神经系统总论 脊髓 脑干.ppt

1、1 神神 经经 系系 统统 卢卢 兴兴 浩浩 2 总总 论论 将机体内、外环境的各种信息进行整将机体内、外环境的各种信息进行整 合并传递到机体的各系统器官，控制和调节合并传递到机体的各系统器官，控制和调节 各系统器官的活动。以维持机体内、外环境各系统器官的活动。以维持机体内、外环境 的相对平衡的相对平衡。 3 一、神经系统的区分一、神经系统的区分 （一）中枢神经系统（一）中枢神经系统 Central nervous systemCentral nervous system 脑和脊髓脑和脊髓 （二）周围神经系统（二）周围神经系统 Peripheral nervous systemPeripher

2、al nervous system 4 据与中枢连接部位分：据与中枢连接部位分： 脑神经脑神经1212对、脊神经对、脊神经3131对对 据分布对象不同分为据分布对象不同分为： 躯体神经、内脏神经躯体神经、内脏神经 据神经冲动的传导方向据神经冲动的传导方向 传入神经、传出神经传入神经、传出神经 周围神经系统周围神经系统 5 二、神经系统的组成二、神经系统的组成 （一）神经元（一）神经元neuronneuron：胞体和突起（树突、轴突）：胞体和突起（树突、轴突） （二）神经胶质细胞（二）神经胶质细胞neuroglianeuroglia：支持、营养、保护、：支持、营养、保护、 修复作用。修复作用。

3、6 神经纤维神经纤维 神经元较长的突起常被起绝缘作用的髓鞘神经元较长的突起常被起绝缘作用的髓鞘 和神经膜所包裹，构成和神经膜所包裹，构成神经纤维神经纤维。 有髓神经纤维有髓神经纤维 无髓神经纤维无髓神经纤维 7 按突起数目分：按突起数目分： 假单极神经元假单极神经元 双极神经元双极神经元 多极神经元多极神经元 神经元分类神经元分类 按神经冲动传导方向：按神经冲动传导方向： 感觉（传入）神经元感觉（传入）神经元 联络（中间）神经元联络（中间）神经元 运动（传出）神经元运动（传出）神经元 8 反射：神经系统在调节机体反射：神经系统在调节机体 的活动中，对内、外的活动中，对内、外 环境的各种刺激作出

4、环境的各种刺激作出 适宜的反应适宜的反应 反射弧：反射弧： 完成反射活动的形态结构基础完成反射活动的形态结构基础 三三 神经系统的活动方式神经系统的活动方式 感受器感受器 传入神经传入神经 中枢中枢 传出神经传出神经 效应器效应器 9 For example, if ones fingers are burned by a candle, the hand that receives the painful stimulus is rapidly removed from the flame with a jerking motion. 10 1 1、灰质和皮质灰质和皮质：在中枢神经系统内，神

5、经原胞：在中枢神经系统内，神经原胞 体和树突聚集的部位，色泽灰暗，称体和树突聚集的部位，色泽灰暗，称灰质灰质； 在大、小脑，灰质集中于表层，称在大、小脑，灰质集中于表层，称皮质。皮质。 2 2、白质和髓质白质和髓质：在中枢神经系统内，神经纤维在中枢神经系统内，神经纤维 聚集的部位，色泽白亮，称聚集的部位，色泽白亮，称白质白质； 分布在大、小脑皮质深面的白质，称分布在大、小脑皮质深面的白质，称髓质髓质。 四、神经系统的常用术语四、神经系统的常用术语 11 12 3 3、神经核和神经节神经核和神经节：形态和功能相似的神经：形态和功能相似的神经 元胞体聚集在一起，位于中枢神经系统内元胞体聚集在一起，

6、位于中枢神经系统内 称称神经核神经核；位于周围神经系统内称；位于周围神经系统内称神经节神经节。 4 4、纤维束和神经纤维束和神经：起止行程和功能基本相同：起止行程和功能基本相同 的神经纤维聚集在一起，在中枢神经系统内的神经纤维聚集在一起，在中枢神经系统内 称称纤维束纤维束；在周围神经系统内称；在周围神经系统内称神经神经。 5 5、网状结构：在中枢神经系统内，纵横交错、网状结构：在中枢神经系统内，纵横交错 的神经纤维间散在有神经元胞体，称的神经纤维间散在有神经元胞体，称网状网状 结构结构。 13 14 周围神 经系统 神 经 系 统 中枢神 经系统 端脑 间脑 小脑 中脑 脑桥 延髓 脑干 按与

