心电图常见波形及诊断培训课件.ppt

1、心电图常见波形及诊断心电图常见波形及诊断心电图常见波形及诊断2 诊断：房性早搏诊断：房性早搏 诊断依据：图中可见提前出现的、与诊断依据：图中可见提前出现的、与窦性不同的窦性不同的P波，波，P-R间期间期0.12s，QRS形态正常，代偿间歇不完全。形态正常，代偿间歇不完全。心电图常见波形及诊断3 诊断：房性早搏伴心室内差异性传导诊断：房性早搏伴心室内差异性传导 诊断依据：图中可见提前出现的、与诊断依据：图中可见提前出现的、与窦性不同的窦性不同的P波，波，QRS波群呈右束支波群呈右束支阻滞图形，代偿间歇不完全。阻滞图形，代偿间歇不完全。心电图常见波形及诊断4心电图常见波形及诊断5 诊断：短阵房性心

2、动过速诊断：短阵房性心动过速 诊断依据：图中可见一系列提前出诊断依据：图中可见一系列提前出现的、与窦性不同的现的、与窦性不同的P波，其后波，其后QRS形态正常。形态正常。心电图常见波形及诊断6心电图常见波形及诊断7 诊断：室性早搏诊断：室性早搏 诊断依据：图中可见提前出现的、宽大诊断依据：图中可见提前出现的、宽大畸形的畸形的QRS波群，前无相关波群，前无相关P，后有倒，后有倒置置T。心电图常见波形及诊断8心电图常见波形及诊断9 诊断：插入性室性早搏（间位性）诊断：插入性室性早搏（间位性）诊断依据：图中可见插入于两个正常窦诊断依据：图中可见插入于两个正常窦性激动之间的、宽大畸形的性激动之间的、宽

3、大畸形的QRS波群，波群，无代偿间歇。无代偿间歇。心电图常见波形及诊断10 诊断：室性早搏二联律诊断：室性早搏二联律 诊断依据：图中可见一个正常窦性激动之诊断依据：图中可见一个正常窦性激动之后跟一个室性早搏。后跟一个室性早搏。心电图常见波形及诊断11心电图常见波形及诊断12 诊断：多源室性早搏诊断：多源室性早搏 诊断依据：图中可见三个室性早搏，其形诊断依据：图中可见三个室性早搏，其形态及联律间期均不等。态及联律间期均不等。心电图常见波形及诊断13心电图常见波形及诊断14 诊断：短阵室性心动过速诊断：短阵室性心动过速 诊断依据：图中可见连续诊断依据：图中可见连续4个提前出现的、个提前出现的、宽大

4、畸形的宽大畸形的QRS波群，前无相关波群，前无相关P波，波，后有倒置后有倒置T波。波。心电图常见波形及诊断15心电图常见波形及诊断16 诊断：心房颤动诊断：心房颤动 诊断依据：图中可见诊断依据：图中可见P波消失，代之以波消失，代之以大小不同、间隔不等、形态各异的大小不同、间隔不等、形态各异的f波，波，R-R间期绝对不规则。间期绝对不规则。心电图常见波形及诊断17 诊断：心房颤动诊断：心房颤动 诊断依据：图中可见诊断依据：图中可见P波消失，代之以波消失，代之以大小不同、间隔不等、形态各异的大小不同、间隔不等、形态各异的f波，波，R-R间期绝对不规则。间期绝对不规则。心电图常见波形及诊断18心电图

5、常见波形及诊断19 诊断：心房扑动诊断：心房扑动 诊断依据：图中可见诊断依据：图中可见P波消失，代之以波消失，代之以大小相同、间隔相等、形态一致的大小相同、间隔相等、形态一致的F波。波。心电图常见波形及诊断20 诊断：阵发性室上性心动过速诊断：阵发性室上性心动过速 诊断依据：图中可见一系列正常而快速诊断依据：图中可见一系列正常而快速QRS波群，紧跟波群，紧跟QRS波群之后可见倒置波群之后可见倒置P波，波，R-R规则。规则。心电图常见波形及诊断21心电图常见波形及诊断22 诊断：二度诊断：二度型窦房传导阻滞型窦房传导阻滞 诊断依据：图中有长短两种诊断依据：图中有长短两种P-P间期，间期，长长P-

