心、动脉.ppt

1、蚌埠医学院解剖学教研室蚌埠医学院解剖学教研室 2 脉管系统总论脉管系统总论 Angiolotical system 一、机能和区分一、机能和区分 机能机能：主要功能是运输主要功能是运输 氧及营养物质到氧及营养物质到 组织细胞，再把组织细胞，再把 代谢后的产物运代谢后的产物运 送到排泄器官。送到排泄器官。 区分区分：心血管系：管道内含血液：心血管系：管道内含血液 淋巴系：管道内含淋巴液淋巴系：管道内含淋巴液 3 心血管系统心血管系统 cardiovascular system 一、组成：一、组成： 心、动脉、毛细血管、静脉心、动脉、毛细血管、静脉 1 1、心、心 （heartheart) )：

2、“动力泵动力泵” 2 2、血、血 管管 （Blood vesselsBlood vessels） 动脉（动脉（ArteryArtery） 导血离心的管道导血离心的管道 不一定是动脉血不一定是动脉血 分支分支 静脉（静脉（VeinVein） 导血回心的管道导血回心的管道 属支属支 不一定是静脉血不一定是静脉血 毛细血管（毛细血管（CapillaryCapillary）：营养物质、代谢产物交换。）：营养物质、代谢产物交换。 4 肺循环肺循环 左心室左心室 右心房右心房 主动脉主动脉 及分支及分支 上、下腔静脉上、下腔静脉 和心冠状窦和心冠状窦 全身各处全身各处 毛细血管毛细血管 组织细胞组织细胞

3、营养物质营养物质 O O2 2 代谢产物代谢产物 COCO2 2 左心房左心房 右心室右心室 肺静脉肺静脉 肺动脉肺动脉 及分支及分支 肺泡肺泡 毛细血管毛细血管 肺泡肺泡 O O2 2 COCO2 2 体循环体循环 血 液 循 环 血 液 循 环 5 1 1、动脉间吻合：、动脉间吻合： 缩短循环时间、调节血流量；缩短循环时间、调节血流量； 2 2、动静脉间吻合：、动静脉间吻合： 二、血管吻合及其功能意义二、血管吻合及其功能意义 6 3 3、静脉间吻合：、静脉间吻合： 4 4、侧支吻合：、侧支吻合： 保证病理状态下的保证病理状态下的 血液供应。血液供应。 7 心 的 解 剖 Anatomy o

4、f the heart 8 一、心的位置一、心的位置 斜位于胸腔的中纵隔内斜位于胸腔的中纵隔内 2/3位于正中线的左侧，位于正中线的左侧， 1/3位位于正中线的右侧。于正中线的右侧。 9 心尖：心尖：朝向左前下，朝向左前下，左侧第左侧第5肋间隙、左肋间隙、左 锁骨中线内侧锁骨中线内侧12cm处可扪及心尖处可扪及心尖 搏动。搏动。 心底：心底：朝右后上，连有大血管。朝右后上，连有大血管。 一尖、一底、两面、三缘，表面有四条沟。一尖、一底、两面、三缘，表面有四条沟。 两面：两面：胸肋面、膈面。胸肋面、膈面。 三缘三缘: 左缘、右缘、下缘左缘、右缘、下缘 二、心的外形心的外形 四条沟：冠状沟（房室沟

5、）、前室间沟、四条沟：冠状沟（房室沟）、前室间沟、 后室间沟、后房间沟后室间沟、后房间沟 心尖切迹、心尖切迹、房室交点房室交点 10 右心房右心房 右心室右心室 左心房左心房 左心室左心室 三、心腔三、心腔 11 （一）右心房（一）右心房 right atrium 1、固有心房：右心耳、内面有梳状肌。、固有心房：右心耳、内面有梳状肌。 2、腔静脉窦、腔静脉窦 入口入口 上腔静脉口上腔静脉口 下腔下腔 静脉口静脉口 冠状窦口冠状窦口 卵圆窝：卵圆窝：为房间隔右侧面中下部的为房间隔右侧面中下部的 凹陷，是胚胎时期凹陷，是胚胎时期卵圆孔卵圆孔闭合后的遗闭合后的遗 迹，也是房间隔缺损的好发部位。迹，也