7、中枢连 接的部位分 脑神经12对 脊神经31对 按所支配 的范围分 躯体N 内脏N 内脏运动N 内脏感觉N 神经系统的区分神经系统的区分 脑 脊髓 躯体运动N 躯体感觉N 15 16 脊脊 髓髓 Spinal cordSpinal cord 17 中枢神经系统中枢神经系统 一、位置：一、位置： 位于椎管内，长约位于椎管内，长约4242- -4545 厘米，占椎管的上厘米，占椎管的上2/32/3。 成人脊髓下端平成人脊髓下端平L L1 1的下缘的下缘; ; 小儿脊髓下端平小儿脊髓下端平L L3 3的下缘的下缘. . 脊髓脊髓 18 19 20 21 二、脊髓的外形二、脊髓的外形 颈膨大：颈膨大：

8、 位于位于C4 C4 T1T1脊髓节段脊髓节段 腰骶膨大：腰骶膨大： 位于位于L2 L2 S3S3脊髓节段脊髓节段 呈前、后稍扁的圆柱形，呈前、后稍扁的圆柱形， 全长粗、细不等，有两全长粗、细不等，有两 个膨大。个膨大。 22 腰骶膨大下方变细的腰骶膨大下方变细的 一段脊髓。一段脊髓。 脊髓圆锥下方至尾骨脊髓圆锥下方至尾骨 背面的细长结构，无背面的细长结构，无 神经组织。神经组织。 脊髓圆锥：脊髓圆锥： 终丝：终丝： 23 六条纵沟：六条纵沟： 前正中裂前正中裂 后正中沟后正中沟 前外侧沟：前外侧沟：2 2 后外侧沟：后外侧沟：2 2 24 （一）（一）脊髓节段脊髓节段： 为每一对脊神经前、为

9、每一对脊神经前、 后根的根丝所占据后根的根丝所占据 的脊髓宽度。的脊髓宽度。 三三 、脊髓节段与椎骨的对应关系、脊髓节段与椎骨的对应关系 25 脊髓全长共有脊髓全长共有3131节段：节段： 颈颈8 8 胸胸1212 腰腰5 5 骶骶5 5 尾尾1 1 26 （二）脊髓与椎骨的对应关系（二）脊髓与椎骨的对应关系 颈颈1 1- - 4 4 同序数椎骨同序数椎骨 颈颈5 5- -8 8 胸胸1 1- -4 4 - -1 1 胸胸5 5- -8 8 - -2 2 胸胸9 9- -12 12 - -3 3 脊髓节段脊髓节段 对应椎骨序数对应椎骨序数 腰髓节段腰髓节段 平对第平对第1010- -1212胸

10、椎胸椎 骶、尾节段骶、尾节段 平对第平对第1 1腰椎腰椎 27 马尾：腰、骶、尾脊神经的前、后根在马尾：腰、骶、尾脊神经的前、后根在 椎管内下行一段距离后从相应的椎间孔穿椎管内下行一段距离后从相应的椎间孔穿 出，在脊髓末端平面以下下行的脊神经根出，在脊髓末端平面以下下行的脊神经根 称称马尾马尾。 28 四四 、脊髓的内部结构、脊髓的内部结构 灰质位于中央，灰质位于中央， 呈呈“H H”形形 中央管中央管 灰质前连合灰质前连合 灰质后连合灰质后连合 前角（柱）前角（柱） 后角（柱）后角（柱） 中间带：侧角（柱）中间带：侧角（柱） 29 （一）灰质（一）灰质 1 1、前角（柱）、前角（柱）(ant

11、erior horn(anterior horn、column)column) 核团性质：核团性质：运动性核团运动性核团 30 （2 2）按神经元位置分：）按神经元位置分： 内侧群：支配颈肌、躯干肌；内侧群：支配颈肌、躯干肌； 外侧群：支配四肢肌。外侧群：支配四肢肌。 （1 1）按神经元形态分）按神经元形态分:运动神经元运动神经元, ,可使骨骼肌收缩、可使骨骼肌收缩、 运动神经元运动神经元, ,可调节肌张力；可调节肌张力； 31 （3 3）纤维联系：）纤维联系： 主要接受脑部下行的纤维。主要接受脑部下行的纤维。 发出的纤维组成脊神经前根，支配躯干、发出的纤维组成脊神经前根，支配躯干、 四肢骨骼

12、肌的随意运动。四肢骨骼肌的随意运动。 32 2 2、后角、后角 核团性质：核团性质：感觉性核团感觉性核团 33 胶状质胶状质 (substantia gelatiosa)(substantia gelatiosa)： 小神经细胞组成。对外周小神经细胞组成。对外周 进入脊髓的感觉信息（特进入脊髓的感觉信息（特 别是痛觉）起调节作用别是痛觉）起调节作用 后角边缘核：胞体较大后角边缘核：胞体较大 34 后角固有核后角固有核 ( (nucleus proprius dorsalis)nucleus proprius dorsalis)： 发出纤维组成脊髓丘脑束发出纤维组成脊髓丘脑束 与痛、温度、触觉有

