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1、第四章第四章 软骨和骨软骨和骨 Cartilage and bone 一一 软软 骨骨 概述概述 组成：软骨组织（软骨细胞组成：软骨组织（软骨细胞 基质基质 纤维）纤维） 软骨膜软骨膜 软骨组织属基质为软骨组织属基质为固态固态的结缔组织的结缔组织 软骨组织内软骨组织内不含血管不含血管 分布：肋骨分布：肋骨 气管壁气管壁 关节面关节面 耳廓耳廓 胎儿早期骨骼（身体支架）胎儿早期骨骼（身体支架） 一一 软软 骨骨 概述概述 分类：根据软骨基质中纤维的种类分类：根据软骨基质中纤维的种类 透明软骨透明软骨 hyaline cartilage 纤维软骨纤维软骨 fibrous cartilage 弹性软

2、骨弹性软骨 elastic cartilage 功能：抗压力功能：抗压力 耐磨擦耐磨擦 弹性支架弹性支架 一一 软软 骨骨 透明软骨透明软骨 新鲜状态时呈半透明，质地较脆新鲜状态时呈半透明，质地较脆 是体内分布最广的一种软骨组织（关是体内分布最广的一种软骨组织（关 节面节面 肋软骨肋软骨 呼吸道管壁）呼吸道管壁） 透明软骨的结构：透明软骨的结构： 基质成份多基质成份多 含胶原原纤维（含胶原原纤维（IIII型型胶原蛋白）胶原蛋白） 不不 含血管含血管 一一 软软 骨骨 软骨组织的结构软骨组织的结构 （1）软骨细胞）软骨细胞 chondrocyte L/M：处于软骨组织不同部位的软骨细处于软骨组织

3、不同部位的软骨细 胞在大小，形态和数量上有所差别胞在大小，形态和数量上有所差别 胞质胞质 弱嗜碱性弱嗜碱性 由于活体时胞质含水量大，胞由于活体时胞质含水量大，胞 质易见收缩迹象质易见收缩迹象 几个名词：软骨陷窝几个名词：软骨陷窝 软骨囊软骨囊 同源细胞群同源细胞群 一一 软软 骨骨 透明软骨的结构：透明软骨的结构： （1 1）软骨细胞）软骨细胞 E/ME/M：粗面内质网和高尔基复合体丰富粗面内质网和高尔基复合体丰富 线粒体少（与细胞酵解糖原有关）线粒体少（与细胞酵解糖原有关） 软骨细胞功能：软骨细胞功能： 生成胶原原纤维和软骨基质中的蛋白生成胶原原纤维和软骨基质中的蛋白 多糖（糖胺多糖）多糖（

4、糖胺多糖） 一一 软软 骨骨 透明软骨的结构透明软骨的结构： （2）软骨基质：）软骨基质： 基质内含水丰富，利于物质传递基质内含水丰富，利于物质传递 同时同时 水的基本理化特性也与关节软骨的抗压水的基本理化特性也与关节软骨的抗压 能力有关能力有关 基质中所含的硫酸软骨素基质中所含的硫酸软骨素A C 和硫酸角和硫酸角 质素属碱性粘蛋白质素属碱性粘蛋白 与软骨的固水功能有与软骨的固水功能有 关关 一一 软软 骨骨 透明软骨的结构：透明软骨的结构： （3 3）纤维：）纤维： 由由IIII型胶原蛋白构成胶原原纤维（弱嗜型胶原蛋白构成胶原原纤维（弱嗜 酸性）酸性） 胶原原纤维再交织状排列胶原原纤维再交织

