肉瘤 （1）肉眼观 （2）镜下 三、子 宫 肿 瘤 病理学（第9版） 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 病理学（第9版） 多发性平滑肌瘤 平滑肌瘤 平滑肌肉瘤 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。

8、 滋养层细胞疾病 第三节 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 葡萄胎 侵蚀性葡萄胎 绒毛膜癌 胎盘部位滋养细胞肿瘤 滋养层细胞疾病 病理学（第9版） 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 1. 病因和发病机制 一、葡 萄 胎 2. 病理变化 （1）肉眼观 （2）镜下 3. 临床病理联系 病理学（第9版） 完全性葡萄胎 葡萄胎 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 二、侵蚀性葡萄胎 病理变化 肉眼观 镜下：滋养层细胞增生程度和异型性比良性葡

9、萄胎显著。 病理学（第9版） 三、绒 毛 膜 癌 1. 病理变化 2. 扩散 3. 临床病理联系 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 子宫绒毛膜癌 绒毛膜癌 病理学（第9版） 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 四、胎盘部位滋养细胞肿瘤 1. 病理变化 （1）肉眼观：肿瘤位于胎盘种植部位，呈结节状。 （2）镜下：在正常妊娠过程中，中间型滋养叶细胞的功能是将胚体固定在基层表面。 2. 临床病理联系 病理学（第9版） 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等

10、题库都已入库。 卵 巢 肿 瘤 第四节 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 卵 巢 肿 瘤 病理学（第9版） 上皮性肿瘤 浆液性肿瘤 黏液性肿瘤 生殖细胞肿瘤 畸胎瘤 无性细胞瘤 胚胎性癌 卵黄囊瘤 性索间质肿瘤 颗粒细胞瘤 卵泡膜细胞瘤 支持-间质细胞瘤 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 1. 浆液性囊腺瘤 2. 交界性肿瘤/非典型增生性肿瘤 3. 浆液性癌：低级别浆液性癌和高级别浆液性癌 （一）浆液性肿瘤 一、卵巢上皮性肿瘤 病理学（第9版） （二）黏液性肿瘤 1. 黏液性囊腺瘤

11、2. 交界性肿瘤/非典型增生性肿瘤 3. 黏液性癌 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 卵巢浆液性乳头状囊腺瘤 （交界性） 卵巢浆液性乳头状囊腺瘤 卵巢浆液性癌 病理学（第9版） 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 卵巢黏液性囊腺瘤 卵巢黏液性囊腺瘤 卵巢黏液性癌 病理学（第9版） 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 （一）颗粒细胞瘤 二、卵巢性索间质肿瘤 病理学（第9版） （二）卵泡膜细胞瘤 （三）支持-间质细胞瘤 配套题库请下载

12、医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 卵巢颗粒细胞瘤 卵巢卵泡膜细胞瘤 卵巢支持-间质细胞瘤 病理学（第9版） 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 （一）畸胎瘤 三、卵巢生殖细胞肿瘤 病理学（第9版） （二）无性细胞瘤 （三）胚胎性癌 （四）卵黄囊瘤 1. 成熟性畸胎瘤 2. 未成熟性畸胎瘤 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 卵巢成熟畸胎瘤 卵巢无性细胞瘤 病理学（第9版） 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题

13、库都已入库。 前列腺疾病 第五节 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 前列腺增生症 前列腺癌 前列腺疾病 病理学（第9版） 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 1. 病因及发病机制 一、前列腺增生症 2. 病理变化 （1）肉眼观 （2）镜下 3. 临床病理联系 病理学（第9版） 前列腺增生症 前列腺增生症 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 1. 病因及发病机制 二、前列腺癌 2. 病理变化 （1）肉眼观 （2）镜下 3. 临床病理联

14、系 病理学（第9版） 前列腺癌 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 睾丸和阴茎肿瘤 第六节 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 睾丸肿瘤 阴茎肿瘤 睾丸和阴茎肿瘤 病理学（第9版） 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 阴茎鳞状细胞癌 一、睾丸肿瘤 （1）肉眼观 （2）镜下 病理学（第9版） 二、阴茎肿瘤 阴茎高分化鳞癌（疣状癌） 疣状癌 临床病理联系 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入

15、库。 乳 腺 疾 病 第七节 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 乳腺增生性病变 乳腺纤维腺瘤 乳腺癌 乳 腺 疾 病 病理学（第9版） 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 1. 普通型导管增生 （一）乳腺导管增生 2. 非典型导管增生 一、乳腺增生性病变 （二）硬化性腺病 病理学（第9版） 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 二、乳腺纤维腺瘤 病理学（第9版） 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高

16、等题库都已入库。 1. 好发部位 （一）概述 2. 分类 （1）非浸润性癌：导管原位癌：粉刺癌；小叶原位癌 （2）浸润性癌： 浸润性导管癌；浸润性小叶癌 （3）特殊类型癌：预后较好-髓样癌、小管癌、黏液癌、分泌性癌、实性乳头状癌等 预后较差-浸润性微乳头状癌、化生性癌、炎性乳癌、富于脂质性癌等 三、乳 腺 癌 （二）病理变化 3. 扩散途径 4. 分子亚型 病理学（第9版） 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 导管内癌 病理学（第9版） 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 浸润性癌 浸润

17、性导管癌 浸润性小叶癌 病理学（第9版） 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 病理学（第9版） 本章小结 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 子宫颈上皮内瘤变（CIN）是指子宫颈上皮被丌同程度异型性的细胞所取代。表现为 细胞大小形态丌一，核增大深染，核质比例增大，核分裂象增多，细胞极性紊乱。 子宫颈原位癌是指异型增生的细胞累及子宫颈黏膜上皮全层，但病变局限于上皮层 内，未突破基底膜。原位癌的癌细胞可由表面沿基底膜通过宫颈腺口蔓延至子宫颈腺体内， 取代部分或全部腺上皮，但仍未突破腺体的基底

18、膜，称为原位癌累及腺体，仍然属于原位 癌的范畴。 宫颈早期浸润癌或微小浸润性鳞状细胞癌指癌细胞突破基底膜，向固有膜间质内浸 润，在固有膜内形成一些丌觃则的癌细胞巢或条索，但浸润深度丌超过基底膜下5mm、 浸润宽度丌超过7mm者。 本章小结 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 滋养层细胞疾病包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤， 其共同特征为滋养层细胞异常增生，患者血清和尿液中人绒毛膜促性腺激素含量高于正常 妊娠。 卵巢肿瘤依其组织发生主要分三类：上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤。 卵巢上皮性肿瘤是最常见的卵巢肿瘤，

19、占所有卵巢肿瘤的90%，可分为良性、恶性和交 界性。交界性卵巢上皮性肿瘤也称非典型增生性肿瘤。 良性前列腺增生以前列腺上皮和间质增生为特征。前列腺癌是源自前列腺上皮的恶 性肿瘤，70%发生在前列腺的周围区，多为分化较好的腺癌。腺体由单层细胞构成，外 层的基底细胞缺如及核仁增大是高分化腺癌的主要诊断依据。 本章小结 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 乳腺导管内原位癌和小叶原位癌，二者均来自终末导管-小叶单元上皮细胞。前者瘤 细胞位于和导管相似的扩张的小叶，丌见小叶结构；后者瘤细胞充满轻度扩张的小叶腺泡， 小叶结构尚存。 谢 谢 观 看 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。