13、关。与痛、温度、触觉有关。 胸核胸核 (nucleus thoracicus)(nucleus thoracicus)： 发出脊髓小脑后束。发出脊髓小脑后束。 35 板层结构板层结构(Rexed)(Rexed)： - -层：相当于后角。层：相当于后角。 层：层： 相当于中间带。相当于中间带。 - -层：相当于前角。层：相当于前角。 层：层： 相当于中央管周围。相当于中央管周围。 36 （二）白质：（二）白质： 主要由上下行的神经纤维所组成主要由上下行的神经纤维所组成 三索：三索： 前索前索(anterior funiculus)(anterior funiculus)； 后索后索(poster

14、ior funiculus)(posterior funiculus)； 侧索侧索(lateral funiculus)(lateral funiculus)。 三类：三类：联络脑和脊髓的长纤维；联络脑和脊髓的长纤维； 联络各节段的固有束；联络各节段的固有束； 连接两侧前索的白质前连合。连接两侧前索的白质前连合。 后索后索 外外侧索侧索 前索前索 37 （1 1）薄束和楔束）薄束和楔束 位置：脊髓后索；位置：脊髓后索； 薄束在内侧，楔束在外侧。薄束在内侧，楔束在外侧。 T4T4以上有薄束和楔束，以上有薄束和楔束， T5T5以下仅有薄束。以下仅有薄束。 纤维联系：纤维联系： 纤维直接来源于同侧纤

15、维直接来源于同侧 后根，经后索，主要后根，经后索，主要 上升至脑。上升至脑。 1 1、长的上行传导束、长的上行传导束 功能：功能： 传导传导同侧同侧躯干、四肢的躯干、四肢的 本体感觉和精细触觉。本体感觉和精细触觉。 薄薄 束束 楔楔 束束 38 脊髓脊髓小脑后束小脑后束 前束前束 (2) 脊髓小脑前、后束脊髓小脑前、后束: 传导躯干下部和下肢的传导躯干下部和下肢的 非意识性本体感觉。非意识性本体感觉。 39 （3 3）脊髓丘脑束）脊髓丘脑束 位置：位置：外侧索和前索；外侧索和前索； 纤维来源：纤维来源：纤维起于边缘核和纤维起于边缘核和 固有核，斜穿白质前连合后，在固有核，斜穿白质前连合后，在

16、同节或上同节或上12节的外侧索和前索上节的外侧索和前索上 行。行。 功能：功能：传导传导对侧对侧躯干、躯干、 四肢的痛觉、温度觉和粗四肢的痛觉、温度觉和粗 略触觉。略触觉。 脊 髓 脊 髓 丘 脑 束 丘 脑 束 40 来源于大脑皮质，在延髓的来源于大脑皮质，在延髓的 下部大部分纤维交叉至对侧，称下部大部分纤维交叉至对侧，称 皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束，少部分纤维不交，少部分纤维不交 叉，称叉，称皮质脊髓前束皮质脊髓前束，两束的纤，两束的纤 维继续下行至脊髓。维继续下行至脊髓。 2 2、长的下行纤维束（运动）、长的下行纤维束（运动） （1 1）皮质脊髓束：）皮质脊髓束： 41 位置：位置： 位于

17、脊髓外侧索，位于脊髓外侧索， 脊髓小脑后束的内侧。脊髓小脑后束的内侧。 皮质脊髓侧束：皮质脊髓侧束： 纤维联系：纤维联系： 纤维来源于对侧大脑皮质，纤维来源于对侧大脑皮质， 在同侧前角细胞交换神经在同侧前角细胞交换神经 元后，经前根出脊髓元后，经前根出脊髓. . 功能：功能： 主要支配主要支配同侧同侧四肢的骨骼肌。四肢的骨骼肌。 42 位置：位于前索，位置：位于前索， 前正中裂的两侧。前正中裂的两侧。 皮质脊髓前束：皮质脊髓前束： 纤维联系：纤维联系： 来源于同侧大脑皮质，支配来源于同侧大脑皮质，支配 躯干肌的纤维至两侧前角细躯干肌的纤维至两侧前角细 胞交换神经元。胞交换神经元。 功能：功能：

18、 主要支配主要支配两侧两侧的躯干肌的躯干肌 43 （2 2）红核脊髓束：）红核脊髓束： 起于中脑红核，在脊髓内起于中脑红核，在脊髓内 位于皮质脊髓侧束的前方。位于皮质脊髓侧束的前方。 功能：兴奋屈肌运动神经元。功能：兴奋屈肌运动神经元。 红核脊髓束红核脊髓束 44 （3 3）前庭脊髓束：）前庭脊髓束： 位于前索，兴奋伸肌运动神经元。位于前索，兴奋伸肌运动神经元。 前庭脊髓束前庭脊髓束 45 （4 4）顶盖脊髓束：）顶盖脊髓束： 位于前索，来源于对侧的中脑上丘，兴奋对侧颈肌。位于前索，来源于对侧的中脑上丘，兴奋对侧颈肌。 （5 5）内侧纵束：）内侧纵束： 位于前索，主要来源于两侧的前庭神经核，位