5、状排列 原纤原纤 维上附着有粘蛋白分子维上附着有粘蛋白分子 因基质中胶原原纤维的折光率与基质相因基质中胶原原纤维的折光率与基质相 近近 故透明软骨切面上看不到纤维故透明软骨切面上看不到纤维 一一 软软 骨骨 软骨膜软骨膜 perichondrium 由致密结缔组织组成由致密结缔组织组成 软骨膜可分为内层和外层软骨膜可分为内层和外层 内层：细胞较多内层：细胞较多 含骨原细胞含骨原细胞 外层：以纤维成份为主外层：以纤维成份为主 可见到毛细血可见到毛细血 管分布管分布 软骨膜功能：保护软骨膜功能：保护 营养营养 生长生长 修复修复 一一 软软 骨骨 软骨组织的生长方式：软骨组织的生长方式： （1）间

6、质生长（软骨内生长）间质生长（软骨内生长） 可能与同源细胞群有关可能与同源细胞群有关 （2）外加生长（软骨膜生长）外加生长（软骨膜生长） 来源于软骨内膜的骨原细胞来源于软骨内膜的骨原细胞 一一 软软 骨骨 纤维软骨：纤维软骨： 分布于椎间盘分布于椎间盘 关节盘关节盘 耻骨联合耻骨联合 由胶原纤维束规则排列，含水量和粘蛋由胶原纤维束规则排列，含水量和粘蛋 白成份较多白成份较多 软骨细胞填充于纤维束之软骨细胞填充于纤维束之 间间 弹性软骨：弹性软骨： 分布：耳廓分布：耳廓 会厌会厌 纤维以弹性纤维为主纤维以弹性纤维为主 组织具有弹性组织具有弹性 二二 骨骨 骨的组成：骨组织骨的组成：骨组织 骨膜骨

7、膜 骨髓骨髓 骨的功能：骨的功能： 身体支架身体支架 内脏器官保护内脏器官保护 造血环境造血环境 贮钙（钙库）贮钙（钙库） 骨组织骨组织( ( osseous tissue)osseous tissue)的结构的结构 由四种细胞和骨基质（细胞间质）由四种细胞和骨基质（细胞间质） 骨基质含胶原纤维和钙盐沉着无定形基质骨基质含胶原纤维和钙盐沉着无定形基质 二二 骨骨 骨基质骨基质 bone matrixbone matrix 由有机成分和无机成分构成由有机成分和无机成分构成 有机成分有机成分：胶原纤维（：胶原纤维（I I型胶原蛋白）型胶原蛋白） 糖胺多糖糖胺多糖 钙结合蛋白（骨钙钙结合蛋白（骨钙

8、蛋白和骨磷蛋白）蛋白和骨磷蛋白） 无机成分无机成分：骨盐（羟磷灰石）：骨盐（羟磷灰石） 骨基质中的有机与无机成分比重可随骨基质中的有机与无机成分比重可随 年龄变化而改变年龄变化而改变 二二 骨骨 骨基质骨基质 骨基质中的有机和无机物质与夹骨基质中的有机和无机物质与夹 杂其间骨细胞按层次排列杂其间骨细胞按层次排列-骨板骨板 同一层骨板内的纤维相互平行排列同一层骨板内的纤维相互平行排列 相邻骨板内的纤维走向相互垂直相邻骨板内的纤维走向相互垂直 骨板间借助粘蛋白粘合骨板间借助粘蛋白粘合 二二 骨骨 骨组织的细胞：骨组织的细胞： （1 1）骨原细胞）骨原细胞 osteogenic osteogenic

9、 cellcell 是骨组织的干细胞（生成细胞）是骨组织的干细胞（生成细胞） 经历：骨原细胞经历：骨原细胞 成骨细胞成骨细胞 骨细胞三骨细胞三 个阶段个阶段 L/M：细胞位于骨膜内层细胞位于骨膜内层 梭形梭形 体积体积 较小较小 胞质少胞质少 弱嗜碱性弱嗜碱性 E/M：细胞器不发达细胞器不发达 二二 骨骨 骨组织的细胞：骨组织的细胞： （2 2）成骨细胞）成骨细胞 osteoblastosteoblast L/M: L/M: 细胞位于骨组织表面细胞位于骨组织表面 类似上皮样排列类似上皮样排列 成层成层 胞体矮柱状或椭圆形胞体矮柱状或椭圆形 胞质嗜碱性胞质嗜碱性 E/ME/M：粗面内质网和高尔基