6、是房间隔缺损的好发部位。 出口：右房室口出口：右房室口 界嵴界嵴 卵圆窝卵圆窝 12 KochKoch三角三角 右心房的冠状右心房的冠状 窦口前内缘、窦口前内缘、 三尖瓣隔侧尖三尖瓣隔侧尖 附着缘和附着缘和 TodaroTodaro腱之间腱之间 的三角区的三角区. . KochKoch三角的前部心内膜深面为房室结，其尖对着膜性室间隔三角的前部心内膜深面为房室结，其尖对着膜性室间隔 的房室部。此三角为心内直视手术中的重要标志，用以指示房的房室部。此三角为心内直视手术中的重要标志，用以指示房 室结的位置所在，以防术中损伤。室结的位置所在，以防术中损伤。 13 （二）右心室（二）右心室 right

7、ventricle 三尖瓣复合体：三尖瓣复合体： 由三尖瓣环、瓣叶、腱索、由三尖瓣环、瓣叶、腱索、 乳头肌组成，它们在结构乳头肌组成，它们在结构 和功能上是一个整体。和功能上是一个整体。 1、流入道、流入道（固有心腔（固有心腔/窦部）窦部） 室上嵴室上嵴 右房室口右房室口 三尖瓣三尖瓣 隔缘肉柱（隔缘肉柱（节制索节制索） 14 2、流出道、流出道（动脉圆锥（动脉圆锥/漏斗部）漏斗部） 肺动脉口肺动脉口 肺动脉瓣肺动脉瓣 肺动脉窦肺动脉窦 15 （三）左心房（三）左心房 left atrium 1、左心耳、左心耳 2、左心房窦（固有心房）、左心房窦（固有心房） 入口：四条肺静脉口入口：四条肺静脉

8、口 出口：左房室口出口：左房室口 16 （四）左心室（四）左心室 left ventricle 1、流入道（窦部）、流入道（窦部） 左房室口：二尖瓣左房室口：二尖瓣 二尖瓣复合体：二尖瓣复合体： 由二尖瓣环、瓣叶、腱索、由二尖瓣环、瓣叶、腱索、 乳头肌组成，它们在结构乳头肌组成，它们在结构 和功能上是一个整体。和功能上是一个整体。 17 2、流出道（主动脉前庭、流出道（主动脉前庭/圆锥）圆锥） 左冠状动脉窦左冠状动脉窦 右冠状动脉窦右冠状动脉窦 无冠状动脉窦无冠状动脉窦 主动脉口主动脉口 主动脉瓣主动脉瓣 18 四、心的构造四、心的构造 structure of heart （一）心纤维支架（

9、一）心纤维支架 1、右纤维三角：位于二尖瓣、右纤维三角：位于二尖瓣 环、三尖瓣环和主动脉后瓣环、三尖瓣环和主动脉后瓣 环之间；（环之间；（中心纤维体中心纤维体） 2、左纤维三角：位于主动脉、左纤维三角：位于主动脉 左瓣环和二尖瓣环之间。左瓣环和二尖瓣环之间。 右纤维三角右纤维三角 左纤维三角左纤维三角 19 1 1、心内膜、心内膜 2 2、心肌、心肌 3 3、心外膜、心外膜 心房肌心房肌 心室肌：斜、环、纵心室肌：斜、环、纵 （二）心壁（二）心壁 heart wall 20 1 1、房间隔：房间隔：卵圆窝卵圆窝 2 2、室间隔：室间隔： 肌部肌部 膜部膜部 3 3、房室隔、房室隔 （三）心间隔

10、（三）心间隔 膜部膜部 肌部肌部 22 组成：组成： 窦房结窦房结 房室束（房室束（HisHis束）束） 左、右束支左、右束支 PurkinjePurkinje纤维网纤维网 窦房结窦房结 房室结房室结 房室束房室束 左、右束支左、右束支 普肯野普肯野纤维网纤维网 结间束结间束 房室交界区房室交界区 功能：功能：可产生和传导冲动，可产生和传导冲动， 控制心的节律性活动。控制心的节律性活动。 五、心传导系五、心传导系conduction system of heart 23 （一）窦房结（一）窦房结 sinuatrial nodesinuatrial node 位置：位置： 上腔静脉与右心房交界处