19、于前索，主要来源于两侧的前庭神经核， 协同眼球、头、颈部的运动。协同眼球、头、颈部的运动。 顶盖脊髓束顶盖脊髓束 内侧纵束内侧纵束 46 （6 6）网状脊髓束：）网状脊髓束： 位于前索及外侧索前内侧部的靠近灰质处。位于前索及外侧索前内侧部的靠近灰质处。 主要来源于同侧脑干的网状结构，止于板层主要来源于同侧脑干的网状结构，止于板层、； 参与躯干和肢体近端肌肉运动的控制。参与躯干和肢体近端肌肉运动的控制。 47 3 3、固有束：、固有束： 为起、止均在脊髓内的短纤维束，紧靠灰质为起、止均在脊髓内的短纤维束，紧靠灰质 分布，完成节段内和节段间的反射活动。分布，完成节段内和节段间的反射活动。 48 五

20、、脊髓的机能五、脊髓的机能 1 1、传导功能传导功能： 外周感觉外周感觉 脊髓脊髓 脑脑 脑的运动冲动脑的运动冲动 脊髓脊髓 躯干四肢与大部分内脏。躯干四肢与大部分内脏。 49 躯体反射：躯体反射： 如牵张发射和屈曲反射如牵张发射和屈曲反射 2 2、反射功能反射功能： 内脏反射：内脏反射： 如排便反射和排尿反射如排便反射和排尿反射 50 六、脊髓损伤六、脊髓损伤 1 1、脊髓半横断脊髓半横断 BrownBrown- -SequardSequard综合征综合征 伤侧平面以下深感觉伤侧平面以下深感觉 丧失，同侧肢体硬瘫，丧失，同侧肢体硬瘫， 对侧肢体浅感觉丧失。对侧肢体浅感觉丧失。 51 2 2、

21、脊髓全横断（脊髓休克）、脊髓全横断（脊髓休克） 离断平面以下感觉和运动丧失。离断平面以下感觉和运动丧失。 52 3 3、脊髓前角损伤：脊髓前角损伤： 脊髓灰质炎脊髓灰质炎 伤侧平面以下同侧伤侧平面以下同侧 肢体的骨骼肌瘫痪，肢体的骨骼肌瘫痪， 但但感觉存在。感觉存在。 53 4 4、脊髓空洞症、脊髓空洞症 若侵犯白质前连合，则若侵犯白质前连合，则 引起相应部位的痛温觉引起相应部位的痛温觉 消失，但深感觉存在；消失，但深感觉存在； 即即感觉分离感觉分离 54 脑脑 干干 55 脑脑 位于颅腔内，包括：位于颅腔内，包括： 端脑端脑 间脑间脑 中脑中脑 脑桥脑桥 延髓延髓 小脑小脑 脑干脑干 56

22、脑脑 干干 一一 、脑干外形：、脑干外形： （一）腹侧面（一）腹侧面 1 1、延髓：、延髓： 锥体（锥体束）、锥体（锥体束）、 锥体交叉（皮质脊髓侧束）、锥体交叉（皮质脊髓侧束）、 橄榄（橄榄（下下橄榄核）、橄榄核）、 后四对脑神经的根后四对脑神经的根。 57 2 2、脑桥、脑桥： 基底部、基底部、 基底沟（基底沟（基底动脉基底动脉）、）、 小脑中脚、小脑中脚、 脑桥小脑三角、脑桥小脑三角、 中间四对脑神经的根。中间四对脑神经的根。 58 3 3、中脑：、中脑： 大脑脚底（上、下行纤维）、大脑脚底（上、下行纤维）、 脚间窝、脚间窝、 第三对脑神经根。第三对脑神经根。 59 （二）背侧面（二）背

23、侧面 1 1、延髓：、延髓： 薄束结节（薄束结节（薄束核薄束核）、）、 楔束结节（楔束结节（楔束核楔束核）、）、 小脑下脚。小脑下脚。 2 2、脑桥：、脑桥： 小脑中脚、小脑中脚、 小脑上脚、小脑上脚、 上髓帆上髓帆 60 上丘上丘 上丘臂上丘臂 外侧膝状体；外侧膝状体； 下丘下丘 下丘臂下丘臂 内侧膝状体；内侧膝状体； 第四对脑神经的根。第四对脑神经的根。 3 3、中脑：、中脑： 61 正中沟、正中沟、 界沟、界沟、 内侧隆起、内侧隆起、 面神经丘（展面神经丘（展N N核）、核）、 前庭区（前庭前庭区（前庭N N核、蜗核、蜗N N核）、核）、 髓纹、髓纹、 舌下神经舌下神经 三角（舌下三角（