10、复合体丰富粗面内质网和高尔基复合体丰富 小泡（基质小泡）小泡（基质小泡） 小泡内含物为钙和羟磷灰石结晶小泡内含物为钙和羟磷灰石结晶 泡膜上有碱性磷酸酶泡膜上有碱性磷酸酶 焦磷酸酶焦磷酸酶 ATPATP酶 二二 骨骨 骨组织的细胞：骨组织的细胞： （2 2）成骨细胞）成骨细胞 成骨细胞功能：分泌骨基质的有机成成骨细胞功能：分泌骨基质的有机成 分（胶原纤维分（胶原纤维 无定形基质）钙盐沉着前无定形基质）钙盐沉着前 称称类骨质类骨质 基质小泡释放钙基质小泡释放钙 磷结晶质类骨质转变磷结晶质类骨质转变 为骨质为骨质 成骨细胞功能活跃时成骨细胞功能活跃时 血钙浓度下降血钙浓度下降 二二 骨骨 骨组织的细

11、胞：骨组织的细胞： （3 3）骨细胞）骨细胞 osteocyteosteocyte L/M: L/M: 胞体多扁椭圆形胞体多扁椭圆形 体积较小体积较小 细胞发出细长突起分散在骨板内或细胞发出细长突起分散在骨板内或 骨板间的骨小管内骨板间的骨小管内 骨小管骨小管-骨细胞代谢通道骨细胞代谢通道 骨细骨细 胞可通过它联系血管及相邻的骨细胞胞可通过它联系血管及相邻的骨细胞 二二 骨骨 骨组织的细胞：骨组织的细胞： （3 3）骨细胞：）骨细胞： E/ME/M：各类细胞器均有各类细胞器均有 数量较少数量较少 骨细胞间可见缝隙连接骨细胞间可见缝隙连接 骨细胞功能：骨细胞功能： 成骨作用成骨作用（产生类骨质和

12、胶原纤维）（产生类骨质和胶原纤维） 处于相对静止处于相对静止 溶骨作用溶骨作用（参与血钙浓度的调节）（参与血钙浓度的调节） 二二 骨骨 骨组织的细胞：骨组织的细胞： （4 4）破骨细胞）破骨细胞 osteoclastosteoclast L/M: 分布在骨组织表面（凹陷处）分布在骨组织表面（凹陷处） 由由 多个单核细胞融合而成（多核细胞）多个单核细胞融合而成（多核细胞） 胞胞 体大体大 形态多样形态多样 胞质偏酸胞质偏酸 E/M：微绒毛（皱褶缘）微绒毛（皱褶缘） 环形胞质附着区（亮区）环形胞质附着区（亮区） 溶酶体溶酶体 粗面内质网粗面内质网 吞饮小泡丰富吞饮小泡丰富 二二 骨骨 骨组织的细胞

13、骨组织的细胞 （4 4）破骨细胞功能：）破骨细胞功能： 溶骨作用溶骨作用 目的：骨结构的改扩建目的：骨结构的改扩建 升高血钙浓度升高血钙浓度 过程：过程： 释放乳酸释放乳酸 柠檬酸柠檬酸 蛋白酶蛋白酶 碳碳 酸酐酶等酸酐酶等-溶解骨质；溶解骨质； 吞饮溶解的骨吞饮溶解的骨 质（形成吞饮小泡）；质（形成吞饮小泡）； 向血窦释放游向血窦释放游 离钙等物质离钙等物质 破骨细胞功能活动受甲破骨细胞功能活动受甲 状旁腺激素等的调节状旁腺激素等的调节 二二 骨骨 长骨的结构：长骨的结构： 1 1 骨松质骨松质 spongy bonespongy bone 位于位于长骨的两端（骺端）长骨的两端（骺端） 骨干