11、的界沟上上腔静脉与右心房交界处的界沟上1/31/3心外膜下心外膜下 功能：功能： 心的正常起搏点心的正常起搏点 窦性心律窦性心律 窦房结窦房结 24 （二）房室交界区（二）房室交界区 位置：位置： 功能：功能： 房室结房室结 房间隔下部右侧心内膜下房间隔下部右侧心内膜下 将冲动传至心室，并延搁冲动将冲动传至心室，并延搁冲动 房室结房室结 房室交界区房室交界区 的中央部分的中央部分 位于房室隔内位于房室隔内 25 位置：位置： 起于房室结的前端起于房室结的前端 穿中心纤维体继而走在穿中心纤维体继而走在 室间隔肌性部与中心纤室间隔肌性部与中心纤 维体之间。维体之间。 （三）房室束（三）房室束 房室

12、束房室束 26 窦房结兴奋窦房结兴奋 房室结房室结 房室束（房室束（HisHis束）束） 右束支右束支 左束支，左束支， Purkinje Purkinje 纤维网纤维网 心脏的传导途径心脏的传导途径 结间束，心房收缩结间束，心房收缩 心室收缩心室收缩 27 （一）动脉（一）动脉 1、左冠状动脉：、左冠状动脉： 主要分支：主要分支： 前室间支、旋支。前室间支、旋支。 2、右冠状动脉：、右冠状动脉： 主要分支：主要分支： 后室间支、右旋支。后室间支、右旋支。 六、心的血管六、心的血管 blood vessels of heart 28 左冠状动脉左冠状动脉 前前 室室 间间 支支 旋支旋支 右冠

13、状动脉右冠状动脉 右缘支右缘支 右缘支右缘支 后室间支后室间支 右旋支右旋支 29 左右冠状动脉的分支、分布左右冠状动脉的分支、分布 右冠状右冠状 动脉动脉 起源起源 主要分支主要分支 前室间支前室间支 旋支旋支 分布范围分布范围 左心房、左心室、室间左心房、左心室、室间 隔前隔前2/3、右心室前壁、右心室前壁 主动脉右窦主动脉右窦 后室间支后室间支 右旋右旋支支 右心房、右心室、室间右心房、右心室、室间 隔后隔后1/3、左心室后壁、左心室后壁、 窦房结和房室结窦房结和房室结 左冠状左冠状 主动脉左窦主动脉左窦 动脉动脉 30 冠状动脉粥样硬化手术治疗冠状动脉粥样硬化手术治疗 搭桥术搭桥术 血

14、管内支架血管内支架 旋切及球囊扩张术旋切及球囊扩张术 31 （二）静脉（二）静脉 心大静脉心大静脉 心中静脉心中静脉 心小静脉心小静脉 心前静脉心前静脉 心最小静脉心最小静脉 冠状窦冠状窦coronary sinus： 位于冠状沟的后部，收集位于冠状沟的后部，收集心大心大 静脉、心中静脉、心小静脉。静脉、心中静脉、心小静脉。 32 七、心包七、心包 pericardium 纤维性心包纤维性心包 浆膜性心包浆膜性心包 脏层脏层 壁层壁层 心包腔：心包腔：浆膜性心包脏、浆膜性心包脏、 壁两层之间的腔隙。壁两层之间的腔隙。 33 心包横窦：心包横窦：为心包腔在为心包腔在 主动脉、肺动脉与上腔主动脉、

15、肺动脉与上腔 静脉、左心房前壁间的静脉、左心房前壁间的 间隙间隙。 心包斜窦：心包斜窦：为位于左心为位于左心 房后壁，左、右肺静脉，房后壁，左、右肺静脉， 下腔静脉与心包后壁之间下腔静脉与心包后壁之间 的心包腔。的心包腔。 34 心包前下窦：从左嵴下角穿刺。心包前下窦：从左嵴下角穿刺。 35 八、心的体表投影八、心的体表投影 1、左上点：、左上点： 左侧第二肋软骨下缘；左侧第二肋软骨下缘； 2、右上点：、右上点： 右侧第三肋软骨上缘；右侧第三肋软骨上缘； 3、右下点：、右下点： 右侧第七胸肋关节处；右侧第七胸肋关节处； 4、左下点：左侧第五肋间隙。、左下点：左侧第五肋间隙。 36 1 1、掌握