24、舌下N N核）、核）、 迷走神经三角（迷走迷走神经三角（迷走N N背核）。背核）。 （三）（三） 菱形窝菱形窝（第四脑室底）：（第四脑室底）： 位于延髓和脑桥背侧的菱形凹陷。位于延髓和脑桥背侧的菱形凹陷。 62 （四）第四脑室（四）第四脑室 1 1、位置：、位置： 位于脑桥、延髓位于脑桥、延髓 和小脑之间。和小脑之间。 2 2、构成：、构成： 由底和顶两部构成。由底和顶两部构成。 63 顶的前部：顶的前部： 小脑上脚和上髓帆。小脑上脚和上髓帆。 顶的后部：顶的后部： 下髓帆和第四脑室下髓帆和第四脑室 脉络组织。脉络组织。 1 1）顶：）顶： 2 2）底：即菱形窝。）底：即菱形窝。 64 脉络组

25、织：脉络组织： 由室管膜、软脑膜和由室管膜、软脑膜和 血管构成，其上有血管构成，其上有1 1个个 正中孔和正中孔和1 1对外侧孔。对外侧孔。 脉络丛：脉络丛： 脉络组织内的血管反复脉络组织内的血管反复 分支缠绕成丛，夹带室分支缠绕成丛，夹带室 管膜和软脑膜突入室腔管膜和软脑膜突入室腔 而成，可产生脑脊液。而成，可产生脑脊液。 65 向上经中脑水管通第三脑室向上经中脑水管通第三脑室； 向下通脊髓中央管向下通脊髓中央管； 经正中孔和外侧孔通蛛网膜下隙经正中孔和外侧孔通蛛网膜下隙。 3 3、第四脑室的连通：、第四脑室的连通： 66 67 二、脑干内部结构二、脑干内部结构 脑干的灰质：脑脑干的灰质：脑

26、N N核、非脑核、非脑N N核核 脑干的白质：长的上、下行纤维束脑干的白质：长的上、下行纤维束 网状结构网状结构 68 脑 干 内 部 结 构 灰质 白质 网状结构 脑神经核 非脑神经核 上行纤维束 下行纤维束 内侧丘系 脊髓丘系 外侧丘系 三叉丘系 皮质脊髓束 皮质核束 69 （一）（一） 脑神经核：脑神经核： 一般躯体运动核一般躯体运动核 特殊内脏运动核特殊内脏运动核 一般内脏运动核一般内脏运动核 一般内脏感觉核一般内脏感觉核 特殊内脏感觉核特殊内脏感觉核 一般躯体感觉核一般躯体感觉核 特殊躯体感觉核特殊躯体感觉核 性质与分类性质与分类： 躯体运动（柱）躯体运动（柱） 内脏运动（柱）内脏运

27、动（柱） 内脏感觉（柱）内脏感觉（柱） 躯体感觉（柱）躯体感觉（柱） 70 脑神经核的排列脑神经核的排列 由内向外：由内向外： 躯体运动躯体运动 内脏运动内脏运动 内脏感觉内脏感觉 躯体感觉躯体感觉 71 脑干内部结构脑干内部结构 与脊髓比较有下列与脊髓比较有下列特点特点： 1.1.灰质不再成柱而断开成核。灰质不再成柱而断开成核。 2.2.白质由上、下行传导束构成。白质由上、下行传导束构成。 3.3.中央管在延髓上部和脑桥背侧中央管在延髓上部和脑桥背侧 敞开成为第四脑室。敞开成为第四脑室。 4.4.脑干网状结构特别发达、占其脑干网状结构特别发达、占其 全长。全长。 72 5 5、头面部特殊感觉

28、器管的出现、鳃弓、头面部特殊感觉器管的出现、鳃弓 的演化，而出现了支配这些器管的核团；的演化，而出现了支配这些器管的核团； 因此，此脑神经核团在脊髓基础上已分因此，此脑神经核团在脊髓基础上已分 化成七种。化成七种。 脑干内部结构脑干内部结构 73 一般躯体运动核：一般躯体运动核：4 4 对对 中脑上丘：中脑上丘： 动眼动眼N N核核 支配除上斜肌、外支配除上斜肌、外 直肌以外的眼外肌。直肌以外的眼外肌。 中脑下丘：中脑下丘： 滑车滑车N N核核 支配对侧上斜肌。支配对侧上斜肌。 1 1、躯体运动核、躯体运动核 74 脑桥中下部：脑桥中下部： 展展N N 核核 支配外直肌支配外直肌 延髓上部：延