6、P间期恰等于短间期恰等于短P-P间期的两倍。间期的两倍。心电图常见波形及诊断23 诊断：一度房室传导阻滞诊断：一度房室传导阻滞 诊断依据：诊断依据：P-R间期间期0.20S。心电图常见波形及诊断24 诊断：二度诊断：二度I型房室传导阻滞型房室传导阻滞 诊断依据：图中可见诊断依据：图中可见P-R间期逐渐延长，间期逐渐延长，随之随之QRS波群脱落，呈波群脱落，呈3：2下传。下传。心电图常见波形及诊断25心电图常见波形及诊断26 诊断：二度诊断：二度II型房室传导阻滞型房室传导阻滞 诊断依据：图中可见诊断依据：图中可见P-R间期固定，出间期固定，出现现QRS波群脱落，呈波群脱落，呈2:1-4:3下传

7、。下传。心电图常见波形及诊断27 诊断：二度房室传导阻滞诊断：二度房室传导阻滞(2:1下传下传)诊断依据：图中可见诊断依据：图中可见QRS波群规则脱落，波群规则脱落，P波呈波呈2:1下传。下传。心电图常见波形及诊断28心电图常见波形及诊断29 诊断：三度房室传导阻滞诊断：三度房室传导阻滞 诊断依据：图中可见诊断依据：图中可见P-P规则，规则，R-R规则，规则，P与与QRS无关。无关。心电图常见波形及诊断30心电图常见波形及诊断31 诊断：完全性右束支传导阻滞诊断：完全性右束支传导阻滞 诊断依据：图中可见诊断依据：图中可见V1呈呈rsR型，型，V5、V6可见宽钝的可见宽钝的S波，波，QRS波群波

8、群0.12s。心电图常见波形及诊断32心电图常见波形及诊断33 诊断：完全性左束支传导阻滞诊断：完全性左束支传导阻滞 诊断依据：图中可见诊断依据：图中可见V1、V2呈呈rS型，型，V5、V6呈呈R型，顶端宽钝，型，顶端宽钝，QRS波群波群0.12s。心电图常见波形及诊断34心电图常见波形及诊断35 诊断：诊断：ST-T异常异常 诊断依据：图中可见诊断依据：图中可见V4-V6 ST段下移，段下移，V4-V6、avL T波倒置。波倒置。心电图常见波形及诊断36心电图常见波形及诊断37 诊断：急性下壁、前侧壁心肌损伤诊断：急性下壁、前侧壁心肌损伤 诊断依据：图中可见诊断依据：图中可见、avF、V4-

9、V6 ST段抬高。段抬高。心电图常见波形及诊断38心电图常见波形及诊断39心电图常见波形及诊断41 诊断：急性下壁、前侧壁心肌更死诊断：急性下壁、前侧壁心肌更死 诊断依据：图中可见诊断依据：图中可见、avF、V4-V6ST段抬高，段抬高，QRS波群可见异常波群可见异常Q波。波。心电图常见波形及诊断42心电图常见波形及诊断43 诊断：左心室肥大诊断：左心室肥大 诊断依据：诊断依据：RV5+SV13.5或或4.0mv。心电图常见波形及诊断44心电图常见波形及诊断45 诊断：右心室肥大诊断：右心室肥大 诊断依据：诊断依据：RV1+SV51.2mv，电轴右，电轴右偏。偏。心电图常见波形及诊断46心电图

10、常见波形及诊断47 诊断：右心房肥大诊断：右心房肥大 诊断依据：诊断依据：、avF导联导联P波高尖，波高尖，振幅振幅0.25mv。心电图常见波形及诊断48 诊断：左心房肥大诊断：左心房肥大 诊断依据：诊断依据：、V4-V6导联导联P波双峰，时波双峰，时限限0.11s,Ptfv1增大。增大。心电图常见波形及诊断49心电图常见波形及诊断50 诊断：预激综合征（诊断：预激综合征（A型）型）诊断依据：多导联可见诊断依据：多导联可见P-R间期缩短间期缩短0.12s,V1-V5主主波向上。波向上。心电图常见波形及诊断51心电图常见波形及诊断52 诊断：预激综合征（诊断：预激综合征（B型）型）诊断依据：多导联可见诊断依据：多导联可见P-R间期缩短间期缩短0.12s,V1主波向下，主波向下，V2-V6向上。向上。心电图常见波形及诊断53心电图常见波形及诊断54