16、心血管系统组成及血液循环途径；、掌握心血管系统组成及血液循环途径； 2 2、掌握心的位置、外形；、掌握心的位置、外形； 3 3、掌握各心腔结构；、掌握各心腔结构； 4 4、掌握心传导系的组成；、掌握心传导系的组成； 5 5、掌握心血管的组成及分布；、掌握心血管的组成及分布； 6 6、掌握心包的构成及心包腔的概念；、掌握心包的构成及心包腔的概念； 7 7、熟悉心的体表投影。、熟悉心的体表投影。 学学 习习 重重 点点 37 动脉动脉Artery 蚌埠医学院人体解剖学教研室蚌埠医学院人体解剖学教研室 38 1 1、对称性配布；、对称性配布； 2 2、躯干部有壁支和脏支之分；、躯干部有壁支和脏支之分

17、； 3 3、有静脉和神经伴行；、有静脉和神经伴行； 4 4、分布形式与器官形态有关；、分布形式与器官形态有关； 5 5、多位于安全隐蔽处、屈侧、深部；、多位于安全隐蔽处、屈侧、深部； 6 6、多以最短距离到达脏器；、多以最短距离到达脏器； 7 7、管径与器官的功能有关。、管径与器官的功能有关。 动脉的分布规律动脉的分布规律 39 肺动脉干肺动脉干 左肺动脉左肺动脉 右肺动脉右肺动脉 动脉韧带：动脉韧带： 连于肺动脉干分叉处稍左侧连于肺动脉干分叉处稍左侧 与主动脉弓下缘之间的纤维与主动脉弓下缘之间的纤维 结缔组织索，称结缔组织索，称动脉韧带。动脉韧带。 是胚胎时期动脉导管闭锁后是胚胎时期动脉导管

18、闭锁后 的遗迹。的遗迹。 一、肺循环的动脉一、肺循环的动脉 40 升主动脉升主动脉： 主动脉弓主动脉弓 降主动脉降主动脉 胸主动脉胸主动脉 腹主动脉腹主动脉 左、右冠状动脉左、右冠状动脉 头臂干头臂干 左颈总动脉左颈总动脉 左锁骨下动脉左锁骨下动脉 左心室左心室 髂内、髂外动脉髂内、髂外动脉 左、右髂总动脉左、右髂总动脉 二、体循环的动脉二、体循环的动脉 41 （一）颈总动脉（一）颈总动脉 common carotid a. 颈动脉窦颈动脉窦： 颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分 压力感受器感受血压调节心跳压力感受器感受血压调节心跳 颈动脉小球：颈动脉

19、小球： 位于颈内、外动脉分叉处的后方位于颈内、外动脉分叉处的后方 化学感受器感受氧与化学感受器感受氧与CO2CO2变化调节呼吸变化调节呼吸 分支：颈外动脉和颈内动脉分支：颈外动脉和颈内动脉 42 1 1、颈外动脉、颈外动脉 external carotid A. 甲状腺上动脉甲状腺上动脉 舌动脉舌动脉 面动脉面动脉 上颌动脉：脑膜中动脉上颌动脉：脑膜中动脉 颞浅动脉颞浅动脉 43 颞浅动脉颞浅动脉 耳后动脉耳后动脉 枕动脉枕动脉 面动脉面动脉 舌动脉舌动脉 甲状腺上动脉甲状腺上动脉 上颌动脉上颌动脉 脑膜中动脉脑膜中动脉 内眦动脉内眦动脉 44 2 2、颈内动脉、颈内动脉 internal c

20、arotid A. ： 颈部无分支颈部无分支 经颈动脉管入颅经颈动脉管入颅 营养营养脑和视器脑和视器 45 头颈部的动脉造影头颈部的动脉造影 46 左侧起自主动脉弓；左侧起自主动脉弓； 右侧发自头臂干。右侧发自头臂干。 沿肺尖内侧上行沿肺尖内侧上行 出胸廓上口至胸膜顶前方出胸廓上口至胸膜顶前方 穿斜角肌间隙穿斜角肌间隙 于第于第1肋外缘延续为腋动脉肋外缘延续为腋动脉 来源：来源： 走行：走行： 右锁骨下右锁骨下 动脉动脉 左锁骨下动脉左锁骨下动脉 （二）锁骨下动脉（二）锁骨下动脉 subclavian a. 47 主要分支：主要分支： 甲状颈干甲状颈干 椎动脉椎动脉: :营养脑和耳。营养脑和耳