29、髓上部： 舌下舌下N N 核核 支配舌肌支配舌肌 75 特殊内脏运动核：特殊内脏运动核：4 4 对对 脑桥中部：脑桥中部： 三叉三叉N N 运动核运动核 主要支配咀嚼肌主要支配咀嚼肌。 脑桥下部：脑桥下部： 面神经核面神经核 主要支配表情肌。主要支配表情肌。 76 延髓的网状结构中：延髓的网状结构中： 疑核疑核 支配咽喉肌。支配咽喉肌。 延髓中下部：延髓中下部： 副神经核副神经核 支配胸锁乳突肌、斜方肌。支配胸锁乳突肌、斜方肌。 77 2 2、一般内脏运动核：、一般内脏运动核：4 4 对对 中脑上丘：中脑上丘： 动眼动眼N N副核副核 支配瞳孔括约肌和睫状肌支配瞳孔括约肌和睫状肌。 脑桥下部的

30、网状结构：脑桥下部的网状结构： 上泌涎核上泌涎核 控制泪腺、舌下腺、控制泪腺、舌下腺、 下颌下腺的分泌。下颌下腺的分泌。 78 延髓的网状结构中：延髓的网状结构中： 下泌涎核下泌涎核 控制腮腺的分泌。控制腮腺的分泌。 延髓迷走神经三角深面：延髓迷走神经三角深面： 迷走神经背核迷走神经背核 颈、颈、 胸、腹腔的胸、腹腔的 大部分脏器和心脏。大部分脏器和心脏。 79 3 3、内脏感觉核：、内脏感觉核：1 1对。对。 延髓：延髓： 孤束核孤束核 管理舌的味觉和颈、胸、管理舌的味觉和颈、胸、 腹腔脏器的感觉。腹腔脏器的感觉。 80 一般躯体感觉核：一般躯体感觉核：1对对 中脑、脑桥和延髓：中脑、脑桥和

31、延髓： 三叉三叉N N中脑核中脑核 三叉三叉N N脑桥核脑桥核 三叉三叉N N脊束核脊束核 功能：管理头面部浅感觉功能：管理头面部浅感觉 4 4、躯体感觉核、躯体感觉核 三叉三叉N N 感觉核感觉核 81 特殊躯体感觉核：特殊躯体感觉核：2 2 对对 前庭区深面：前庭区深面： 前庭神经核前庭神经核 协调头部运动和平衡协调头部运动和平衡 蜗神经核蜗神经核 听觉听觉 82 83 84 85 86 87 88 89 90 脑干外形与内部对应结构脑干外形与内部对应结构（1 1） 外外 形形 内隐结构内隐结构 延延 锥体锥体 锥体束锥体束 橄榄橄榄 下橄榄核下橄榄核 髓髓 薄束结节薄束结节 薄束核薄束核

32、 楔束结节楔束结节 楔束核楔束核 脑桥脑桥 基底部基底部 纵、横纤维与脑桥核纵、横纤维与脑桥核 中脑中脑 大脑脚大脑脚 额桥束额桥束 ,锥体束锥体束, 顶顶 枕、颞桥束枕、颞桥束 上丘与下丘上丘与下丘 上、下丘核上、下丘核 91 脑干外形与内部对应结构脑干外形与内部对应结构（2 2） 外外 形形 内隐结构内隐结构 前庭区前庭区 前庭神经核前庭神经核 菱菱 听结节听结节 蜗神经核蜗神经核 形形 面神经区面神经区 展神经核展神经核 面神经膝面神经膝 窝窝 舌下三角舌下三角 舌下神经核舌下神经核 迷走三角迷走三角 迷走神经背核迷走神经背核 92 （二）非脑神经核：（二）非脑神经核： 1 1、 延髓延

33、髓： 薄束核薄束核gracile nucleusgracile nucleus与楔与楔 束核束核cuneate nucleus cuneate nucleus ：接受同：接受同 名纤维束，发出的纤维为名纤维束，发出的纤维为内侧丘内侧丘 系。系。 下橄榄核下橄榄核inferior olivary inferior olivary nucleusnucleus：接受多种纤维，发出：接受多种纤维，发出 的纤维为小脑下脚。的纤维为小脑下脚。 延髓经内侧丘系交叉横切面延髓经内侧丘系交叉横切面 延髓经橄榄中部横切延髓经橄榄中部横切面面 93 2 2、脑桥：脑桥： 脑桥核脑桥核pontine nucleus

34、： 接受大脑的纤维，发接受大脑的纤维，发 出的纤维为出的纤维为小脑中脚。小脑中脚。 脑桥中下部横切面脑桥中下部横切面 94 3 3、 中脑中脑 （1 1）顶盖前区核：）顶盖前区核： 与瞳孔对光反射有关与瞳孔对光反射有关。 （2 2）红核：）红核： 调节肌张力。调节肌张力。 （3 3）黑质）黑质: : 中脑全长均有，中脑全长均有， 产生多巴胺，分泌障碍与产生多巴胺，分泌障碍与 PakinsonPakinson病有关。病有关。 中脑经上丘横切面中脑经上丘横切面 95 （5 5）下丘核：）下丘核： 与听觉有关与听觉有关 （4 4）上丘核：）上丘核： 主要与视觉有关主要与视觉有关 中脑下丘横切面中脑下