14、内侧骨干内侧 由针片状骨小梁由针片状骨小梁 按应力按应力 张力方向张力方向 排列排列 骨小梁之间隙骨小梁之间隙-骨髓腔骨髓腔 L/ML/M： 骨小梁由平行排列的骨板和骨骨小梁由平行排列的骨板和骨 细胞构成细胞构成 二二 骨骨 长骨的结构：长骨的结构： 2 2 骨密质骨密质 compact bonecompact bone 分布：长骨干及骨骺外侧份分布：长骨干及骨骺外侧份 密质骨内骨板的排列方式；密质骨内骨板的排列方式； 环骨板环骨板 骨单位骨单位 间骨板间骨板 （1）环骨板）环骨板 以骨干腔为轴环行排列以骨干腔为轴环行排列 又分又分外环骨板外环骨板和和内环骨板内环骨板 二二 骨骨 长骨的结构长

15、骨的结构 2 2 骨密质骨密质 （1 1）环骨板）环骨板 外环骨板由层数较多（数十层）的骨板外环骨板由层数较多（数十层）的骨板 组成组成 内环骨板由层数较少的骨板组成内环骨板由层数较少的骨板组成 靠近靠近 骨髓腔骨髓腔 穿通管穿通管 Volkmann管管 横向穿行环骨板横向穿行环骨板 二二 骨骨 长骨的结构长骨的结构 2 2 骨密质骨密质 （2）骨单位（哈弗系统）骨单位（哈弗系统） 位于内环位于内环 外环骨板之间外环骨板之间 组成：中央管（血管组成：中央管（血管 神经穿行）神经穿行） 哈弗骨板（几层至十几层）哈弗骨板（几层至十几层） 随不同年龄和生理状态变化随不同年龄和生理状态变化 骨单位骨单

16、位 需不断改建需不断改建 二二 骨骨 长骨的结构长骨的结构 2 2 骨密质骨密质 （3）间骨板）间骨板 不规则形状骨板不规则形状骨板 填充在骨单位填充在骨单位 之间之间 间骨板是陈旧骨单位被周围新生间骨板是陈旧骨单位被周围新生 成骨单位吸收后的残余部分成骨单位吸收后的残余部分 三三 骨的发生骨的发生 概述概述 最早的骨发生：最早的骨发生： 间充质在骨原基分化间充质在骨原基分化 骨发育的时间跨度长（骨发育的时间跨度长（20年以上）年以上） 骨发育导致的结构变化骨发育导致的结构变化 增长增长 增粗增粗 骨发育受甲状腺激素和生长激素的调节骨发育受甲状腺激素和生长激素的调节 钙的贮备和代谢与骨生长关系

17、密切钙的贮备和代谢与骨生长关系密切 三三 骨的发生骨的发生 骨发生的方式骨发生的方式 （一）膜内成骨（一）膜内成骨 组织基本过程：组织基本过程： 间充质间充质-胚性结缔组织胚性结缔组织-膜内成骨膜内成骨 细胞变化过程：细胞变化过程： 间充质细胞间充质细胞骨原细胞骨原细胞成骨细胞成骨细胞骨骨 细胞细胞 只形成早期中间部的骨化中心只形成早期中间部的骨化中心 三三 骨的发生骨的发生 骨发生方式骨发生方式 （二）软骨内成骨（二）软骨内成骨 四肢四肢 躯干躯干 颅底骨的发生均是颅底骨的发生均是 1 成骨步骤：成骨步骤： （1）软骨雏形建立）软骨雏形建立 雏形（胚）雏形（胚）-外形相似于将要形成的骨外形相