21、。 胸廓内动脉胸廓内动脉 甲状腺下甲状腺下A 肩胛上肩胛上A 肋颈干肋颈干 甲状颈干甲状颈干 椎动脉椎动脉 胸廓内动脉胸廓内动脉 甲状腺下甲状腺下A 肩胛上肩胛上A 肩胛背动脉肩胛背动脉 肋颈干肋颈干 腹壁上动脉腹壁上动脉 肌膈动脉肌膈动脉 48 甲状腺的动脉供应及来源：甲状腺的动脉供应及来源： 1. 甲状腺上动脉甲状腺上动脉 2. 甲状腺下动脉甲状腺下动脉 颈外动脉颈外动脉 甲状颈干甲状颈干 49 颈总动脉、颈内、颈外动脉与椎动脉造影颈总动脉、颈内、颈外动脉与椎动脉造影 50 1.1.腋动脉腋动脉 axillary arteryaxillary artery 三、上肢的动脉三、上肢的动脉 在

22、第一肋外缘处接续锁骨下动脉在第一肋外缘处接续锁骨下动脉 于大圆肌下缘移行为肱动脉于大圆肌下缘移行为肱动脉 经腋窝经腋窝 腋动脉腋动脉 51 胸肩峰动脉胸肩峰动脉 胸外侧动脉胸外侧动脉 肩胛下动脉肩胛下动脉 旋肱后动脉旋肱后动脉 旋肱前动脉旋肱前动脉 分支：分支： 旋肱后动脉旋肱后动脉 旋肱前动脉旋肱前动脉 胸外侧动脉胸外侧动脉 肩胛下动肩胛下动脉脉 胸肩峰动脉胸肩峰动脉 胸背动脉胸背动脉 旋肩胛动旋肩胛动脉脉 胸肌支胸肌支 三角肌支三角肌支 肩峰支肩峰支 52 肱深动脉肱深动脉 尺侧上副动脉尺侧上副动脉 尺侧下副动脉尺侧下副动脉 2 2、肱动脉、肱动脉 brachial a. 肱深动脉肱深动脉

23、 桡动脉桡动脉 尺动脉尺动脉 肱肱 动动 脉脉 53 分支分支 掌浅支掌浅支 拇主要动脉拇主要动脉 3 3、桡动脉桡动脉 radial a. 走行：走行： 沿肱桡肌与桡侧腕屈肌之间下降至腕部沿肱桡肌与桡侧腕屈肌之间下降至腕部 穿第穿第1掌骨间隙入手掌深部掌骨间隙入手掌深部 末端与尺动脉的掌深支吻合末端与尺动脉的掌深支吻合 绕过腕骨的外侧到手背绕过腕骨的外侧到手背 54 分支分支 骨间总动脉骨间总动脉 骨间前动脉骨间前动脉 骨间后动脉骨间后动脉 掌深支掌深支 4 4、尺动脉、尺动脉 ulnar a. 走行：走行： 沿尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间下行至腕部沿尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间下行至腕部 末端与桡

24、动脉的掌浅支吻合末端与桡动脉的掌浅支吻合 于屈肌支持带浅面至手掌于屈肌支持带浅面至手掌 55 掌浅弓：掌浅弓： 掌深弓掌深弓 尺动脉掌深支尺动脉掌深支 和桡动脉末端和桡动脉末端 桡动脉掌浅支桡动脉掌浅支 和尺动脉末端和尺动脉末端 5 5、掌浅弓和掌深弓、掌浅弓和掌深弓 56 手动脉造影手动脉造影 手动脉铸型手动脉铸型 手 指 止 血 部 位 手 指 止 血 部 位 57 壁支：肋间后动脉壁支：肋间后动脉 肋下动脉肋下动脉 膈上动脉膈上动脉 脏支脏支：支气管动脉：支气管动脉 食管动脉食管动脉 心包支心包支 （三）胸主动脉（三）胸主动脉 thoracic aorta 58 1、壁支、壁支 腰动脉腰

25、动脉(4对对） 膈下动脉：膈下动脉：肾上腺上动脉肾上腺上动脉 骶正中动脉骶正中动脉 （四）腹主动脉（四）腹主动脉 abdominal aorta 膈下动脉膈下动脉 肾上腺肾上腺 上动脉上动脉 腰动脉腰动脉 骶正中动脉骶正中动脉 59 2 2、脏支、脏支 成对成对 1 1）肾上腺中动脉）肾上腺中动脉 2 2）肾动脉）肾动脉 3 3）睾丸（卵巢）动脉）睾丸（卵巢）动脉 不成对不成对 4 4）腹腔干）腹腔干 5 5）肠系膜上动脉）肠系膜上动脉 6 6）肠系膜下动脉）肠系膜下动脉 60 肾上腺的动脉供应及来源：肾上腺的动脉供应及来源： 1. 肾上腺上动脉肾上腺上动脉 2. 肾上腺中动脉肾上腺中动脉 膈