35、丘横切面 96 （三）长上、下行纤维束（三）长上、下行纤维束 1 1、 内侧丘系：内侧丘系： （1 1）纤维联系：）纤维联系： 来源于来源于对侧对侧的薄、楔束核，的薄、楔束核， 上行至上行至背侧丘脑。背侧丘脑。 （2 2）功能：）功能： 传导对侧躯干、四肢传导对侧躯干、四肢 的本体感觉和精细触觉。的本体感觉和精细触觉。 长上行纤维束：长上行纤维束： 97 （3 3）位置：）位置： 延髓：位于中线与下橄榄延髓：位于中线与下橄榄 核之间，锥体后方。核之间，锥体后方。 脑桥和中脑：位于腹外侧。脑桥和中脑：位于腹外侧。 98 薄束核与楔束核发出的纤薄束核与楔束核发出的纤 维上升前在中央管腹侧的维上升前

36、在中央管腹侧的 交叉。交叉。( (在锥体交叉的上方在锥体交叉的上方) ) 内侧丘系交叉：内侧丘系交叉： 99 （1 1）纤维联系：）纤维联系： 直接来源于脊髓丘脑束，直接来源于脊髓丘脑束， 上升至上升至背侧丘脑。背侧丘脑。 （2 2）功能：功能： 传导对侧躯干、四肢的传导对侧躯干、四肢的 浅感觉。浅感觉。 2 2、脊髓丘脑束（脊髓丘系）：、脊髓丘脑束（脊髓丘系）： 100 （1 1）纤维联系：）纤维联系： 来源于来源于对侧的三叉神经对侧的三叉神经 感觉核感觉核（脑桥、脊束（脑桥、脊束 核），上行至核），上行至背侧丘脑。背侧丘脑。 （2 2）功能：）功能： 传导对侧头面部传导对侧头面部 的浅感觉

37、。的浅感觉。 3 3、三叉丘系：、三叉丘系： 101 （1 1）纤维联系：）纤维联系： 来自同侧和对侧的蜗来自同侧和对侧的蜗 神经核，上行至下丘；神经核，上行至下丘； 与内侧丘系伴行。与内侧丘系伴行。 （2 2）功能：）功能： 传导两侧的听觉；传导两侧的听觉； 4 4、外侧丘系：、外侧丘系： 102 位于中线，前庭神经核位于中线，前庭神经核 发出的上、下行纤维，发出的上、下行纤维， 分别与运动眼球肌和颈分别与运动眼球肌和颈 部肌的核团联系。部肌的核团联系。 5 5、内侧纵束：、内侧纵束： 协调眼外肌之间的运动，调节眼球的慢速运动和头部的 姿势。 103 后束经小脑下脚入小脑，前束经小脑上脚入小

38、脑。后束经小脑下脚入小脑，前束经小脑上脚入小脑。 6 6、脊髓小脑束：、脊髓小脑束： 脊髓小脑后束脊髓小脑后束 脊髓小脑前束脊髓小脑前束 参与非意识性本体感觉的反射活动参与非意识性本体感觉的反射活动 104 长下行纤维束：长下行纤维束： 1 1、起自端脑的、起自端脑的锥体束锥体束 （1 1）皮质脊髓束：）皮质脊髓束： 1 1） 纤维联系：纤维联系： 来源于大脑皮质，在延髓大来源于大脑皮质，在延髓大 部分交叉，至脊髓的外侧索部分交叉，至脊髓的外侧索 为为皮质脊髓侧束；皮质脊髓侧束； 小部分直接下行至脊髓前索，小部分直接下行至脊髓前索， 为为皮质脊髓前束。皮质脊髓前束。 105 2 2） 功能：功

39、能： 皮质脊髓束支配躯干、皮质脊髓束支配躯干、 四肢骨骼肌的随意运动。四肢骨骼肌的随意运动。 侧束在侧束在同同侧前角细胞换元，侧前角细胞换元， 前束在前束在两两侧的前角细胞换元，侧的前角细胞换元， 经前根出脊髓经前根出脊髓。 106 1 1）纤维联系：）纤维联系： 来源于同侧的大脑皮质来源于同侧的大脑皮质, , 在脑干的在脑干的躯体运动核和躯体运动核和 特殊内脏运动核特殊内脏运动核换元，换元， 经脑神经出脑。大部分躯体经脑神经出脑。大部分躯体 运动核接受双侧的纤维运动核接受双侧的纤维， 面神经核的下部、舌下神经面神经核的下部、舌下神经 核只核只接受接受对侧对侧的纤维。的纤维。 （2 2）皮质核