18、似于将要形成的骨 间充质间充质骨原细胞骨原细胞软骨细胞软骨细胞软骨软骨 雏形雏形 三三 骨的发生骨的发生 骨的发生方式骨的发生方式 （二）软骨内成骨（二）软骨内成骨 1 1 成骨步骤成骨步骤 （2）软骨周骨化（骨领形成）软骨周骨化（骨领形成） 开始发生于长骨中段开始发生于长骨中段 骨小梁骨小梁 初级骨松质初级骨松质 密质骨片密质骨片 邻近骨膜内的血管开始逐渐浸入软骨邻近骨膜内的血管开始逐渐浸入软骨 雏形雏形 （破骨细胞破骨细胞被带入）被带入） 三三 骨的发生骨的发生 骨组织发生方式骨组织发生方式 （二）软骨内成骨（二）软骨内成骨 1 1 成骨步骤：（成骨步骤：（3 3）软骨内骨化）软骨内骨化

19、软骨退化与初级骨化中心形成软骨退化与初级骨化中心形成（软骨软骨 细胞增大细胞增大 并分泌碱性磷酸酶并分泌碱性磷酸酶 软骨基质钙软骨基质钙化化 软骨细胞死亡软骨细胞死亡 导致空腔出现导致空腔出现 破骨细胞破骨细胞随血管随血管 进入进入 并创建并创建初级骨髓腔初级骨髓腔 成骨细胞成骨细胞开始以钙化开始以钙化 骨基质为核心生成骨基质为核心生成过渡型骨小梁过渡型骨小梁） 三三 骨的发生骨的发生 骨组织发生方式骨组织发生方式 （二）软骨内成骨（二）软骨内成骨 1 1 成骨步骤：（成骨步骤：（3 3）软骨内骨化）软骨内骨化 骨髓腔形成与骨的增长（分散的初级骨骨髓腔形成与骨的增长（分散的初级骨 髓腔逐渐吸收

20、成较大的骨髓腔髓腔逐渐吸收成较大的骨髓腔 骨干增骨干增 粗方式粗方式 内消外长）内消外长） 三三 骨的发生骨的发生 骨组织发生方式骨组织发生方式 （二）软骨内成骨（二）软骨内成骨 1 1 成骨步骤：（成骨步骤：（3 3）软骨内骨化）软骨内骨化 次级骨化中心与骺板的形成：次级骨化中心与骺板的形成： 次级骨化中心发生较晚次级骨化中心发生较晚 发生过程与初级相似发生过程与初级相似 次级中心出现于长骨干的两端次级中心出现于长骨干的两端 骺板出现于初级和次级骨化中心之间骺板出现于初级和次级骨化中心之间 是长骨干增长的基础是长骨干增长的基础 三三 骨的发生骨的发生 骨组织发生方式骨组织发生方式 （二）软骨

21、内成骨（二）软骨内成骨 1 1 成骨步骤：成骨步骤： （3 3）软骨内骨化）软骨内骨化 次级骨化中心与骺板的形成：次级骨化中心与骺板的形成： 两端软骨表面不发生骨化形成两端软骨表面不发生骨化形成关节软骨关节软骨 （4 4）骨干密质骨形成及改建）骨干密质骨形成及改建 三三 骨的发生骨的发生 软骨内成骨活动的区域性变化软骨内成骨活动的区域性变化 软骨贮备区（静止）软骨贮备区（静止） 软骨细胞增生区软骨细胞增生区 软骨基质钙化区软骨基质钙化区 成骨区成骨区 预习思考预习思考 血液病血液病发生应从哪些方面进行分析发生应从哪些方面进行分析 造血组织与造血细胞的关系造血组织与造血细胞的关系 血细胞血细胞 血液血液 造血组织造血组织 各器官组织各器官组织 之间有何内在联系之间有何内在联系 几个有用的名词：血浆几个有用的名词：血浆 血清血清 血像血像 溶血溶血 贫血贫血 血红蛋白血红蛋白 血型血型 血细胞计数血细胞计数 止止 血血 凝血凝血 核左（右）移核左（右）移