26、下动脉膈下动脉 腹主动脉腹主动脉 3. 肾上腺下动脉肾上腺下动脉 肾动脉肾动脉 61 腹腔干及其分支腹腔干及其分支 胃左动脉，肝总动脉，脾动脉胃左动脉，肝总动脉，脾动脉 62 胃左动脉胃左动脉 脾动脉脾动脉 食管支食管支 胃网膜胃网膜 左动脉左动脉 肝总动脉肝总动脉 胃右动脉胃右动脉 胃网膜右动脉胃网膜右动脉 胃十二指胃十二指 肠动脉肠动脉 胰十二指胰十二指 肠上动脉肠上动脉 胆囊动脉胆囊动脉 肝固有动脉肝固有动脉 肝右支肝右支 63 胃短动脉胃短动脉 胰支胰支 胃网膜左动胃网膜左动脉脉 64 （1 1）胃左动脉胃左动脉 （2 2）肝总动脉肝总动脉 （3 3）脾动脉脾动脉 肝固有动脉肝固有动脉

27、 胃十二指肠动脉胃十二指肠动脉 左支左支 右支：胆囊动脉右支：胆囊动脉 胃右动脉胃右动脉 胃网膜右动脉胃网膜右动脉 胰十二指肠上动脉胰十二指肠上动脉 胃网膜左动脉胃网膜左动脉 胃短动脉胃短动脉 胃后动脉、胰支胃后动脉、胰支 腹腔干腹腔干celiac trunk 65 胃的动脉供应及来源：胃的动脉供应及来源： 1. 胃左动脉胃左动脉 2. 胃右动脉胃右动脉 腹腔干腹腔干 肝固有动脉肝固有动脉 3. 胃网膜左动脉胃网膜左动脉 脾动脉脾动脉 4. 胃网膜右动脉胃网膜右动脉 5. 胃短动脉胃短动脉 脾动脉脾动脉 胃十二指肠动脉胃十二指肠动脉 66 （1 1）胰十二指肠下动脉）胰十二指肠下动脉 （2 2

28、）空、回肠动脉）空、回肠动脉 （3 3）回结肠动脉）回结肠动脉: : 阑尾动脉阑尾动脉 （4 4）右结肠动脉）右结肠动脉 （5 5）中结肠动脉）中结肠动脉 肠系膜上动脉肠系膜上动脉 superior mesenteric a. 67 肠系膜上动脉肠系膜上动脉 回肠动回肠动脉脉 阑尾动阑尾动脉脉 回结肠动回结肠动脉脉 右结肠动右结肠动脉脉 中结肠动中结肠动脉脉 胰十二指肠下动胰十二指肠下动脉脉 空肠动空肠动脉脉 68 左结肠动脉左结肠动脉 乙状结肠动脉乙状结肠动脉 直肠上动脉直肠上动脉 肠系膜下动脉肠系膜下动脉 inferior mesenteric a. 69 肠系膜下动脉肠系膜下动脉 左结肠

29、动脉左结肠动脉 乙状结肠动脉乙状结肠动脉 直肠上动脉直肠上动脉 70 结肠的动脉供应及来源：结肠的动脉供应及来源： 1. 回结肠动脉回结肠动脉 2.右结肠动脉右结肠动脉 肠系膜上动脉肠系膜上动脉 3.中结肠动脉中结肠动脉 4.左结肠动脉左结肠动脉 5.乙状结肠动脉乙状结肠动脉 肠系膜下动脉肠系膜下动脉 71 壁支壁支 闭孔动脉闭孔动脉 臀上动脉臀上动脉 臀下动脉臀下动脉 （五）（五）髂总动脉髂总动脉 common iliac a. 髂内动脉髂内动脉internal iliac a. 72 脏支脏支 脐动脉脐动脉-膀胱上膀胱上A 膀胱下动脉膀胱下动脉 子宫动脉子宫动脉 阴部内动脉阴部内动脉 直肠