40、束）皮质核束 2 2）功能：）功能： 支配头面部骨骼肌支配头面部骨骼肌 的随意运动。的随意运动。 107 一侧皮质核束损伤：仅对侧舌肌和对侧眼裂以下一侧皮质核束损伤：仅对侧舌肌和对侧眼裂以下 表情肌瘫痪。表情肌瘫痪。 108 2、起自脑干的下行纤维束起自脑干的下行纤维束 红核脊髓束红核脊髓束 顶盖脊髓束顶盖脊髓束 前庭脊髓束前庭脊髓束 网状脊髓束网状脊髓束 109 （四）网状结构四）网状结构 1 1、位置和构成：、位置和构成： 位于脑干的长纤维束、位于脑干的长纤维束、 脑神经核及界限明确脑神经核及界限明确 的非脑神经核之间，的非脑神经核之间， 由纵横交错的纤维，由纵横交错的纤维， 其间散在着大

41、小不等其间散在着大小不等 的细胞核团构成。的细胞核团构成。 110 接受感觉纤维的侧支，上行至大脑皮质，又称上行接受感觉纤维的侧支，上行至大脑皮质，又称上行 网状激动系统，该系统可使大脑皮质保持适度的意网状激动系统，该系统可使大脑皮质保持适度的意 识和清醒、对各种传入信息有良好的感知能力。识和清醒、对各种传入信息有良好的感知能力。 发出下行的发出下行的网状脊髓束，网状脊髓束，经前根出脊髓，调节肌张力。经前根出脊髓，调节肌张力。 脑桥下部和延髓的网状结构内有脑桥下部和延髓的网状结构内有呼吸、心血管运动中呼吸、心血管运动中 枢（生命中枢），枢（生命中枢），可调节内脏活动，此部损伤可危及可调节内脏活

42、动，此部损伤可危及 生命。生命。 2 2、主要纤维联系和功能：、主要纤维联系和功能： 111 1 1、锥体交叉横切面特点：、锥体交叉横切面特点： 锥体束的纤维越边至对侧，锥体束的纤维越边至对侧， 前角被冲断。前角被冲断。 后部薄束、楔束的深部出现后部薄束、楔束的深部出现 同名核团。同名核团。 （六）脑干的选择性横断层面（六）脑干的选择性横断层面 112 特点：特点： 薄束核、楔束核增大，薄束核、楔束核增大， 发出内弓状纤维，在中发出内弓状纤维，在中 线越边为内侧丘系交叉，线越边为内侧丘系交叉， 交叉后的上行纤维为内交叉后的上行纤维为内 侧丘系。侧丘系。 腹侧的锥体束聚为锥体。腹侧的锥体束聚为锥

43、体。 2 2、内侧丘系交叉横切面：、内侧丘系交叉横切面： 113 特点：特点： 锥体的背外侧出现锥体的背外侧出现 下橄榄核。下橄榄核。 中央管敞开为第四脑中央管敞开为第四脑 室。室。 3 3、橄榄中部横切面：、橄榄中部横切面： 114 特点：特点： 腹部出现膨大的基腹部出现膨大的基 底部，其横行的纤维组底部，其横行的纤维组 成小脑中脚。成小脑中脚。 后部有展神经核、后部有展神经核、 面神经核及膝、斜方体。面神经核及膝、斜方体。 4 4、脑桥中下部（面神经丘）横切面：、脑桥中下部（面神经丘）横切面： 115 5 5、中脑下丘横断面：、中脑下丘横断面： 特点：特点： （1 1）背侧部为顶盖，由顶）

44、背侧部为顶盖，由顶 盖前区、上丘和下丘组成；盖前区、上丘和下丘组成； （2 2）腹侧部为）腹侧部为1 1对大脑脚：对大脑脚： 大脑脚底、黑质和被盖。大脑脚底、黑质和被盖。 116 特点：特点： 被盖部出现红核被盖部出现红核. . 腹侧有从下丘延腹侧有从下丘延 伸而来的黑质。伸而来的黑质。 6 6、中脑上丘横切面：、中脑上丘横切面： 117 延髓延髓 脑桥脑桥 中脑中脑 前前 锥体锥体 基底部基底部 大脑脚底大脑脚底 以斜方体为界以斜方体为界 以黑质前缘为界以黑质前缘为界 后后 被盖部被盖部 被盖部被盖部 被盖部被盖部 以中脑水管为界以中脑水管为界 顶盖顶盖 脑干的分部 118 绝不要把你们的学习看成是任绝不要把你们的学习看成是任 务，而是一个令人羡慕的机会！务，而是一个令人羡慕的机会！