30、下动脉直肠下动脉 在子宫颈外侧在子宫颈外侧2cm2cm处，处， 子宫动脉跨过输尿管的子宫动脉跨过输尿管的 前上方前上方, ,形似形似“桥下流水桥下流水”。 73 膀胱下动脉膀胱下动脉 膀胱上动脉膀胱上动脉 闭孔动脉闭孔动脉 脐动脉脐动脉 臀上动臀上动脉脉 臀下动臀下动脉脉 阴部内动阴部内动脉脉 直肠下动直肠下动脉脉 74 直肠的动脉供应及来源：直肠的动脉供应及来源： 1. 直肠上动脉直肠上动脉 2. 直肠下动脉直肠下动脉 肠系膜下动脉肠系膜下动脉 髂内动脉髂内动脉 肛管的动脉供应及来源：肛管的动脉供应及来源： 1. 直肠下动脉直肠下动脉 髂内动脉髂内动脉 2. 肛动脉肛动脉 阴部内动脉阴部内动

31、脉 75 腹壁下动脉腹壁下动脉 旋髂深动脉旋髂深动脉 髂外动脉髂外动脉external iliac a. 腹壁下动腹壁下动脉脉 旋髂深动旋髂深动脉脉 76 股深动脉股深动脉 腹壁浅动脉腹壁浅动脉 旋髂浅动脉旋髂浅动脉 阴部外动脉阴部外动脉 旋股内侧动脉旋股内侧动脉 旋股外侧动脉旋股外侧动脉 穿动脉穿动脉 1 1、股动脉、股动脉 femoral a. 77 股深动脉股深动脉 腹壁浅动脉腹壁浅动脉 旋髂浅动脉旋髂浅动脉 旋股内侧动脉旋股内侧动脉 旋股外侧动脉旋股外侧动脉 穿动脉穿动脉 阴部外动脉阴部外动脉 78 关节支：膝关节网关节支：膝关节网 肌支肌支 2 2、腘动脉、腘动脉 popliteal

32、 a 79 腓动脉腓动脉 足底内侧动脉足底内侧动脉 足底外侧动脉足底外侧动脉 3 3、胫前、胫后动脉、胫前、胫后动脉 胫后动脉胫后动脉 胫前动脉胫前动脉 足底深支足底深支 第一跖背动脉第一跖背动脉 弓状动脉弓状动脉 足背动脉足背动脉 80 左心室左心室 左冠状动脉左冠状动脉 右冠状动脉右冠状动脉 右锁骨下动脉右锁骨下动脉 右颈总动脉右颈总动脉 胸主动脉胸主动脉 腹主动脉腹主动脉 上肢上肢 头颈部头颈部 腹部腹部 胸部胸部 左髂总动脉左髂总动脉 右髂总动脉右髂总动脉 髂内动脉髂内动脉 髂外动脉髂外动脉 盆部盆部 会阴会阴 下肢下肢 主动脉主动脉 升主动脉升主动脉 主动脉弓主动脉弓 降主动脉降主动

33、脉 心脏心脏 头臂干头臂干 左锁骨下动脉左锁骨下动脉 左颈总动脉左颈总动脉 全身主要动脉全身主要动脉 81 1 1、掌握主动脉的分部及分支；、掌握主动脉的分部及分支； 2 2、掌握颈总动脉、颈外动脉的主要分支；、掌握颈总动脉、颈外动脉的主要分支； 3 3、掌握锁骨下动脉起止、分支及分布；、掌握锁骨下动脉起止、分支及分布； 4 4、掌握腋动脉、肱动脉分支及分布；、掌握腋动脉、肱动脉分支及分布； 5 5、掌握掌浅弓、掌深弓的组成；、掌握掌浅弓、掌深弓的组成； 6 6、掌握腹主动脉起止、分支及分布；、掌握腹主动脉起止、分支及分布； 7 7、掌握腹腔干分支及分布；、掌握腹腔干分支及分布； 8 8、掌握肠系膜上动脉分支及分布；、掌握肠系膜上动脉分支及分布； 9 9、掌握肠系膜下动脉分支及分布；、掌握肠系膜下动脉分支及分布； 1010、掌握髂内动脉起止、分支及分布；、掌握髂内动脉起止、分支及分布； 1111、掌握股动脉起止、分支及分布。、掌握股动脉起止、分支及分布。 学学 习习 重重 点点